práctica 6. triglicéridos
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Triglicéridos Práctica 6
"De limpios y tragones están llenos los pant eones y los hospitales
I. Introducción
Los triglicéridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen animal. Los aceites son triglicéridos en
estado líquido de origen vegetal o que provienen del pescado. Por lo tanto teniendo el ser humano un origen
animal, no está exento de poseerlos.
Los triglicéridosi son el principal tipo de grasa transportado por el organismo y que suministran energía a la
célula. Recibe el nombre de su estructura química.
1. 1 Síntesis de triglicéridos
Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre. Estos son
transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasa.
De manera más minuciosa, la síntesis de triglicéridos tiene lugar en el retículo endoplásmico de casi todaslas células del organismo, pero es en el hígado, en particular en sus células parenquimatosas, los hepatocitosy en el tejido adiposo (adipocitos) donde este proceso es más activo y de mayor relevancia metabólica. En elhígado, la síntesis de triglicéridos está normalmente conectada a la secreción de lipoproteínas de muy bajadensidad (VLDL, su acrónimo en inglés) y no se considera un sitio de almacenamiento fisiológico de lípidos.Por tanto, toda acumulación de triglicéridos en este órgano es patológica, y se denomina indistintamenteesteatosis hepática o hígado graso.
Por el contrario, el tejido adiposo tiene por principal función la acumulación de energía en forma detriglicéridos. Sin embargo, la acumulación patológica de triglicéridos en el tejido adiposo (obesidad) seasocia, aparentemente de forma causal, con una serie de anormalidades endocrino-metabólicas, cuyas
causas son actualmente motivo de intensa investigación, dado el impacto de ellas en la mortalidad global dela población contemporánea. Una mínima cantidad de triglicéridos son normalmente almacenados en elmúsculo esquelético y cardíaco, aunque solamente para consumo local. El hígado puede cambiar cualquierfuente de exceso de calorías en triglicéridos. Una dieta alta en grasas saturadas o carbohidratos puedeelevar los niveles de triglicéridos. Sin embargo, el aumento de triglicéridos en la sangre (hipertrigliceridemia)y es un factor de riesgo cardiovascular. Además de diversas dolencias, como ciertas disfunciones hepáticas(cirrosis, hepatitis, obstrucción biliar) o diabetes mellitus, pueden estar asociadas con su elevación.
1.2 ¿Cómo están asociados los trigli céridos al colesterol?
Cuando la persona come, los triglicéridos se combinan con una proteína en su sangre para formar lo que sellama lipoproteínas de alta y baja densidad. Estas partículas de lipoproteínas contienen colesterol. Paraformar triglicéridos en el hígado el proceso es similar; el hígado toma los carbohidratos y proteínassobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa entonces se combina con proteína y colesterol paraformar lipoproteínas de muy baja densidad, que son liberadas al torrente circulatorio.
¿Qué causa altos niveles de Triglicéridos? Puede tener varias causas:
Exceso de peso: los triglicéridos aumentan generalmente a medida que aumenta el peso
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Consumo excesivo de calorías: Los triglicéridos se elevan a medida que se aumenta de peso o seingieren demasiadas calorías, especialmente provenientes de azúcar y del alcohol. El alcoholaumenta la producción de triglicéridos en el hígado.
Edad: los niveles de triglicéridos aumentan regularmente con la edad Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diuréticos causan aumento en
los niveles de los triglicéridos.
Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y hepáticas están asociadascon niveles altos de triglicéridos. Entre los grupos que deben vigilar con mayor cuidado su nivel detriglicéridos se encuentran los diabéticos y las mujeres después de la menopausia. Más de un 75% delos diabéticos tienen los niveles de triglicéridos altos y el 30% de las mujeres que han pasado por lamenopausia sufren de este mismo problema.
Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicéridos ocurren entre miembros de una mismafamilia.
II. FundamentaciónLos niveles altos de triglicéridos pueden y son mortales. La mejor manera de estar conscientes de los niveles
que oscilan en la sangre es a través de una sencilla prueba de flebotomía o venopunción. Para que una vez
constatado al padecimiento, el médico pueda determinar, con exactitud, el tratamiento más adecuado, ya
sea a base de ejercicio, medicación (ácido nicotínico y Gemfibrozil) y/o una alimentación balanceada.
III. Generalidades
V alores: Interpretando los Resultados de Exámenes de T rigli céridos
*mg/dl = miligramos por decilitro de sangre(mmol/l= milimoles por litro de sangre)
En cotejo al sexo del individuo los valoresrecaen:
y Hombres 40-160 mg/dLy mujeres 35-165 mg/dL
Triglicéridos
Normal Menos de 150 mg/dl (1,7 mmol/l)
Límite Alto 150 a 199 mg/dl (1,6 a 2,2 mmol/l)
Alto 200 a 499 mg/dl (2,3 a 5,6 mmol/l)
Muy alto 500 mg/dl (5,7 mmol/l) o más
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T ratamiento para T riglicéridos elevados:
El tratamiento incluye:
Perder peso. Generalmente, cuando se pierde peso, se logran bajar los niveles de triglicéridos. Controlar la ingesta de carbohidratos y azúcar. Es importante disminuir la cantidad de
carbohidratos consumidos (pan, arroz, frijoles, papa y verduras harinosas, pastas, cereales);preferiblemente optar por las opciones integrales. Además, de ingerir menos cantidad de azúcar yde alimentos que contengan azúcar. Se recomienda reemplazar azúcar con edulcorante artificial. Esesencial consumir una cantidad adecuada de frutas y vegetales para proteger las arterias y elcorazón
Disminuir el consumo de alcohol. Algunas personas son más propensas a que el alcohol aumente laproducción de triglicéridos por el hígado.
Disminuir el consumo de grasa total y saturada. Elegir las calorías provenientes de la grasasabiamente: primero, es importante mantener la cantidad de grasa consumida al mínimo, y luego, esimportante evitar el tipo de grasa de origen animal (mantequilla, natilla, helados de crema, lácteosenteros, carnes muy grasosas, piel del pollo) y el tipo de grasa llamado trans (este se encuentran enproductos parcialmente hidrogenados). El comer pescado 2-3 veces a la semana, ya que el aceite depescado (Ej. Salmón) reducen los niveles de triglicéridos.Si con estas medidas y cambios en hábitos alimenticios no disminuyen los niveles, se iniciatratamiento con medicamentos tipo ácido nicotínico y Gemfibrozil.Se debe advertir si sufre de enfermedades hepáticas, diabetes, gota, úlceras, arritmias cardiacas en
caso de tomar ácido nicotínico.
IV. Mat erial necesario
VENOPUNCIÓN YCENTRÍFUGA
jeringa estéril desechable torniquete (esfigmomanómetro o cinta
elástica) torundas alcohol (2) tubo de ensayo Gradilla
Agua destilada
BAÑO MARÍ A ESPECTROFOTÓMETRO
tubo de ensayo pipeta electrónica reactivo agua destilada
V. Procedimiento
Recomendación: no ingerir alimentos (para esta prueba). Previo ayuno de 8 a 12 horas máximo.
i. PREPARACIÓN DEL PACIENTEii. TÉCNICA de Venopunción
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Tri i ri s Pr
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TOMA DE MUESTRA
VACIADO AL TUBO
NIVELACIÓN CON AGUA DESTILADA CENTRÍ FUGA
PRODUCTO DE CENTRÍ FUGA
PIPETA
BAÑO MARÍA 37°C
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Tri i ri s Pr ̈
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PASO A CUBETA DEL PRODUCTO
VII. Observ
ci es
Habie
realizado la prueba al donadora X se obtiene el siguiente resultado:
����
��
��������� ����������������
La muestra de la donadora nos re
iere que al ser los valores de re
erencia en mujeres: 35-135 mg/dL, se
encuentra en rango normal. Recomendaciones básicas: llevar alimentación balanceada y hacer ejercicio por
lo menos tres veces a la semana durante mínimo 30 minutos.
VIII. LOSARIO
i
Los triglicéridos,
triacilglicéridos o triacilgliceroles son acilgliceroles,
un tipo de lípidos,
formados por una molécula de glicerol, que tiene esterificados sus tres grupos hidroxilo por tres
ácidos grasos, saturados o insaturados.
ESPECTROFOTÓMETRO
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