patologias glandulas salivales
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Patologías glándulas salivales
Cristhian Alberto Angarita VillalbaMedicina interna 2015
1
EmbriologíaCLASIFICACIÓNGS
mayores
Parótidas
Submaxilares
Sublinguales
GSmenores
Labiales
Bucales
Molares
Palatinas
LingualesDavid Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y
Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010.
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GLANDULA PAROTIDA
14- 28g Glándula
tubuloalveolar Triangular irregular Fosa
parotidea( detrás conducto
auditivo externo) Conducto Stenon
Frank H. Netter, MD. Atlas de anatomia humana. 5° Edición.2011.David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia
universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010.3
GLANGULA SUBMANDIBULAR
o 10 – 15 go 5cm de largoo Forma irregular o Conducto de whartono Región
submandibular, próximo al ángulo de la mandíbula.
David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello.
Cuerpos Extraños.pontificia universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 4
GLANDULA SUBLIGUAL
o Glandula mixtao 3go Región anterior de la
boca, prox. Frenillo lingual
David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia universidad
católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 5
GLANDULAS SALIVALES MENORES
Ubicadas en la submucosa de los labios, mejillas, paladar y parte de las amígdalas en total son 100 a 300 glandulas su inervación procede del nervio lingual
David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia
universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 6
HISTOLOGIA
Mucoso sublingual
Eynard. Valentich. Rovasio. Histologia y embriologia del ser humano bases celulares y moleculares. 4 edición. 2008
7
FISIOLOGIA
o Sodio 5mEq/L o Saliva de 1000
promedioo Submandibular 71%o Parótida 25%o Sublinguales y
menores 4%
Guyton & Hall. Tratado de fisiologia medica. 12° Edición. 2011
8
SALIVA
Agua
Iones cloruro
Bicarbonato y
fosfato
Moco
Lisozima
Enzimas
Guyton & Hall. Tratado de fisiologia medica. 12° Edición. 2011 9
PAROTIDITIS EPIDEMICA
Enfermedad viral contagiosa causante de inflamación de una o más glándulas salivales.
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
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PARAMIXOVIRUSo Familia: paramyxoviridaeo Tipo: ARNso Forma: pleomorficao Tamaño : 45 a 55nm
Warren Levinson, Md, PhD. Micorbiologia e inmunologia médicas.octava edición. 200611
FISIOPATOLOGIA
DescamaciónLeucocitosis
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl.
Abril 2014
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FISIÓPATOLOGIA
Inflamacion de la glándula Atrofia testicular -
Orquitis
encefalitisF. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.
Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
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MANIFESTACIONES CLINICAS
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201414
MIALGIAS
CEFALEA
ANOREXIA
FEBRICULA
PARACLINICOS
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
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serologia PCRCultivo
en faringe
Aliviar los síntomas
Prevencion:
Aislar 4 a 5 díasF. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201416
TRATAMIENTO
SINDROME DE SJOGREN
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¿Qué es el sindorme de sjögren. Sociedad española de reumatologia. 2010.18
Es una enfermedad reumática inflamatoria cónica, caracterizada por sequedad en los ojos y en l aboca debida a una disminución de la secreción de las glándulas lagrimales y salivales.
CLASIFICACIÓN
Primario
secundario
Héctor Corominas, Ramon Figuls, Manel Riera. Sindrome de Sjögren. Enfermedades sistémicas autoinmunitarias. 2008 19
CUADRO CLINICO
o Xerostomía o Ardor faríngeoo Inflamación articularo Disfonía o Disfagiao bronquitis o Resequedad vaginal
Sindrome de sjögren. Instituto nacional de artritis y enfermedades muscuesueleticas y de la piel.
www.niams.nih.gov 20
PARACLINICOSo Biopsiao Test de Schirmer y/o rosa
de Bengalao Pruebas serologicas
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl.
Abril 201421
Síndrome de Sjögren definido: si se cumplen los 4 criterios
TRATAMIENTO
farmacológico
sialogogosHigiénica
QuirúrgicaF. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación
continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201422
PAROTIDITIS TOXICA
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PAROTIDITIS TOXICASSe pueden presentar por intoxicacion secundaria a metales pesados
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201424
CUADRO CLINICO
Edema cronico de la glandulaHipersecrecion Sin sintomas
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201425
TRATAMIENTO
Antiinflamator
ios1
Analgésicos
para el dolor
2
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201426
OBSTRUCCIÓN INFLAMATORIA BENIGNADE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
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ENFERMEDAD DE KUSSMAUL
(SIALOADENITIS FIBRINOSA)
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Acumulación de tapones de moco o fibrina en los conductos salivales.
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria
integrl. Abril 201429
Submandibular
Parótida
Sublingual
CUADRO CLINICO
Inflamación Dolor
Disminucion flujo saliva
Infecciones orales recurre
ntes
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria
integrl. Abril 201430
PARACLINICOS
Tomografia axial computarizada
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014 31
TRATAMIENTOo .
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014
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Palpación
Realización masaje
Extracción quirúrgica
TRATAMIENTO
Remocion del calculo
Revisión del sistema ductal
antiinflamatorios
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014 33
HIPERTROFIA PAROTIDEA SECUNDARIA A TRANSTORNOS METABOLICOS Y NUTRICIONALES
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HIPERTROFIA PAROTIDEAPatología caracterizada por desmielinización ( denervación simpática) y atrofia de las células mioepiteliales. Inhibición de exocitosis.
Carmen Carda. Miriam Carranza. Diferencias estructurales entre las sialosis parotidea de etiología diabética y alcohólica.
Medicina y patologia oral. 2005 35
CUADRO CLINICO
distrofia hiperplasia
F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria
extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201436
SIALOADENOSIS
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Es una enfermedad no inflamatoria del parénquima glandular, al parecer secundaria a alteraciones metabólicas o secretoras de los acinos glandulares por consiguiente una hipofunción. Alteración en la neuroregulación glandular autónoma.
SIALOADENOSIS
Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales. Universidad de murcia. 2002.
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CUADRO CLINICO
o Tumefaccion indolora (parotidomegalia)o no presenta edema o Curso cronicoo Xerostomia
Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales. Universidad de murcia. 2002.
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ETIOLOGIA
o Cirrosis hepaticao Alcoholismoo Diabetes
Carmen Carda. Miriam Carranza. Diferencias estructurales entre las sialosis parotidea de etiología diabética y alcohólica. Medicina y
patologia oral. 200540
TRATAMIENTO
Controlar la enfermedad de baseParotidectomia subtotal Pronostico bueno
Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales. Universidad de murcia. 2002.
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SIALOADENITIS SUPURATIVA AGUDA ( parotiditis aguda supurada)
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• Pacientes adultos hospitalizados, con enfermedad primaria asociada a deshidratación y pobre higiene
• Staphylococcus aureus
S. Puig Salvador. Parotiditis aguda supurad. Medicina general 2010
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• Vía ascendente a través del conducto• Vía hematógena • Vía linfática como consecuencia de inflamaciones
en órganos vecinos.
S. Puig Salvador. Parotiditis aguda supurad. Medicina general 2010 44
CLÍNICA• Inicio con dolor súbito, se exacerba con los
movimientos de apertura y cierre• Progresaivo, origina un edema facial y cervical• Unas veces transitorio y otras con necrosis
glandular
Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.
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TRATAMIENTO
• Inmediato - Antibióticos - Hidratar y mantener el equilibrio
hidroelectrolítico.
Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.
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Tumor epitelial.El más frecuente. Debe su nombre a su imagen histológica variada.Más común en mujeres de 40 añosFrecuente en g. parótida (70%). Carcinoma maligno
TUMORES BENIGNOS.ADENOMA PLEOMORFO (TUMOR MIXTO)
Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.
o Tumor indoloro.o Consistencia firme.o Ubicado en la porción
suprafacial de la parótida.
o Generalmente es uninodular.
Cuadro clínico:
Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.
o Quirúrgico o Tiende a infiltrar la
cápsula, especialmente en las glándulas salivales mayores.
o Recidiva si se extirpa mal.
. TRATAMIENTO
Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.
50GRACIAS
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