modelo llenado fue

EJEMPLO DE LLENADO:EJEMPLO DE LLENADO:

XXXX

XX14 03 1114 03 11

XX

XX

PEREZPEREZSILVASILVA RODRIGORODRIGO

0087596300875963

TACNATACNA TACNATACNA TACNATACNA

MONTE VERDE IIMONTE VERDE II D 15D 15

GONZALESGONZALES CÓRDOVACÓRDOVA ANJHELYANJHELY

____________

XX

GONZALESGONZALES CÓRDOVACÓRDOVA ANJHELYANJHELY

0041526300415263

EJEMPLO DE LLENADO:EJEMPLO DE LLENADO:SOLO EN CASO DE PERSONA JURÍDICA CON VIGENCIA DE PODER

TACNATACNA TACNATACNA TACNATACNA

ARICAARICA______

660660

200.00200.00 10.0010.00 20.0020.00 10.0010.00 20.0020.00

ÁREA Y PERÍMETRO DE

XX

TACNATACNA

ÁREA Y PERÍMETRO DE ACUERDO A LO INDICADO EN DOCUMENTO REGISTRAL

1502140315021403

DATOS DE LA EDIFICACIÓN EXISTENTE EN CASO DE AMPLIACIÓN O REMODELACIÓN

EJEMPLO DE LLENADO:EJEMPLO DE LLENADO:

X

X 5

X

5X

5X

X 5

X

X

X

5X

X

FIRMA DEL RESPONSABLE FIRMA DE O LOS PROPIETARIOS EN TODAS LAS HOJAS

FIRMA DEL RESPONSABLE DE OBRA EN TODAS LAS HOJAS

EJEMPLO DE LLENADO:EJEMPLO DE LLENADO:

1º1º 84.0084.002º2º 35.0035.00

84.0084.0035.0035.00

SOLO ÁREAS PARA TRAMITE DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN SEGÚN RUBRO CORRESPONDIENTE

119.00119.00

81.0081.00

119.00119.00

EDWIN GUSTAVOEDWIN GUSTAVO CHAVEZCHAVEZ PEREAPEREA 9668 059668 05 EDWIN G CHÁVEZ PEREAEDWIN GUSTAVO EDWIN GUSTAVO CHAVEZCHAVEZ PEREAPEREA 9668 059668 05

ARNOLDARNOLD GUTIERREZGUTIERREZ SANDOVAL 45378 05 SANDOVAL 45378 05

JUAN ALBERTO LUNA MANCHEGO 5625 05 JUAN ALBERTO LUNA MANCHEGO 5625 05

EDWIN G. CHÁVEZ PEREAARQUITECTO

ARNOLD GUTIERREZ SANDOVAL

ING. CIVIL

JUAN A. LUNA MANCHEGO

GUILLERMO ESPINOZA CHOQUE 24378 05 GUILLERMO ESPINOZA CHOQUE 24378 05

ING. SANITARIO

ING. MEC. ELECTRICO

GUILLERMO ESPINOZA CHOQUE

119.00119.00 513.17513.17 61,067.2361,067.23

61,067.2361,067.23

CHAVEZCHAVEZ PEREAPEREA EDWIN GUSTAVOEDWIN GUSTAVO

X

EJEMPLO DE LLENADO:EJEMPLO DE LLENADO:

40866516 9668

225678 952−685674 ARQ.TAVO@GMAIL.COM

TACNA TACNA TACNA

LOS CEDROS A 03 SANTA RITA 67______ ______

01 03 2011

EDWIN G. CHÁVEZ PEREAARQUITECTO

EJEMPLO DE LLENADO:EJEMPLO DE LLENADO:

05/03/201105/03/2011

XX

XX

PEREZPEREZSILVASILVA RODRIGORODRIGO

0087596300875963

TACNATACNA TACNATACNA TACNATACNA

MONTE VERDE IIMONTE VERDE II D 15D 15____________

TACNATACNA TACNATACNA TACNATACNA

ARICAARICA 660660ARICAARICA______

660660

SOLO EN CASO DEINICIO DE OBRA DE LASMODALIDADES A y B.

119.00119.00 513.17513.17 61,067.2361,067.23

61,067.2361,067.23

DATOS DE LA VALORIZACION DE OBRA DE ACUERDO AL TIPO DE LICENCIA A SOLICITAR, CUADRO DE VALORES UNITARIOS O PRESUPUESTO A NIVEL DE SUBPARTIDAS, SEGÚN SEA EL CASO ( OBRA NUEVA O REMODELACION SOBRE EL PRESUPUESTO TOTAL SE ASIGANRAN LOS MONTOS DE LOS PAGOS A REALIZAR

11 61,067.2361,067.23 610.67610.67

01 03 2011

MONTO DE PAGO CORRESPONDIENTE A LICENCIA DE EDIFICACIÓN 1% DEL

EDWIN G. CHÁVEZ PEREAARQUITECTO

A LICENCIA DE EDIFICACIÓN 1% DEL VALOR DE LA OBRA