medicamentos y salud 2016
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Medicamentos y salud
MEDICAMENTO
Medicamentos y saludEl medicamento es un bien esencial de características muy especiales por su impacto sobre los sistemas de salud
Política de salud
Política de medicamentos
AspectosEconómicos y sociales
DISPONIBILIDAD de medicamentos seguros, eficaces y de calidad
garantizada, ACCESIBILIDAD a todos los sectores de la población y su USO
RACIONAL
Medicamentos y saludAspectos Económicos del Medicamento
La características de industria farmacéutica
La investigación y desarrollo (I + D)
La características del mercado
Los precios de los medicamentos
El financiamiento de la atención farmacéutica
Medicamentos y saludAspectos Sociales del Medicamento
Vigilancia Sanitaria Servicios Farmacéuticos
Accesibilidad
Uso Racional
La utilidad social del medicamento se pone de manifiesto sólo cuando es utilizado apropiadamente
por el individuo y la sociedad
Medicamentos y saludVIGILANCIA SANITARIA:
Asegura la disponibilidad de
medicamentos seguros, eficaces y de calidad garantizada
Personas
EstablecimientosProductos
Medicamentos y saludVIGILANCIA SANITARIA:
Registro sanitario: autorización pre-comercialización, previa evaluación de que el producto cumple con los requisitos de seguridad y eficacia y que los procedimientos de fabricación y sus controles garantizan la idoneidad del producto
Vigilancia de la red de comercialización: autorización de instalación y apertura de los establecimientos farmacéuticos previa evaluación del cumplimiento de las normas sanitarias vigentes y su vigilancia permanente (mantenimiento y actualización)
Vigilancia post-comercialización: muestreo y control de calidad del producto en el mercado y el seguimiento y evaluación de los efectos sobre el individuo y la sociedad
Medicamentos y saludCadena de Distribución a los Establecimientos
Farmacéuticos en Venezuela:
Paciente
Laboratorio deProducción
Casa deRepresentación
Droguerías
FarmaciasComunitarias
Medicamentos y saludCadena de Distribución a los Establecimientos
Farmacéuticos en Venezuela:
Laboratorio deProducción
Casa deRepresentación
Droguerías
FarmaciasComunitarias
Centro de abastecimiento
Instituciones deSalud
Medicamentos y saludServicios farmacéuticos
El grupo de prestaciones relacionadas con el medicamento,
destinadas a apoyar las acciones de salud que demanda la comunidad, a través de una atención farmacéutica
que permita la entrega expedita y oportuna de los medicamentos a los
pacientes ambulatorios y hospitalizados, con criterios de
calidad en la farmacoterapia
Medicamentos y saludServicios farmacéuticos Ambulatorios
Orientados fundamentalmente a la atención farmacéutica del paciente a
través del acto de la dispensación del medicamento, la información del
paciente dirigida a promover el cumplimiento de la terapia y a orientar una automedicación responsable y la educación al
paciente y a la comunidad sobre el uso racional del medicamento
Medicamentos y saludServicios farmacéuticos Institucionales
Asegurar que el paciente (hospitalizado o ambulatorio) a quien se le administran o
se le dispensan medicamentos en las instituciones de salud reciba el
medicamento prescrito, de manera oportuna, a la dosis adecuada y por el
tiempo indicado
Servicios interinstituciona
les
Servicios intrainstituciona
les
Medicamentos y saludSistema de suministro de medicamentos
Proveedor Centro de abastecimiento
Instituciones deSalud
Áreas clínicas
PacienteInte
rins
titu
cion
alIn
trai
nsti
tuci
onal
IS2
CAEB
CADSIS1
IS3IS4
IS5
DISTRIBUCIÓNINTERISTITUCIONAL
Medicamentos y saludSistema de suministro de medicamentos
PROGRAMACIÓN
ADQUISICIONES
ALMACENAMIENTODISTRIBUCIÓN
SELECCIÓN
Medicamentos y saludSistema de suministro de medicamentos
Interinstitucional
Desde la central de suministros
hasta el almacén de las instituciones de
salud
Intrainstitucional
Desde el almacén
institucionalde salud hasta áreas clínicas y
finalmente hasta el paciente
Distribución
Medicamentos y saludSistema de suministro de medicamentos
Control
Evaluación
Información
Sistema de
Suministro
Medicamentos y saludSistema de suministro de medicamentos
Es un sistema constituido por etapas secuenciales, interrelacionadas e integradas, que demandan una cuidadosa coordinación y rigurosos controles de calidad y eficiencia.
Medicamentos y saludSistema de suministro de medicamentos
Selección: se definen los medicamentos que conforman el objeto del suministro.
Programación: compatibilización de recursos vs. Necesidades en función de prioridades.
Adquisición: métodos de obtención y/o compra de los medicamentos.
Almacenamiento: preservación y custodia de los medicamentos.
Distribución: movilización de los medicamentos a través del sistema de salud.
Medicamentos y saludSistema de suministro de medicamentos
Control: control de la calidad de los medicamentos y control administrativo del proceso.
Evaluación: evaluación del uso de los medicamentos y a la evaluación administrativa del proceso.
Información: procesamiento e interpretación de los datos operativos del sistema y los servicios de información de medicamentos.
Medicamentos y saludLa Accesibilidad al Medicamento
Pacientesambulatorios
Red privada de farmacias
FINANCIAMIENTO
PRIVADO
Pacientesambulatorios
IVSS, MPPS, Gobernaciones y
Alcaldías
FINANCIAMIENTO
PÚBLCIO
Medicamentos y saludLa Accesibilidad al Medicamento
PacientesHospitalizado
s
Clínicas Privadas
FINANCIAMIENTO
PRIVADO
PacientesHospitalizado
sIVSS, MPPS,
Gobernaciones y Alcaldías
FINANCIAMIENTO
PÚBLCIO
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
Amplia disponibilidad de fármacos
Riesgo potencial de errores de prescripción.
Errores asociados al proceso de suministro: selección, dispensación, administración
Errores asociados a la utilización del medicamento por parte del paciente
Riesgo potencial de interacción entre medicamentos.
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
Disponibilidad de medicamentos seguros, eficaces y de calidad garantizada.
Servicios farmacéuticos que garanticen el suministro de medicamentos de manera oportuna y en condiciones de calidad
USO APROPIADO DE LOS MEDICAMENTOS
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
Implicaciones sanitarias y económicas del uso racional del
medicamentoFrecuencia de
problemas asociados a los medicamentos: En los EEUU, 23% de los pacientes pueden
experimentar una falla terapéutica,
10,5% pueden presentar un nuevo problema médico y
6,5% una combinación de ambos. Johnson y
Botman, 1995.
Alta frecuencia de reacciones adversas
fatales: durante los últimos
treinta años, las defunciones por
reacciones adversas a los medicamentos se han mantenido entre la cuarta y la sexta causa de muerte en los EEUU. Lazarou y
col, 1998
Impacto económico: El costo de los
problemas asociados a los medicamentos fue estimado en un
promedio de US$ 76,6 mil millones de dólares por año.
Johnson y Botman, 1995.
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
Implicaciones sanitarias y económicas del uso racional del
medicamentoMás del 50% de
los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de
forma inapropiada, y la
mitad de los pacientes no los
toman correctamente.
El uso excesivo, insuficiente o
indebido de los medicamentos tiene efectos
nocivos para el paciente y
constituye un desperdicio de
recursos.
Más del 50% de los países no
aplican políticas básicas para
fomentar el uso racional de los medicamentos.
En los países en desarrollo, la proporción de
pacientes tratados de
conformidad con directrices clínicas es
inferior al 40% en el sector público y del
30% en el sector privado.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/es/
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
Implicaciones sanitarias y económicas del uso racional del
medicamento
Resistencia a los antibióticos..
Reacciones Adversas a los Medicamentos
(RAM’s) y Errores en la Medicación
Desperdicio de recursos..
Pérdida de confianza del
paciente
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/es/
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
La Organización Mundial de la Salud, ha definido el uso racional del medicamento como la recepción adecuada, por parte del paciente, de un medicamento acorde con sus necesidades clínicas, en dosis apropiadas a sus requerimientos individuales, durante un tiempo adecuado y a un costo que el individuo y la comunidad puedan soportar.
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
Factores:
Prescripción
Administración
Dispensación
Uso adecuado
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
La prescripción es considerada el resultado de la consulta médica, cuya expresión es la entrega de una o más recetas que incluyen el o los medicamentos que, a juicio del facultativo, debe o deben administrarse al paciente, ya sea por sí mismo o con la ayuda de terceros, para aliviar, prevenir o curar el problema de salud que originó la consulta
La prescripción:
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
No es un proceso estático ni estandarizado, sino dinámico y altamente individualizado.
Se conduce en un ambiente complejo: tendencias médicas, sociales y de mercado.
Requiere de una decisión cuya racionalidad depende de conocimiento e información.
La prescripción:
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
La información al acceso del prescriptor proviene a menudo del fabricante: en su enfoque prevalece el aspecto publicitario
Las muestras médicas que acompañan la publicidad y otras actividades promocionales de la industria influyen en la prescripción
La prescripción:
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más medicamentos a un paciente, generalmente como respuesta a la elaboración de una receta, en el cual el farmacéutico informa y orienta al paciente sobre el uso adecuado del medicamento.
La dispensación:
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
Lleva implícita la información, el asesoramiento y la orientación del paciente ambulatorio.
Constituye el acto final del suministro de medicamentos en la red ambulatoria.
Es de gran importancia dentro del sistema de Atención Farmacéutica por su impacto sobre el uso racional del medicamento.
La dispensación:
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
La administración del medicamento al paciente por parte de la enfermera, constituye el acto final del suministro de medicamentos en el ámbito hospitalario.
Las enfermeras tiene una responsabilidad muy importante con relación al cumplimiento del tratamiento indicado al paciente y en la identificación temprana de problemas asociados con la terapia (reacciones adversas, interacciones, falla terapéutica, etc.)
La Administración:
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
No es suficiente la prescripción y la dispensación racional si el paciente no cumple con el tratamiento .
En el ámbito ambulatorio el cumplimiento de la terapia y una automedicación responsable por parte del paciente son aspectos fundamentales.
Los profesionales de la salud deben reconocer la responsabilidad del paciente con relación al tratamiento.
El uso adecuado por el paciente:
38
63% no conocían el potencial de interacción alimento-medicamento.
38% no estaban informados sobre la frecuencia de las dosis.
Estudios realizados en los EEUU revelan que: 72% de los pacientes se consideraban inadecuadamente informados sobre los medicamentos que le han prescrito.
Fomentar la disponibilidad y accesibilidad de información objetiva, actualizada y oportuna a los
profesionales de la salud
Regular las actividades de información de la industria
farmacéutica
Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos
Actividades dirigidas a la información y educación al paciente y la comunidad
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