medicamentos y salud 2016

Medicamentos y salud

MEDICAMENTO

Medicamentos y saludEl medicamento es un bien esencial de características muy especiales por su impacto sobre los sistemas de salud

Política de salud

Política de medicamentos

AspectosEconómicos y sociales

DISPONIBILIDAD de medicamentos seguros, eficaces y de calidad

garantizada, ACCESIBILIDAD a todos los sectores de la población y su USO

RACIONAL

Medicamentos y saludAspectos Económicos del Medicamento

La características de industria farmacéutica

La investigación y desarrollo (I + D)

La características del mercado

Los precios de los medicamentos

El financiamiento de la atención farmacéutica

Medicamentos y saludAspectos Sociales del Medicamento

Vigilancia Sanitaria Servicios Farmacéuticos

Accesibilidad

Uso Racional

La utilidad social del medicamento se pone de manifiesto sólo cuando es utilizado apropiadamente

por el individuo y la sociedad

Medicamentos y saludVIGILANCIA SANITARIA:

Asegura la disponibilidad de

medicamentos seguros, eficaces y de calidad garantizada

Personas

EstablecimientosProductos

Medicamentos y saludVIGILANCIA SANITARIA:

Registro sanitario: autorización pre-comercialización, previa evaluación de que el producto cumple con los requisitos de seguridad y eficacia y que los procedimientos de fabricación y sus controles garantizan la idoneidad del producto

Vigilancia de la red de comercialización: autorización de instalación y apertura de los establecimientos farmacéuticos previa evaluación del cumplimiento de las normas sanitarias vigentes y su vigilancia permanente (mantenimiento y actualización)

Vigilancia post-comercialización: muestreo y control de calidad del producto en el mercado y el seguimiento y evaluación de los efectos sobre el individuo y la sociedad

Medicamentos y saludCadena de Distribución a los Establecimientos

Farmacéuticos en Venezuela:

Paciente

Laboratorio deProducción

Casa deRepresentación

Droguerías

FarmaciasComunitarias

Medicamentos y saludCadena de Distribución a los Establecimientos

Farmacéuticos en Venezuela:

Laboratorio deProducción

Casa deRepresentación

Droguerías

FarmaciasComunitarias

Centro de abastecimiento

Instituciones deSalud

Medicamentos y saludServicios farmacéuticos

El grupo de prestaciones relacionadas con el medicamento,

destinadas a apoyar las acciones de salud que demanda la comunidad, a través de una atención farmacéutica

que permita la entrega expedita y oportuna de los medicamentos a los

pacientes ambulatorios y hospitalizados, con criterios de

calidad en la farmacoterapia

Medicamentos y saludServicios farmacéuticos Ambulatorios

Orientados fundamentalmente a la atención farmacéutica del paciente a

través del acto de la dispensación del medicamento, la información del

paciente dirigida a promover el cumplimiento de la terapia y a orientar una automedicación responsable y la educación al

paciente y a la comunidad sobre el uso racional del medicamento

Medicamentos y saludServicios farmacéuticos Institucionales

Asegurar que el paciente (hospitalizado o ambulatorio) a quien se le administran o

se le dispensan medicamentos en las instituciones de salud reciba el

medicamento prescrito, de manera oportuna, a la dosis adecuada y por el

tiempo indicado

Servicios interinstituciona

les

Servicios intrainstituciona

les

Medicamentos y saludSistema de suministro de medicamentos

Proveedor Centro de abastecimiento

Instituciones deSalud

Áreas clínicas

PacienteInte

rins

titu

cion

alIn

trai

nsti

tuci

onal

IS2

CAEB

CADSIS1

IS3IS4

IS5

DISTRIBUCIÓNINTERISTITUCIONAL


PROGRAMACIÓN

ADQUISICIONES

ALMACENAMIENTODISTRIBUCIÓN

SELECCIÓN


Interinstitucional

Desde la central de suministros

hasta el almacén de las instituciones de

salud

Intrainstitucional

Desde el almacén

institucionalde salud hasta áreas clínicas y

finalmente hasta el paciente

Distribución


Control

Evaluación

Información

Sistema de

Suministro


Es un sistema constituido por etapas secuenciales, interrelacionadas e integradas, que demandan una cuidadosa coordinación y rigurosos controles de calidad y eficiencia.


Selección: se definen los medicamentos que conforman el objeto del suministro.

Programación: compatibilización de recursos vs. Necesidades en función de prioridades.

Adquisición: métodos de obtención y/o compra de los medicamentos.

Almacenamiento: preservación y custodia de los medicamentos.

Distribución: movilización de los medicamentos a través del sistema de salud.


Control: control de la calidad de los medicamentos y control administrativo del proceso.

Evaluación: evaluación del uso de los medicamentos y a la evaluación administrativa del proceso.

Información: procesamiento e interpretación de los datos operativos del sistema y los servicios de información de medicamentos.

Medicamentos y saludLa Accesibilidad al Medicamento

Pacientesambulatorios

Red privada de farmacias

FINANCIAMIENTO

PRIVADO

Pacientesambulatorios

IVSS, MPPS, Gobernaciones y

Alcaldías

FINANCIAMIENTO

PÚBLCIO

Medicamentos y saludLa Accesibilidad al Medicamento

PacientesHospitalizado

s

Clínicas Privadas

FINANCIAMIENTO

PRIVADO

PacientesHospitalizado

sIVSS, MPPS,

Gobernaciones y Alcaldías

FINANCIAMIENTO

PÚBLCIO

Medicamentos y saludEl uso racional de los medicamentos

Amplia disponibilidad de fármacos

Riesgo potencial de errores de prescripción.

Errores asociados al proceso de suministro: selección, dispensación, administración

Errores asociados a la utilización del medicamento por parte del paciente

Riesgo potencial de interacción entre medicamentos.


Disponibilidad de medicamentos seguros, eficaces y de calidad garantizada.

Servicios farmacéuticos que garanticen el suministro de medicamentos de manera oportuna y en condiciones de calidad

USO APROPIADO DE LOS MEDICAMENTOS


Implicaciones sanitarias y económicas del uso racional del

medicamentoFrecuencia de

problemas asociados a los medicamentos: En los EEUU, 23% de los pacientes pueden

experimentar una falla terapéutica,

10,5% pueden presentar un nuevo problema médico y

6,5% una combinación de ambos. Johnson y

Botman, 1995.

Alta frecuencia de reacciones adversas

fatales: durante los últimos

treinta años, las defunciones por

reacciones adversas a los medicamentos se han mantenido entre la cuarta y la sexta causa de muerte en los EEUU. Lazarou y

col, 1998

Impacto económico: El costo de los

problemas asociados a los medicamentos fue estimado en un

promedio de US$ 76,6 mil millones de dólares por año.

Johnson y Botman, 1995.



medicamentoMás del 50% de

los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de

forma inapropiada, y la

mitad de los pacientes no los

toman correctamente.

El uso excesivo, insuficiente o

indebido de los medicamentos tiene efectos

nocivos para el paciente y

constituye un desperdicio de

recursos.

Más del 50% de los países no

aplican políticas básicas para

fomentar el uso racional de los medicamentos.

En los países en desarrollo, la proporción de

pacientes tratados de

conformidad con directrices clínicas es

inferior al 40% en el sector público y del

30% en el sector privado.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/es/



medicamento

Resistencia a los antibióticos..

Reacciones Adversas a los Medicamentos

(RAM’s) y Errores en la Medicación

Desperdicio de recursos..

Pérdida de confianza del

paciente

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/es/


La Organización Mundial de la Salud, ha definido el uso racional del medicamento como la recepción adecuada, por parte del paciente, de un medicamento acorde con sus necesidades clínicas, en dosis apropiadas a sus requerimientos individuales, durante un tiempo adecuado y a un costo que el individuo y la comunidad puedan soportar.


Factores:

Prescripción

Administración

Dispensación

Uso adecuado


La prescripción es considerada el resultado de la consulta médica, cuya expresión es la entrega de una o más recetas que incluyen el o los medicamentos que, a juicio del facultativo, debe o deben administrarse al paciente, ya sea por sí mismo o con la ayuda de terceros, para aliviar, prevenir o curar el problema de salud que originó la consulta

La prescripción:


No es un proceso estático ni estandarizado, sino dinámico y altamente individualizado.

Se conduce en un ambiente complejo: tendencias médicas, sociales y de mercado.

Requiere de una decisión cuya racionalidad depende de conocimiento e información.

La prescripción:


La información al acceso del prescriptor proviene a menudo del fabricante: en su enfoque prevalece el aspecto publicitario

Las muestras médicas que acompañan la publicidad y otras actividades promocionales de la industria influyen en la prescripción

La prescripción:


Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más medicamentos a un paciente, generalmente como respuesta a la elaboración de una receta, en el cual el farmacéutico informa y orienta al paciente sobre el uso adecuado del medicamento.

La dispensación:


Lleva implícita la información, el asesoramiento y la orientación del paciente ambulatorio.

Constituye el acto final del suministro de medicamentos en la red ambulatoria.

Es de gran importancia dentro del sistema de Atención Farmacéutica por su impacto sobre el uso racional del medicamento.

La dispensación:


La administración del medicamento al paciente por parte de la enfermera, constituye el acto final del suministro de medicamentos en el ámbito hospitalario.

Las enfermeras tiene una responsabilidad muy importante con relación al cumplimiento del tratamiento indicado al paciente y en la identificación temprana de problemas asociados con la terapia (reacciones adversas, interacciones, falla terapéutica, etc.)

La Administración:


No es suficiente la prescripción y la dispensación racional si el paciente no cumple con el tratamiento .

En el ámbito ambulatorio el cumplimiento de la terapia y una automedicación responsable por parte del paciente son aspectos fundamentales.

Los profesionales de la salud deben reconocer la responsabilidad del paciente con relación al tratamiento.

El uso adecuado por el paciente:

38

63% no conocían el potencial de interacción alimento-medicamento.

38% no estaban informados sobre la frecuencia de las dosis.

Estudios realizados en los EEUU revelan que: 72% de los pacientes se consideraban inadecuadamente informados sobre los medicamentos que le han prescrito.

Fomentar la disponibilidad y accesibilidad de información objetiva, actualizada y oportuna a los

profesionales de la salud

Regular las actividades de información de la industria

farmacéutica


Actividades dirigidas a la información y educación al paciente y la comunidad

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