mais etapa de vida adulto y adulto mayor
Post on 06-Jul-2015
9.864 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ATENCION
INTEGRAL DEL
ADULTO Y DEL
ADULTO MAYOR
Int. Miguel Ricapa
SALUD COMUNITARIA
PIRAMIDE POBLACIONAL PERU
1993-2010
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
ATENCIONES
INDIVIDUALES
ESPECIFICAS DEL
ADULTO
ATENCION INTEGRAL DEL
ADULTO
Brindar una adecuada atención al adulto según cada realidad social
y cultural que responda a las expectativas y necesidades de salud y
contribuya efectivamente al mejoramiento continuo de la salud de
este grupo etáreo, con un enfoque de género. Mediante un paquete
de prestaciones, que se entrega en un conjunto de cuidados
esenciales para la población de adultos con énfasis en aquellos de
mayor vulnerabilidad o riesgo, incluyendo acciones preventivo-
promocionales, recuperativas y de rehabilitación, que se otorgan
integralmente ya sea en el EESS, domicilio o comunidad.
Propiciar el ejercicio de la corresponsabilidad de la persona en el
cuidado de su salud, la de sus familias y comunidades.
OBJETIVO
CONSIDERACIONES GENERALES
Comu-
nidadFamiliaPersona
CICLOS DE VIDA
Niñ@
Adolescente
Adult@
Adult@ Mayor
Entorno Comu-
nidadFamilia AmbienteVARON o MUJER
NECESIDAD DE SALUD
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
CUIDADOS ESENCIALES
ADULTOS PROTEGIDOS
ETAPA DE VIDA ADULTOCARACTERISTICAS
Los adultos representan aproximadamente el 60% de la población nacional (30-59 años de edad).
Situación de salud relacionada con productividad(PEA)
Tiene responsabilidades familiares y/o laborales
Ha recibido poca atención (varón)
Prevención y control restringidos a la demanda
Su demanda de servicios de salud se ha incrementado (daños no transmisibles)
Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
PAQUETE
ATENCION DEL
ADULTO
1. Evaluación General del Adulto Varón
*Evaluación nutricional: IMC
*Evaluación general del estado de salud, presencia de discapacidades?
*Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas externas
*Identificacion de factores de riesgo de enfermedades transmisibles
*Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales
*Identificación de factores de riesgo de transtornos mentales
*Identificación de problemas odontológicos
2. Intervenciones Educativas y ocupacionales: Consejería, charlas, talleres en:
*Estilos de vida saludable: nutrición, actividad física, higiene
*Salud Integral
*Problemas Psicosociales: tabaco, alcohol y drogas ilícitas
*Violencia física, psicológica y sexual en la familia
*Derechos y deberes en salud
3. Atención Preventiva:
*Salud sexual y reproductiva
*Inmunizaciones: Tetanos, Antiamarílica y otras vacunas según prioridad regional
4. Visita Familiar integral si no acude a:
*Seguimiento o control de algun problema o daño relevante
5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos:
*Atención o referrencia de problemas odontológicos
*Tuberculosis
*ITS/VIH
*Metaxénicas
*Malnutrición
*Otros
*Habilidades para la vida : educación para ser padres, buen uso del tiempo libre,
valores
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO VARON
*Identificación de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles:endocrinas,
cardiovasculares,neoplasias, oculares y otros.
*Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, paternidad responsable, planificación
familiar,ITS y VIH/SIDA
*Salud Psicosocial: asertividad, resiliencia, toma de decisiones y
comunicaciones,control de emociones
1. Evaluación General del Adulto Mujer
*Evaluación nutricional: IMC
*Evaluación general del estado de salud, presencia de discapacidades?
*Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas externas
*Identificacion de factores deriesgo de enfermedades transmisibles
*Identificación de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales
*Identificación de factores de riesgo de transtornos mentales
*Identificación de problemas odontológicos
2. Intervenciones Educativas y ocupacionales: Consejería, charlas, talleres en:
*Salud Integral
*Problemas Psicosociales: tabaco, alcohol y drogas ilícitas
*Estilos de vida saludables (actividad física,alimentación, higiene)
3. Atención Preventiva:
*Salud sexual y reproductiva
*Inmunizaciónes: Antitetánica, Antiamarílica y otras vacunas según prioridad regional
4. Visita Familiar integral si no acude a:
*Seguimiento o control de algun problema o daño relevante
5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos:
*Atención o referrencia de problemas odontológicos
*Tuberculosis
*ITS/VIH
*Metaxénicas
*Malnutrición
*Otros
*Habilidades para la vida : educación para ser padres, autoestima, salud mentral, buen
uso del tiempo libre, valores
*Identificación de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles: Canceres
priorizados(mama,cervix),osteoporosis, climaterio.
*Derechos y deberes en salud
*Salud Sexual y reproductiva: sexualidad, paternidad responsable, planificación
familiar, Menospausia, ITS y VIH/SIDA
*Salud Psicosocial: asertividad, resiliencia, toma de decisiones y
comunicaciones,control de emociones
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MUJER
*Nutrición, Salud bucal, etc
*Maltrato y violencia física, psicológica y sexual en la familia
1.EVALUACION GENERAL DEL ADULTO
Evaluación Nutricional IMC
Evaluación General del Estado de salud, identificar discapacidades
Identificación de factores de riesgo de Enfermedades No Transmisibles:
Endocrinas (Diabetes), Neoplasias (Canceres Priorizados en la Mujer),
Cardiovasculares (HTA), Malnutrición, Osteoporosis, Climaterio, Oculares
Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas
externas.
Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Transmisibles:
Metaxénicas, TBC, ITS y otras según corresponda a la región.
Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Ocupacionales.
Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Mentales.
Identificación de Problemas Odontológicos.
2. INTERVENCIONES EDUCATIVAS Y
COMUNICACIONALES(Consejerías, Charlas, Talleres, Sesiones Demostrativas)
Estilos de Vida Saludable: Actividad física, alimentación e higiene
Salud Integral
Salud Sexual y Reproductiva: Sexualidad, Paternidad responsable,
PPFF,ITS-VIH/SIDA.
Salud Psicosocial: Resiliencia, Autoestima, Asertividad, Toma de
Decisiones, Comunicación, Control de Emociones.
Problemas Psicosociales: Tabaco, Alcohol, Drogas ilícitas.
Maltrato, Violencia física, psicológica y sexual en la familia.
Derechos y deberes en salud
Nutrición, Salud Bucal.
Habilidades para la Vida (Educación para ser padres, Autoestima, Salud
Mental, Buen uso del tiempo libre, valores).
3.ATENCION PREVENTIVA
Salud Sexual y Reproductiva
Inmunización Antitetánica, Inmunización Antiamarílica y otras
Inmunizaciones según prioridad.
4. VISITA FAMILIAR INTEGRAL
DOMICILIARIA
Si no acude a seguimiento o control de
daño prevalente.
5. ATENCION DE DAÑOS
CONSIDERADOS PRIORIDADES
REGIONALES SEGÚN PROTOCOLOS Atención o Referencia de Problemas Odontológicos.
TBC
ITS/VIH
Metaxénicas
Malnutrición
Otros
HISTORIA CLINICA
DEL ADULTO
Nº
Nº P R OB LE M AS AGU D OS
FOR M ATO D E ATE N C IÓN IN TE GR AL D E L AD U LTO
L IS T A D E P RO B L E M AS
INACTIV O OB S E R V AC IÓNFECHA P R OB LE M A C R ÓN IC OS
FE C H A FE C H A OB S E R V AC IÓN
1
FE C H A
P e rsona le s si no P e rsona le s si no Fa m ilia re s si no
Tuberc ulos is C o n s u m o d e ta b a co Tuberc ulos is
Inf. Trans m is ión S ex ual C o n s u m o d e a lco h o l V IH - S IDA
V IH-S IDA C o n s u m o d e d ro g a s Hepatit is B
Hepatit is B Trans fus iones DB M / Hipertens ión
Diabetes / HTA Hos pitaliz ac ión Infarto
O bes idad/s obrepes o Interv Q uirúrgic a Depres ión
Infarto c ardiác o Cánc er Vio le n cia fa m ilia r
Coles terol alto Cánc er de c erv ix / mama
P roblem a renal P rob de prós tata
G lauc om a / c atarata Dis c apac idad
Convuls iones P roblem as laborales Mordedura de animales
Pro b . Ps ico ló g ico Ries go oc upac ional
Depres ión P robl. de s ex ualidad
E s quiz ofrenia V iolenc ia polít ic a
De s cr ip ció n d e an te ce d e n te s y o tr o s :
no si
M e dica m e nto de uso fre cue nte no si (dos is , t iem po de us o u otra obs ervac ión)
ANT E C E D E NT E S
?
?
Re a cción Alé rg ica a
M e dica m e nto
FECHA:
FECHA:
F ísico: Indic e de m as a c orporal (P /T 2)
P res ión arterial
V a cuna s: antitetánic a ( 3 dos is )
ant iam arilic a (z ona de ries go)
antihepatit is B (3 dos is )
Ex a m e n buca l:
E nc ías
Caries dental
E dentulis m o parc ial o total
P ortador de prótes is dental
E s tado de higiene dental
Urgenc ia de tratam iento
Ex a m e n: vis ual ( > 40 años )
de c oles terol ( > 45 años )
de gluc os a
de m am as
pélvic o y P A P
m am ografia (> 50 años )
P sicosocia l: Ansie da d -de pre siónA ns iedad -depres ión
V iolenc ia fam iliar
V iolenc ia polít ic a
Há bitos: A c tividad fís ic a
Us o de alc ohol
Us o de tabac o
Us o de drogas
S e x ua lida d: A c tividad s ex ual
P lanific ac ión fam iliar
CADA CO NS ULTA
F iebre en los últ im os 15 días
Tos m ás de 15 días
S ec rec ión o les ión en genitales
Fec ha de últ im a regla
P ERIO DICAM ENTE CO M ENTARIO
C U ID AD OS P R E V E N TIV OS - S E GU IM IE N TO D E R IE S GO - M U JE R E S
CO M ENTARIO
LUGAR
6
9
TEMAS EDUCATIVOS
ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS
7
8
VISTA DOMICILIARIA
INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
FECHA FECHADESCRIPCION FECHA
PLAN DE ATENCION INTEGRAL
CONSEJERIA INTEGRAL
INMUNIZACIONES
EVALUACION BUCAL
ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES5
1
2
3
4
EVALUACION GENERAL,
ATENCIONES
INDIVIDUALES
ESPECIFICAS DEL
ADULTO MAYOR
MARCO CONCEPTUAL
La OMS considera en los Países Desarrollados
que la Etapa de Vida Adulto Mayor inicia a los
65 años; sin embargo para los Países en Vías
de Desarrollo es a partir de los 60 años de
edad.
A partir de 1996 la OMS denomina a este grupo
poblacional «Personas Adultas Mayores».
OBJETIVOMejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos mayores,
en especial de los más excluidos y vulnerables, a través de la
provisión de una atención integral, continua y de calidad adecuada a
sus necesidades de salud y expectativas de atención, previniendo
riesgos, recuperando y rehabilitando el daño, promoviendo
factores de protección, el autocuidado y el reconocimiento de sus
derechos y deberes en salud.
ATENCION INTEGRAL DEL
ADULTO MAYOR
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Familia
Comunidad
SALUD FISICA Prevención
Promoción
RecuperativoRehabilitación
SOCIALSALUD MENTAL
FUNCIONALIDAD
ETAPA DE VIDA
ADULTO MAYOR
Perú, año 2012 , los adulto mayores representan el
9% de la población nacional (2’700,000 personas de
60 años a mas).* El 75% de la población adulta mayor se encuentra
fuera de actividad laboral.
32 de cada 100 personas de 60 a más años no
posee Seguro de Salud Alguno. *
Las mujeres viven mas años pero con mas
discapacidad.
CARACTERISTICAS
Fuente INEI (2012)
PAQUETE
ATENCION DEL
ADULTO MAYOR
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
1. Evaluación integral del adulto mayor:
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión, diabetes,
dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia
-Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según
corresponda.
-Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva, malnutrición,
Incontinencia urinaria, caídas),
-Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)
-Identificación de problemas odontológicos.
-Determinar funcionalidad
2. Intervenciones educativas y comunicacionales (informar y educar en)
-Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
-Derechos y deberes en salud
-Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)
-Problemas Psicosociales: alcohol, tabaco y drogas ilícitas
3. Atención preventiva
-Vacunación antiamarílica según prioridad regional
4. Visita domiciliaria
-Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
-Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible
-Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional
5. Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos
-Atención o referencia de problemas odontológicos
-TBC
-ITS/VIH
-Metaxénicas
-Otros
HISTORIA CLINICA
DEL ADULTO
MAYOR
N º
N º
1
FEC H AFEC H A FEC H A O B SER VAC IÓ N
C O N TR O LAD O /N O
C O N TR O LAD O O B SER VAC IÓ NFEC H A PR O B LEM AS C R Ó N IC O S
FO RM ATO D E ATENCIO N IN TEG RAL DEL ADULTO M AYO R
LISTA DE PRO B LEM AS
PR O B LEM AS AG U D O S
día m es año
FEC H A
Apellidos N om bres Sexo: M F Edad:
F N ac:
Lugar de N acim iento: Procedencia:
G º de Instrucc ión Estado c ivil O cupación
Dom ic ilio Teléfono
Fam iliar o cu idador responsable :
AN TEC ED EN TES
S I N O SI N O FAM ILIAR ES SI N O
H ipertensión Arteria l C áncer T uberculosis
D iabetes ? Cáncer de cervix / m am a
? Cáncer de próstata
O besidad/Sobrepeso
T ransfusiones
Intervencion Q uirúrg ica
Accidentes
Descripción de antecedentes y otros:
2
ANTEC EDENTES
G rupo
sanguineo
R h
N º
D ATO S G EN ER ALES
FO R M ATO D E ATEN C IO N IN TEG R AL D EL AD U LTO M AYO R
ACV (Derram e Cerebral)
Enferm edad Cardiovascular
(Infarto, A rritm ia, ICC)
H epatitis
Tuberculosis
H ospita lizado e l
ú ltim o año
AN TEC ED EN TES PER SO N ALES
D is lip idem ias (C olestero l
A lto)
O steoartritis
M edicam ento de uso frecuente
N o. N om bre D osis O bservaciones
SI C uál?
A ctividades Básicas de la V ida D iaria (ABVD )
D ependiente Independiente
1. Lavarse INDEPENDIENTE (1)
2. Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)
3. U so de l inodoro (3)
4. M ovilizarse (1) Ningún item positivo de dependencia
5. C ontinencia (2) De 1 a 5 item s positivo de dependencia
6. A lim entarse (3) 6 item s positivos de dependencia
APELLID O S Y N O M B R E: N º
FO R M ATO 2
DEPENDIENTE TO TAL
FO R M ATO D E ATEN C IO N IN TEG R AL D EL AD U LTO M AYO R
K ATZ
R EAC C IO N AD VER SA A
M ED IC AM EN TO S NO
D IAG N Ó ST IC O
FU N C IO N AL
I. VALO R AC IÓ N FU N C IO N AL
VALO R AC IO N C LIN ICA ADULTO M AYO R - VACAM
2.1 EST AD O C O G N IT IVO (Pfeiffer) C olocar 1 punto por cada error
VALO R AC IO N C O G N IT IVA
NO RM AL
DC LEVE
DC M O DERADO
DC SEVERO
DC: Deterioro Cognitivo
¿Dónde nació?
2.2 EST AD O AFEC T IVO (Escala abrev iada de Y esavage)
¿Está sa tis fecho con su vida?
¿Se s iente im potente o indefenso?
¿Tiene prob lem as de m em oria?
SIN M AN IFESTAC IO N ES
D EPR ESIVAS
(0 - 1 m arca)C olocar una
m arca (X),
s i corresponde C O N M AN IFESTAC IO N ES
D EPR ESIVAS (
2 ó m ás m arcas)
N ota: C olocar un punto por cada error , N ive l
educativo bajo: se adm ite 1 error m ás, N ive l
educativo a lto : se adm ite un error m enos. D C =
D eterioro cognitivo, E= errores, N o
D eterioro C ognitivo := 2 E ;
D eterioro C ognitivo Leve : 3 a 4 E
D eterioro C ognitivo M oderado : 5 a 7 E
D eterioro C ognitivo Severo : 8 a 10 E
¿E n que lugar estam os? (vale cualquier
descripc ión correcta del lugar)
¿Cuál es su núm ero de te léfono? S i no tiene
¿Cuál es su d irecc ión com pleta?
¿Cuál es e l nom bre del anterior pres idente del
Perú?
Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace
errónea la respuesta)
¿Cuál es e l nom bre del pres idente del Perú?
¿Cuántos años tiene?
D ígam e el prim er apellido de su m adre
SI
SI
¿Q ué día de la sem ana?
¿S iente desgano o se s ien te
im posib ilitado respecto a actividades e
in tereses?
SI
N O
¿Cuál es la fecha de Hoy? (día, m es año)
3
II. VALO R AC IO N M EN TAL
FO RM ATO DE ATENCIO N INTEG RAL DEL ADULTO M AYO R
Pts 1 . S ITU AC IÓ N FAM ILIAR Pts 2. S ITU AC IÓ N EC O N Ó M IC A
Pts 3. V IV IEN D A Pts 4. R ELAC IO N ES SO C IALES
Pts VALO R AC IO N SO C IO FAM ILIAR
Buena/aceptable s ituación socia l
Exis te riesgo socia l
Exis te problem a socia l
APELLID O S Y N O M B R E: N ºFO R M ATO 3
4
Vive con fam ilia , presenta a lgún grado de
dependencia fís ica/psíquica
V ive con fam ilia , s in conflic to fam iliar
V ive con cónyuge de s im ilar edad
5
1
2
3
1
2
3
4 Vive solo y tiene h ijos con vivienda próx im a
1
2
3
FO RM ATO DE ATENCIO N INTEG RAL DEL ADULTO M AYO R
4
2
3
4
5
4
D os Veces e l Salario m ín im o vita l
M enos de 2 , pero m ás de 1 , sa larios m ín im os
vita les
U n Salario m ín im o vita l
Ingreso irregular (m enos del m ín im o vita l)
S in pensión, s in otros ingresos
Adecuada a las necesidades
Barreras arqu itectón icas en la vivienda (p isos
irregu lares, gradas, puertas estrechas.)
M ala conservación, hum edad, m ala h ig iene,
equ ipam iento inadecuado (baño incom ple to).
M antiene re lac iones socia les en la com unidad
R elación socia l só lo con fam ilia y vecinos
R elación socia l so lo con la fam ilia
Vive solo y carece de h ijos o viven le jos
(in terior del país o extranjero) 5
1
2
N o sa le de l dom ic ilio pero recibe vis itas de fam ilia
N o sa le de l dom ic ilio y no recibe vis itas
N o necesita apoyo
R equiere apoyo fam ilia r o vecina l
V ivienda sem i constru ida o de m ateria l rústico
Asentam iento hum ano (Invasión) o s in vivienda
3
5
III. VALO RACIO N SO CIO -FAM ILIAR
5 a 9 pts : Buena/aceptable s ituación socia l,
10 a 14 pts : Ex is te riesgo socia l,
=15 pts : Ex is te problem a socia l
Situación de abandono fam ilia r
5. APO YO D E LA R ED SO C IAL (M U N IC IP IO ,
C LU B ES, O N G , SEG U R O SO C IAL V IV IEN D A
5
Tiene seguro, pero necesita m ayor apoyo de este o
vo luntariado socia l
N o cuenta con Seguro Socia l
1
VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR-
VACAM*I. VALORACIÓN FUNCIONAL
II. VALORACIÓN MENTAL III. VALORACIÓN SOCIAL
IV. VALORACIÓN FISICA
Actividades Básicas de la Vida Diaria: KATZ :
Valoración de
dependencia o no en las actividades básicas de la vida diaria
Función Cognitiva :
Existencia o no de deterioro cognitivo
Función a fectiva : Existencia o no de
manifestaciones depresivas
Existencia de cuidadorModos de convivencia y red social
Situación económica y vivienda
Enfermedades presentes
Fármacos
Carencias sensoriales: audición, visión
Incontinencia de esfínteres
Hábit os y factores de riesgo
CRITERIOS DE DEFINICIÓN Y SELECCIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
ENFERMO
AM que
presenta alguna afección
aguda o crónica, en
diferente grado de gravedad,
habitualmente no invalidante y
no cumple criterios de
frágil o geriátrico
complejo
SALUDABLE
AM con características, funcionales, mentales, sociales y físicas de acuerdo a su edad
cronológica
FRÁGIL
AM que cumple 2 ó más
de las siguientes condiciones:
80 años o más
Dependencia Parcial o total
Deterioro cognitivo
Manifestaciones depresivas
Problema social
Caídas
Pluripatología
Enf. Terminal por neoplasia
Enf. Crónica que condiciona discapacidad
Polifarmacia
Hospitalización
IMC menor de 20
GERIÁTRICO COMPLEJO
AM que cumple 3 ó más de las siguientes
condiciones:
80 años o más
Dependencia
Pluripatología
Problema mental
Problema social
CATEGORÍAS
ENFERMOSALUDABLE FRAGIL GERIÁTRICO COMPLEJO
CATEGORÍAS
Promoción y
prevención de la salud
Atención Primaria
Asistencial, rehabilitador y preventivo
Atención Primaria o
Especializada
Prevención y la atención
Atención Primaria O
Especializada
Asistencial y
rehabilitador
Atención Especializada
OBJETIVOS EN LA ATENCION
CRITERIOS DE DEFINICION Y SELECCIÓN DE ADULTOS MAYORES
FEC H A:
FEC H A:
Vacunas: Antite tán ica ( 3 dosis)
Antiam arílica (zona de riesgo)
Antihepatitis B (3 dosis)
Antin fluenza (anual)
Antineum ococica (C ada 5 años)
C onsum o de a lcohol
C onsum o de tabaco
Actividad F ís ica
Salud bucal:
Encías
C aries denta l
Edentu lism o parc ia l o to ta l
Portador de prótes is denta l
O tros exám enes:
? m am as
? pélvico y PAP (C /año, C /3 a)
? M am ografia ( c / 2 a)
?
? ?
FO R M ATO D E ATEN C IO N IN TEG R AL D EL AD U LTO M AYO R
Estado de h ig iene denta l
H abitos y
Estilos de
V ida
Evaluación de Próstata ( tacto
recta l) y/o PSA
C AD A C O N SU LT A C O M EN T AR IO
PER IO D IC AM EN T E (Anual)
D ensitom etria
4
CUIDADO S PREVENTIVO S - SEG UIM IENTO DE R IESG O - ADULTO M AYO R
C O M EN T AR IO
F iebre en los ú ltim os 15 días
T os por m ás de 15 días
Laboratorio H em ogram a com pleto
B ásico G lucosa
U rea
C reatin ina
C olestero l
T rig licéridos
Exam en de orina
Vértigo-m areo
Síncope
D olor crónico
D eprivación Auditiva
D eprivación V isual
Insom nio
Incontinencia urinaria
Prostatism o (síntom as prostáticos)
Estreñim iento
U lceras de presión
Inm ovilización
C aídas:
C aídas en e l ú ltim o año
C aídas ( N úm ero de caídas: _______ )
F racturas
S itio Anatóm ico:
APELLIDO S Y NO M BRE: N º
FO R M ATO 3
Síndrom es y Problem as G eriátricos
(Colocar S I ó NO )
FO R M ATO D E ATEN C IO N IN TEG R AL D EL AD U LTO M AYO R
C om entario
FEC H A: H O R A: Edad:
M otivo de consulta: T iem po de Enferm edad:
Apetito : Sed: Sueño: Estado de ánim o:
O rina: D eposic iones:
Ex. F ísico T º: P A : FC : FR : Peso: T alla : IM C :
T C SC : Edem as Estado de los p ies (pu lsos):
C abeza y C uello :
C avidad ora l:
T órax y Pulm ones:
Aparato C ard iovascular:
Abdóm en:
Aparato G énitourinario : T acto R ecta l:
S is tem a N ervioso:
Aparato Locom otor:
5FO R M ATO D E ATEN C IO N IN TEG R AL D EL AD U LTO M AYO R
C O N SU LTA
Pie l:
D IAG N O STIC O S:
I. FU N C IO N AL :
II. M EN TAL : 2 .1 Estado C ognitivo 2 .2 Estado A fectivo
III.SO C IO -FAM ILIAR :
IV . F IS IC O :
Exám enes Auxiliares
C ATEG O R IAS D EL AD U LT O M AY O R :
(A l fina l de la prim era consulta)
SALU D AB LE FR AG IL
EN FER M O G ER IATR IC O C O M PLEJO
Próxim a C ita: F irm a y Sello :
A tendido por: ( Colegio prof. )
O bservación:
APELLID O S Y N O M BR E: N º
FO R M ATO D E ATEN C IO N IN TEG R AL D EL AD U LTO M AYO R
R eferencia (lugar y m otivo)
TR ATAM IEN TO
APELLIDO S Y NO M BRE:
FO RM ATO 1
5
1
2
3
4
EVALU AC IÓ N G EN ER AL: FU N C IO N AL,
M EN TAL, SO C IAL Y FIS IC O
C O N SEJER IA IN TEG R AL
IN M U N IZAC IO N ES
EV ALU AC IÓ N B U C AL
AD M IN ISTR AC IÓ N D E
M IC R O N U TR IEN TES
PLAN DE ATENCIÓ N INTEG RAL
FEC H A FEC H AD ESC R IPC IÓ N FEC H A
7
8
V IS ITA D O M IC ILIAR IA
IN TER VEN C IO N E S PR EVE N TIVAS
9
FO R M ATO D E ATEN C IO N IN TEG R AL D EL AD U LTO M AYO R
TEM AS ED U C ATIVO S
ATEN C IÓ N D E PR IO R ID AD ES
SAN ITAR IAS
6
LU G AR
N º
Población para su aplicación y seguimientoson las personas MAYORES DE 65 AÑOS
Cada persona mayor de 65 años tendrá unaEGI cada dos años y además se añadiránlas actividades de prevención y promociónde la salud.
Dicha actividad se realizará en el centro de salud, domicilio, incluyendo asilo y casa de reposo.
VALORACION GERIATRICA
INTEGRAL
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL
CATEGORÍA INTERVENCIÓNNIVEL DE
ACTUACIÓN
VALORACIÓN
CLINICA VACAM
1. Adulto
Mayor
Activo
Saludable
Actividades de promoción y educación para la salud: Se
debe de actuar prioritariamente sobre los siguientes
aspectos:
1. Estilos de Vida Saludables:
1.1 Auto cuidado
1.2 Actividad física
1.3 Nutrición (Malnutrición, hábitos alimentarios)
1.4 Higiene
1.5 Hábitos tóxicos (tabaco alcohol)
2. Uso del tiempo libre
3. Sexualidad
4. Salud psico -social:
4.1 Proceso de envejecimiento
4.2 Promoción de integración social: evitar
aislamiento
5. Deberes y derechos ciudadanos
6. Uso racional de medicamentos, medicación alternativa,
tradicional
Actividades de prevención
1.Protección específica
1.1 Quimioprofilaxis
2.2 Inmunizaciones: Antitetánica,
antiamarílica
2. Prevención de caídas y accidentes
Primer nivel de
atenciónUna vez al año
CATEGORÍA INTERVENCIÓNNIVEL DE
ACTUACIÓN
VALORACIÓN
CLINICA VACAM
2. Adulto
Mayor
Enfermo
Actividades de promoción y educación para la salud: Las
mismas actividades que se brindan al adulto mayor sano.
Actividades de Prevención
1. Protección específica
1.1 Quimioprofilaxis
2.2 Inmunizaciones: Antitetánica, antiamarílica
2. Sistematizar el recojo en la ficha de atención integral para
su intervención de la siguiente información:
Tabaco-alcohol: Abandono de hábitos tóxicos
Ejercicio físico: programación de ejercicio físico, evitar
sedentarismo, inmovilidad
Nutrición: Abandono de malos hábitos dietéticos, alimentación
según daño)
Polifarmacia: evitar iatrogenia y automedicación.
Status funcional
Antecedentes de caídas
Presión arterial
Peso/talla
Agudeza visual
Agudeza auditiva
Colesterol
Glicemia
Actividad atención al daño/s: Atención del daño a la
demanda y/o otros identificados en el proceso de atención; si
estos corresponden a las ESN se actuará de acuerdo a
protocolos.
Actividades de rehabilitación: Actividades orientadas a
mejorar el nivel funcional de las personas tanto en la esfera
física como en la psicológica y social.
Nivel primario de
atención.
Dependiendo de
las
características y
complejidad del
daño será
atendido en el
establecimiento
de salud o
referido a otro
de mayor
complejidad,
según las
necesidades del
adulto mayor
Una vez al año
CATEGORÍA INTERVENCIÓNNIVEL DE
ACTUACIÓN
VALORACIÓ
N CLINICA
VACAM
3.Adulto
Mayor Frágil
Actividades de promoción y educación para la
salud: Las mismas actividades que se brindan al
adulto mayor sano.
Actividades de Prevención: Las mismas
actividades de prevención del AM enfermo.
Además: periodicidad en las consultas
Atención del daño/s: Atención del daño a la
demanda y/o otros identificados en el proceso de
atención; si estos corresponden a las ESN se
actuará de acuerdo a protocolos.
Actividades de rehabilitación: Actividades
orientadas a mejorar el nivel funcional de las
personas tanto en la esfera física como en la
psicológica y social.
Dependiendo
de la
características
y complejidad
del daño será
atendido en el
establecimiento
de salud o
referido a otro
de mayor
complejidad,
según las
necesidades
del adulto
mayor
Dos veces al
año o
realizarse
siempre que
se modifiquen
significativa-
mente las
circunstancia
s biológicas o
socio-
familiares del
adulto mayor.
CATEGORÍA INTERVENCIÓNNIVEL DE
ACTUACIÓN
VALORACIÓ
N CLINICA
VACAM
4. Paciente
Geriátrico
Complejo
Atención del daño/os: Atención del daño a
la demanda y/o otros identificados en el
proceso de la atención
Referencia: Al establecimiento de mayor
complejidad para la atención de las
necesidades de salud
Especializado
Realizar
siempre que
se modifiquen
significativa-
mente las
circunstancia
s biológicas o
socio-
familiares del
adulto mayor.
FINALIDAD: Todas las
Personas Adultas Mayores
puedan disfrutar de una vida
digna, activa, saludable y segura.
7.7% de población total del país tiene entre 60 y 79 años
de edad. 1.3% tiene 80 a más años de edad.
Proyecciones INEI 2021 3´727,000 (11.2%).
Ritmo de crecimiento anual de población adulta mayor
es 3.3% (Ritmo de crecimiento de población total es
1.1%).
Grupo etáreo de 75-79 años crece anualmente 3.8% y el
de 80 a más años en un 5% .
Para periodo 2010-2015 Esperanza de vida al nacer en
mujeres en Perú es 83 años y para los varones 80 años.
40.1% de población adulta mayor del país vive en
hogares nucleares (en pareja con o sin hijos).
821 personas de 100 a mas años viven en Lima: 231
hombres y 590 mujeres (RENIEC).
32 de cada 100 personas de 60 a más años no posee
seguro de salud alguno.
10.2% de adultos mayores vive solo.
893 millones de personas de las 7,000 millones de
habitantes del mundo tienen más de 60 años de edad
(2012).
12.8% de población mundial es adulta mayor.
Proyecciones al año 2050: 80% de adultos mayores
vivirán en países en desarrollo.
*Fuente :Informe «Envejecimiento en el Siglo XXI-Una Celebración y un
Desafío» Fondo de Población de Naciones Unidas y Help Age International.
1° Octubre 2012 - Japón
400 0 400 800 Mi les
Adulto .sh p
menor a l 25%
menor a l 50%
menor a l 75%
encim a 75%
N
EW
S
Mapa de la D istribucion por Grupo E tá reo de m ayores de 60 años
DISA M ADRE DE DIOS 3,643
DISA AM AZONAS 9,897
DISA CAJAM ARCA III (CUTERVO) 12,308
DISA TUM BES 12,421
DISA M OQUEGUA 12,789
DISA PASCO 16,048
DISA BAGUA 17,084
DISA TACNA 17,528
DISA APURÍM AC II (CHANKA) 19,100
DISA UCAYALI 20,465
DISA CAJAM ARCA II (CHOTA) 25,264
DISA APURÍM AC I (APURÍM AC) 25,747
DISA JAÉN 27,248
DISA SAN M ARTIN 37,720
DISA HUANCAVELICA 38,667
DISA LORETO 45,786
DISA CAJAM ARCA I (CAJAM ARCA) 49,780
DISA HUANUCO 51,658
DISA PIURA II (LUCIANO CASTILLA) 53,341
DISA AYACUCHO 56,052
DISA ICA 56,467
DISA I CALLAO 61,452
DISA PIURA I (PIURA) 70,523
DISA LAM BAYEQUE 83,643
DISA IV LIM A ESTE 84,951
DISA AREQUIPA 91,110
DISA JUNIN 95,096
DISA CUSCO 95,599
DISA ANCASH 100,961
DISA LA LIBERTAD 122,556
DISA V LIM A CIUDAD 123,077
DISA PUNO 123,941
DISA II LIM A SUR 153,908
DISA III LIM A NORTE 263,305
Mapa de la Distribución de Mayores de 60 años Perú - según DISAS (2004)
Total = 2,079,135 Habs.
Indicador Formula Fuent
e
Period
icidad
Uso del
indicador
% de Adultos
mayores
atendidos
No. Adultos mayores
atendidos
HC Trimes
tral
Capacidad
para
identificar a
los adultos
mayores para
tamizarlos
según
factores de
riesgo.
----------------------------- x 100 Anual
Población Total de adultos
mayores
INDICADORES: ADULTO MAYOR
top related