11-mais etapa gestante dr. aroni 2014
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Dr. VIRGINIA ARONI MEJIA
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DefinicinEs una estrategia que busca disminuir las muertesmaterno perinatales y mejorar los indicadores enel Per y en la regin que continan siendo altasNuevo enfoque1.- Atencin Integral de la Salud Materna.2.- Modelo de Atencin Integral.MARCO PARA LA MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA
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MATERNIDAD SEGURA:Planificacin FamiliarAtencin PrenatalPartoSeguroCuidados Obsttricos EsencialesDecisin libre e informadapara escoger mtodo de eleccinen los servicios Prevencin,Diagnstico y Tratamientooportuno yeficaz de lascomplicaciones.Equipamiento y competencia delpersonal parala atencin delparto, pospartoy recin nacidoDisponiblespara los embarazos deriesgo y lascomplicacionesAtencin Bsica MaternaAtencin Bsica de Salud Integral para la Mujer
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PASOS OPERATIVOS DEL MODELO DE ATENCIONINTEGRAL PARA PREVENIR LA MORTALIDAD MATERNAVIGILANCIAMORTALIDADMATERNA 8 PASOS 7.CONCERTACION 6. ADECUACIONCULTURALDE LOS S.S5. CAPACIDADDE RESPUESTADE LOS S.S4. RED DE TRANSPORTE YCOMUNICACIONES3. SISTEMADE SEGUIMIENTO 2. IECADECUADO ALA REALIDADLOCAL1. IDENTIFICACIONDE GESTANTES CALIDADCALIDAD8. ATENCIONINTEGRALA FAMILIAS
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Para la promocin del control pre natal yatencin institucional del parto a todas Las mujeres embarazadas, bajo el enfoque: 1.- De participacin de la COMUNIDAD para la notificacin de gestantes (autoridades, promotores de salud) y una nueva cultura de atencin del personal de salud. 2.- De calidez y calidad en la atencin de salud para lograr la confianza de la poblacin. 3.- en el marco del Aseguramiento Universal de Salud.
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Durante este perodo, el producto de la concepcin est sometido a una serie de riesgos que dependen fundamentalmente del ambiente materno en el cual crece y se desarrolla, y del ambiente exterior que puede ser tan favorable o no como.
Las afecciones perinatales que no logran producir la muerte, ocasionan con frecuencia secuelas neurolgicas y motoras, que llegan a constituir una pesada carga para la familia y la sociedad.
La OMS informa que la mortalidad ligada al embarazo y parto constituye ms de la mitad de la mortalidad infantil en el Per; representa el 56%.
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El perodo perinatal, a pesar de su relativo corto tiempo de duracin, tiene una influencia decisiva en la calidad de vida del individuo, en el desarrollo fsico, neurolgico y mental, condicionando fuertemente su futuro.
Se estima que cada ao en el mundo nacen muertos alrededor de 4,3 millones de nios y 3,3 millones mueren en la primera semana de vida; De estas:7,6 millones son muertes perinatales, y el98% ocurre en pases en vas de desarrollo.
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ATENCION INTEGRAL DE LA GESTANTE Y NIO POR NACER
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Una atencin mensual hasta las 32 semanas.Una atencin quincenal entre las 33 y las 36 semanas.Una atencin semanal desde las 37 semanas hasta el parto.
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Se considera como mnimo que una gestante reciba 6 atenciones prenatales, distribuidas de la siguiente manera: (GESTANTE CONTROLADA)
Dos atenciones antes de las 22 semanas.La tercera entre las 22 a 24 semanas.La cuarta entre las 27 a 29 semanas.La quinta entre las 33 a 35 semanas.La sexta entre las 37 a 40 semanas.
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La historia clnica materno perinatal (HCMP) es la base de toda atencin de salud materna.Conocida tambin como CARNET DE CONTROL DEL EMBARAZO CLAP-OPS/OMS.
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FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DE LA GESTANTE
PLAN DE ATENCIN INTEGRAL DE LA GESTANTE
Descripcin
Fecha
Fecha
Fecha
Fecha
Fecha
Fecha
Observ.
1
Atencin prenatal
Control prenatal propiamente dicho
6
Examen de hemoglobina
2
Examen grupo sanguneo y factor Rh
1
Examen de orina
3
Examen de Glucosa
2
Examen RPR
2
Examen ELISA VIH
2
Consejera Pre y post test
2
Toma PAP
1
Deteccin ITS
1
Suplemento de sulfato ferroso
5
Consejera en planificacin familiar
1
2
Proteccin contra el ttano
2
3
Atencin odontologa
Examen odontolgico
1
Fisioterapia bucal
1
4
Atencin institucional del parto
1
Lugar y Tipo de Parto
1
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FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DE LA GESTANTE
PLAN DE ATENCIN INTEGRAL DE LA GESTANTE
Descripcin
Fecha
Fecha
Fecha
Fecha
Fecha
Fecha
Observ.
5
Atencin del puerperio
Control del puerperio propiamente dicho
2
Consejera en planificacin familiar
2
Suplemento de sulfato ferroso
2
6
Orientacin integral
Signos de alarma en embarazo parto y puerperio
1
Lactancia materna
1
Plan de parto
1
7
Psicoprofilaxis
6
Actividades Intermedias
Atenciones en gestante enferma
Temas educativos
VISITA DE SEGUIMIENTO
INTERCONSULTA Y REFERENCIA
1
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ESQUEMA MNIMO DE LA ATENCIN PRENATAL
Actividad
Primera Consulta
2 Consulta < 22 sem.
3 Consulta 22-24 sem.
4 Consulta 27-29 sem.
5 Consulta 33-35 sem.
6 Consulta 37-40 sem.
Anamnesis
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Medicin del peso
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Medicin de la talla
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Determinacin de la presin arterial, pulso y temperatura
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Examen clnico integral
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Examen de mamas y pezones
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Evaluacin del estado nutricional
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Examen gineco obsttrico
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Confirmacin del embarazo
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Medicin de la altura uterina
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Evaluacin del crecimiento fetal
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Clculo de edad gestacional
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Descarte de embarazo mltiple
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Evaluacin clnica del volumen del lquido amnitico
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Auscultacin de los latidos fetales**
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Evaluacin movim fetales
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Evaluacin clnica de la pelvis
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Diagnstico de la presentacin fetal
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Deteccin de cncer cervical (Papanicolaou o IVAA)
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Actividad
Primera Consulta
2 Consulta < 22 sem.
3 Consulta 22-24 sem.
4 Consulta 27-29 sem.
5 Consulta 33-35 sem.
6 Consulta 37-40 sem.
Determinacin del grupo sanguneo factor Rh
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Determinacin de la hemoglobina o hematocrito
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Examen de orina
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Deteccin de diabetes gestacional
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Deteccin de sfilis (***)
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Prueba de ELISA-VIH con autorizacin de la usuaria (***)
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Se sugiere: Prueba de HTLV1
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Vacunacin antitetnica (****)
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Evaluacin ecogrfica (*****)
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Deteccin de complicaciones
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Examen odontoestomatolgico (******)
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Administracin de hierro y cido flico, calcio sumplementarios (*******)
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Charlas educativas, psicoprofilaxis
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Evaluacin y orientacin en salud mental y deteccin de violencia familiar
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Consejera
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Informacin sobre PF y salud reproductiva
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Plan de emergencia para el parto o emergencias.
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ESQUEMA DE VACUNACIN CON EL TOXOIDE TETNICO EN MUJER EN EDAD FRTIL
Edad
Dosis
Proteccin
15 aos o al primer contacto con establecimiento (*)
TT1
Ninguna
A las 4 semanas de TT1
TT2
Por 3 aos
A los 6 meses de TT2
TT3
Por 5 aos
Al ao de TT3
TT4
Por 10 aos
Al ao de TT4
TT5
Toda la vida frtil
(*) Las nias que han recibido el esquema de tres dosis de DPT, recibirn dos dosis adicionales de refuerzo durante su edad frtil.
Si la gestante ha recibido vacunacin previamente hay que analizar si est en el perodo de proteccin, si no lo est debe recibir dosis de refuerzo; si ha recibido dos dosis el ao anterior, debe recibir la TT3. Si solo ha recibido TT1 se de considerar como no vacunada e iniciar el esquema.
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Es la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el nio por nacer que realiza el profesional de salud para lograr el nacimiento de un recin nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre. Considerando que todo embarazo es de alto riesgo.
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Evaluar integralmente a la gestante y nio por nacer.Identificar la presencia de signos de alarma o enfermedades asociadas que requieran un tratamiento especializado para la referencia oportuna.Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.Preparar fsica y mentalmente a la gestante para el parto, as como al entorno familiar. Plan de parto.Realizar el planeamiento individualizado del parto institucional con participacin de la pareja, la familia y la propia comunidad.Promover el apoyo familiar y social para el cuidado prenatal.
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Luego del parto tambin debes acudir al Establecimiento deSalud, para controlar la salud de tu beb Control de peso y talla del beb. Examen fsico para ver si tiene algn signo o sntoma de alarma. Vacunas para protegerlo durante sus primeros aos de vida. RECIBIRS ORIENTACIN SOBRE LA ALIMENTACIN DEL BEB. DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES TU BEB DEBE SER ALIMENTADO SLO CON LECHE MATERNA. La lactancia materna tiene ventajas para t y para el beb, Es el alimento especial y perfecto. Es la que mejor alimenta a tu beb Lo protege contra las enfermedades, sobre todo infecciosas. Es el alimento especial y perfecto. No le provoca alergias. Lo hace crecer sano y fuerte. Slo tienes que alimentarte bien, es ms econmica.
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Promover la lactancia materna en la crianza del recin nacido.Prevenir el ttanos neonatal.Detectar el cncer de cuello uterino y la patologa mamaria.Promover la salud reproductiva y la planificacin familiar.Promover una adecuada nutricin.Prevenir y/o tratar la anemia.
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