los comportamientos del liquido corporal líquidos extracelular e intracelular; liquido intersticial...
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LOS COMPORTAMIENTOS DEL LIQUIDO CORPORAL: LÍQUIDOS EXTRACELULAR
E INTRACELULAR; LIQUIDO INTERSTICIAL Y EDEMA.
ABEL CAICEDOFACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE
COLOMBIA
El mantenimiento del volumen: Homeostasis
•Liquido extracelular•Equilibrio acido- base•Control de intercambio entre: LE.LI
La ingestión y perdida de liquido están equilibradas durante las situaciones estables
Intercambio continuo con el ambiente externo e interno
Regulación entrada-salida
•Riñones sobre la regulación global del volumen del liquido corporal
Ingestión diaria de agua
El agua que ingresa se hace mediante 2 fuentes:
En forma liquida en los alimentos: 2100ml/día
Sintetiza en el cuerpo:200ml/día
Variable•Clima•Actividad física
Perdida diaria de agua corporal
Perdida insensible de agua
700 ml/día
Difusión atreves de la piel Evaporación por las vías respiratorias
300-400 ml/día•Independiente a la sudoración
•Quemaduras extensas, 10 veses,3-5lt/día
300-400 ml/día•Presión de agua 47mmHg •Presión de vapor de aire inspirado es 47mmHg el agua se pierde.•Clima frio: sensación de resequedad.
Perdida de liquido en el sudor
Cantidad de agua perdida es muy variable por:
Actividad física
Temperatura ambiental
•100 ml/día•1-2 Lt/hora
Perdida de agua en las heces: 100ml/día, varia en un estado de diarrea intensa.
Perdida de agua por los riñones: Equilibrio ingresos y perdidas.Volumen de orina:0,5Lt/día en una persona deshidratada20Lt/día en una persona que ha bebido cantidades enormes de agua.
Comportamientos del liquido corporal
Se distribuye en 2 compartimentos:
1. Liquido extracelular:•Liquido intersticial•Plasma sanguíneo
2. Liquido intracelular
3. Liquido tras celular: 1 a 2 Litros
• Liquido del espacio sinovial,peritoneal,pericardico, cefalorraquideo e intracelular.
En un adulto medio de 70 Kg: 60% del peso corporal unos 42 Lt.
Cambia con la edad, sexo grado de obesidad.
Compartimentos intracelular y extracelular
VOLUMEN SANGUINEO
• Liquido del plasma• 60 % .LIQUIDO
EXTRACELULAR
• Liquido de los eritrocitos
• 40 %.LIQUIDO
INTRACELULAR
LA SANGREVolumen
sanguíneo medio 7 % del peso corporal
HEMATOCRITO (volumen conjunto de los
eritrocitos)
una producción excesiva de eritrocitos policitemia puede aumentar 0,65
Hombres es alrededor 0,4
Mujeres alrededor de 0,36
Anemia grave se reduce hasta tan
solo 0.1
COMPOSICION IONICA DEL PLASMA Y EL LIQUIDO INTERTICIAL ES
SIMILAR|LA DIFERENCIA MAS IMPORTANTE ENTRE ESTOS DOS COMPARTIMENTOS ES LA CONCENTRACION DE PROTEINAS EN
EL PLASMA
• la concentración de iones con carga positiva (cationes) en el plasma es superior . 2 % que en el liquido intersticial.
• Las proteínas plasmáticas tienen una carga negativa neta por lo que tienden a ligar iones positivos sodio ,potasio manteniendo cantidades extra
EFECTO DONNAN
• Por el contrario los iones con carga negativa tienen mayor concentración en el liquido intersticial que en el plasma por que las cargas negativas de las proteínas plasmáticas repelen los aniones con carga negativa
CONSTITUYENTES IMPORTANTES DEL LIQUIDO
INTRACELULARLiquido extracelular e intracelular están separados por una
membrana permeable al agua pero no a los
electrolitosEl liquido
intracelular solo tiene mínimas cantidades de
iones sodio cloro y casi ningún ion de
calcio En cambio contiene
grandes cantidades de iones potasio y fosforo
mas cantidades moderadas de calcio magnesio y sulfato
Las cuales están en concentraciones
bajas en el liquido extracelular
MILIOSMOL DE GRADIENTE DE () DE SOLUTO NO DIFUNDIBLE
EJERCE
19.3mm Hg PRESION OSMOTICA
M .CE EXPONE H2O OSMOLARIDAD DEL LIQUIDO INTRACELULAR 282mOsmol
POSIBLE PRESIÓN OSMÓTICA PUEDE PRODUCIRSE ATRAVEZ M.CE. 5400mmHg
LIQUIDOS INTRACEEXTRACE no están en
EQUILIBRIO OSMOTICO
CAMBIOS PEQUEÑOS () SOLUTO NO DIFUNDIBLES LI Q EXTRACE PUEDEN CAUSAR GRANDES CAMBIOS VOLUMEN CE .
EL EQUILIBRIO OSMOTICO SE MANTIENE ENTRE LOS LIQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR
ATRAVEZ DE LA MEMBRANA CELULAR SE PUEDEN DESARROLLAR GRANDE PRESIONES OSMOTICAS AUNQUE LAS VARIACIONES DE LAS () SOLUTO LIQUIDO
EXTRACELULAR PEQEÑAS
LIQUIDOS ISOTONICOS, HIPOTONICOS E HIPERTONICOS
EFECTOS DIFERENTES () DE SOLUTO NO DIFUNDIBLE LIQUIDO EXTRACELULAR
concentración H2o = solutos
Cloruro de sodio 0.9 solución glucosa 5
sangre
soluto concentración de soluto =
os molaridad
LÍQUIDOS ISOSMOTICOS HIPOOSMOTICOS E HIPEROSMOTICO
SE REFIERE SI LAS SOLUCIONES PROVOCAN CAMBIO VOLUMEN CELULAR
soluciones están con una osmolaridad = ala célula
ISOSMOTICA
importar soluto m.ce
Hiperosmotico hipoosmotico
Osmolaridad liquido extracelular normal
UREA Dos compartimientos = ejercerán un escaso efecto sobre el volumen intracelular C.E.
EQUILIBRIO OSMOTICO SE ALCANZA CON RAPIDEZ ENTRE LOS LIQUIDO INTRACELULAR Y EXTRACELULAR
TRANSFERENCIA LIQUIDO ATRAVEZ M.CE. ES RAPIDA DIFERENCIA EN LA OSMOLARIDA SE CORRIGE EN Sg O mt
Tarda 30mt conseguir equilibrio osmótico cuerpo tras beber agua
equilibrio completo
corto periodo
intestino sangre a todos lo tejido antes completar equilibrio osmótico
Ingestión agua La deshidratación La infusión intravenosa de diferentes tipos solucionesPerdida de liquido aparato digestivo perdida anormal del liquido sudor atravez riñones
Mente Principios básicos efectos de diferentes estados hídricos anormales V.OS.
VOLUMEN Y OSMOLARIDAD DE LOS LÍQUIDOS EXTRACELULAR Y INTRACELULAR EN ESTADOS ANORMALES
1 el agua se mueve rápidamente atravez membrana celular =Excepto durante unos mt después cambio en uno de los compartimientos
2 las membranas celulares son casi completamente impermeables a muchos solutos = añadan o retiren solutos compartimiento extracelular
EFECTOS DE LA ADICIÓN DE UNA SOLUCIÓN SALINA AL LIQUIDO EXTRACELULAR
ISOTÓNICA HIPERTÓNICA HIPOTONICA
SOLUCIÓN SALINA
EL EDEMA SE REFIERE A UN EXCESO DE LÍQUIDOS EN LOS TEJIDOS CORPORALES:
Intracelular.Extracelular.
Edema: exceso de líquidos en los tejidos.
Edema intracelular:
EDEMA INTRACELULA
R
Depresión de los sistemas metabólicos.
Falta de una nutrición celular
adecuada.
Ej: reducción de flujo sanguíneo:- Diminución de O2 y
nutrientes.- Se deprimen las bombas de la membrana.- Los iones sodio no son bombeados.- Entra agua por osmosis.
EDEMA EXTRACE-LULAR
Edema extracelular:
Fuga de liq. hacia el espacio intersticial por los capilares.
Obstrucción linfática.
Filtración= Kf * (Pc – Pli – πc +
πli
Imposibilidad de extraer proteínas plasmáticas que
salen al intersticio.
Se eleva la presión coloidosmótica del liq.
Intersticial.- Arrastra mas cantidad de
liquido hacia el espacio intersticial.
Resumen de las causas del edema extracelular.
I. Aumento de la presión capilar:A. Retención renal excesiva de sal y agua.
Insuficiencia renal aguda o crónica. Exceso de mineralocorticoides.
B. Presión venosa alta y constricción venosa. Insuficiencia cardiaca. Obstrucción venosa. Fallo de las bombas venosas.
a. Parálisis de los músculos.b. Inmovilización de partes del cuerpo.c. Fallo de las válvulas venosas.
Disminución de la resistencia arteriolar.a. Calor corporal excesivo.b. Insuficiencia del s. nervioso simpático.c. Fármacos vasodilatadores.
II. Reducción de las proteínas plasmáticas.A. Perdida de proteínas en la orina.B. Perdida de proteínas en zonas desprovistas
de piel. Quemaduras. Heridas.
C. Síntesis insuficiente de proteínas. Hepatopatías. Malnutrición.
III.Aumento de la permeabilidad capilar.A. Reacciones inmunitarias que provocan la
liberación de sustancias como histamina.B. Toxinas.C. Infecciones bacterianas.D. Deficiencia de vitaminas (especialmente C).E. Isquemia prolongada.F. Quemaduras.
IV. Bloqueo del drenaje linfático.A. Cáncer.B. Infecciones.C. Cirugías.D. Falta o anomalías congénita de vasos
linfáticos.
BIBLIOGRAFIA:
GUYTON- TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA 11 EDCION
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