irrigación del miembro superior

Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

‘IRRIGACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR’Dr. Ricardo Javier Gutiérrez Montiel

Alumno: Jair Uriel Martínez Cruz

IntroducciónLa irrigación sanguínea del miembro superior

tiene su origen en la arteria subclavia que emite a la arteria axilar esta descenderá sobre el miembro apendicular y dará origen a ramas como las arterias: braquial, radial, ulnar siendo las principales que dotaran de irrigación.

Arteria subclaviaLimite Origen

Borde lateral de la 1º costilla y

borde inferior del músculo subclavio.

ASD: Tronco braquiocefálico

ASI: Cayado Aórtico

Ramas de la A. Subclavia

Origen Ramas colaterales

Torácica interna

Cara inferior de la primer porción de la arteria subclavia.

Perforantes.A. Intercostales anteriores.A. Musculofrénica.B. Epigástrica superior.

Tronco tirocervical

Cara anterior de la primer porción de la arteria subclavia.

A. Cervical ascendente.A. Tiroidea inferior.Tronco cervicodorsal.A. Supraescapular

Arteria subclavia

Arteria axilarContinuación de la a. Subclavia.

Limites.

Medial: Borde lateral de la primer costilla.

Lateral: Borde inferior del m. Redondo mayor.

*Se divide en 3 porciones para su estudio debido a su relación con el pectoral menor.

*El numero de porción el numero de ramas.

Arteria axilar

1er porción de la arteria axilar

limites: Borde lateral de la primer costilla al borde medial del pectoral menor.

Ramas:

1) A. Torácica superior, irriga el 1º y 2º espacio intercostal y parte superior del serrato anterior.

2da porción de la arteria axilar

Limites: Del borde medial al borde lateral del pectoral menor (posterior al pectoral menor).

Ramas:

1)A. Toracoacromial, origina ramas al perforar la fascia clavipectoral: A. Pectoral, deltoidea, acromial, clavicular.

2) A. Torácica lateral, discurre lateral al músculo, irriga cara lateral de la mama, músculos pectoral, serrato anterior, intercostales y nódulos linfáticos axilares.

3er porción de la arteria axilar.

Limites: Del borde lateral del pectoral menor al borde inferior del redondo mayor.

Ramas:

1) A. Subescapular, desciende del borde inferior subescapular al borde lateral de la escápula. Origina ramas terminales:

- A. Circunfleja de la escápula, irriga músculos del dorso de la escápula, se anastomosa con la a. Supraescapular.

- A. Toracodorsal, irriga el músculo dorsal ancho.

3er porción de la arteria axilar.

2) A. Circunfleja humeral anterior, origina una rama que irriga al hombro.

3) A. Circunfleja humeral posterior, ingresa por el espacio cuadrangular acompañado del nervio axilar para irrigar a los músculos redondo mayor y menor, deltoides, y cabeza larga del tríceps braquial.

*Participan en la anastomosis periarticular del codo.

Arteria axilar

Arteria BraquialContinuación de la a. Axilar.

Fuente principal de irrigación del brazo.

Limites: del borde inferior del redondo mayor a la fosa del codo, frente al cuello del radio.

Discurre por el surco bicipital medial, en su trayecto acompaña al nervio mediano.

*Dará origen a la a. Radial y ulnar.

Arteria BraquialRamas.

A. Braquial profunda, se origina a 2 cm de la a. braquial.

Discurre en dirección posterior al cuerpo del humero.

Participa en la anastomosis arterial periarticular del codo con sus ramas:

-A. Colateral media.

-A. Colateral radial.

Arteria BraquialA. Nutricia del humero, originado de la a.

Braquial y a mitad del brazo ingresa por el conducto nutricio del humero.

A. Colateral ulnar superior, se origina en la cara medial de la a. Braquial a mitad del brazo, acompaña al nervio ulnar posterior al epicóndilo medial del humero.

se anastomosa con la a. Recurrente ulnar posterior de la colateral ulnar inferior.

Arteria BraquialA. Colateral ulnar inferior, se origina de la a.

Braquial a 5 cm del codo en dirección proximal, pasa anterior al epicóndilo medial y se anastomosa con la arteria colateral ulnar anterior.

*las arterias colaterales ulnar superior e inferior ayudan a formar las anastomosis arteriales periarticulares del codo.

Arterias del antebrazo y el carpoLas principales son la radial y ulnar que son

ramas terminales de la braquial.Arteria Origen Recorrido del antebrazo

Radial Rama terminal de la a. Braquial en la fosa del codo.

Discurre inferolateralmente cubierta por el braquiorradial lateral al tendón del flexor radial del carpo, cruza el suelo de la tabaquera anatómica y atraviesa el primer músculo interóseo dorsal.

Recurrente radial

Lateral a la a. radial, distal a la bifurcación de la a. braquial

Irriga el braquiorradial y el braquial, la articulación del codo y se anastomosa con la a. Braquial profunda.

Rama palmar del

carpo

Distal a la arteria radial, cerca del borde distal del pronador cuadrado

Discurre a través de la cara anterior del carpo profunda a los tendones de los m. Flexores y se anastomosa con la rama palmar del carpo de la a. Ulnar y forma el arco palmar del carpo.

Rama dorsal del carpo

Parte distal de la arteria radial, en la parte proximal de la tabaquera anatómica.

Discurre medialmente a través del carpo, profunda a los tendones del pulgar y extensores radiales, se anastomosa con la rama dorsal del carpo de la arteria ulnar, forma el arco dorsal del carpo.

Arterias del antebrazo y el carpo

Arteria Origen Recorrido en el antebrazoUlnar Rama terminal mas grande

de la fosa del codo.Desciende inferomedial e inferior, pasa superficial al retinaculo de los m. Flexores, entra en la mano por el conducto de Guyón

A. recurrente ulnar anterior

a. Ulnar distal a la articulación del codo

irriga el braquial y el pronador redondo, se anastomosa con la a. Colateral ulnar.

A. Recurrente ulnar posterior

a. Ulnar distal a la a. recurrente ulnar anterior

Pasa posterior al epicóndilo medial, profunda al tendón del flexor ulnar del carpo.

Interósea común a. Ulnar en la fosa del codo, distal a la bifurcación de la a. Braquial.

Se divide en a. Interoseas anterior y posterior.

Interósea anterior Ramas terminales de la a. Interósea común, entre el radio y la ulna

Discurre sobre la cara anterior de la membrana interosea, se une a la red carpiana.

Interósea posterior Origina la arteria interosea recurrente, irriga los músculos extensores superficiales y profundos.

Interósea recurrente

a. Interósea posterior. Discurre posterior a la articulación radioulnar proximal y al cóndilo.

Rama palmar del carpo

a. Ulnar, distal al antebrazo

Discurre anterior al carpo, profuda a los tendones del flexor profundo de los dedos, forma el arco palmar del carpo.

Rama dorsal del carpo

a. Ulnar proximal. Se anastomosa con la rama dorsal del carpo

Arterias de la manoDebido a sus múltiples funciones la mano esta

dotada de numerosas arterias que se ramifican y se anastomosan para tener una disposición general de sangre oxigenada.

La sangre es proporcionada por la arteria radial y ulnar con sus ramas.

Arteria Origen Recorrido

Arco palmar superficial

De la arteria ulnar, se completa con la radial.

La curva se extiende a través de la palma al nivel del borde distal del pulgar en extensión

Arco palmar profundo

De la radial, se completa con la ulnar

Incurvada medialmente, profunda a los tendones flexores largos.

Digitales palmares comunes

Arco palmar superficial

Distal sobre los lumbricales a las membranas interdigitales.

Digitales palmares propias

Arterias digitales palmares comunes

Discurre sobre los dedos 2º - 5º .

Principal del pulgar

Arteria radial en su giro en la palma

Sobre la cara palmar del 1º metacarpiano.

Radial del índice Arteria radial y principal del pulgar

A lo largo del lado lateral del índice al extremo distal.

Arco dorsal del carpo

Arteria radial y ulnar

Se arquea en la fascia del dorso de la mano.

Drenaje venosoEs el que se encarga de recoger la sangre del

miembro superior al haber aprovechado los nutrientes y el oxigeno, se inicia en la mano sobre el plexo venoso palmar con el objetivo de ascender la sangre con ayuda de un sistema de válvulas y así retornarla a la vena subclavia y al corazón.

Venas de la manoArco venoso palmar superficial y profundo

homólogos a los arcos arteriales drenan en las venas profundas del antebrazo.

Venas digitales dorsales drenan en 3 venas metacarpianas dorsales, forma la red venosa de la mano.

La vena cefálica se origina por la prolongación proximal de la red venosa de la mano.

Venas del antebrazoExisten venas superficiales y profundas, las

superficiales ascienden por el tejido subcutáneo, las profundas acompañan a las arterias profundas.

V. Profundas venas satélite originadas del arco venoso palmar profundo, de la cara lateral del arco se originan venas radiales y de la cara medial ulnares. Estas drenan en el antebrazo y se comunican con las satélites.

Venas del brazoSuperficiales y profundas anastomosadas

libremente.

Las venas se dotan de válvulas para facilitar el retorno venoso.

V. superficiales.

- Cefálica. -Basílica.

V. Profundas.

- V. Braquial, acompaña al nervio braquial, inicia en el codo en la unión de las venas satélite radial y ulnar.

Vena axilarSituada anteromedial a la arteria axilar.

Se forma por la unión de las venas braquiales y de la vena basílica.

Limites: del borde inferior del redondo mayor al borde lateral de la primer costilla.

Se divide en 3 porciones correspondientes a las de la arteria axilar.

Diferencia en las ramas correspondientes a la A. Toracoacromial, donde se anastomosan independientemente y otras en la vena cefálica.