indicadores, estándares y monitorización de la calidad

PROF. ING.VERONICA FLORES

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”

AREA DE CS. DE LA SALUD

PROGRAMA: INGENIERIA BIOMEDICA

Para Donabedian, la calidad de la asistencia sanitaria

es “el nivel de utilización de los medios más

adecuados para conseguir las mayores mejoras en la

salud”.

Por su parte Lohr KN, establece que la “Calidad es el

grado en el que los servicios de salud aumentan la

probabilidad de obtener unos resultados deseados y

consistentes con los conocimientos actuales”.

Evaluar la calidad asistencial es medir para mejorar e implica

hacer juicios de valor sobre un aspecto concreto de la atención

cuando se contrasta frente a un referente, norma o criterio.

• Comparaciones entre la situación actual y aquella que es adecuada, óptima ó excelente

Comparación Comparación

• Condición que debe cumplir una determinada actividad, actuación o proceso para ser considerada de calidad.

Criterio Criterio

• Valorar los progresos en el nivel de calidad y considerar nuevas mejoras. Progresos Progresos

Grado de cumplimiento exigible a un criterio de calidad.

Dicho en otros términos, define el rango en el que

resulta aceptable el nivel de calidad que se alcanza en un

determinado proceso.

Los estándares de calidad determinan el nivel mínimo y

máximo aceptable para un indicador. Si el valor del

indicador se encuentra dentro del rango significa que

estamos cumpliendo con el criterio de calidad que

habíamos definido y que las cosas transcurren conforme a

lo previsto

Un indicador es una medida

cuantitativa que puede usarse

como guía para controlar y

valorar la calidad de las

diferentes actividades.

Es decir, la forma particular

en la que se mide o evalúa

cada uno de los criterios.

La Joint Commission International define un

indicador clínico como ”una medida

cuantitativa que puede usarse como guía

para controlar y valorar la calidad de

importantes actividades de la asistencia al

paciente y de los servicios de apoyo”

• SER MEDIBLES

• COMPARABLES

• ALCANZABLES

• INTERPRETACIÓN ESPECÍFICA

• ORIENTADOS A LA ACCIÓN

• ATRACTIVOS EN TODOS LOS

NIVELES

• TEMPORALIDAD DEFINIDA PARA

USARLOS EN CORTO Y LARGO

PLAZO

• VALIDEZ: EL INDICADOR MIDE LO QUE DICE QUE MIDE

• FIABILIDAD: LAS MEDIDAS SON ESTABLES Y REPLICABLES

• COMUNICABILIDAD: A OTROS AGENTES IMPLICADOS

• RESISTENCIA A LA MANIPULACIÓN

• ECONOMÍA EN LA RECOGIDA DE DATOS Y SU

PROCESAMIENTO

Un indicador debe expresar la información sobre la

cualidad que se pretende medir como un suceso, o

una ratio de sucesos dentro de un universo definido.

Por ejemplo:

Numerador: Número de equipos a los que les ocurre

un suceso específico

/

Denominador: Número de equipos que tienen una

condición determinada o han recibido un insumo

específico.

• Se debe determinar, para cada elemento crítico de

éxito, la mejor manera de medir su cumplimiento.

• Deben contar con: Nombre, forma de medición,

unidad de medida.

• Debe establecerse un proceso de validación

continua, en el que se perfeccione la definición de

los indicadores a través de la experiencia.

• Debe establecerse una meta para cada Indicador.

Según qué miden

(dimensiones del

desempeño):

Eficacia

Calidad

Eficiencia

Economía

Según etapa del proceso

productivo:

Insumos

Procesos

Productos

(bienes y servicios)

Resultados (intermedios y

finales)

Mide el grado de cumplimiento de un objetivo.

No considera los recursos asignados para ello

Ejemplo:

Porcentaje de entregados en relación a los

programados

Mide atributos, capacidades o características que deben tener los bienes o servicios para satisfacer adecuadamente los objetivos del programa.

Calidad es una dimensión de la eficacia, pero por su importancia se la distingue con nombre propio

Ejemplos: Grado de satisfacción de los usuarios

Tiempo de respuesta a requerimientos de los beneficiarios

Tiempo de respuesta.

Tiempo de parada.

Ordenes de trabajo repetidas.

Indicadores basados en la proporción de fallos.

Ordenes de trabajo resueltas en la primera

intervención. Un parámetro medible.

Mide la relación entre los productos y servicios

generados con respecto a los insumos o recursos

utilizados.

Aproximaciones a este concepto:

Costos de producción (costos medios, costos unitarios gastos

administrativos en relación al gasto total)

Productividad media de los distintos factores de producción

Ejemplos:

Costo promedio anual por equipo reparado

Ordenes de servicio ejecutadas por empleado

• Conocimiento de los sistemas, las

instituciones y los procesos que en ella

se desarrollan.

• Disponibilidad de información válida,

pertinente y fiable

• Objetivos claros sobre el uso (manejo e

interpretación)

• Visión precisa del propósito que quiera

asignarse a un indicador

Reparaciones Repetidas

Definición: número de reparaciones de un equipo concreto en un periodo de tiempo no muy largo.

Ventajas: es un buen índice para identificar equipos con problemas crónicos. Sirve para identificar qué técnicos necesitan formación.

Inconvenientes: es muy específico para cada equipo.

INDICE DE FALLOS

Definición: índice de

fallos/horas de servicio por

equipo.

Ventajas: permite relacionar

la calidad del servicio con el

costo.

Inconvenientes: este

indicador requiere una

interpretación gráfica.

Ratio de Costos Indicador “universal” para el mantenimiento, conservación del equipamiento electromedico. R=C/V. C: coste del servicio. V : Valor de adquisición. Sirve cualquiera que realice el servicio. Este indicador lo puede obtener un departamento de contabilidad.

GARCIA. RAEZ. 2003. Sistemas de Indicadores de Calidad I.

Publicaciones Revista Notas Científicas. Instituto de

Investigación de la Facultad de Ingeniería Industrial, UNMSM.

Perú.

Manual de Calidad Asistencial. 2009. Edita: SESCAM Servicio

de Salud de Castilla-La Mancha

SERNA GOMEZ. GERENCIA ESTRATEGICA: Teoría, Metodología,

alineamiento, Implementación y mapas índices Estratégicos

de Gestión. 1997. EDITORIAL 3R.

Conforme equipos de 3 estudiantes

Considere que su equipo de trabajo lidera un

departamento de Ingeniería Clínica en un

reconocido Centro de Salud. En el marco de la

mejora continua, dicho departamento requiere

monitorear la calidad del servicio prestado.

Para ello, su equipo de trabajo deberá Diseñar

indicadores de eficacia, calidad y eficiencia.

Comparta sus indicadores con el resto de la

clase.