historia clinica endodontica

cl-08

Paciente________________________________________ Expediente núm._________Diente_______ Grapa______ ۞ Condiciones sistémicas relevantes________________________________________________ Recibo No._______ Motivo de la consulta:_______________________________ Diagnóstico dental______________________________ Referido por_______________________________________ Diagnóstico pulpar______________________________ Intervención indicada________________________________ Técnica de obturación___________________________ Número de conductos______ Observaciones anatómicas importantes _____________________________________ Etiología: � caries � traumatismo � obturación � abrasión � iatropatogenia � idiopático � otro

EXAME� CL�ICO

DOLOR PRUEBAS CLÍNICAS (anote positivo) �ninguno � percusión � palpación �localizado �irradiado � fractura �masticación �agudo �crónico vitalómetro: �sí siente �no

�espontáneo �provocado exploración dolorosa � �evolución corta �larga �movilidad �tumefacción �con frío �calor �dulce � fístula � recesión gingival

EXAME� RADIOGRÁFICO

Cámara pulpa: amplia � estrecha � normal �

Conductos radiculares: curvos � rectos � obturados� estrechos � amplios � calcificados � bifurcado �

Foramen: visible� no visible� con resorción� incompleto� Ligamento periodontal: ensanchado� discontinuo� normal� Otros hallazgos radiológicos_______________________________

A�OTACIO�ES DEL ALUM�O SOBRE EL PROCESO CLI�ICO Anestésico y técnica _____________________________________ Medicamentos intracamerales entre citas____________________ Irrigante (%)__________________________________________

Curación provisional____________________________________ Sellador intrarradicular__________________________________ Número de: citas _______ Num. de radiografías_________ Accidentes y complicaciones______________________________ Prescripción ___________________________________________ Restauración externa recomendada__________________________

PREPARACION MECANICA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES Con duc to

LONGITUD TRABAJO AMPLIACIÓN CORONO-RADICULAR Ref Anat

Lima Patencia

Long aparente RX

mm Lima ajuste apical

70 G2

60 55 50 Lima maes tra

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA, U.�.A.M. HOJA DE COTEJO PARA UN TRATAMIENTO ENDODÓNTICO

Alumno:_____________________________________________ Grupo:______________ Apellido paterno, materno, nombre (s)

SUPERVISIÓ� ACADÉMICA DEL AVA�CE DEL TRATAMIE�TO.

Firma del Profesor Fecha Historia Clínica General____________________________________________ Diagnóstico_________________________________________ Trepanación y acceso_____________________________________________ Conductometría_______________________________________ Prueba de Punta_______________________________________________ Prueba de obturación____________________________________________

Obturación final________________________________________________

A�OTACIO�ES DEL PROFESOR

Instrumental:

Calidad radiográfíca:

Asepsia:

Barreras de protección:

Comentarios: