higado y vias biliares clase

Dra. Karen Bolivar

Diagnostico Maipú

HIGADO, VIAS BILIARES.

Y PÁNCREAS.

• Es la mayor víscera del cuerpo

• Peso aproximado entre 1200- 1550 gr.

• Protegido por la reja costal.

GENERALIDADES. HÍGADO…….

• Color rojo violáceo.

• Consta de dos lóbulos :

IRRIGACIÓN.

A.hepatica

A. hep. Derecha.

A. hep. izq

IRRIGACIÓN

• SUPLENCIA VENOSA :

• Vena porta

Drenaje venoso a través de venas

hepáticas que drenan en la VCI.

FUNCIONES.

• la síntesis de proteínas, de factores inmunitarios y de la coagulación y de sustancias

transportadoras de oxígeno y grasas.

• Digestión es la secreción de bilis, que es esencial para la emulsión y absorción de

grasas.

• Elimina el exceso de glucosa de la circulación y la almacena hasta que es necesaria.

• Convierte el exceso de aminoácidos en formas útiles y filtra los fármacos y venenos

presentes en la sangre, neutralizándolos y excretándolos por la bilis.

• El tracto biliar es un sistema

ramificado de conductos que permiten

el paso de la bilis desde los

hepatocitos hasta el

duodeno, modificando sus

características y sirviendo como

reservorio temporal de esta.

VÍA BILIAR….

CANALICULOS BILIARES

FORMAN

COLANGIOLOS

DESEMBOCAN

CONDUCTOS BILIARES

Cond. biliarescolangiolos

• Cada lóbulo hepático drena en un

conducto biliar .

• Derecho

• Izquierdo.

• La vesícula biliar es un reservorio musculo membranoso puesto en derivación sobre las

vías biliares principales.

• No suele contener mas de 50-60cm de bilis.

• Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor no es de 8 a 10cm .

UBICACIÓN ESPACIAL.

MÉTODOS DE ESTUDIO POR

IMÁGENES.

PET

• `80: TAC: elemento importante para el estudio

hepatico-pancreatico.

• `90: TCH: fue incrementando su utilidad en las

diferentes patologías hepáticas y pancreática

• `00: TCMS: sumó la evaluación vascular y la

volumetría hepática.

VENTAJAS DE LA TC.

• Alta resolución espacial

• Alta resolución temporal

• Menor tiempo de estudio

• Estudio multifásico, multimodal y multiorgánico

PROTOCOLO DE TC.

• Todo protocolo debe incluir:

• Imágenes sin contraste EV

• Imágenes contrastadas en fase arterial

• Imágenes contrastadas en fase venosa

• Imágenes en fase tardia.

COMO HACERLO……………

• Se debe administrar un 80-100 mL a un flujo de 3-4 mL/seg

• Se debe escanear abdomen superior.

• Fase arterial a los 30 segundos.

• Fase venosa a los 80 segundos.

• Fase tardía a los 5 minutos.

VENTAJAS DE LA RM.

• No dosis de radiación.

• mejor caracterización de lesiones liquidas.

• Igual de efectiva para evidenciar la vascularización.

• Desventaja: mayor tiempo de estudio

• Resolución depende del equipo (abierto-

cerrado) aunque se puede hacer modulación.

PANCREAS. ….

• Glándula exocrina y endocrina.

• 3 porciones: Cabeza, cuerpo y cola.

• 2 conductos: wirsung y santorini.

• Irrigación :

• Cefálica: A pancreático-duodenales ramas del tronco

celiaco.

• Cuerpo y cola: arteria pancreática superior y arteria

gastroepiploica rama de la mesentérica superior.

PATOLOGIA