fijación externa t y o

FIJACIÓN EXTERNAPRINCIPIOS Y

APLICACIONES

Fabiola Reyes Arceo Traumatología y Ortopedia

IGSS Ceibal

DEFINICION Es un dispositivo que se encuentra

afuera de la piel que estabiliza el hueso por medio de pines conectado a barras longitudinales

desventajas ventajas

ASPECTOS BIOMECANICOS

COMPONENTES RIGIDEZ DEL MARCO TIPO

COMPONENTES DE UN F E STANDAR

PINES Y BARRAS ABRAZADERAS O ROTULAS

El fijador estándar es utilizado para estabilización de fracturas en huesos largos, para artrodesis, alargamiento óseo, compresión….

Además brinda una gran versatilidad

RIGIDEZ DEL MARCO

TIPOS DE FIJACION Fijadores con tornillos o

clavos. montaje unilateral Montaje en V Marco bilateral Montaje triangular Fijadores circulares Fijadores Híbridos Fijadores sin pines Fijador mefisto

FIJADOR HIBRIDO

VENTAJAS DESVENTAJAS

Se puede obtener alineación con mínima invasión en fracturas articulares simples

El anclaje de las agujas es mejor en el hueso esponjoso

Deja libertad para la movilidad articular postoperatoria

Se puede combinar con tornillos de compresión

Por la proximidad existe el riesgo de infección articular

Los anillos radiopacos pueden obstaculizar en rx en proyecciones estándar

FIJADOR SIN PINES Fue diseñado para

evitar la inserción medular y reducir el riesgo de infección

MEFISTO

TECNICA QUIRURGICA Conocer la anatomía, evitar nervios,

vasos y tendones No colocar clavos o tornillos en una

articulación Evitar el foco de fractura y hematoma Evitar el calentamiento excesivo del

hueso Introducir el tornillo de longitud correcta

HUMERO

ANTEBRAZO

FEMUR

TIBIA

COLOCACION DE PINES Técnica aséptica correcta Protección de tejidos blandos para

evitar necrosis y disminuir el riesgo de infección

Predrill (perforar agujero previo) para reducción de la fricción y calor durante la inserción

Autoperforantes en metfisis Atravesar las dos corticales

CONSTRUCCION DEL MARCO La construcción del marco depende de:

Función: Compresión, distracción, tracción,

neutralización, flexión y rotación El diseño del marco La indicación El plano en el que se aplica

INDICACIONES Fracturas expuestas Fracturas cerradas Politraumatizados Fracturas articulares Perdida de tejido oseo y/o blando Reduccion indirecta

Se debe de tener cuidado antiséptico en puntos de inserción de los clavos para controlar cualquier infección

CAMBIO A FIJACION INTERNA Recordar: es usado como dispositivo de

emergencia No se debe cambiar a fijación interna

pasadas las 2 semanas del mismo Se debe realizar curetaje de los orificios

y mantener una escayola hasta que ya no existan signos de infección

APLICACIONES ESPECIALES Artrodesis Infección Injertos óseos Osteotomías correctoras

GRACIAS