farmacología sistema respiratorio

FARMACOLOGÍA SISTEMA RESPIRATORIO

Daniel Mauricio Calderón OspinaDavid Sterling SalazarMVZ - VI semestre

Sistema Respiratorio• Respiración: Proceso osmótico y químico

por el cual el animal absorbe oxigeno, y expulsa productos que se forman por la actividad oxidativa de los tejidos.

Estructuras

Órganos que transportan el aire

• Nariz (Nasus externus).• Cavidades nasales (Cavum nasi). • Senos paranasales (Sinus

paranasales).• Laringe (Larynx).• Tráquea (Trachea).• Bronquios (Bronchi).• Pulmones (Pulmo sisnister et dexter).

Órganos que intercambian gases

• Bronquiolos respiratorios (Bronchioli respiratorii).

• Conductos alveolares (Ductus alveolares).

• Sáculos alveolares (Sacculi alveolares).

• Alveolos pulmonares (Alveoli pulmones).

¿Como funciona?

Principales problemas que comprometen el sistema respiratorio

• Circulatorias–Congestión, hiperemia y

hemorragias.– Inflamación, rinitis y sinusitis• Importantes rinitis y sinusitis por:

Bacterias, Hongos, Parásitos y Virus.

–Neoplasias

• Congestión, hiperemia y hemorragias.• Están asociados a timpanismo en rumiantes,

toxemias, rinitis agudas, trauma, agonía (falla circulatoria), e inhalación de gases irritantes.

• EPISTASIS: por neoplasias, inflamación, traumas o cuerpos extraños.– Equinos: hemorragia pulmonar x ejercicio, micosis bolsas

guturales, hematomas etmoidales.

• Inflamación, rinitis y sinusitis– Rinotraqueitis Infecciosa Bovina (IBR/HVB-1).– Rinotraqueitis Infecciosa Felina (HVF-1) y

Calicivirus felino.– Rinitis por cuerpos de inclusión en lechones

(Herpes virus y Cytomegalovirus).– Parainfluenza (PI-3).– Moquillo Canino (Morbilivirus).– Rinoneumonitis Viral Equina (RVE/HVE-1).

• Importantes rinitis y sinusitis por: Bacterias, Hongos, Parásitos y Virus.– Equinos

• Papera Equina (Streptococcus Equi).• Muermo (Pseudomonas mallei)• Pseudomuermo (Pseudomonas pseudomallei)

– Cerdos• Rinitis atrófica (Pasteurella multocida – Bordetella bronchiseptica).• Rinitis necrótica (Fusobacterium necrophorum)

– Perros• Adenovirus (AVC-2).• Rinitis bacterianas x E. Coli, Streptococcus, Staphylococcus.• Traqueobronquitis Infecciosa Canina (AVC-2, PI-3 o Bordetella)

– Gatos:• Rinotraqueitis Infecciosa Felina• Calicivirus felino.

– Predisponen a Rinitis Bacterianas x Bordetella, Pseudomonas, Pasteurella.

• Sinusitis y Rinitis (Cryptococcus neoformans)

– Ovejas• Rinitis/Sinusitis parasitarias (Oestrus Ovis)

• Neoplasias– Tumor nasal enzootico de rumiantes (Retrovirus).– Tumor nasal en caninos (principalmente en razas

dolicocéfalas).– Tumores epitelio nasal (Adenomas, son raros; y

Carcinomas)– Tumores mesenquiales (Benignos, son raros; Pólipos no

neoplasicos)– Tumores mesenquiales malignos (Fibrosarcoma,

Osteosarcoma, Condrosarcoma)

Pulmones• Atelectasia

– Fetal o Neonatal (al momento de nacer, por moco, aspiración de meconeo, falta de surfactante).

– Adquirida (compresión y/o obstrucción).• Enfisema pulmonar

– Alveolar (ECOP)– Intersticial (Asfixia)

• Neumonías: con base al tipo y localización del exudado– Bronconeumonías supurativas– Bronconeumonías fibrinosas– Neumonías intersticiales.– Neumonías embolicas.– Neumonías granulomatosas

Medicamentos

• Gases terapéuticos y fármacos estimulantes respiratorios.

Fármacos estimulantes respiratorios o Analépticos

• Doxapram.• Bemegrida.• Niquetamida (Coramina).• Pentilentetrazol.

Antitusígenos o Antitusivos y Broncodilatadores

• Antitusígenos:– Acción central

• Codeina – Dihidrocodeina.• Hidrocona• Butorfanol• Dextrometorfano

• Broncodilatadores– Agonistas betaadrenérgicos• Efedrina (receptores α y β)• Clenbuterol (receptores β2)

• Derivados de las metilxantinas– Teofilina y derivados (aminofilina, etamifilina)

– Parasimpaticolíticos• Atropina• Ipratropio• Glicopirolato

– Antiinflamatorios• Antihistamínicos

– Clorfeninamina– Triplelenamina– Ciproheptadina– Serotonina

– Estabilizadores de mastocitos• Betaadrenérgicos, metilxantinas,

glucocorticoides y antagonistas de Ca.• El mas importante: Cromoglicato disódico

– Glucocorticoides• Prednisolona• Dexametasona• Betametasona

• Antiinflamatorios que se oponen a los derivados del Acido Araquidónico– Antiprostaglandinas• AINES: mas común es el Acido Acetilsalicilico

– Salicilatos– Pirazolonas COX-1– Fenamatos

Hoy en día existe el Meloxicam que es mas o menos selectivo de COX-2, y no produce los efectos secundarios de los demás AINES.

– Antileucotrienos• Zileuton• Zafirlukast• Montelukast

• Mucocinéticos– Expectorantes• Guayacol y Guaifenesina (Guayacolato de

glicerilo).• Yoduros de Na+ y K+

–Mucolíticos• Acetil-cisteína• Bromhexina

“Despejar el bosque”

• NG: Doxapram clorhidrato• NC: Resupram®, Viviram V®• SENF: Sln inyectable• SENC: Frco x10 y 20 ml• %: 2• []: 20mg/ml• DG:

– 0,5 mg/kg/IV/Equinos (se puede repetir dosis a los 15-20 mins después de la primera)

– 1mg/kg/IV/Can- Fel (por depresión de anestesia inhalatoria)– 5-10 mg/kg/IV/ Can – Fel (por barbituricos, xilacina, buprenorfina)– Neonatos: 1-2 gotas/SL (repetir cada 15-20 mins)

• DC: (caso equino) 2.5 ml/IV• P: 100 kg• Acción: Analéptico, estimulante respiratorio• Indicaciones: En animales con depresión ventilatoria por

barbitúricos, Xilacina y agentes inhalados. Acelera la recuperación post anestésica. 

• TR: NA

• NG: Clorhidrato de efedrina• NC: Tonicardina®• SENF: Sln inyectable• SENC: Frco x20 ml• %: 2• []: 20mg/ml• DG:

– 1-2 mg/kg/IM o IV/ Equ y Bov adultos– 0,4-1 mg/kh/IM o IV/ Terneros, potros, cerdos y ovinos– 0,2-0,4 mg/kg/IM o IV/Caninos y lechones

• Para un efecto rápido aplicar vía IV, y para un efecto lento, aplicar vía IM

• DC: (caso Equ-Bov adulto) 5-10 ml/IM o IV• P: 100 kg• Acción: Analéptico• Indicaciones: Recomendada cuando se presenta shock cardíaco,

Shock anafiláctico y alérgico, baja en la presión arterial por vasodilatación de tipo hemodinamico, broncoespasmo.Vasoconstrictor local en caso de hemorragias leves.

• Contraindaciones: No administrarse en estados asociados con fibrilación ventricular ni en casos de Hipertensión y/o Septicemia.

• TR: NA

• NG: Sulfato de atropina• NC: Atropina 1%®, Atropina sulfato ERMA®, Atropina Zoo®• SENF: Sln inyectable• SENC: Frco x10 y 50ml• %: 0,1 (Atropina Zoo)• []: 1mg/ml• DG: 0,044 mg/kg/SC, IM, IV/ Todas las especies• DC: (caso Can-Fel) 0.44 ml/IM, IV, SC• P: 10kg (Can-Fel) 50kg (Por-Ovn-Capr) 100kg (Equ-Bov)• Acción: Anticolinérgico• Indicaciones: En medicación preanestésica: disminuir la salivación y las

secreciones de las vías respiratorias durante la anestesia general, evitar la bronco-constricción inducida por la administración de anestésicos generales inhalados. Evita la bradicardia y contrarresta el aumento de las secreciones a nivel de tracto respiratorio.

• Contraindaciones: No aplicar en animales con íleo paralítico. No aplicar en animales que presenten adherencias en cristalino y córnea o con glaucoma porque en la midriasis causada por la atropina, se bloquea el drenaje de los líquidos oculares por el conducto de Schlemm, provocando aumento de la presión intraocular.EFECTOS SECUNDARIOS: Sequedad de boca y garganta, disfagia (dificultad para tragar), estreñimiento, taquicardia, fotofobia, problemas de visión, depresión, parálisis, broncodilatación, excitación, convulsiones y aumento de la presión arterial. Con dosis altas induce contracción ventricular prematura, incontinencia y vómito. Uso veterinario. Manténgase fuera del alcance de los niños.

• TR: NA

• NG: Betametasona• NC: Becortin®• SENF: Sln inyectable• SENC: Frco x10 y 20ml; Cajas x10 Frcos de 5ml c/u• %: 0,2• []: 2 mg/ml• DG:

– Bovinos: 5-20 mg. En la práctica 2.5-10 ml en cetosis la dosis es de 20 mg (10 ml). – Equinos y Porcinos: 2.5-5mg. En la práctica 1.25 a 2.5 ml. – Ovinos: 8-16mg. En la práctica 4-8 ml. Caninos: 0.25-1.0 mg. En la práctica 0.1-05 ml. Gatos:

0.125-0.5mg. En la práctica 0.1-03 ml. • Para la administración intraarticular, se debe extraer la misma cantidad de líquido sinovial, al volumen de Becortin a

inyectar.

• DC: (caso Bov para 1kg) 6ml• P: 1 kg• Acción: Antiinflamatorio• Indicaciones: En bovinos, equinos, porcinos, ovinos, perros y gatos para el

tratamiento de las inflamaciones de origen no infeccioso del sistema músculo esquelético.Coadyuvante en el tratamiento de reacciones alérgicas como dermatitis y en casos de cetosis primaria en los bovinos. Coadyuvante en el tratamiento del shock endotóxico. La betametasona reduce la inflamación, inhibiendo la liberación de hidrolasas de los leucocitos, previene la acumulación de macrófagos en el lugar de la inflamación, interfier con la adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares, reduce la permeabilidad de la membrana de los capilares y ocasiona una reducción del edema.

• Contraindaciones: No administrar en el último tercio de la gestación.• TR: NA

• NG: Meloxicam• NC: Xolec Pet®• SENF: Suspensión oral• SENC: Frco gotero x15 y 30ml• %: 0,15• []: 1,5 mg/ml• DG:

– Administrar 0.2 mg/kg lo que equivale a 2 gotas por kg de peso únicamente el primer día del tratamiento. Los días siguientes, una dosis de 0.1 mg/kg lo que equivale a 1 gota por kg de peso cada 24 horas por 5 días. Otra indicación o duración del tratamiento quedan a criterio del Médico Veterinario.

– Gatos: administrar 0.2 mg/kg lo que equivale a 2 gotas por kg de peso únicamente el primer día del tratamiento. Los días siguientes, una dosis de 0.1 mg/kg lo que equivale a 1 gota por kg de peso cada 24 horas por 5 días. En gatos debe tenerse especial cuidado con la exactitud de la dosis. Otra indicación o duración del tratamiento quedan a criterio del Médico Veterinario. Vía oral directamente en la boca del animal o mezclado con el alimento. 

• DC: (caso Can para 1kg) 0,13 ml Primer día, 0,06 ml días sgts x 5 dias• P: 1 kg• Acción: Antiinflamatorio AINE• Indicaciones: En perros para el control del dolor y la inflamación asociados con los

sistemas osteoarticular y musculoesqulético. En gatos para el tratamiento de desórdenes crónicos del sistema musculoesquelético. 

• Contraindaciones: No usar en perros ni gatos menores de 6 semanas de edad, gestantes o en lactancia. No administrar en animales con alteraciones gastrointestinales, hepáticas, cardiacas o renales. No usar en animales deshidratados o en terapia diurética. No administrar junto con glucocorticoides u otros Aines. No administrar en gatos con peso inferior a 2 kg.  Manténgase fuera del alcance de los niños. Uso veterinario. Durante el tratamiento puede presentarse reacciones adversas como pérdida del apetito, vómito, diarrea, inapetencia  y letargia.En caso de presentarse efectos adversos debe suspenderse el tratamiento. Manténgase a temperatura no mayor a 30°C. AGÍTESE BIEN ANTES DE USAR

• TR: NA

• NG: Bromhexina• NC: Bisolvon Veterinario Inyectable®• SENF: Sln inyectable• SENC: Frco ampolla x50 ml• %: 0,3• []: 3mg/ml• DG:

– Suministrar por vía IM o EV durante 5 a 7 días– Equinos y Bovinos: 25-30 ml – Potrillos, Ovinos y Terneros: 5-10 ml– Porcinos: 5-15 ml. – Lechones: 2-3 ml – Caninos: 2-5 ml – Felinos: 1-2 ml  

• DC: (caso Por para 1kg) 3.3 ml• P: 1 kg• Acción: Mucolítico, secretolítico y expectorante

• Indicaciones: En todas las enfermedades de las vías respiratorias que cursen con un incremento de la producción de moco y/o su viscosidad, sean infecciosas o no. Rumiantes: Neumonías y bronconeumonía de etiología bacteriana o viral agudas o crónicas. Como tratamiento de apoyo en la recuperación de neumonías verminosas, aun complicadas con procesos bacterianos, tos y catarro. Cerdos: Neumonía enzoótica porcina, Pleuroneumonía porcina y neumonías en general. Tos por polvo del alimento. Tos y catarro. Enfermedades respiratorias crónicas.Equinos: Bronquitis y bronconeumonías agudas y crónicas. Enfisema Pulmonar. Influenza equina. Paperas. Caninos y Felinos: Bronquitis, rinitis, bronconeumonías que tengan o no etiología infecciosa. Complicaciones respiratorias de enfermedades virales. 

Secretolítico bronquial. Acción expectorante: Incrementa la remoción del moco hacia el exterior. Fortalecimiento de las defensas propias del organismo, aumentando la concentración de Gamaglobulina en el mucus, en más del 20% y refuerza así las defensas inmunológicas en el tracto respiratorio. Doble a triple aumento de la concentración del antibiótico en la secreción pulmonar. La administración simultánea de Bisolvón y antibióticos/sulfonamidas aumenta la concentración de la sustancia activa de 2 a 3 veces. Acción mucolítica y secretolisis: Marcada disminución de la viscosidad del mucus. La rarificación y fragmentación de las fibras de MPSa (mucopolisacaridos ácidos) obtenida por Bisolvón, produce una disminución de la viscosidad inicial. Acción antitusiva: Al interrumpir la tos seca y favorecer la tos productiva. . 

• Contraindaciones: Uso veterinario. Manténgase fuera del alcance de los niños

• TR: NA