etapas del proceso del diagn

ETAPAS DEL PROCESO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍADE ENFERMERÍA

Lic. Alejandro A. Cano MejíaDocente – ULADECHHuaraz – Perú - 2010

ETAPAS DEL PROCESO

A.-PROCESAMIE

NTO

DE DATOS

B.-FORMULACION

D.-DOCUMENTACI

PROCESO DIAGNOSTICO

FORMULACION DEL

DIAGNOSTICO

C.-VALIDACION

DOCUMENTACION

A. PROCESAMIENTO DE DATOS:

a.2. Análisis e Interpretación:

B. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICO:

Según el análisis de Linda Carpenito se� Según el análisis de Linda Carpenito seconsidera:

1. Respuesta Negativa (Problema)

a. Rotuloa. Rotulo

b. Definición

c. Características Definitorias: Principales ySecundarias (datos objetivos y subjetivos)

Ejemplo:Ejemplo:

� Respuesta Negativa: Problema� Rotulo del problema: Limpieza ineficaz de las

vías aéreas.

RESPUESTA NEGATIVA(PROBELMA)

� Rotulo del problema: Limpieza ineficaz de lasvías aéreas.

� Definición: Incapacidad para toser en formaeficaz.

� Características que definen el problema:Principales: Tos ineficaz.Secundarias: Ruidos respiratorios anormales(estertores, roncus)

2. Factor Relacionado: Explicación de larespuesta negativa.

a. Fisiológico.

B. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICO:

a. Fisiológico.

b. En relación al problema.

c. De situación: Personales y ambientales.

d. De maduración

FACTOR RELACIONADO

Ejemplo:Ejemplo:

� Factor relacionado: Explicación de lalimpieza ineficaz de las vías aéreas.

� Fisiopatologico: Depresión del sistema� Fisiopatologico: Depresión del sistemanervioso central, secreciones viscosas.

� En relación al tratamiento: Administraciónde sedantes y relajantes.

� De situación: cirugía de tórax, fatiga, dolor.

� De maduración: Prematuro

CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA:

RESPUESTA NEGATIVA

(Problema)

FACTOR RELACIONADO

(Explicación)

Limpieza ineficaz Relacionado Secreciones abundantesDe las vías aéreas a

PROBLEMAS:1. Dolor: Indica que la cliente realmente esta experimentandodolor.2. Riesgo de Estreñimiento: Indica la posibilidad que el clientepresente estreñimiento.3. Conductas generadoras de salud (dieta rica en fibras):Demuestran el interés del cliente por las prácticas higiénicasDemuestran el interés del cliente por las prácticas higiénicaspositivas.

FACTORES RELACIONADOS:1. Efecto de la operación2. Inmovilización prolongada3. Temor al estreñimiento

Diagnósticos:

� Dolor relacionado con efectos de la intervención

quirúrgica.

� Riesgo a estreñimiento relacionado con inmovilización

prolongada.

� Conductas generadoras de salud (dieta rica en fibras)

relacionado con temor al estreñimiento.relacionado con temor al estreñimiento.

� Deterioro de la comunicación verbal relacionado con

barreras lingüística.

Diagnósticos:

� Riesgo de lesión relacionado con deterioro de la percepción

visual.

� Alteración del crecimiento y desarrollo relacionado con los� Alteración del crecimiento y desarrollo relacionado con los

efectos de la hospitalización prolongada.

� Deterioro de la adaptación relacionado con efectos del

traslado reciente.

APROBADO POR LA NANDADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

APROBADO POR LA NANDA

Nombre del diagnostico: FATIGA.Nombre del diagnostico: FATIGA.

estado el que un individuo experimentaDespués de confirmar la exposición del diagnostico deenfermería, el profesional de enfermería lo documentará enel registro clínico del cliente. Es una sensación abrumadorade agotamiento y una disminución de la capacidad parade agotamiento y una disminución de la capacidad paratrabajo físico y mental.

� Mayores: Expresión con palabras de una falta de energía,incapacidad para realizar tareas cotidianas.

� Menores: Aumento de las dolencias físicas, deterioro decapacidad de concentración, letargo o indiferencia, etc.

DEFINICION

CARACTERISTICACA

DEFINITORIA

FACTOR

RELACIONADO

� Factores Relacionados:

. Aumento/reducción de la producción deenergía metabólica, exigencias .

APROBADO POR LA NANDADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

APROBADO POR LA NANDA

energía metabólica, exigencias .psicológicas o emocionales abrumadora,estados de malestar, exigencias . socialeso de rol exagerados, etc.

C.-VALIDACIÓN:

Consiste en confirmar la exactitud del� Consiste en confirmar la exactitud deldiagnostico y se realiza con el cliente, lafamilia y equipo de salud.

� ¿Corresponde el problema a los datosencontrados en la valoración?

� ¿Corresponde el factor relacionadoidentificado con el problema planteado?

D. DOCUMENTACIÓN:

ALGUNA PREGUNTA

alecm2004@hotmail.com