estudio de esÓfago-estomago-duodeno luis 2012
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Dr. Luis A. García A.
Residente I. Post-Grado de Radiología y Diagnostico por Imágenes.
Hospital Pedro Emilio Carrillo. Valera-Trujillo.
Abril 2012
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Es una estructura muscular y tubular Va de la Boca de Killian hasta el cardias del
estómago.
altura desde c-6 hasta t-11 Longitud en el adulto de 25 a 28 cm. Se ubica próximo a la línea media. Discurre en el
mediastino posterior, adyacente a la pared
posterior de la tráquea. Se desvía a la izquierda a nivel de la cayado aórtico y a su
paso del diafragma para su inserción al cardias.
Limitado por 2 esfinteres (EES y EEI).
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Se divide en tres porciones: (c 6 – t 11)
Porción Cervical c-6 hasta t 2 )
Porción Torácica (t 2 hasta t 10)
Porción Abdominal. (t10-t11)
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t1
t2
t3
t4
t5
t6
t7
t8
t9
t10
t11
t12
25 -28 cms
c6
t11
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DISTANCIA DE LOSINCISIVOS
1. Crico-faringea: 15 cm.
2. Cayado aórtico: 22,5 cm
3. Bronquio principal izq. 27,5 cm
4. Hiato diafragmático 28-40 cm
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El estomago es unreservorio muscularinterpuesto entre el esófago
y el duodeno, donde seacumulan los alimentos y cuya mucosa segrega un
jugo digestivo potente.
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División Anatómica:
1. Fundus gástrico
2. Cuerpo gástrico3. Porción pilórica
4. Curvatura mayor
5. Curvatura menor
6. Cardias7. Píloro
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Se extiende desde el pílorohasta la flexuraduodenoyeyunal, mideaprox. unos 20 a 25 cm delargo, tiene la forma de unanillo incompleto (abiertoarriba y a la izquierda)dispuesto alrededor de la
cabeza del páncreas.
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Se distinguen cuatroporciones:
1. Primera porción
(superior): L12. Segunda porción(descendente): L1-L4
3. Tercera porción
(horizontal): L24. Cuarta porción(ascendente): L2
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Estudio de trastornos de motilidad esofágica: Acalasia,Disfagia, Reflujo Gastro-esofagico.
Alteraciones anatómicas: Congenitas o adquiridas.Hernia hiatal, Ca esofagico,
Enfermedad Ulcero-peptica: esófago de Barrett. Esclerodermia.
Varices esofágicas.
Cuerpo extraño.
Diverticulos. Divert. De Zenker.
Control de Qx de banda gastrica.
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• Perforación del aparato digestivo superior• Hemorragia digestiva superior activa
• Hipersensibilidad verdadera al Sulfato de Bario.
• Vómitos• Biopsia endoscópica reciente.
• Obstrucción intestinal
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Consta de dos etapas o fases:
1ro: Doble contraste (Bario diluido – Aire) Bario diluido Aporte de gas (Sonda, Tabletas efervecentes)
Objetivo: Demostrar la superficie del esófago.
2do Contraste simple. Llenado del esófago. (bariodiluido)
Objetivo: Visualizar patrones mucosos.
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EQUIPO DE RAYOS X
MESA BASCULABLE
TABLERO PARA LOS PIES ASEGURADO. CHASIS Ó RECEPTORES COMPUTARIZADOS
MEDIO DE CONTRASTE.
VASO Y PITILLO.
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Anamnesis. Informar al paciente sobre la prueba y que debe obedecer al
técnico.
Ayuno mínimo de 4 horas.
Retirarse toda la ropa y colocarse bata. Retirarse cualquier objeto metálico .
Preparación el medio de contraste. Sulfato de bario (BaSO4): espeso y/o diluido.
Posicion del paciente:
Detener la respiración y Exponer en espiración.
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Se pide al paciente que trague. Se monitorea el transito de Bario .
Introducción de aire: Se solicita al paciente que trague aire. Sonda naso gástrica. Pastillas efervescentes.
Se toma la imagen cuando este dibujado el doble contrastedel contorno esofágico.
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Paciente en bipedestación, decúbito supino o prono Proyección de interés Oblicua Anterior Derecha
Complementarias: AP, lateral y trendelenburg
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Peliculas: 14x17 pulgadas
D5 o D6
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•POSICIÓN DE DECÚBITO DORSAL
•“CHUPE Y TRAGUE” SUSPENSIÓN DE
SULFATO DE BARIO
• APLICAR MANIOBRA DE VALSALVA
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Películas 14x17 pulgadas
L1-L2
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•Pelicula : 10x12 pulgadas
longitudinal
•Posicion OPI
•L1-L2
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Porción fundica del estomago
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Cuerpo Gástrico
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Cara anterior y posterior del estomago
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