efectos del aceite de palma sobre el perfil lipidico en consumidores
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7/17/2019 Efectos Del Aceite de Palma Sobre El Perfil Lipidico en Consumidores
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Recibido: 15 junio 2010
Perfil lipídico, oleina de palma,
colesterol
Lipid profile, palm olein, cholesterol
Palabras clAve
Existe una controversia en la evidencia científica de si la oleína de palma tiene o no
un efecto nocivo sobre el perfil lipídico humano en individuos
normocolesterolémicos. Objetivos: Analizar en forma crítica la evidencia disponible
sobre el efecto en el perfil lipídico de la oleína de palma utilizada en individuos concolesterol normal (Colesterol total lipoproteínas de alta ! baja densidad".
#etodolo$ía: %evisi&n sistem'tica de la literatura. e revisaron bases de datos
electr&nicas (#edline Ovid Ebsco)ost )inari *ir eme" ! se r ealizar on b+s,uedasmanuales. e inclu!er on ensa!os clínicos contr olados en humanos desde --/0112
cu!o o b jetivo coincidier a con el planteado. % esultados:
034 estudios f uer on recuperados inicialmente - cum plían en su totalidad con
cr iter ios de inclusi&n para un total de 45 pacientes evaluados en 60 $rupos
independientes. Como medidas de resultado se compararon diferencias entre
par'metros de lípidos san$u íneos antes ! después de las dietas con aceite de
palma r ef inado u otros aceites. e observ& ,ue el aceite de palma no aument& los
niveles basales de colesterol ni sus fracciones e incluso tuvo efectos positivos sobre
la relaci&n ct7hdl ! hdl7ldl. 8iscu/ si&n: 9os resultados de los lípidos san$uíneosfinales fueron similares a los basales al comparar las dietas con aceite de palma con
las de aceite de oliva o de $irasol $rasas consideradas tradicionalmente como
benéficas para la salud.
Abstract
cientific evidence about the possible harmful effects of palmolein (li,uid fraction o
palm oil" on human health is controversial. ome studies sa! that the saturate
Marcela Gómez S. MD, MSc.
Universidad del Rosario
Departamento de Investigaciones.Alberto Vélez Van Meerbeke
MD.
Universidad del Rosario
Departamento de Investigaciones.
Alexandra Mondragón, ND MSc.Centro de Investigación en Palma de
aceite (Cenipalma)
Yenny Carolina arbo!a G. ND
Centro de Investigación en Palma de
aceite (Cenipalma)
Autores
PALMAS Vol. 31 No. 2, 2010 61
Aceptado: 2 julio 2010
Resumen
Effect of Palm Oil on the Lipid Profile of Consumers
with Normal Cholesterol Level
Efectos del aceite de palma sobreel perfil lipídico en consumidores
con colesterol normal
7/17/2019 Efectos Del Aceite de Palma Sobre El Perfil Lipidico en Consumidores
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#. ;&mez et 'l.
,! " #,! " ,$!,! " %,! " ,& " #,!' ,Linolnico (C#*+&)
&%, " !,,* " $,#%,* " !-,#* " -&,! " $## " #$Linolico (C#*+$)
$ " $,$!, " %,%#-,- " $*,!#& " !! " *& " !lico (C#*+#)
" &,&$,& " ,*& " !,$,! " -,! " !& " /ste0rico (C#*+)
" ,1r 2r " ,&#,' ,$Palmitoleico (C#+#)
%,$ " #,!-,- " #,$%,& " #&,&! " *-,! " $&! " Palmítico (C#+)
" ,&#,* " $#,% " ,$ " ,$ " ,#' #,3irístico (C#+)
" ,&!,# " !,%$ " ,# " ,#' ,#L04rico (C#$+)
Ma"zCocoSoyaGira!ol#li$a#leina de %alma&cido! gra!o!
'abla (. Composición de 0cidos grasos en los diferentes aceites vegetales (5)
Vol. 31 No. 2, 2010PALMAS62
64ente+ 6irestone, $. Ph7sical and Chemical Characteristics of ils, 6ats and 8a9es.
est'n compuestos en ma!or o menor medida por
fracciones $rasas reductoras de colesterol sinembar/ $o no se conoce el valor mínimo de
contenido para poder obtener el efecto benéfico
esperado (9ichtens/ tein et 'l. 0114".
El aceite de palma ha sido utilizado
tradicionalmen/ te por $rupos étnicos diversos.
8esde su uso como aceite de cocina en <frica del
sur (5111 AC" como in$rediente importante de
m+ltiples recetas de comida típica africana su paso
por Europa con los traficantes de esclavos en el si$lo=> su uso en la cocina india ! su posterior desarrollo
con las plantaciones en Asia ! América (?ramod !)a!es -6".
8el aceite de palma extraído de la pulpa del
fruto mediante procesos f ísicos se obtiene dos
fracciones: la oleína (fr acci&n lí,uida" ! la estearina
(fr acci&n s&lida". 9a primera es la fracci&n presente
en los aceites de palma ! en mezclas de aceites
Introducción
@odos los aceites ve$etales ,ue se encuentran en
el mercado (palma coco maíz $irasol so!a oliva"son una combinaci&n de 'cidos $rasos con
diferen/ tes efectos sobre los par'metros lipídicos
humanos (@abla -".
El aceite de palma es una de las ma!ores
fuentes de consumo mundial de $rasas ! aceites
pero com/ parado con al$unos aceites del mercado
tiene un con/ tenido m's alto en $rasas saturadas
('cido palmítico
66 'cido este'rico 3 'cido mirístico -" locual ha $enerado controversia sobre sus efectos
sobre la salud (#ilani ! 9avie 0114".
9a recomendaci&n dietaria de la Asociaci&n
Ame/ ricana del Coraz&n se refiere a Btener un
balance entre 'cidos $rasos saturados
monoinsaturados ! poliin/ saturados en la dieta
fect in normocholesterolemic human subjects ith a normal fat diet. Objectives: Criticall! anal!ze the
evidence from research about the effect of dietar! palmolein on lipid profile (total cholesterol/tc hi$h
and lo/densit! lipoproteins/hdl ldl" on normocholestrolemic individuals. #ethodolo$!: A s!stematic
revie of the literature as performed. Electronic databases (#edline Ovid E*COhost )inari
*ireme" ere revieed includin$ controlled clinical trials performed on humans from --/0112.
%esults: 034 studies ere ori$inall! retrievedD - met the selection criteria entirel!. n the - trials 45
patients from60 independent $roups ere evaluated. @he outcome measures ere the differences beteen blood
lipid parameters before and after the diets ith refined palm or other oils. t as observed that palm oil
did not increase the basal levels of cholesterol and lipoproteins and that it even had a positive effect on
the ratio tc7hdl and hdl7ldl. 8iscussion: *lood lipid levels in pre / and post/ palm oil diets ere ver!
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64ente+ ic:f . $!. 2a:la de Composición de ;limentos Colom:ianos
)ig*ra (. Contenido de carotenos en # g de
alimentos
A pesar de su tradicional uso hist&rico la intro/
ducci&n del aceite de palma para uso humano en
los países occidentales ocasion&
cuestionamientos sobre sus efectos en la salud
humana. 8esde -1F se conoce el posible ries$o
cardiovascular de las $rasas saturadas pero la
recolecci&n de evidencia específica sobre los
efectos del aceite de palma se inicia en la década
de los aGos cincuenta época ,ue coincide con la
invenci&n de los procesos de hidro$enaci&n para
fabricar mar$arinas ve$etales adem's de la moder/
nizaci&n en los procesos industriales de producci&n
,ue se dieron después de la se$unda $uerra
mundial. Estos dos aspectos dispararon la
pr oducci&n de aceite de palma especialmente
asi'tico hacia los países occidentales para ser
usado en productos de consumo masivo (Amiruddin
! Ahmad -F6".
8esde -31 se han realizado m+ltiples estudios
de investi$aci&n en especial con modelos
animales para intentar responder la pre$unta del
efecto de la saturaci&n de las $rasas dietarias sobre
los par'me/ tros lipídicos. En esta época los pocos
estudios en humanos eran complicados de controlar ! se vieron afectados por m+ltiples variables
contenidas en las dietas de estudio. Con los datos
de estos se hicieron modelos predictivos te&ricos
de ries$o ! se crearon ecuaciones ,ue permitían
establecer el valor de colesterol esperado
dependiendo del tipo de $rasa consumida (9ancet
-32".
*asados en estos modelos ! en al$unos metaa/
n'lisis realizados durante el inicio de la década de
los noventa (9ancet -32D )oell et 'l. -2" se
lle$& a la conclusi&n ,ue todas las $rasas
saturadas -0:1 ('cido l'urico" -6:1 ('cido mirístico"! -4:11 ('cido palmítico" tendían a elevar el
colesterol al doble de lo ,ue lo aumentaban las
$rasas poliinsatur adas. 9as $ra/ sas monoinsaturadas
resultaban neutras. 9a aplicaci&n de estos modelosno tuvo en cuenta el tipo de 'cidos $rasos sino solo
la saturaci&n de los mismos lo ,ue hizo ,ue el
aceite de palma por su alto contenido en 'cido
palmítico fuera considerado desde entonces como
Bnocivo ! ries$oso para ser utilizado dentro de la
dieta occidental. A partir de esto se $ener& el
Bboom de las dietas ricas en $rasas poliinsaturadas
(dietas mediterr'neas" ,ue se mantuvo hasta -F2.
,ue la estearina es in$rediente de mar$arinas ! pro/
ductos de repostería ! confitería entre otros usos.
El aceite de palma ! sus fracciones por ser de
ori$en ve$etal son naturalmente libres de colesterol !'cidos $rasos trans. Es frecuente encontrar
referencias ,ue consideran como sin&nimos los
términos de Haceite de palmaI ! Holeína de palmaI de
la variedad E. guineen- sis. in embar$o éstos
pueden diferenciarse debido al perfil de 'cidos
$rasos por cuanto la oleína de palma tiene menor
contenido de 'cidos $rasos saturados (mu! bajos
aportes de 'cidos l'urico ! mirístico conocidos
como hipercolesterolémicos ! 4 menos de 'cido
palmítico en promedio" (Calvo et 'l. --".
Al intentar definir cu'les son los efectos del aceite
de palma sobre el colesterol humano los investi$a/dores se han encontrado con ,ue este tipo de
aceite tiene una serie de propiedades benéficas
para el or/ $anismo. Contiene cantidades
apreciables de $rasas insaturadas en forma de 'cidosoleico ! linoléico ,ue constitu!en un balance
adecuado desde el punto de vista nutricional. Asímismo es un aceite altamente estable a la
oxidaci&n lo cual le confiere una di$estibi/ lidad de
2 comparable con los aceites compuestos
ma!oritariamente por $rasas insaturadas.
El aceite de palma vir$en (sin refinar" es decir
el ,ue conserva su color rojo es una fuente ricaen beta/carotenos ,ue se transforman en vitamina Aen el intestino del$ado adem's de ser antioxidantes
! estimulantes inmunitarios (Ji$ura -".
En la actualidad la ma!or parte del aceite de
palma ,ue se comercializa es sometido al proceso
de refinaci&n industrial ,ue lo$ra remover este colo
rojizo para ,ue compita con otros aceites
refinados (amarillos". 9amentablemente este
Efectos del aceite de palma sobre el perfil lipídico en consumidores con colesterol normal
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#. ;&mez et 'l.
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tales o cuasi experimentales controlados (ensa!os
clínicos controlados cr ossover cuadro latino" me/
todol&$icamente adecuados con pacientes
ma!ores de -F aGos independiente del sexo o
razaD estudios ,ue exclu!eran las si$uientes
condiciones: obesidad diabetes ! enfermedad
cardiovascularD estudios donde los pacientes incluidos
tenían niveles de colesterol total basal menor de 011
m$7dl (3- mmol79" con fracci&n hdl ma!or de 61
m$7dl (- mmol79"D estudios donde solo se
compararan dietas basadas en aceites de ori$en
ve$etal exclu!endo específicamente aceites de pesca/
doD estudios donde las dietas para comparar
tuvieran un porcentaje similar de aporte $raso (51/
61 ener$ía total de la $rasa" ! estuvieran
controladas en el nivel de colesterol así como
$arantizada la adherencia.
Como medidas de resultado se estableci& la
dife/ rencia entre los niveles de colesterol total ! lasrelacio/ nes ct7hdl ! hdl7ldl encontrados antes !
después de las dietas experimentales con aceite de
palma refinado o con otros aceites.
e diseG& una estr ate$ia para la b+s,ueda de
artículos en bases de datos electr&nicas como
ndex #edicus Online (#edline" Ebscohost 9ilacs !;oo$le cholar en el $rupo de revisi&n de la
Colaboraci&n Cochrane ! en direcciones en la Keb
(Kebsites" ,ue inclu!en ensa!os clínicos !
estudios de medicina basados en la evidencia:Keb of Lnoled$e !ste/ matic %evies @rainin$Mnit Centre for %evies < 8issemination ! Centre
for Evidence/*ased #edici/ ne at Oxford. Asímismo se pro!ect& la realizaci&n de b+s,uedas
manuales dentro de los ar chivos de entidades
relacionadas con el tema (Jedepalma
Cenipalma".
e utilizaron los si$uientes términos mesh para la
b+s,ueda: ?alm Oil ?almitic Acid #embrane 9ipids
9ipid #etabolism Cholesterol hdl ldl hdl7ldl
dietar! li pidsD ! los términos decs: aceite de palma'cido palmítico lípidos dietarios lípidos de la
membrana metabolismo de los lípidos colesterol
fracciones de colesterol.
9a calidad de los artículos encontrados se esta/
bleci& con la aplicaci&n de la B)oja de trabajo para
apreciaci&n critica de la literatura de ensa!os
clínicos diseGada ! adaptada por el 8epartamentode alud ?+blica de la Mniversidad de Alberta
controversia !a ,ue los niveles de colesterol encon/
trados en estas personas eran mu! similares a los
de las poblaciones occidentales
normocolesterolémicas (Lesteloot et 'l. -F".
8esde -1 se realizan todo tipo de estudios
dieta/ rios ()oell et 'l. -2D National 9ibrar! of #edicine
-3D Lholsa ! )a!es -6D Lal!ana 0116D *osch
! Aular 0110" la $ran ma!oría observacionales !
al$unos experimentales para tratar de explicar esta
cuesti&n. 9a evidencia individual ha mostrado ,ue
al comparar el aceite de palma con otros aceites de
ori/ $en ve$etal los cambios en el colesterol
san$uíneo no son si$nificativos e incluso al$unos
aportan evidencia de beneficios sobre la relaci&n
ct7hdl ,ue ho! en día se considera mejor predictor de
ries$o cardiovascular ,ue el colesterol total en ciertoscasos (#attson ! ;rund!
-F3D 8ene ! ;rund! -F3D %edd! -4".
Otro aspecto considerado en estos estudios se
re/ fiere a determinar si los efectos de este aceite
sobre los lípidos san$uíneos se dan bajo condiciones
especiales teniendo en cuenta ,ue todos los
aceites ve$etales tienen un efecto colesterolémico
Bcondicional lo cual si$nifica ,ue no modifican los
niveles en individuos con colesteroles normales de
base pero si podrían hacerlo en individuos con
colesteroles elevados. 8e la misma forma lacomposici&n de la dieta debe tener un balance en el
aporte de ener$ía donde la $rasa no represente m's
del 61 del total de ésta para ,ue los aceites no
ten$an efecto hipercolesterolémico (*osch ! Aular0110".
Con esta informaci&n ! teniendo en cuenta las
an/ ter ior es car acter ísticas este tr aba jo propuso
investi$ar si para las personas ,ue cumplen las
características anteriores (normocolesterolémicos" !
,ue representan a la ma!oría de los
consumidores el consumo de aceite de palmadentro de su dieta usual podría apor/ tarles
beneficios tanto nutricionales como en precio sin
producir daGo sobre su salud.
ateriales ! m"todos
e realiz& un estudio inte$rativo (%evisi&n
sistem'tica de la literatura" con el objetivo de analizar
críticamente la evidencia disponible del efecto de la
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)ig*ra +. =ec4encia de rec4peración de los artíc4los
,!-*ema e!trategia de b!-*edaArt"c*lo! rec*%erado!
metodol&$ica basada en la cate$orizaci&nmodificada
de >erha$en ,ue ha sido utilizada en otros estudios
sobre aceites ve$etales (Kilson ! 9!ne 0111" la
cual se basa en la evaluaci&n de los si$uientes
criterios: control del estudio aleatorizaci&n c'lculo
de tamaGo de muestra adherencia ce$amiento
homo$eneidad de $rupos valor aci&n estadística de
medidas de resul/ tado. Con esto se establece una
escala de - para los artículos ,ue cumplan todos
los criterios anteriores
0 para los ,ue ten$an control ! por lo menos dos
cri/ terios faltan ! 5 cuando sean no controlados o
falten
5 o m's criterios.
olo se inclu!eron artículos con calificaci&n de -
& 0. @odos los artículos en ,ue los revisores coinci/
dían con la calificaci&n eran incorporados dentro de
la tabla definitiva de evidenciaD a,uellos en los ,ue
solo un revisor lo consideraba de buena calidad
eran sometidos a discusi&n por parte de los
revisores.
?ara el an'lisis de los resultados se utilizaron las
medidas !a especificadas: colesterol total relaci&n
ct7hdl ! relaci&n hdl7ldl. 9os resultados fueron ta/
bulados ! or$anizados en bases de datos utilizando
Resultados
*asados en la estrate$ia de b+s,ueda planteada se
presenta la secuencia de recuperaci&n de los
artículos como se muestra en la Ji$ura 0.
Al final ,uedaron diecinueve estudios ,ue cum/
plieron todas las características para inclusi&n: diezcalificados como nivel - ! los restantes como nivel 0
en calidad metodol&$ica. 9as características b'sicas
de los diecinueve artículos incluidos se pueden
obser/ var en la @abla 0.
9a poblaci&n incluida fue de 45 pacientes en
60 $rupos independientes ! los trabajos
correspondieron a los aGos --/ 0112. 9a
distribuci&n $eo$r'fica de los estudios involucr&
poblaci&n de los cinco continentes.
9a mediana de la edad de la poblaci&n partici/ pante combinada por sexo fue de 504 aGos en
un ran$o de -2 a 45 aGos ! la media para el índice
de masa corporal (imc" de 05 P0-/03Q. El -11 de
los participantes eran voluntarios
normocolesterolémicos con cifras de colesterol total
en un ran$o de 5 ! 36 mm79 (-31 R 011 m$ 7dl".El 03 de los estudios (3 estudios" correspondían
a pac ientes instituc ionali/ zados (estudiantes
reli$iosos militares" ! en el 23 restante se invit& a
Efectos del aceite de palma sobre el perfil lipídico en consumidores con colesterol normal
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#. ;&mez et 'l.
Diferencia medias (t) p',! 1o ha7 diferencia en ct, hdl, ldl dieta/CC (crossover )
do:le ciego
$-
>olanda3ensin? RP (&%)#%
Diferencia medias (t) p',! 1o ha7 diferencia en ct, hdl, ldl dietaecc (crossover )
ciego
$-
Canad0
6ors7the C/,
6rench 3 (&*)#*
Diferencia medias (t) p',# R@ dismin4ción en lípidosecc (crossover )
do:le ciego
$-
Arasil
Ladeia ;3,
CostaB3atos / (&-)#-
Diferencia de medias (t) p',# IC %!5 R@ 1o ha7 diferencia en ct, hdl, ldl
dietas
ecc (crossover )
ciego
$$
/spaa
3onto7a 32,
Porres ;#
Diferencia de medias (t) p',! IC %!5 R@ 1o ha7 diferencia en ct, hdl, ldl
dietas
ecc (crossover )
ciego
$$
eneE4ela
Aosch ,
;4lar ; ($)#!
Diferencia de medias (t) p',! IC %!5 R@ 1o ha7 dif en ct, hdl, ldl dietasecc (crossover )
ciego
$#
;4stralia
Fell7 6D,
=inclair ;G (&)#
Diferencia medias (t) p',! no ha7 diferencias en ct, hdl, ldl en dietasecc (crossover ),do:le ciego
#%%-China
Hhang G,8ang P (&!)
#&
Diferencia medias (t) p',! 1o ha7 diferencia en ct, hdl, ldl dietaecc (crossover ),
ciego
#%%
India
hafoorissa,
inhodini (#%)#$
Diferencia medias(t) p',$. R@ /l ;.palma a4menta ct, a e9pensas de hdl
comparado con oliva pero es menos J4e L;.
ecc (crossover ),
do:le ciego
#%%
>olanda
2hemme /,
3ensin? P (&)##
anova, diferencia medias (t) p',! R@ no ha7 diferencia s en ct, hdl, ldl
dietas, si :asal
ecc (crossover ),
do:le ciego
#%%!
;4stralia
Cho4dh4r7 1,
2an L (&&)#
Diferencia medias (t) p',! no ha7 diferencias en ct,hdl, ldl en dietas, si el
:asal
ecc (crossover ),
do:le ciego
#%%
6inlandia
=chKa: U,
1is?anen L (&$)%
Diferencia medias(t) p'.! IC %!5 R@ no ha7 diferencia entre ct, hdl, ldl
:asales 7 dietas
ecc (crossover ),
aleatoriEado, do:le
ciego
#%%
3alasia
=4ndram F,
>a7es FC (&#)*
Diferencia de medias p ',$ IC %!5 1o ha7 diferencia ct, hdl, ldlecc (crossover )
ciego
#%%
Dinamarca
2holstr4p 2,
3arc?mann P (&)
-
Diferencia medias (t)p',!. IC %!5R@ 1o ha7 diferencia ct, hdl, ldl :asales
7 dietasecc
( Latin saquare)
#%%&
//UU
8ood R,
F4:ena F ($%)
Diferencia de medias(t) p',! IC %!5 R@ P es #,! veces ' colesterol J4e
3.
ecc (crossover ),
do:le ciego
#%%&
>olanda
Hoc? P,
Geanne >3 ($*)!
Diferencia de medias (t) p',! IC %!5 R@ 1o ha7 diferencia en ct, hdl, ldl
dietas
ecc (crossover )
ciego
#%%$
/spaa
3ata P,
arrido G ($-)
Diferencia medias (t) p'.! IC %!5 ;. palmitico a4menta ct, comparado con
oleico 7 l04rico.
ecc (crossover )
ciego
#%%$
//UU
Den?e 3,
r4nd7 ; (#*)&
Diferencia de medias (t) p',! IC %!5 R@ 1o ha7 diferencia en ct, hdl, ldl
dietas
ecc(crossover )
ciego
#%%$
3alasia
1 2F,
>a7es FC ($)$
Diferencia de medias (t) p',! IC %!5 R@ 1o ha7 dif en ct, hdl, ldl dietasecc (crossover ),
do:le ciego
#%%#
3alasia
3arE4?i ;,
6atimah ; ($!)#
/e!*ltado!Di!e0o 1223A0o!t*dioNo.
'abla +. ;rtíc4los incl4idos en la rev isión sistem0tica de literat4ra
Vol. 31 No. 2, 2010PALMAS66
los carbohidratos de las respectivas dietas semantuvie/
ron constantes. 9os periodos de descanso (washout "reportados todos los estudios oscilaron entre dos !
seis semanas para cada dieta probada. 9a
adherencia de los participantes a las dietas también
@odos los pro!ectos fueron aprobados por los co/
mités de ética en investi$aci&n respectivos ! todos
los sujetos dieron su consentimiento para participar.
En el -11 de los casos las dietas estaban
controladas ! aportaban entre 51 / 61 de ener$ía
total con el aceite de estudio. En dieciséis estudios
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)ig*ra 4. Comparación entre Colesterol 2otal (mmol@L). 1iveles :asales 7 niveles desp4s de la dieta con aceite de
palma.
en dos estudios (chab ! Soc" se apreci& ,ue los
niveles de colesterol total aumentaron li$eramente
pero esta diferencia se debi& a un aumento en los
niveles de la fracci&n hdl (Ji$ura 5".
Al comparar los valores totales de colesterol
total en la dieta de aceite de palma ('cido
palmítico" con los otros aceites como $irasol oliva! coco ricos en 'cido linoléico oleico l'urico !
mirístico se apreci& i$ualmente ,ue con el aceite
de palma se mantienen unos niveles similares e
incluso inferiores en al$unos casos a los otros
aceites (Ji$ura 6".
9as diferencias calculadas entre los valores ini/ciales ! finales del colesterol total ! lipoproteínas son
mínimas cuando se comparan el aceite de palma !
los otros aceites (coco so!a $irasol". e observa ,ue
en el 5F de las dietas estudiadas el aceite de
palma produce un menor aumento del colesterol
total (@abla
5" en 43 aument& de la fracci&n hdl ! en 41
hubo reducci&n de la fracci&n ldl. En relaci&n con el
aceite de oliva se ve un aumento en colesterol
total ! sus fracciones con el aceite de palma pero
con diferencias no si$nificativas.
9as relaciones de colesterol total ! lipoproteínas de
alta ! baja densidad entre la dieta con aceite de
palma ! las dietas con otros aceites oscilaron entre
51 ! 62 sin observar diferencias si$nificativas(Ji$ura 3".
9a relaci&n hdl7ldl estuvo en un ran$o de 51 a
9os diseGos de investi$aci&n utilizados corres/
pondieron a Ensa!os Clínicos Controlados (ecc" de
los cuales F (diecisiete estudios" fueron cruzados
(crossover " ! en los dem's utilizaron la
metodolo$ía de cuadro latino (latin square". @rece
estudios (4F" tuvieron ce$amiento simple ! los seis
restantes (50" se hicieron doblecie$os.
@odos los estudios reportaron los resultados uti/
lizando como medida estadística de comparaci&n la
diferencia de medias de colesterol total sus
fraccio/ nes ! las relaciones ct7hdl hdl7ldl. 9a
mitad de los estudios establecieron niveles de error alfa ! beta con valores de p ,ue iban desde 111-/
113. ?ara las com/ paraciones se utiliz& la prueba @de student ! en todos los estudios se reportaron
ntervalos de confianza 3 como medida de
precisi&n para los datos.
?ara la r ealizaci&n del an'lisis se ta bular on los
datos correspondientes a los valores basales de co/
lesterol hdl ! ldl ,ue aparecían reportados en doce
(4F" de los diecinueve estudios ! se calcularon las
relaciones ct7hdl hdl7ldl.
Estos mismos par'metros fueron evaluados lue$o
de recibir las dietas ,ue incluían aceite de palma
(-11 de los estudios" ! las diferentes dietas de
comparaci&n. Así mismo se re$istraron las
diferencias entre los valores basales de colesterol
total con las dietas de aceite de palma ! entre éstascon otros aceites.
e observ& ,ue los niveles iniciales de colesterol
Efectos del aceite de palma sobre el perfil lipídico en consumidores con colesterol normal
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#. ;&mez et 'l.
,*,&-,,$,-,&3eEcla 0cido palmítico vs. 3eEcla 0cido oleico
,$!,#,%,!,&,$3eEcla de 0cido palmítico vs. 3eEcla 0cido oleico
,&,&,&,!&,#,! ;ceite de palma (0cido palmítico) vs. ;ceite de oliva (0cido oleico)
,#,%,#,#&),$,$& ;ceite de palma (0cido palmítico) vs. ;ceite de so7a (0cido linoleico)
,%(,!),!(,#),%,- cido palmítico vs. 0cido este0rico
,$(,$#),,!,,$ ;ceite de palma (0cido palmítico) vs. ;ceite de maní (oleico)
,*(,##),*,##,##,$ ;ceite de palma (0cido palmítico) vs. ;ceite de oliva (0cido oleico)
,(,&#),#(,#),(,#)3eEcla 0cido palmítico vs. 3eEcla 0cido l04rico M mirístico
,#,&,&(,%),$$(,) ;ceite de palma (0cido palmítico) vs. ;ceite de girasol (linolico)
,#,#*,$,,$(,&&) ;ceite de palma (0cido palmítico) vs. ;ceite de girasol (linolico)
,$,%,$&,*,$,! ;ceite de palma (0cido palmítico) vs. ;ceite de oliva (0cido oleico)
,!(,),,$-,!(,%&) ;ceite de palma (0cido palmítico) vs. ;ceite de coco (0cido mirístico)
,&(#,!),*,,#(,&!) ;ceite de palma (0cido palmítico) vs. =o7a (0cido linoleico)
5C 678Di9. ldl5C 678Di9. :dl5C 678Di9. ctDieta!
'abla 4. Diferencias calc4ladas para ct, hdl, ldl :asal 7 con las diferentes dietas comparadas con la de aceite de
palma
Vol. 31 No. 2, 2010PALMAS68
Bvida sana lo ,ue si$nifica ejercicio disminuci&ndel
estrés ! alimentaci&n balanceada. ntentando
controlar ! prevenir el desarrollo de estas
enfermedades el estudio de la respuesta ,ue
presentan los lípidos san$uíneos a diferentes
factores de la dieta ha sido un tema de $ran interés
para los investi$adores.
?artiendo de la informaci&n de las ecuaciones
#iscusión
9as enfermedades cardiovasculares constitu!en un
problema de salud p+blica en muchos países del
mundo (#ilani ! 9avie 0114D 9ichtenstein et 'l.
0114D ?ramod ! )a!es -6". e sabe ,ue una
$ran parte de éstas son atribuibles a factores
$enéticos no modificables sin embar$o una
proporci&n de los casos depende también de ,ue el
Los valores resaltados significan diferencias negativas
Relación entre el Colesterol 2otal de dietas con diferentes tipos de 0cidos grasos)ig*ra ;.
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PALMASVol. 31 No. 2, 2010 69
el aceite de palma efectivamente eleva los nivelesde
colesterol (Anon -F2". e buscaron estudios
cu!as poblaciones representaran a la ma!oría de los
consu/ midores habituales del aceite ,ue son los
llamados Bindividuos sanos con h'bitos
alimentarios de un m'ximo de 61 de ener$ía
aportado por la $rasa de la dieta lo cual
corresponde a la dieta corriente de América del Norte.
9os artículos recuperados con anterioridad al aGo
-- no correspondieron a los criterios de
selecci&n de esta revisi&n debido a ,ue el aceite
de palma se utiliz& como control ! en la ma!oría
no se tenía en cuenta el colesterol base de los
sujetos de estudio.
9os resultados encontrados muestran evidencia de
para todas las $rasas saturadas inclu!endo las de
los aceites ve$etales. Otros estudios ,ue evaluaron
específicamente el aceite de palma usado como
con/ trol lo rotularon como una $rasa mala para la
salud preconcepto ,ue ho! en día a+n persiste
debido al $ran desplie$ue ,ue se dio a estos
hallaz$os en los medios de comunicaci&n
occidentales. in embar$o en Asia ! <frica este
aceite ha sido tradicionalmente ! contin+a siendo parte de la cultura alimenticia de estas etnias.
En esta revisi&n sistem'tica se tuvo especial
cui/ dado con los criterios de selecci&n de los
sujetos de investi$aci&n reportados por los estudios
!a ,ue existe evidencia s&lida sobre los efectos
Bcondicionales del 'cido palmítico contenido en el
aceite de palma. Esto si$nifica ,ue en pacientes
con niveles de colesterol altos !7o con dietas altas
)ig*ra <. Relación hdl@ldl entre dieta con aceite de palma 7 otros aceites.
)ig*ra 7. Relación ct@hdl entre dieta con aceite de palma 7 otros aceites.
Efectos del aceite de palma sobre el perfil lipídico en consumidores con colesterol normal
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palma. 9as relaciones ct7hdl ! hdl7ldl con el aceitede
palma se mantienen en m's del 1 de los estudios
en los niveles recomendados por la Asociaci&n
Americana del Coraz&n dentro de los límites
aceptables para bajo ries$o cardiovascular (ct7hdl
T63 hdl7ldl U16".
Al comparar el aceite de palma con otros
aceites como el de oliva $irasol ! so!a los niveles de
coleste/ rol total se comportaron de la misma manera
explicada anteriormente con unas diferencias
mínimas ,ue no tienen si$nificado clínico. Con esta
revisi&n sistem'tica de la literatura se puede
reafirmar ,ue en individuos con colesterol san$uíneo
normal dieta con un balance adecuado de $rasa !
baja en colesterol el aceite de palma no tiene
efectos hipercolesterolémicos e incluso tiene efectos
positivos sobre la relaci&n ct7hdl ! hdl7 ldl mu!
buscando como medida de resultado cambios enlos
lípidos san$uíneos específicamente la relaci&n de
colesterol total con las lipoproteínas ! laslipoproteínas de alta ! baja densidad (ct7hdl hdl7ldl",ue de acuer/ do con la Asociaci&n Americana del
Coraz&n son los mejores predictores de enfermedad
cardiovascular. e prest& especial atenci&n a los
cambios en los niveles basales de estos
par'metros en los sujetos sanos comparados con
los valores cuando consumían la dieta con aceite
de palma ! ésta comparada con los otros aceites
ve$etales.
9lama la atenci&n ,ue los niveles basa les de
colesterol total aumentaron li$eramente solo en dos
estudios con dieta de aceite de palma pero este
au/ mento fue debido a un incremento de hdl. En el
resto de los estudios no se evidenci& aumento de los
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