dra. triny correa ferrer de rojas cardiologa clinica-iectas-luz mÁster en arritmias y muerte...

DRA. TRINY CORREA FERRER DE ROJASCARDIOLOGA CLINICA-IECTAS-LUZ

MÁSTER EN ARRITMIAS Y MUERTE SÚBITA-HOSP.SANT CREU Y SANT PAU. ESPAÑACARDIOLOGA HOSPITAL EL ROSARIO/FUNDACIÓN CORAZÓN SANO

ELECTROFISIOLOGA ADJUNTA AL SERVICIO DE HEMODINAMIA HOSPITAL EL ROSARIO

Constituyen un problema de salud pública

Más de 300.000 muertes anuales en EEUU

75 – 80 % MS – Taquiarritmias ventriculares

Substrato patológico es la enfermedad coronaria

CARDIOPATIA ESTRUCTURAL

ANTECEDENTES DE MUERTE SUBITA FAMILIAR

SINTOMAS PREVIOS

CONSUMO DE MEDICAMENTOS

Epidemiology of VA & SCD

Classification of Ventricular Arrhythmia by Disease Entity

•Chronic coronary heart disease•Heart failure•Congenital heart disease•Structurally normal hearts•Sudden infant death syndrome•Cardiomyopathies

♥ Dilated cardiomyopathy♥ Hypertrophic cardiomyopathy♥ Arrhythmogenic right ventricular (RV) cardiomyopathy

Epidemiology of VA & SCD

Classification of Ventricular Arrhythmia by Clinical Presentation

•Hemodynamically stable ♥ Asymptomatic ♥ Minimal symptoms, e.g., palpitations

•Hemodynamically unstable♥ Presyncope♥ Syncope♥ Sudden cardiac death

TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES CON COMPROMISO HEMODINAMICO

TAQUICARDIA VENTRICULAR RAPIDA / FIBRILACION VENTRICULAR

1. HIPOTENSION ARTERIAL

2. INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA

3. ANGINA DE PECHO

“ Se ha estimado que el porcentaje de sobrevivientes

disminuye a razón de un 10 % por cada minuto de demora

de la Desfibrilación eléctrica”

Cummins y Col. Circulation 1991:83:1832

“ Un paletazo bien dado, tiene una tasa éxito de más del 70%

“

Pero,

¿ Cómo dar un paletazo bien dado ?

PREHOSPITALARIO:

1.- MASAJE

2.- CHOQUE

HOSPITALARIO

1.- CHOQUE

2.- MASAJE

30/2

POSICION DE LAS PALAS

POSICION DE LAS PALAS

RECUERDEN SIEMPRE MUCHO GEL

TAMAÑO DE LAS PALETAS

LAS PALETAS ADHESIVAS SON SEGURAS

BIFÁSICOS > MONOFÁSICO

NIVEL DE ENERGIA

MONOFÁSICA 360 J

BIFÁSICA 150 – 200 J

CARDIOVERTIR Ó DESFIBRILAR

TV / FV

PREDICTORES DE NO SOBREVIDA > 1 MES

1.- No RCP por testigos

2.- Ocurren en el hogar

3.- Tiempo entre llamada y ambulancia > 12 min.

4.- Edad del paciente > 80 años.

trinycorrea@hotmail.com