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DIAGNOSTICO DE ARBOVIRUS Vivian Marcela Moreno Mejia

Profesional Laboratorio de Salud publica

vivimarmoreno@gmail.com

Vigilancia de Arbovirus en el LSP

Dengue: se inicia vigilancia en 1990 .

Chikungunya: se confirma el primer caso de transmisión autóctona en el país en septiembre de 2014 en Bolívar.

Zika: Se confirma circulación en el país en octubre de 2015.

ARBOVIRUS

DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA

METODOLOGIAS DE DIAGNOSTICO

Dengue Guías para el diagnostico, tratamiento, prevención y control OMS 2009

DINAMICA DIAGNOSTICO DENGUE

Dengue Guias para el diagnostico, tratamiento, prevencion y control OMS 2009

DENGUE

Protocolo de vigilancia en salud publica de dengue. MNSP y INS. Junio 2014

LABORATORIO DE SALUD PUBLICA DE BOGOTA

EEID instituciones que

procesan IgM

Confirmación de diagnostico de 100 % de casos dengue

grave.

IgM, AgNS1

Formato de envió EEID para IgM dengue

DINAMICA DIAGNOSTICO CHIKV

CHIKUNGUNYA

DIAGNOSTICO DE CHIKUNGUNYA

AISLAMIENTO VIRAL , IF.

C6/36

Laboratorio BSL33

MOLECULAR

RT-PCR

Tiempo real.

Protocolo Lanciotti, 2007.

Tres serotipos existentes

SEROLOGIA

IgM.

Seroconversión, aumento.

Reacciones cruzadas con Mayaro.

3dprint.nih.gov eng.bioneer.com biocoop.com.ar

Ficha de datos básicos

Solicitud de laboratorio de Salud Publica

DIAGNOSTICO DE ZIKA

AISLAMIENTO VIRAL , IF.

Vero C6/36

Laboratorio BSL3

MOLECULAR

RT-PCR

Tiempo real.

Protocolo Lanciotti, 2008.

SEROLOGIA

IgM.

Seroconversión, aumento.

Reacciones cruzadas con dengue y fiebre amarilla

especialmente.

3dprint.nih.gov eng.bioneer.com biocoop.com.ar

ZIKA

DINAMICA DE DIAGNOSTICO ZIKA

MUESTRAS ADECUADAS

Ficha de datos básicos

Solicitud de laboratorio de Salud Publica

Muestras para confirmación por laboratorio Condición Tipo de Muestra Condición del envió

Mortalidades incluye muerte fetal y neonatal Tejido: hígado, bazo, riñón, miocardio, pulmón, cerebro, medula ósea, ganglio linfático.

Tejidos: muestra refrigerada en solución salina para estudios virológicos y en solución fijadora de formol al 10% pH neutro para estudios histopatológicos Mortalidad fetal, perinatal e infantil Las mismas muestras mas fragmento de

placenta y timo

Si el deceso fue precedido de manifestaciones neurológicas

Remitir además de las anteriores muestras raíces de los nervios dorsales lo mas proximal a la ME en sus diferentes localizaciones ( cervical, torácica y lumbar)

Grupo de virología INS

Otras muestras para confirmación.

Condición Tipo de muestra Condiciones de envio

Diagnostico para virus zika en productos de gestación con evidencias de malformaciones del SNC

En recién nacido: sangre de cordón umbilical tomada igual que para tamización de hipotiroidismo neonatal.

Conservar de (-10°c a -20°C) remitir al INS

Liquido amniótico ( hasta 60 días posterior al inicio de los síntomas en la gestante ) se obtiene del tejido del cordón umbilical del lado placentario

Conservar de (-10°c a -20°C) remitir al INS

Biopsia de cordón umbilical 1cc x 1 cc almacenar en frasco estéril con solución salina en condición de refrigeración.

Estudios citogenéticas en muerte fetal o neonatal

Sangre con heparina recolectada de punción cardiaca o muestra de solución salina de biopsia renal

Enviado al laboratorio de citogenética las próximas 24 horas de su recolección .

Grupo de virología INS

Vigilancia y notificación de síndromes neurológicos

Notificación individual en todos los casos que cursen síndromes neurológicos como SGB, poli neuropatías con una alta sospecha de infección con ZIKV en ficha de datos básicos con el código 725

Todo paciente que tenga confirmación clínica de la enfermedad y que presente algún síndrome neurológico: SGB, poli neuropatías y otros.

Código 725

Notificación de gestantes con sospecha de infección por ZIKV

Las gestantes con caso sospechoso de enfermedad por ZIKV se notificaran en la ficha de morbilidad materna extrema código 549 en forma inmediata

Notificación de los productos de la gestación con evidencia de malformaciones del SNC

Todos los frutos de gestación (abortos, interrupciones voluntarias del embarazo, mortinatos y nacidos vivos) hasta doce meses de edad que presenten defecto congénito relacionado con una alteración del SNC, ocurrido durante la gestación de una mujer que cumpla con definición de caso sospechoso confirmado por clínica o por laboratorio de enfermedad ZIKV.

ALGORITMO DIAGNOSTICO DE ARBOVIRUS

CONCLUSIONES

Es importante seguir con a vigilancia y notificación de las infecciones causadas por arbovirus dengue, chikungunya y zika en nuestro país.

Especialmente en población de riesgo, gestantes y neonatos.

GRACIAS

DIAGNOSTICO SEROLOGICO