derrames pleurales parte 2
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Lateralizacion en los Derrames Pleurales
BilateralICC cantidad de liq
acumulado casi igual en ambos lados
Hipertensión hidrostática/ Vel de producción
Derrame paraneumónico
Cantidad de derrame muy diferente
Vel de producción / Permeabilidad capilar
Tumor maligno Se acumula mas liquido en el lado del tumor
Vel de reabsorción
Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción
Lateralizacion en los Derrames Pleurales
BilateralICC cantidad de liq
acumulado casi igual en ambos lados
Hipertensión hidrostática/ Vel de producción
Derrame paraneumónico
Cantidad de derrame muy diferente
Vel de producción / Permeabilidad capilar
Tumor maligno Cantidad de derrame muy diferente en el lado en que se acumula mas liquido
Vel de reabsorción
Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción
Lateralizacion en los Derrames Pleurales
BilateralICC cantidad de liq
acumulado casi igual en ambos lados
Hipertensión hidrostática/ Vel de producción
Derrame paraneumónico
Cantidad de derrame muy diferente
Vel de producción / Permeabilidad capilar
Tumor maligno Se acumula mas liquido en el lado del tumor
Vel de reabsorción
Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción
Lateralizacion en los Derrames Pleurales
BilateralICC cantidad de liq
acumulado casi igual en ambos lados
Hipertensión hidrostática/ Vel de producción
Derrame paraneumónico
Cantidad de derrame muy diferente
Vel de producción / Permeabilidad capilar
Tumor maligno Cantidad de derrame muy diferente en el lado en que se acumula mas liquido
Vel de reabsorción
Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción
Lateralizacion en los Derrames Pleurales
BilateralICC cantidad de liq
acumulado casi igual en ambos lados
Hipertensión hidrostática/ Vel de producción
Derrame paraneumónico
Cantidad de derrame muy diferente
Vel de producción / Permeabilidad capilar
Tumor maligno Se acumula mas liquido en el lado del tumor
Vel de reabsorción
Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción
Lateralizacion en los Derrames Pleurales
BilateralICC cantidad de liq
acumulado casi igual en ambos lados
Hipertensión hidrostática/ Vel de producción
Derrame paraneumónico
Cantidad de derrame muy diferente
Vel de producción / Permeabilidad capilar
Tumor maligno Cantidad de derrame muy diferente en el lado en que se acumula mas liquido
Vel de reabsorción
Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción
Lateralizacion en los Derrames PleuralesBilateral/ Generalmente
UnilateralTuberculosis Vel de producción
/ Permeabilidad capilar
Enfermedad Tromboembolica
Pulmonar
Vel de reabsorcion / Bloqueo
Traumatismos
Lateralizacion en los Derrames PleuralesUnilateral Izquierdo
Pancreatitis
Obstrucción de la parte distal del
conducto torácico
Vel de reabsorción/ Presion venosa, disminuyendo transporte de liquido pleural
Sindrome de Dressler Vel de producción / Reaccion de hipersensibilidad que aumenta permeabilidad capilar
Lateralizacion en los Derrames PleuralesUnilateral Derecho
Enfermedad abdominal
relacionada c/ Hígado u ovarios
Algunos tumores ováricos pueden asociarse a Síndrome de Meigs ( derrame p. y ascitis)
Artritis Reumatoide
Obstrucción de la Parte proximal del conducto toracico
Vel de reabsorción/ Presion venosa, disminuyendo transporte de liquido pleural
Aspectos a tomar en cuenta en los derrames pleurales
• Postura del paciente• Cantidad de liquido• Grado de retracción elástica del pulmón
Derrames subpulmonares
Pseudohemidiafragma (Interfaz entre base y derrame)Obliteración de seno costofrenico derecho
Hallazgos en lado Derecho
Derrames subpulmonaresHallazgos en lado Izq
Distancia entre camara gástrica y hemi derecho aumentada
Obliteración del seno costofrenico izqPseudohemidiafragma (Interfaz entre base y derrame)
Obliteracion de Angulos Costofrenicos
Volumen 75 mlObliteración de seno costofrenico posterior (Visible en proyección lateral)
Obliteracion de Angulos Costofrenicos
Volumen 300 mlObliteración de ángulo costofrenico lateral (Visible en rx frontal)
A: Hemidiafragma, ángulo agudo en zona de unión a la pared torácica lateral, dando lugar al seno costofrenico lateral
B: Debido al derrame, seno costofrenico lateral pierde su angulación y aparece obliterado
Derrame Bilateral
ICC cantidad de liq acumulado casi igual en ambos lados Hipertensión hidrostática/ Vel de producción
Derrame paraneumónico Cantidad de derrame muy diferente Vel de producción / Permeabilidad capilar
Tumor maligno Cantidad de derrame muy diferente en el lado en que se acumula mas liquido Vel de reabsorción
Lupus eritematoso Habitualmente Cuando solo afecta un lado suele ser el izqVel de producción
Derrame Bilateral/ Generalmente Unilateral
Tuberculosis Vel de producción / Reacción de hipersensibilidad que aumenta permeabilidad capilar
Enfermedad Tromboembolica Pulmonar Vel de reabsorción / Bloqueo
Traumatismos
Derrame Unilateral Izquierdo
Pancreatitis
Obstrucción de la parte distal del conducto torácico
Vel de reabsorción / Presión venosa, disminuyendo transporte de liquido pleural
Síndrome de Dressler Vel de producción / Reacción de hipersensibilidad que aumenta permeabilidad capilar
Nota: Tanto vel de producción y reabsorción se refieren a liquido pleural
Derrame Unilateral Derecho
Enfermedad abdominal relacionada c/ Hígado u ovarios
Algunos tumores ováricos pueden asociarse a Síndrome de Meigs ( derrame p. y ascitis)
Artritis Reumatoide
Obstrucción de la Parte proximal del conducto torácico
Vel de reabsorción / Presión venosa, disminuyendo transporte de liquido pleural
Hector Figueroa Lopez / Liliana Gallardo González Aimeé Valerio Zarate / Brandon Palomares Lara
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