definición, tipología y repercusiones. ¿quÉ entendemos por discapacidad auditiva? mª gabriela...

Definición, tipología y repercusiones.

¿QUÉ ENTENDEMOS POR DISCAPACIDAD

AUDITIVA?

Mª Gabriela Grasso ObeidLic. en fonoaudiología Logopeda de ASPAS

ANATOMIA DEL OÍDO

LA AUDICIÓN

La audición es el proceso de decodificación que realiza nuestro organismo de las vibraciones que llegan al oído.

FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO

OÍDO MEDIO:Amplifica

y transport

a las ondas

hacia el oído

interno

OÍDO INTERNO:Transform

a las vibraciones sonoras

en impulsos eléctricos

OIDO EXTERNO: capta las

ondas sonoras y

las transporta hasta la

membrana del

tímpano

NERVIO AUDITIVO:Transmite

los impulsos eléctricos hasta el cerebro

CEREBRO:

Decodifica el

mensaje

VÍDEO: FUNCIONAMIENTO

DEL OÍDO

CAPACIDAD AUDITIVA

□ El área de frecuencias perceptible por el oído humano oscila entre los 20 Hz y los 20.000 Hz.

□ El rango de intensidades audibles por una persona con un oído sano va entre los 0 dB y los 140 dB aproximadamente. Siendo 0 dB la menor intensidad audible y 140 dB conocidos como umbral del dolor, ya en este punto la intensidad es demasiado alta lo que causa malestar físico en los oyentes.

AUDICIÓN NORMAL

La zona de la palabra va desde la frecuencia 250 Hz a 4000 Hz.

En cuanto a la intensidad varia entre 30dB y 70 dB.

CAMPO AUDITIVO Y AREA DE LA PALABRA

CAPACIDAD AUDITIVA

□ Voz cuchicheada: 20 a 30 dB.

□ Conversación normal: 50 a 65 dB.

□ Voz intensa: 70 a 75 dB.

SONIDOS EN EL AUDIOGRAMA

FRECUENCIAS EN TONOS PUROS

125

2000

250 500 1000

4000 8000

¿QUÉ SUCEDE CUANDO LA AUDICIÓN FALLA?

LA DISCAPACIDAD AUDITIVA

Definición: déficit total o parcial de la percepción auditiva que afecta principalmente a la comunicación.

CLASIFICASIÓN DE LAS HIPOACUSIAS

□ Según el momento de aparición

□ Según el grado de pérdida

□ Según la localización de la lesión

SEGÚN EL MOMENTO DE APARICIÓN

□ Prelocutivas: la pérdida auditiva se presenta antes de que se desarrolle el lenguaje oral.

□ Perilocutiva: entre los 2 y los 4 años.

□ Postlocutiva: la pérdida auditiva aparece tras la adquisición del lenguaje.

SEGÚN EL GRADO DE PÉRDIDA AUDITIVA

Clasificación BIAP (Bureau International d`Audiophonologie)

□ Leve (20-40 dB).

□ Moderada (41-70 dB).

□ Severa (71-90 dB).

□ Profunda (>910 dB).

PÉRDIDA AUDITIVA LEVE

□ Dificultad para comprender con ruido de fondo.

□ Dificultad para comprender el lenguaje a distancia.

□ Dificultad para escuchar voz susurrada.

PÉRDIDA AUDITIVA MODERADA

□ Es capaz de oír el habla a distancias cortas pero pierde parte del discurso.

□ Dificultad para oír sonidos de muy baja intensidad.

□ Dificultad para oír gran parte de los fonemas del habla.

PÉRDIDA AUDITIVA SEVERA

□ Es capaz de oír el habla a muy fuerte intensidad pero no de comprenderla.

□ Es capaz de oír sonidos del ambiente de intensidad muy alta (golpe de una puerta, sirena de un camión o un avión)

PÉRDIDA AUDITIVA PROFUNDA

□ Solo es capaz de detectar sonidos de muy alta intensidad o por vibración.

□ Están afectadas las funciones de alerta y orientación.

□ Es imprescindible uso de prótesis y apoyo logopédico.

SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN

□ Conductivas: oído medio o externo.

□ Neurosensoriales: oído interno y nervio.

□ Mixtas.

CONDUCTIVAS O DE TRANSMISIÓN

Localización: oído externo o medio.

Causas: □ Otitis de oído medio. □ Otosclerosis.□ Perforación timpánica.□ Desconexión de cadena por

Traumatismo craneoencefálico.

□ Tumores del oído medio□ Malformaciones del

conducto.

CONDUCTIVAS O DE TRASMISIÓN

Síntomas: □ Pérdida de la

audición (tonos graves)

□ Acufenos (10 db-graves)

Causas:

GENETICAS - HEREDITARIAS:□ Sindrómicas□ No sindrómicas

ADQUIRIDAS : Prenatales (embarazo)□ Intoxicaciones□ Traumatismos□ Infecciones: rubeola, toxoplanmosis,

citomegalovirus□ Antibióticos□ Ambientales (radiaciones)□ Nutricionales□ Causas desconocidas

HIPOACUSIAS DE PERCEPCIÓN

Perinatales (parto)

□Bajo peso□Hipoxia□Hiperbilirrubinemia□Ventilación mecánica□Pre-post termino

Postnatales

□Infecciones: □Meningitis Bacteriana□Traumatismos □Por toxicidad medicamentosa□Presbiacusia.□Hipoacusia por ruido.□Hipoacusia súbita. □Neurinoma del acústico.

Síntomas: □Perdida de la audición en tonos agudos.

□No es posible realizar tratamientos médicos o quirúrgicos para recuperar la audición.

□Acúfenos de tonalidad aguda.

HIPOACUSIAS DE PERCEPCIÓN

HIPOACUSIA POR MEDICAMENTOS OTOTÓXICOS

Aminoglucósidos y otros Antibióticos

Estreptomicina – Dihidroestreptomicina – Neomicina inyectable Gentamicina – Kanamicina – Tobramicina – Amikacina – Sisomicina  Minocilina – Netilmicina – Dibekacina – Vancomicina – Eritromicina  Cloranfenicol – Ristocetina - Polimixina B – Viomicina – Farmacetina  Colistina – Ampicilina – Cicloserina – Capreomicina – Kanendomicina 

Diuréticos Furosemida – Ácido etacrínico – Bumetadina – Acetazolamida – Manitol   Clorotiazida

Analgésicos y Antipiréticos

Aspirina – Salicilatos – Quinina – Cloroquina - Ácido mefenámico

Varios Pentobarbital – Hezadina – Mandelamina – Practolol – Micacina –  Antiparkinsonianos – Artane – Algunos anticoagulantes 

Las sustancias tóxicas, una vez alcanzada una determinada concentración en la sangre, pasan a los líquidos laberínticos, llegando al órgano de Corti donde ejercen su actividad destructiva.

HIPOACUSIA MIXTA

Causas: □ Otosclerosis.□ Otitis media crónica.

Síntomas:□ Perdida de la audición de tonos

graves (con cascos).□ Caída de la audición también en

tonos agudos. □ Pueden aparecer acúfenos tanto

de tonalidad grave como aguda.

¿CÓMO ESCUCHA UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD AUDITIVA?

REPERCUSIONES DE LA DISCAPACIDAD

AUDITIVA

DESARROLLO SOCIOAFECTIV

O

DESARROLLO DEL

LENGUAJE

DESARROLLO

COGNITIVO

ACADEMICO

COMUNICACIÓN

Las personas sordas no responden a un único patrón comunicativo ni a un solo modelo de identificación como persona, por lo que es preciso evitar la universalización de conclusiones, propuestas y expresiones generalistas sobre las “personas sordas”.

HETEROGENEIDAD DEL COLECTIVO DE PERSONAS CON

DISCAPACIDAD AUDITIVA

• Momento de la pérdida

• Grado de la pérdida

• Tipo de pérdida

• Edad de diagnóstico/protetización

• Tipo de prótesis

Papel de la familia

Intervención logopédica y educativa

“LA AUDICIÓN NO SIRVE SÓLO PARA ENTENDER EL HABLA SINO PARA ESTRUCTURAR UNA GRAN PARTE DE NUESTRA REALIDAD”.

(JÚAREZ, 1996)