clase descentralización en salud tema 7.ppt
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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
Asignatura: GERENCIA EN SALUD
Descentrai!aci"n en Sau#$
Dr. Juan Eduardo Zeppilli Díaz
Docente
2015 - 1
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Descentralización en Salud
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Introducción
• La Descentralización tiene antecedentes en el inicio de la República
• Estrategia de modernización en los 80´s
• orm!lada en la "onstit!ción #ol$tica de 1%&%
• 'asta el a(o 201)* 25 gobiernos elegidos democr+ticamente
e,ercen !nciones
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Marco Legal
• Reorma "onstit!cional
• Le. de /ases de la Descentralización
• Le. rg+nica de obiernos Regionales
• Le. rg+nica de !nicipalidades• Le. del 3istema de 4creditación de los
obiernos Regionales . Locales
• Le. arco de odernización de la
estión del Estado
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¿Qué es descentralización?
Descentralización es la deol!ción de los poderes pol$ticos6 iscales
. administratios 7acia nieles de gobierno distintos al nacional
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• inalidad del proceso de modernización de la gestión del Estado
• El proceso de modernización de la gestión del Estado tiene comoinalidad !ndamental la obtención de ma.ores nieles de eicienciadel aparato estatal6 de manera 9!e se logre !na me,or atención a laci!dadan$a6 priorizando . optimizando el !so de los rec!rsos
públicos
inalidad de la descentralización
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inalidad de la descentralización
• El desarrollo integral6 armónico . sostenible del pa$s6 mediante
la separación de competencias . !nciones6 . el e9!ilibrado
e,ercicio del poder por los tres nieles de gobierno6 en beneicio
de la población
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!ene"icios de Descentralización
La descentralización aorece*
- #romoer !n !so m+s eiciente de los rec!rsos . la competencia
entre regiones
- Establecer !na relación m+s cercana entre los gobernantes . los
ci!dadanos . con ello acilitar !na ma.or iscalización de la gestiónpública
- :ncrementar la eiciencia . accesibilidad en la proisión de los
sericios públicos
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La descentralización*
•Es permanente•Es din+mica•Es irreersible•Es democr+tica•Es integral•Es s!bsidiaria•Es grad!al
#rincipios $enerales
Le% &' ())*+, Le% de !ases de la Descentralización
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El o-eti/o de la descentralización
Meorar e0uidad,
e"iciencia %
calidad deser/icios
ortalecer
capacidades de
go-ierno
descentralizadas
#ro1o/er la
participación
ciudadana
Desarrollo econó1i2
co autosostenido
% sosteni-lea1-iental1ente
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&34I5&3L
• 3pro-ar #olíticas nacionales % sectoriales• 6egulación de los ser/icios p7-licos.
L543L
• #lani"icación distrital % pro/incial.
• 6egla1entar % ad1inistrar ser/icios p7-licos colecti/os
• 3pro-ar organización interna % presupuesto
• 3pro-ar #lan de Desarrollo Local
6E$I5&3L
• #lani"icación regional• Eecución de progra1as• 3pro-ar plan de desarrollo concertado• 3pro-ar organización interna % presupuesto• #ro1o/er % eecutar in/ersiones p7-licas
8 Le% de !ases de la Descentralización.
relacionadas a Salud8
4o1petencias e9clusi/as de los tres
ni/eles de go-ierno
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• &or1ati/idad % 6egulación
• inancia1iento• 4onducción de procesos• 4onducción sectorial• #articipación social
• 5rganización de ser/icios• #restación• 4onducción sectorial• #articipación social
uente: Le% de !ases de la Descentralización, ;ítulos <, <I % <II
unciones salud co1partida
por los tres ni/eles de go-ierno
$o-ierno
&acional
$o-ierno
6egional
$o-ierno
Local
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6iesgos de la descentralización
El descentralizar tambi;n p!ede generar !na serie de riesgos< entre
ellos*
• #roisión ineiciente de sericios públicos
• #;rdida de econom$as de escala . desarrollo inapropiado de distrib!ción de
poderes
• Debilidad instit!cional . riesgo de capt!ra pol$tica
• :ncremento de las desig!aldades entre territorios . s!s poblaciones
• D;bil iscalización de la ci!dadan$a debido a la a!sencia de mecanismos de
rendición de c!entas . de di!sión de inormación
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ortaleci1iento 6ectoría MI&S3
:=34 aanza s! reingenier$a para
e,ercer monitoreo6 iscalización6
cond!cción
#laneamiento* 'o,a de R!ta 2012 >
201? Reg!lación* edicamentos6 3al!d
ambiental6 'ospitales 3eg!ros6 Le.
del 4@3
#res!p!esto* ma.ores rec!rsos a
las regiones onitoreo* ED :6 s!perisión
integral
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ortaleci1iento de la 6ectoría
"ond!cción estrat;gica del 3istema
de 3al!d =acional
irada de mediano plazo para
planeamiento global de rec!rsos7!manos6 red de atención6
inersiones6 pres!p!estos
En el corto plazo* alineamiento de
ob,etios sanitarios con s!s
rec!rsos inancieros bseratorio de desempe(o de las
regiones
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4oordinación
intergu-erna1ental
200%* instalación de "omisiones :nterg!bernamentales
3al!d organizó la "omisión :nterg!bernamental en 3al!d
A":3C
En la ":3 participan 25 obiernos Regionales
":3 espacio de artic!lación periódica de pol$ticas nacionales
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Eercicio de las "unciones
trans"eridas
MI&S3:
• cond!cción del 3istema =acional de 3al!d
• 3!perar el raccionamiento del 3istema de
3al!d• 4probación de la Le. de rganización .
!nciones ALC del :=34
6egiones:
• #laneamiento de s! espacio territorial - social
• #roesionalización de s!s c!adros gerenciales
• 3istemas de soporte gerencial
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3rticulación entre ni/eles de
go-ierno
• "oncertación de la ":3* #ara la sincronización de estrategias alrededor de ob,etios nacionales6
4lineamiento de rec!rsos
=ielación de epectatias• "oordinación con el "onse,o =acional de 3al!d
• 4sistencia t;cnica del :=34 a las regiones
• 4rtic!lación de las estrategias del :=34 con las regiones
• eneración de capacidades en la gerencia pública regional
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4olo"ón
La descentralización nos alentar+ a coniar en la posibilidad 9!e los#er!anos podemos alcanzar metas s!periores con es!erzo6inteligencia . pensando en a9!ellos a 9!ienes les dedicamosn!estras me,ores 7oras* n!estros seres 9!eridosF
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