cemento (funcion y consideraciones clinicas)

CEMENTO

HISTOLOGIA BUCALRAUL PALMA MARTINEZ

2 “H”

Funciones y Consideraciones

Clínicas

• El cemento dental es un tejido mineralizado especializado que recubre las superficies radiculares y ocasionalmente, pequeñas porciones de las coronas dentarias

• El cemento no posee vasos sanguíneos, por lo cual no tiene inervación.

DESARROLLO DEL CEMENTO

• El primer cemento depositado en la superficie radicular se denomina CEMENTO INTERMEDIO.

• El deposito se produce antes de la desintegración de la vaina radicular.

• El C intermedio se halla entre la dentina granular de tomes y el cemento secundario.

• Es una delgada capa que después de ser depositado empieza su mineralización a mayor medida que la dentina o C celular-acelular.

El cemento es un tejido especializado que cubre la superficies radiculares de los dientes.

La capa inicial acelular (sobre cemento intermedio)

Las siguientes capas celulares y acelulares

Este cemento se parece al hueso ya que es un tejido duro con células contenidas en lagunas que muestran conductillos.

A diferencia del hueso, no contiene vasos sanguíneos, nervios o conductos de Havers o Volkmann .

Este se encuentra limitado a las raíces de los dientes.

TIPOS DE CEMENTO• Cemento Primario o Acelular.

• Cemento Secundario o Celular.

• Cemento Afribrilar.

• Cemento Intermedio.

CEMENTO PRIMARIO

• El cemento primario comienza a formarse antes de que el diente erupcione.

EL CEMENTO SECUNDARIO

• Comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusión.

CEMENTO AFIBRILAR

• Se encuentran recubriendo el esmalte cervical.

CEMENTO INTERMEDIO

Unión cemento-dentina

HISTOGÉNESIS Capa celular interna desde saco dentario

etapa intrauterina

Cementogenesis y desarrollo tardíamente

Células (cementoblastos)

Tejido especializado, superficie radiculares

Delgada capa es acelular, cemento intermedio

CEMENTO CELULAR -ACELULAR

Se deposita directamente sobre la superficie de cemento intermedio(espesor de 30 a 60 µm) en la región cervical de la corona.

Ápice radicular aumenta su espesor (150 a 200 µm).

El cemento se muestra mas celular a medida que el espesor aumenta.

El cemento es mas grueso siempre en el ápice radicular.

El cemento también es resistente a la resorción al igual que el hueso y por eso es parte de la razón de esta resistencia puede ser la falta de vascularización del cemento.

EXISTEN 2 TIPOS

Cemento Acelular o Primario:

oSe forma antes que el diente erupcione

oEs de deposito lento (cementoblastos)

oEsta presente predominante mente en el tercio superior cervical

oEste contiene haces de fibras (colágeno, no calcificadas, extrínsecas)

Cemento Celular o Segundario:

oEl diente entra en oclusión

oCementoblastos – Cementositos y excluidos de la matriz

oSe deposita toda la vida, mecanismo de compensación

oProporción de fibras intrínsecas (colágeno-matriz)

PROPIEDADES FISICAS

•Es blanco opaco y puede distinguirse del esmalte ya que el cemento, a diferencia del esmalte no tiene brillo.

•El cemento es ligeramente mas claro que la dentina

•Es mas blando que la dentina lo que ayuda a su identificación.

CEMENTOBLASTOS

• Son células presentes en el ligamento periodontal responsables para la producción del cemento celular y acelular . se encuentran adosados  a la superficie del cemento.

• Sus funciones son: Sintetizar  tropocolágeno que formará las

fibras colágenas intrínsecas, y proteoglicanos o glicosaminoglicanos para la matriz extracelular.

CEMENTÍCULOS

Es un nódulo calcificado, ovoide o redondeado, se encuentra en el ligamento periodontal.

Puede presentarse individualizados o en grupos cerca de la superficie del cemento.

Su origen puede ser un nido de células epiteliales que esta compuesto de Fosfato Cálcico y Colágeno.

Pueden estar libres en el lig., adheridos o incluidos en el cemento

En una persona anciana son mas predominantes a lo largo de la raíz.

CEMENTOCITOS

Se denominan así a los cementoblastos que han quedado incluidos en el cemento mineralizado.

Estos se alojan en cavidades denominadas cementoplastos o lagunas.

El cementocito típico presenta entre 10 a 20 prolongaciones citoplasmáticas que emergen del cuerpo celular, estas prolongaciones pueden ramificarse y establecer contacto con las prolongaciones de otros cementocitos vecinos .

• En general los cementocitos presentan un núcleo pequeño y picnótico ,y citoplasma acidófilo.Hay escaso desarrollo de orgánulos citoplasmáticos.

FUNCIONES :

El tejido que cubre toda la superficie de la raíz es muy delgado pero consigue llevar a cabo dos funciones importantes:

a. Sella la superficie de la dentina radicular y cubre terminaciones de los túbulos dentinarios abiertos.

b. Fibras perforantes del ligamento periodontal llegan a incluirse en le cemento.

CONSIDERACIONES CLÍNICAS

• BRUXISMO

• ORTODONCIA

• ENDODONCIA :

•Entre los tipos de patologías en el cemento, tenemos:

- Hipercementosis.- Sensibilidad cervical o hiperestesia de cuello.

REPARACIÓN DEL CEMENTO

• La reparación del cemento una función protectora de los cementoblastos después de la resorción de la dentina radicular o del cemento.

• Se originan a causa de traumatismo de varias clases:

Oclusión traumáticaMovimiento del dienteLa perdida de cemento es por la perdida

de fibras de inserción en la superficie de la raíz.