caso clinico protesis removible

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

CLINICA DE PROTESIS REMOVIBLE

PARCIAL Y TOTAL

Presentación del caso Clínico

Coordinadora: Dra. Luz D. Mamani Cahuata

Alumno: Alexander W. Nuñez Choquehuanca

CASO CLINICO: PACIENTE

DESDENTADO TOTAL

Edéntulo total ambos maxilares

Fecha: 28-04-2014

1. FILIACION

Paciente: Celestina Choque Vda

de Ramos

Edad: 83 años

Estado Civil: Viuda

Ocupación: Ninguna

Domicilio Jr. Leoncio Prado Nº

835

H.C.Nº: --

2. Motivo de consulta

• Paciente refiere “Quiero cambiarme las

protesis”

3. Antecedentes relevantes

• Paciente refiere haber sido operada a

causa de apendicitis, peritonitis y calculo

biliar.

• A nivel estomatologico la paciente usa

dentadura postiza.

4. Datos relevantes en RASA

• La paciente refiere dolores estomacales

por indigestión.

• Refiere tener mucha sed y también orinar

muchas veces al día.

• No recibió ningún tratamiento a causa de

tumores.

II. EXAMEN FISICO• Paciente en ABEG, LOTEP y PAS.

• Funciones vitales:

– Temperatura: 36.3 ºC Pulso: 71 pul/min

– P.A.: 121/81 mmHg FR: 20 res/min

• Peso: 73 kg Talla: 1.50 m

• Tipo constitucional: Picnico

• Paciente receptivo

• Piel y anexos: Presencia de pigmentaciones distribuidos

aleatoriamente en la cara, presencia de un nodulo

junto al ala izquierda de la nariz.

• Tejido subcutaneo: Perdida de la elasticidad

• de la cara

EXAMEN ESTOMATOLOGICO

• EXTRAORAL: Nomocefalico, normofacial,

cara simetrica, facie no caracteristica,

perfil facial recto, presencia de

crepitaciones en ambos lados de la ATM.

• INTRAORAL: Presencia de un nodulo en el

paladar duro al aldo del rafe medio,

saliva escasa y fluida, mucosa alveolar

del tipo masticatorio.

• ODONTOGRAMA:

Odontograma

FotosVista de frente Vista de perfil

RADIOGRAFIAS

Oclusal superior Oclusal inferior

ANALISIS DE MODELOS

SUPERIOR

Forma de Arco Ovalada

Tamaño de arco Grande

Forma de

reborde residual

“U” invertida

Alteraciones ninguna

Dimensiones Ancho:6.5cm

Alto: 6cm

Frenillos Inserción alta

Forma de Arco Parabólica

Tamaño de arco Mediano

Forma de

reborde residual

“U” invertida

Alteraciones ninguna

Dimensiones Ancho:6cm

Alto:5cm

Frenillos Insersion media

INFERIOR

CASO CLINICO: PACIENTE

DESDENTADO PARCIAL

Edéntulo parcial – mínimo 5

piezas dentarias

Fecha: 28-04-2014

1. FILIACION

Paciente: Valentin Huisa Vilcanqui

Edad: 60 años

Estado Civil: casado

Ocupación: comerciante

Domicilio Av. Progreso Mz A lote

6

H.C.Nº: --

2. Motivo de consulta

• Paciente refiere “Quiero que me pongan

los dientes”

3. Antecedentes relevantes

• Paciente refiere haber sido diagnosticado

en calculo renal y prostatitis

• Aproximadasmente a los 18 años ha sido

internado por fractura de columna.

4. Datos relevantes en RASA

• El paciente refiere sufrir de dolores de

cabeza 1 vez al mes.

• Refiere estar tomando un medicamento

llamado “Zoopalmito”.

• No recibió ningún tratamiento a causa de

tumores y otros.

II. EXAMEN FISICO• Paciente en ABEG, LOTEP y PAS.

• Funciones vitales:

– Temperatura: 36.2 ºC Pulso: 70 pul/min

– P.A.: 119/82 mmHg FR: 19 res/min

• Peso: 58 kg Talla: 1.70 m

• Tipo constitucional: Leptosomico

• Paciente receptivo

• Piel y anexos: Presencia de pigmentaciones distribuidos

aleatoriamente en la cara. Tejido subcutaneo: Perdida

de la elasticidad de la cara

EXAMEN ESTOMATOLOGICO

• EXTRAORAL: Nomocefalico, normofacial,

cara asimetrica, facie no caracteristica,

perfil facial convexo, presencia de

crepitaciones en ambos lados de la ATM.

Cuello largo y delgado.

• INTRAORAL: saliva escasa y fluida,

mucosa alveolar del tipo masticatorio en

espacios edentulos.

• ODONTOGRAMA:

Odontograma

FOTOSVista de frente Vista de perfil

RADIOGRAFIAS

• Pieza 2.4: A nivel coronal

se observa imágenes radiolucidas y

radiopacas compatibles con

estructuras dentarias normales. La

pieza presenta una raíz, espacio

periodontal regular y hueso alveolar

de traveculado regular.

• Pieza 1.4: En corona

dentaria a nivel cervical se observa

una imagen radiolucida circunscrita

por un borde radiopaco compatible

con restauración. La pieza presenta

dos raíces, espacio periodontal

regular y hueso alveolar de

traveculado regular.

• Pieza 2.8 En corona

dentaria a nivel cervical se

observa una imagen radiolucida

compatible con lesión cariosa.

La pieza presenta dos raíces,

espacio periodontal regular y

hueso alveolar de traveculado

regular, pero se observa

reabsorción osea.

• Pz 4.5 En corona a nivel cervical se

observa imagen radiolucida compatible

con lesión cariosa, por lo demás no se

observa anomalías. Espacio periodontal

regular hueso alveolar bien traveculado

sin alteraciones.

• Pz 4.7 Se observan imágenes radiolucidas

y radiopacas compatibles con estructuras

dentarias normales, cámara pulpar

estrecha, presenta dos raíces, espacio

periodontal regular, hueso alveolar bien

traveculado.

ANALISIS DE MODELOS

Forma de Arco Cuadrangular

Tamaño de arco Grande

Numero de piezas 09

Alineación Alterada

Atrición dentaria 1.4, 1.3, 1.2, 1.1,

2.1, 2.2, 2.3, 2.4

Migraciones Mesiogiroversion:

1.1 , 2.1

Intrusiones Ninguno

SUPERIOR

Forma de Arco Parabólica

Tamaño de arco Grande

Numero de piezas 11

Alineación Alterada

Atrición dentaria Todas las piezas

Migraciones Vestibuloversion:

4.1

Intrusiones -----------

INFERIOR

GRACIAS