carcinoma espinocelular
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Carcinoma Espinocelular
UNIVERSIDAD DE ORIENTENUCLEO DE ANZOATEGUI
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
MEDICINA IV - DERMATOLOGIA
BARCELONA, AGOSTO 2011
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Carcinoma Espinocelular
Neoplasia cutánea maligna derivada de las células de laepidermis o sus anexos.
Se caracteriza por lesiones vegetantes,verrugosas o ulceradas, de crecimientorápido, destrucción tisular local ycapacidad para hacer metástasis a
ganglios regionales y otros órganos.
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Carcinoma Espinocelular
EPIDEMIOLOGIA.• Menos frecuente que el carcinoma basocelular.
• Predomina en raza blanca.
• Mayor frecuencia en Hombres.
•
La forma mas frecuente ocurre en la transición dela piel a la mucosa y en la misma mucosa.
• La Edad mas frecuente es entre los 60 y 80 años.
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Carcinoma Espinocelular
1.Iniciación
2.Promoción
3.Progresión
Etiopatogenia
Las metástasis pueden diseminarse por infiltraciónlocal, por fascias, músculos, perineuro y espacioperivascular.
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Carcinoma Espinocelular
Etiopatogenia
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Carcinoma Espinocelular
Cuadro Clínico
Predomina en áreas expuestas a la luz solar
Aparece casi siempre sobre una queratosisactínica o piel dañada con luz solar.
Evolución crónica, pero, más rápida que ladel carcinoma basocelular
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Carcinoma Espinocelular
Clasificación
Su
per f i
cial(
Superficial (
Nodul
ar
Nodular
Ul
cer os
o
Ulceroso
Ver r u
g
Verrugoso o vegetante
E p
ite
Epiteliomatosis
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Carcinoma Espinocelular
üAparece en el interior de la epidermis.ü Son placas eritematoescamosas en la piel.
ü Se encuentran asociadas a Queratosis térmica, por radiaciones, cicatrizal, hidrocarburos, arsenical.
ü Las lesiones que aparecen en zonas no expuestas al solsuelen llamarse Enfermedad de Bowen.
ü Persiste en el interior de la epidermis por un tiempo prolongado, pero puede atravesar la membrana basal einvadir la dermis.
Carcinoma Espinocelular In Situ
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Carcinoma Espinocelular
Carcinoma Espinocelular Tumoral
Produce lesión queratósica debase infiltrada que puede
causar un cuerno cutáneo omostrar una ulceración centralcon un cráter de queratina.
Constituída por una úlcera desuperficie anfractuosa, de baseinfiltrada, fondo irregular y friable,de crecimiento rápido y destructivo.
Es muy metastásico.
Carcinoma Espinocelular Ulceroso
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Carcinoma Espinocelular
Casi siempre aparece sobre lesionesinflamatorias crónicas, produce unaneoformación que puede alcanzar grandesdimensiones. Se ha observado en cicatricesde quemaduras, úlceras y micosis profundas.
Carcinoma Espinocelular Verrugoso
Se acompaña de CBC y enfermedad de Bowen. Seobserva en personas con Xeroderma pigmentoso,epidermodisplasia verruciforme y arsenicismo crónico.
Epiteliomatosis Múltiple
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Carcinoma Espinocelular
La epidermis presenta hiperqueratosis.
Proliferación irregular de células del estrato espinoso.
Presencia de atipias celulares, mitosis atípicas, queratinizaciónindividual y falta de puentes intercelulares.
Infiltrado inflamatorio en epidermis superficial.
El grado de malignidad muestra relación directa con las atipias einversa con la diferenciación: los menos diferenciados son másmalignos.
Histopatología
El dx de certeza se obtiene por
biopsia
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Carcinoma Espinocelular
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Carcinoma Espinocelular
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Carcinoma Espinocelular
-Queratoacantoma
-CBC
-Carcinoma Metatìpico
-Queratosis Seborreica
-Melanoma Amelánico
Diagnóstico Diferencial
-Cromomicosis
-TBC verrugosa
-Granuloma piógeno
-Chancro tuberoso cutáneo
-Sarcoma
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Carcinoma Espinocelular
Quirúrgicos:
* Cirugía Convencional. * Cirugía
micrográfica de Mohs.* Criocirugía y Láser.
No Quirúrgicos:*Radioterapia * Terapia Fotodinamica.
* Interferón * Imiquimod.
* 5 – Fluoracilo.
Tratamiento
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