carcinoma espinocelular

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Carcinoma Espinocelular

UNIVERSIDAD DE ORIENTENUCLEO DE ANZOATEGUI

DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA

MEDICINA IV - DERMATOLOGIA

BARCELONA, AGOSTO 2011




Neoplasia cutánea maligna derivada de las células de laepidermis o sus anexos.

Se caracteriza por lesiones vegetantes,verrugosas o ulceradas, de crecimientorápido, destrucción tisular local ycapacidad para hacer metástasis a

ganglios regionales y otros órganos.




EPIDEMIOLOGIA.• Menos frecuente que el carcinoma basocelular.

• Predomina en raza blanca.

• Mayor frecuencia en Hombres.

•

La forma mas frecuente ocurre en la transición dela piel a la mucosa y en la misma mucosa.

• La Edad mas frecuente es entre los 60 y 80 años.




1.Iniciación

2.Promoción

3.Progresión

Etiopatogenia

Las metástasis pueden diseminarse por infiltraciónlocal, por fascias, músculos, perineuro y espacioperivascular.




Etiopatogenia




Cuadro Clínico

Predomina en áreas expuestas a la luz solar

Aparece casi siempre sobre una queratosisactínica o piel dañada con luz solar.

Evolución crónica, pero, más rápida que ladel carcinoma basocelular




Clasificación

Su

per f i

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Superficial (

Nodul

ar

Nodular

Ul

cer os

o

Ulceroso

Ver r u

g

Verrugoso o vegetante

E p

ite

Epiteliomatosis




üAparece en el interior de la epidermis.ü Son placas eritematoescamosas en la piel.

ü Se encuentran asociadas a Queratosis térmica, por radiaciones, cicatrizal, hidrocarburos, arsenical.

ü Las lesiones que aparecen en zonas no expuestas al solsuelen llamarse Enfermedad de Bowen.

ü Persiste en el interior de la epidermis por un tiempo prolongado, pero puede atravesar la membrana basal einvadir la dermis.

Carcinoma Espinocelular In Situ




Carcinoma Espinocelular Tumoral

Produce lesión queratósica debase infiltrada que puede

causar un cuerno cutáneo omostrar una ulceración centralcon un cráter de queratina.

Constituída por una úlcera desuperficie anfractuosa, de baseinfiltrada, fondo irregular y friable,de crecimiento rápido y destructivo.

Es muy metastásico.

Carcinoma Espinocelular Ulceroso




Casi siempre aparece sobre lesionesinflamatorias crónicas, produce unaneoformación que puede alcanzar grandesdimensiones. Se ha observado en cicatricesde quemaduras, úlceras y micosis profundas.

Carcinoma Espinocelular Verrugoso

Se acompaña de CBC y enfermedad de Bowen. Seobserva en personas con Xeroderma pigmentoso,epidermodisplasia verruciforme y arsenicismo crónico.

Epiteliomatosis Múltiple




La epidermis presenta hiperqueratosis.

Proliferación irregular de células del estrato espinoso.

Presencia de atipias celulares, mitosis atípicas, queratinizaciónindividual y falta de puentes intercelulares.

Infiltrado inflamatorio en epidermis superficial.

El grado de malignidad muestra relación directa con las atipias einversa con la diferenciación: los menos diferenciados son másmalignos.

Histopatología

El dx de certeza se obtiene por

biopsia




-Queratoacantoma

-CBC

-Carcinoma Metatìpico

-Queratosis Seborreica

-Melanoma Amelánico

Diagnóstico Diferencial

-Cromomicosis

-TBC verrugosa

-Granuloma piógeno

-Chancro tuberoso cutáneo

-Sarcoma




Quirúrgicos:

* Cirugía Convencional. * Cirugía

micrográfica de Mohs.* Criocirugía y Láser.

No Quirúrgicos:*Radioterapia * Terapia Fotodinamica.

* Interferón * Imiquimod.

* 5 – Fluoracilo.

Tratamiento



Gracias por su atención!!!

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