aparición y desarrollo de la medicina científica

Aparición y Desarrollo Histórico

de la Medicina Científica

Dr. Jair GarcDr. Jair García-Guerreroía-Guerrero

Dr. Jair García-Guerrerowww.drjair.com

Universidad Autónoma de Nuevo Leónwww.uanl.mx

Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterreywww.itesm.mx

Agenda

1. De las medicinas precientíficas a Grecia2. Medicina especulativa3. Medicina clásica4. Surgimiento de la medicina moderna5. Medicina científico-experimental6. Ética y ciencia médica

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• El milagro griego• Filósofos “racionales” que se

interrogaron sobre el ser de las cosas y sobre los principios.

• Antes, mitos, Sol, dioses... • Pensamiento mitológico vs. Razón• Nace filosofía: ¿cuándo? 2500 años

en occidente...

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Filosofía – Occidental

• Idealista• Materialista

– Oriental

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Tales, Mileto, puerto, comercio• (mercader rico)• “todo procede del agua”: agua es el

origen de la vida: todo tiene humedad

• Filosofía materialista• “todo está lleno de dioses”• Filosofía idealista

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Anaximandro: “lo finito sólo nace de lo infinito”

• Mapa• “tierra flota en espacio”• “todos salimos del mar”• “hombre evolucionó de los peces”

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Anaxímenes y Diógenes: • “aire es el principio de todo”

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Persas (545 a.C.) conquista de Jonia

• Filósofos de Crotona

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Pitágoras:•“Misterio órfico”•Encarnación (1o. en Occidente)•Principio de todo es un número•Salud: apropiada relación

matemática•“todo el universo es

matemáticas”•“uno es la esencia de todo”

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Pitágoras:•“sólo una mente superior creó

todo de forma perfecta y matemática”

•“tierra no es el centro del universo sino el sol”

•“el mundo es pura armonía matemática”

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Crotones expulsaron a filósofos y éstos se esparcieron por toda Grecia

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Xenófanes:•“unica sustancia en la naturaleza

es un dios omnipotente e inmutable”

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Heráclito de Efeso:•“todo proviene del fuego”•“todo está en constante cambio”

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• 2 corrientes en Grecia sobre el mundo:

•Eterno e inmutable (origen Dios)

•En movimiento y perece (origen en materia)

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Parménides:•El Ser es lo que es, el Ser es

eterno, no puede provenir de Nada, no se mueve (¿en qué se mueve?)

•“Sustancia cósmica”= Dios•Idealismo puro: Dios no existe,

es.•Metafísica

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Anaxágoras:•Era médico•“sol es una piedra de fuego”•“si las cosas en el mundo están

dispuestas en un orden tan conveniente, debe ser por obra de una mente trascendente”

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Empédocles:•“todo está compuesto por 4

elementos”•Dos fueras los mueven: amor y

discordia

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Fracaso de Persas: Atenas florece:• Viene el “Siglo de Pericles”• V a.C.• Siglo de la razón, de la sabiduría,

de Sócrates...

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Sócrates:•¿Qué es el hombre?•Buscaba la verdad•Luchaba vs. los “sofistas”

(Protágoras, Gorgias)•Mayéutica (preguntas)

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Sócrates:•Moral•“el hombre es malo porque no

sabe”•enseñó a razonar•encontrar una verdad individual

y vivir de acuerdo a esa verdad

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Sócrates:•“dialéctica”: debate entre las

preguntas y respuestas de la mayéutica

•“yo sólo sé que no sé nada”•“hombre no necesita a Dios para

portarse bien”

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Esparta conquistó Atenas• Sócrates condenado por corromper

la juventud y no honrar a los dioses

• Condenado a beber cicuta

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Grecia conquistada por Tebas y Filipo de Macedonia (papá de Alejandro Magno)

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Demócrito:•Sustancia cósmica está

compuesta por “átomos” en eterno movimiento

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Arístocles o Platón:•Alumno de Sócrates•Se fue a Egipto a la muerte de su

maestro, y regresando fundó la Academia

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Platón:•Respuestas:

•“Sólo la razón conduce a la verdad”

•2 ideas sobre el origen del universo:

1: Dios2: Copia del mundo

real

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Platón:•Misión del hombre, según él:

•Recuperar su espíritu divino y regresar a la Idea Máxima

•Creía que antes de nacer fuimos un espíritu y que nos dieron prototipos de las cosas

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Platón:•Hombres no son iguales: por lo tanto,

la democracia no existe•Mujeres son superficiales, insidiosas,

caprichosas, reencarnación de hombres cobardes…

•Sexo es sólo para procrear

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Aristóteles: •Para él la finalidad del ser

humano es ¡serlo!•Meta del ser humano: conocer

todo lo que lo rodea•Fundó el Liceo (peripatética)

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

•Aristóteles:– Primer texto de lógica– “Filosofía es la

demostración de la prueba”

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Platón: “revelación” de las ideas

• Aristóteles: “demostración” de las ideas (lógica y silogismos)

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Platón: cosas son ideas que a uno le instalan siendo espítiru

• Aristóteles: cosas son reales, no son ideas... (excepto ideas abstractas)– Cosas tienen 3 componentes:

• Sustancia (materia)• Esencia (adjetivo, forma)• Accidente (lo que le sobra o le falta)

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Aristóteles creía que Dios:– Su existencia es contingente– Es una existencia innecesaria– No necesita existir en otra existencia– Es la causa de la sustancia, la esencia y

el accidente

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• Dios es sólo pensamiento• Dios sólo piensa en sus

pensamientos• Sus pensamientos le dan sustancia y

esencia a todas las cosas• Logos-palabra-verbo• Todos tenemos un Logos dentro de

nosotros (alma)

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

• El pensamiento griego elaboró una intuición auténticamente genial y revolucionaria: la idea de que el universo en su conjunto, y también todas las cosas en particular , tienen una Physis que los caracteriza.

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

Milagro Griego

GeografíaOrganización social

1. De las medicinas precientíficas a Grecia

Concepto natural de divinidad

2. Medicina especulativa

• En la antigua Grecia existió una tradición de medicina religiosa ligada a los templos de Asclepio y cultivada por sacerdotes.

• También surgió un cuerpo de médicos-artesanos independientes del sacerdocio, que se agruparon en escuelas: Cirene, Crotona, Cos, Cnido , entre otras.

• Techné Iatrike o Arte Médico en el siglo V a.C. , ya es una disciplina basada en el conocimiento científico.

• Incorporan las teorías especulativas propias de los filósofos.

2. Medicina especulativa

• El sabio tenía plena confianza en la capacidad de la mente humana para intuir la esencia de las cosas por medio de la observación simple de los fenómenos particulares.

• Partiendo de esas esencias pretendía constituir un conocimiento universal y necesario que, idealmente, había de ser sistematizado en forma deductiva.

2. Medicina especulativa

• No existía la necesidad de contrastar experimentalmente las ideas que llegaban a intuirse.

2. Medicina especulativa

3. Medicina clásica

• Los primeros restos documentales de la medicina racional griega se remontan a los comienzos del siglo V a. C.

• Desde entonces hasta comienzos de la edad moderna, toda la medicina instruida que se cultivó en Occidente tuvo su fuente en aquellos médicos griegos.

• Y sus teorías se mantuvieron con ligeros cambios hasta la llegada del Renacimiento.

3. Medicina clásica

• Alcmeón de Crotona (siglo IV aC)• Fue un médico “pitagórico”, autor de los

escritos de medicina “científica” más antiguos que se conocen.

• Concibió la enfermedad como un desequilibrio entre cualidades naturales opuestas.

3. Medicina clásica

Hipócrates de Cos(460 – 379 a. C.)

• Considerado el “Padre de la Medicina”.

• Se le atribuyen 53 libros médicos, el llamado Corpus Hipocraticum.

Hipócrates

Hipócrates de Cos• En el Corpus Hipocraticum la medicina ya

es propiamente científico-técnica por:• Se basa en la observación de los

fenómenos (su qué y por qué);• Contesta a esas preguntas haciendo

referencia a la naturaleza de las cosas (Phycis) y a sus leyes;

• Es consciente de los límites del conocimiento pero también de la posibilidad de ampliarlo con la observación y el método.

Hipócrates de Cos: su concepto de la

enfermedad• Es entendida como un

desequilibrio:• Humoralista.

pepsis

crisis

lisis

Conocer el padecimiento individual más que la enfermedad específica, y también establecer un pronóstico:

1. Conversación2. Exploración3. Observación4. Razonamiento

Hipócrates de Cos: su concepto de la

enfermedad

Hipócrates de CosÉtica

• Condensa el ideal ético de ciertos grupos médicos.

• De probable origen pitagórico, expresa los principios de beneficio del paciente y de no producción de daño. En nuestros días estos principios son llamados de beneficencia y no maleficencia.

• En nuestros días se han incorporado: autonomía y justicia.

JuramentoHipocrático

3. Medicina clásica

• Escuela de AlejandríaLa ciudad de Alejandría,

después de su fundación por Alejandro Magno en el 322 a.C. se convirtió en un gran centro cultural.

En ella se construyó el Museo, con su famosa Biblioteca, que fue un centro de investigación y de enseñanza.

• Médicos esclavos• Venció la resistencia• La medicina hipocrática se había

diversificado y escindido en multitud de sectas o escuelas médicas (dogmáticos, herofíleos, erastitráteos, empiricistas, metodistas y pneumaticistas.

• Hasta que Galeno elaboró un sistema que sintetizó y superó a estas.

3. Medicina clásica:Roma

Galeno(130 – 201 d. C.)

• Médico griego nacido en Pérgamo que ejerció en Roma, llegando a ser la máxima figura del mundo clásico.

• Fue autor de 400 obras, de las que se conservan 150. En ellas reunió y sistematizó todo el saber médico de la antigüedad.

4. Surgimiento de la medicina moderna.

• Imperio Romano de Occidente, desaparece tras las invasiones bárbaras en 476.

• Imperio de Oriente (bizantino) perduró hasta la conquista turca en 1453.

• Recogieron, sistematizaron y trasmitieron el saber griego antiguo.

• Alcanzaron un gran conocimiento de la medicina clásica, mayores recursos farmacológicos, desarrollaron espléndidos hospitales.

4. Surgimiento de la medicina moderna: período bizantino

• Siglos VIII y IX: fase de recepción, traducción y asimilación.

• Siglos X y XI: fase de ordenación y desarrollo.

• Siglo XII: fase de esplendor.

4. Surgimiento de la medicina moderna: período bizantino

Medicina MonásticaDesde el siglo VI al XII

Medicina EscolásticaSiglo XII - Renacimiento

4. Surgimiento de la medicina moderna: período medieval

• Siglos XV y XVI•Nueva valoración del ser humano •Nueva actitud hacia el cuerpo

4. Surgimiento de la medicina moderna:

renacimiento

1. Afirmación de la dignidad del hombre2. Valoración positiva del cuerpo humano3. Exaltación del individualismo4. Reconocimiento de nuevo ideal humano :

el sabio universal.“¡Admirable suerte del hombre al cual le ha

sido concedido el obtener lo que desee, ser lo que quiera!”

4. Surgimiento de la medicina moderna:

renacimiento

Ideas nuevas y nuevos movimientos colectivos

1. Humanismo renacentista2. Arte renacentista3. Nueva sensibilidad religiosa4. Cosmovisiones nuevas:• El mecanicismo• El panvitalismo5. Novedades médicas

5. Medicina científico-experimental

• A comienzos de la Edad Contemporánea:– La medicina no alcanzaba una condición

científica.– Se propuso que los médicos formaran parte de la

Academia de las Ciencias.– La medicina ha buscado ser una verdadera

ciencia natural, a partir de 3 abordajes:• Anatomoclínica.• Fisiopatológica.• Etiopatológica.

6. Ética y ciencia médica

• Crisis del “modelo sanitario”• Relación Médico/Enfermo

– Insatisfacción/Descontento– Deshumanización

• Dilemas éticos imprevistos– Replantear valores– Limitación de tecnología– Gasto sanitario (crecimiento económico)

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