TEMA 8Surgimiento y

desarrollo históricode la medicina

científica

• El milagro griego• La idea de physis• La ciencia especulativa

Los primeros filósofos y el nuevo ideal de sabiduría racional

Los primeros médicos técnicosy su relación con la filosofía

Pensamiento racional de la Antigua Grecia

Desde el siglo V a.C. hasta la Edad Moderna

ALCMEÓN DE CROTONAEnfermedad como desequilibrio:

«Lo que conserva la salud es el equilibrio de las potencias: de lo húmedo y lo seco, de lo frío y lo caliente, de lo amargo y lo dulce, etc., pero el predominio de una entre ellas es causa de enfermedad»

Desarrollo histórico de la medicina clásica

El Corpus Hippocraticum y la medicina científico-técnicaConcepción de la enfermedad:Humoralismo (discrasia, pepsis y crisis o lisis)

Formas de diagnóstico:Conversación, exploración, observación ambientaly razonamiento

Tratamientos:Colaborar con la fuerza sanadora de la naturalezay facilitar la expulsión de la materia morbíficaDieta, fármacos y cirugía

Ética hipocrática: Juramento

Hipócrates de cos

Museo y Biblioteca

Investigaciones anatómicas

Herófilo y Erasístrato

EL PASO DE LA MEDICINA GRIEGA A ROMA

Escuela de Alejandría

• Elaboración de una síntesis científica canónica con fundamento en la filosofía aristotélica

• Vigencia histórica del galenismo hasta el siglo XVII

Galeno (130-201 d.C.)

División del imperio romano entre una parte occidental y otra oriental

EL IMPERIO DE OCCIDENTE desaparece en el año 476• La civilización decayó rápidamente y se perdió el saber

antiguo• Compiladores: San Isidoro de Sevilla

EL IMPERIO DE ORIENTE perduró hasta el año 1453• Conservó mejor el saber antiguo y subsistieron escuelas

médicas, como las de Alejandría• Compiladores: Pablo de Egina

Decadencia del mundo clásico

Los herejes nestorianos fueron desterrados, se llevaron muchos libros y fundaron escuelas científicas en las que tradujeron las obras al siriaco y luego al persa

La Academia Platónica fue clausurada, y algunos de sus sabios se unieron a los nestorianos

Traslado del saber antiguo a Siria y Persia

La expansión árabe encontró los restos del saber antiguo, sobre todo, entre los nestorianos de Persia

Recogió, tradujo, sistematizó y transmitió el saber griego antiguoSIGLOS VIII y IX:

Traducción al árabe y asimilación (Hunain Ibn Ishaq)SIGLOS X y XI:

Ordenación y desarrollo. Rhazes y Avicena (Canon)SIGLO XII:

Esplendor. Abulcasis, Avenzoar, Averroes, Maimónides

SIGLO XIII: Decadencia

Medicina islámica

MEDICINA MONÁSTICA (siglos VI al XII)• Algo del saber antiguo se conservó en los monasterios• Algunos conocimientos clásicos fueron reintroduciéndose,

sobre todo, por retraducción de libros árabes

1. ESCUELA DE SALERNO (s. X)Constantino el Africano

2. ESCUELA DE TRADUCTORES DE TOLEDO (s. XII)Gerardo de Cremona

MEDICINA ESCOLÁSTICA (siglo XII hasta el Renacimiento):• Se prohibió la medicina a los monjes• Aparecieron escuelas catedralicias y universidades que

desarrollaron el «saber escolástico»

Medicina medieval occidental cristiana

Cambios en la valoración del ser humanoy en la actitud hacia el cuerpo1. Dignidad del hombre2. Valoración y belleza del cuerpo3. Individualismo4. Ideal del sabio universal

Nuevas ideas y movimientos colectivos1. Humanismo renacentista2. Arte renacentista3. Nueva sensibilidad religiosa4. Cosmovisiones nuevas (mecanicismo y vitalismo)5. Novedades médicas

Renacimiento y medicina

SIGLO XVI:• Descubrimientos parciales• Paracelsismo

SIGLO XVII:• Grandes descubrimientos y teorías nuevas• Iatromecánica, iatroquímica y medicina empirista

SIGLO XVIII:• Sistemas especulativos y vitalismo• Boerhaave, Hoffmann, Stahl, Cullen, Brown…

Crisis y superación moderna

1. MENTALIDAD ANATOMOCLÍNICA:La enfermedad es lesión anatómica

2. MENTALIDAD FISIOPATOLÓGICA:La enfermedad es alteración funcional

3. MENTALIDAD ETIOPATOLÓGICA:La enfermedad es el resultado de una causa externa microbiana o tóxica

4. MEDICINA ACTUAL DE SÍNTESIS:Sintetiza y enriquece las tres mentalidadesIntenta suplir sus deficiencias con conocimientos psicológicos, sociológicos y humanísticos

Medicina científico-experimental

A. Insatisfacción y deshumanizaciónB. Cambios en la relación médico-enfermoC. Crecimiento exponencial del gastoD. Nuevos problemas éticos

EXPLICACIONES:1. Antropológicas2. Estudio de modelos explicativos3. Denuncia del modelo biomédico4. Replanteamiento de los fines:

a) Prevención y promoción de la saludb) Alivio del dolor y el sufrimientoc) Curación y cuidadod) Evitación de muertes prematuras y aspiración a una muerte

en paz

Crisis de la medicina actual