alteraciones de la medula osea

ALTERACIONES DE LA MEDULA OSEA

1. ALTERACIONES

O CAMBIOS CUANTITAIVOS

CONDICIONES HIPOPLASICAS

APLASIA CELULARMIELOPTISIS

CONDICIONES HIPOPLASICAS

Son aquellas en las que disminuye el numero de componentes de algun tipo celular o de todos en su conjunto. aparecen como hipoplasias medulares generalizadas (afectan a todas las series celulares).

CAUSAS

• EHRLICHIOSIS• TOXICIDAD POR ESTROGENOS• INFECCION POR FeLV• EFECTO DE DROGAS CITOTOXICAS• RADIACION• NECROSIS MEDULAR• MIELOFIBROSIS• TUMORES HEMATOPOYETICOS

APLASIA CELULAR

La aplasia de la M.O implica una perdida totalen la producción de celulas hematopoyéticas y da lugar a una pancitopenia severa en sangre periférica.

CAUSAS

• USO DE DROGAS(CLORANFENICOL EN GATOS, FENILBUTAZONA,ESTROGENOS, ACIDO MECLOFENAMICO,AZATIOPRINA)

• ENFERMEDADES INFECCIOSAS (EHRLICHIOSIS O LEUCEMIA VIRAL FELINA)

EL DIAGNOSTICO SOLO PIEDE REALIZARSE POR EVALUACION HISTOLOGICA DE BIOPSIAS

MIELOPTISIS

Infiltración de la M.O por células neoplásicas que llegan a desplazar a los precursores hematopoyéticos normales lo que desarrolla citopenias o pancitopenia circulantes.

CAUSAS

• LEUCEMIAS• LINFOMAS• MIELOMA MULTIPLE• METASTASIS DE OTRAS NEOPLASIAS

ALTERACIONES O CAMBIOS CUALITATIVOS

Los cambios cualitativos mas frecuentes se detectan en la serie de granulocitica y son los que se producen a consecuencia de una toxicidad sistemática grave la cual origina una interferencia con la maduración citoplasmática (neutrófilos tóxicos).

CARACTERISTICAS DE LA ALTERACION

• VACUOLIZACION ESPUMOSA DEL CITOPLASMA• BASOFILIA CITOPLASMATICA

CAMBIOS CAULITATIVOS MIELOPROLIFERATIVAS

1. DISERITROPOYESIS• Presencia de células gigantes (megaloblastos)• Anomalías en el núcleo • Anomalías citoplasmáticas2. DISGRANULOPOYESIS• Aumento de estadios jóvenes (mieloblastos y

promielocitos) • Presencia de celulas gigantes (metamielocitos)

3. DISMEGACARIOPOYESIS• Megacariocitos de pequeño tamaño• Megacariocitos con gran núcleo no

segmentado• Megacariocitos vacuolizados

ALTERACIONES LINFOPROLIFERATIVAS(leucemia linfoblastica aguda LLA)

La LLA es una enfermedad de curso rápido caracterizada por la infiltración maligna de la M.O y de órganos linfoides por células blasticas linfoides poco diferenciadas. En el perro su etiologia es desconocida y en el gato el 60-80% de los casos son FeLV positivos.

LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA (LLC)

Enfermedad de larga evolución que se caracteriza por la proliferación maligna de linfocitos pequeños de aspecto morfológico similar a los linfocitos normales. Mas frecuente en el perro.

MIELOMA MULTIPLE

Proliferación neoplásica de plastocitos en la M.O. caracterizada por la produccion de una inmunoglobulina monoclonal y por lesiones osteolíticas que corresponden a “nidos” de las células plasmáticas tumorales. Mas frecuente en perros.

DIAGNOSTICO

Se obtiene al encontrar una plasmocitosis al menos superiores al 5% en el mielograma junto a atipias en las celulas plasmaticas tales como citoplasma mas abundante a veces con forma de llama o vacuola.

LEUCEMIA MIELOIDES AGUAS

Se define como hemopatías malignas de la M.O. de curso rápido caracterizado por un mielograma en el que mas del 30% de las células son blastos.El hemograma en la LMA se caracteriza por una leucocitosis extrema con presencia de estos blastos circulantes, acompañado de anemia severa y trombocitopenia.

LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA

Producida por la proliferación mieloide de la serie granulocitica con persistencia de la capacidad de maduración que normalmente evoluciona a la línea neutrofilica.

SINDROMES MIELODISPLASICOS (SMD)

Son un grupo de heterogéneo de trastornos de la M.O. caracterizado por una medula hipercelular y cambios displasicos o de falta de maduración en una o en las tres líneas celulares hematopoyéticas.Estas células alteradas mueren en la M.O. por un proceso de apoptosis dando lugar a anemia o múltiples citopenias

“En el gato los SMD constituyen una anomalía relativamente

frecuente consecutiva a la infección por FeLV y suele evolucionar a

mielofibrosis”

METASTASIS CELULAR

Los principales tumores malignos responsables de metástasis en la M.O. son los linfomas, los mastocitomas y los carcinomas. En la mayoría de los casos estas metástasis no llegan a provocar una insuficiencia medular ni manifestaciones sanguíneas excepto ciertos linfomas y mastocitomas capaces de invadir la M.O.