al - acmcb.es fileclínica d’1 any d’evolució infeccions pulmonars de repeticióa lid hemoptisi...

Dona 36a.

Al∙lèrgica a antibiòtics i contrast iodat

Ex fumadora (desde fa 5 mesos)

DMID

Hipotiroïdisme

Sd. depressiva

Paràlisi facial fa 1a. autolimitada

IQ cesària, amigdalectomia

Clínica d’1 any d’evolució

Infeccions pulmonars de repetició a LID

Hemoptisi

Difícil control glucèmic

Definició

Intralobar vs. Extralobar

SEGREST PULMONAR

INTRALOBAR (75%)

EXTRALOBAR

(25%)

Presentació 15% assimpt. Adults. 10% assimpt. <6 mesos (60%).

Raó de sexes 1:1 Homes (4:1)

Lateralitat 60% E (sbt. LIE) 90% E (sbt. LIE)

Recobriment pleural Compartit Propi

Aport arterial Sistèmic Sistèmic

Drenatge venós V. pulmonar (95%) Sistèmic (80%)

Anomalies associades 11% 65%

Patogènesi Controvertida Congènita

Histologia Inflamació crònica i fibrosi. Quists.

Parènquima normal ambestructures dilatades.

Definició

Intralobar vs. Extralobar

Indicacions quirúrgiques

Cirurgia oberta vs. VATS

Dona 46a.

Síndrome de Raynaud

IQ pòlip nasal

10 dies post‐IQ: isquèmia ESD.

Arteriografia: aneurisma a. subclàvia D, oclusions

distals a l’a. humeral.

Definició

Definició

Tipologia

Costella cervical

Tractaments. Abordatges quirúrgics

Follow‐up

Ausin P, Caro AG, Sanchez M, Gea J. Accessory diaphragm dividing the thoracic cavity betweennative lung and pulmonary sequestration. Eur J Cardiothorac Surg 2009

Corbett HJ, Humphrey GM. Pulmonary sequestration. Paediatr Respir Rev 2004;5:59‐68.

Kestenholz PB, Schneiter D, Hillinger S, Lardinois D, Weder W. Thoracoscopic treatment of pulmonary sequestration. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:815‐8.

Le Roux BT. Intralobar pulmonary sequestration. Thorax 1962;17:77‐84.

Momeni A, Hood MN, Carter WR, Ho VB. Case #8: Intralobar bronchopulmonary sequestration. Mil Med 2007;172:viii‐ix.

Platon A, Poletti PA. Image in clinical medicine. Pulmonary sequestration. N Engl J Med 2005;353:e18.

Saygi A. Intralobar pulmonary sequestration. Chest 2001;119:990‐2.

Taylor JA, Laor T, Warner BW. Extralobar pulmonary sequestration. Surgery 2008;143:833‐4.

Van Raemdonck D, De Boeck K, Devlieger H, et al. Pulmonary sequestration: a comparison betweenpediatric and adult patients. Eur J Cardiothorac Surg 2001;19:388‐95.

Reynolds M. Congenital lesions of the lung. In: Shields TW, ed. General thoracic surgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:1101‐117.

Riambau V. Síndromes compresivos de la salida del tórax. In: Viver Manresa E RDE, ed. Patología vascular. 1st ed. Barcelona: Edika‐Med, D.L.; 1993:305‐23.

Atasoy E. History of thoracic outlet syndrome. Hand Clin 2004;20:15‐6, v.

Urschel JHC. Transaxillary First Rib Resection for Thoracic Outlet Syndrome. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery 2005;10:313‐7.

Koknel Talu G. Thoracic outlet syndrome. Agri 2005;17:5‐9.

Huang JH, Zager EL. Thoracic outlet syndrome. Neurosurgery 2004;55:897‐902; discussion ‐3.

Davidovic LB, Kostic DM, Jakovljevic NS, Kuzmanovic IL, Simic TM. Vascular thoracic outlet syndrome. World J Surg 2003;27:545‐50.

Cooley DA, Wukasch DC. Thoracic outlet syndrome and lesions in vessels of the upper extremity. In: Cooley DA, Wukasch DC, eds. Techniques in vascular surgery. 1st ed. Philadelphia: Saunders; 1979:45‐53.

Sanders RJ, Hammond SL, Rao NM. Diagnosis of thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg 2007;46:601‐4.

Sanders RJ. Optimal approach to thoracic outlet syndrome: transaxillary, supraclavicular, or infraclavicular. In: Ferguson MK, ed. Difficult decisions in thoracic surgery An evidence‐based approach. 1st ed. London: Springer‐Verlag; 2007:495‐502.

Fugate MW, Rotellini‐Coltvet L, Freischlag JA. Current management of thoracic outlet syndrome. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2009;11:176‐83.

Devin R, Branchereau A. Syndromes de compression du défilé costo‐claviculaire. In: EncyclopédieMédico‐Chirurgicale. A. Laffont et F. Durieux eds. Éditions Techniques. ed. Paris; 1929:43290 (4.1.10).

Ferguson MK. Pulmonary procedures. In: Ferguson MK, ed. Thoracic surgery atlas. 1st ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2007:53‐84.

Urschel JHC. Thoracic outlet syndrome. In: Shields TW, ed. General thoracic surgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:689‐97.

Pupka A, Rucinski A, Rybak Z, Korta K, Zacharska S, Szyber P. [The surgical treatment of thoracic outlet syndrome]. Przegl Lek 2006;63:179‐84.

White PW, Fox CJ, Feuerstein IM. Cervical rib causing arterial thoracic outlet syndrome. J Am CollSurg 2009;209:148‐9.

Cohn LH. Introduction. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery 2005;10:245‐.