al - acmcb.es fileclínica d’1 any d’evolució infeccions pulmonars de repeticióa lid hemoptisi...

25

Upload: truongdan

Post on 08-Aug-2019

212 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 2: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 3: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

Dona 36a.

Al∙lèrgica a antibiòtics i contrast iodat

Ex fumadora (desde fa 5 mesos)

DMID

Hipotiroïdisme

Sd. depressiva

Paràlisi facial fa 1a. autolimitada

IQ cesària, amigdalectomia

Page 4: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

Clínica d’1 any d’evolució

Infeccions pulmonars de repetició a LID

Hemoptisi

Difícil control glucèmic

Page 5: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 6: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 7: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 8: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

Definició

Intralobar vs. Extralobar

Page 9: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 10: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

SEGREST PULMONAR

INTRALOBAR (75%)

EXTRALOBAR

(25%)

Presentació 15% assimpt. Adults. 10% assimpt. <6 mesos (60%).

Raó de sexes 1:1 Homes (4:1)

Lateralitat 60% E (sbt. LIE) 90% E (sbt. LIE)

Recobriment pleural Compartit Propi

Aport arterial Sistèmic Sistèmic

Drenatge venós V. pulmonar (95%) Sistèmic (80%)

Anomalies associades 11% 65%

Patogènesi Controvertida Congènita

Histologia Inflamació crònica i fibrosi. Quists.

Parènquima normal ambestructures dilatades.

Page 11: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

Definició

Intralobar vs. Extralobar

Indicacions quirúrgiques

Cirurgia oberta vs. VATS

Page 12: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 13: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

Dona 46a.

Síndrome de Raynaud

IQ pòlip nasal

Page 14: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

10 dies post‐IQ: isquèmia ESD.

Arteriografia: aneurisma a. subclàvia D, oclusions

distals a l’a. humeral.

Page 15: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 16: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 17: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 18: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 19: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 20: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

Definició

Page 21: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic
Page 22: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

Definició

Tipologia

Costella cervical

Tractaments. Abordatges quirúrgics

Follow‐up

Page 23: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

Ausin P, Caro AG, Sanchez M, Gea J. Accessory diaphragm dividing the thoracic cavity betweennative lung and pulmonary sequestration. Eur J Cardiothorac Surg 2009

Corbett HJ, Humphrey GM. Pulmonary sequestration. Paediatr Respir Rev 2004;5:59‐68.

Kestenholz PB, Schneiter D, Hillinger S, Lardinois D, Weder W. Thoracoscopic treatment of pulmonary sequestration. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:815‐8.

Le Roux BT. Intralobar pulmonary sequestration. Thorax 1962;17:77‐84.

Momeni A, Hood MN, Carter WR, Ho VB. Case #8: Intralobar bronchopulmonary sequestration. Mil Med 2007;172:viii‐ix.

Platon A, Poletti PA. Image in clinical medicine. Pulmonary sequestration. N Engl J Med 2005;353:e18.

Saygi A. Intralobar pulmonary sequestration. Chest 2001;119:990‐2.

Taylor JA, Laor T, Warner BW. Extralobar pulmonary sequestration. Surgery 2008;143:833‐4.

Van Raemdonck D, De Boeck K, Devlieger H, et al. Pulmonary sequestration: a comparison betweenpediatric and adult patients. Eur J Cardiothorac Surg 2001;19:388‐95.

Reynolds M. Congenital lesions of the lung. In: Shields TW, ed. General thoracic surgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:1101‐117.

Page 24: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

Riambau V. Síndromes compresivos de la salida del tórax. In: Viver Manresa E RDE, ed. Patología vascular. 1st ed. Barcelona: Edika‐Med, D.L.; 1993:305‐23.

Atasoy E. History of thoracic outlet syndrome. Hand Clin 2004;20:15‐6, v.

Urschel JHC. Transaxillary First Rib Resection for Thoracic Outlet Syndrome. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery 2005;10:313‐7.

Koknel Talu G. Thoracic outlet syndrome. Agri 2005;17:5‐9.

Huang JH, Zager EL. Thoracic outlet syndrome. Neurosurgery 2004;55:897‐902; discussion ‐3.

Davidovic LB, Kostic DM, Jakovljevic NS, Kuzmanovic IL, Simic TM. Vascular thoracic outlet syndrome. World J Surg 2003;27:545‐50.

Cooley DA, Wukasch DC. Thoracic outlet syndrome and lesions in vessels of the upper extremity. In: Cooley DA, Wukasch DC, eds. Techniques in vascular surgery. 1st ed. Philadelphia: Saunders; 1979:45‐53.

Sanders RJ, Hammond SL, Rao NM. Diagnosis of thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg 2007;46:601‐4.

Sanders RJ. Optimal approach to thoracic outlet syndrome: transaxillary, supraclavicular, or infraclavicular. In: Ferguson MK, ed. Difficult decisions in thoracic surgery An evidence‐based approach. 1st ed. London: Springer‐Verlag; 2007:495‐502.

Fugate MW, Rotellini‐Coltvet L, Freischlag JA. Current management of thoracic outlet syndrome. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2009;11:176‐83.

Page 25: Al - acmcb.es fileClínica d’1 any d’evolució Infeccions pulmonars de repeticióa LID Hemoptisi Difícil control glucèmic

Devin R, Branchereau A. Syndromes de compression du défilé costo‐claviculaire. In: EncyclopédieMédico‐Chirurgicale. A. Laffont et F. Durieux eds. Éditions Techniques. ed. Paris; 1929:43290 (4.1.10).

Ferguson MK. Pulmonary procedures. In: Ferguson MK, ed. Thoracic surgery atlas. 1st ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2007:53‐84.

Urschel JHC. Thoracic outlet syndrome. In: Shields TW, ed. General thoracic surgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:689‐97.

Pupka A, Rucinski A, Rybak Z, Korta K, Zacharska S, Szyber P. [The surgical treatment of thoracic outlet syndrome]. Przegl Lek 2006;63:179‐84.

White PW, Fox CJ, Feuerstein IM. Cervical rib causing arterial thoracic outlet syndrome. J Am CollSurg 2009;209:148‐9.

Cohn LH. Introduction. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery 2005;10:245‐.