adicciones: un problema de salud para reflexionar … · fermentación o destilación de frutos y...

Adicciones: Un problema de salud para reflexionar hombres y mujeres .

Dr. Jorge Sánchez Mejorada Fernández

  Cristalizada y mentirosa apareciste primorosa ante mi mente, que en tu regazo se abrió como cual rosa, empezando como muerte el comienzo del ocaso.

  Alegría suspicaz que retorcía mi venas, dulce ave rapaz de angustia entre mis penas. !ay fugaz osadía! en la eterna acelerada, bajo la profunda apatía de tu cárcel bien labrada

  Anhelos perdidos en lagrimas de madre, en promesas de incumplidos la locura de tu padre. Se escapo la libertad que corría y se alejaba, que lloraba y se reía, te besaba y te mataba.

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Aquella droga que actúa modificando o corrigiendo esencialmente las funciones superiores del cerebro, tales como el pensamiento, el juicio, la sensopercepción y el afecto.

Droga o fármaco

Droga psicoactiva

Características:  Penetran el sistema nervioso central (atraviesan la membrana hemato-encefálica).

 Modifican y/o corrigen el metabolismo de los neurotransmisores en el cerebro.

Droga Psicoactiva Adictiva

Características:

  Encienden directamente el sistema de recompensa cerebral.

 Su uso continuo produce tolerancia y su interrupción síntomas de abstinencia

CLASIFICACION DE DROGAS PSICOACTIVAS ADICTIVAS

SEDANTES ESTIMULANTES

OPIACEOS NICOTINA

INHALABLES

CANNABIS (MARIHUANA)

DROGAS DE DISEÑO

• ALCOHOL • BARBITURICOS • BENZODIACEPINAS (Ansiolíticos o tranquilizantes menores)

ANFETAMINAS COCAINA

METILFENIDATO CAFEÍNA

NATURALES :Morfina SEMISINTETICOS : Heroína, Codeína

SINTETICOS : Meperidina, Dextropopoxifeno

NIVELES DE ACCIÓN DE LAS DROGAS ADICTIVAS

1.  Ejercen sus efectos farmacológicos sobre el cerebro, provocando el fenómeno de la neuroadaptación.

2.  Simultáneamente se produce el fenómeno del aprendizaje asociativo, que es una forma de memoria cerebral que determina el condicionamiento en el fenómeno adictivo.

EL CIRCUITO DE RECOMPENSA CEREBRAL

Corteza Orbitofrontal

Núcleo Accumbens

Área Ventral Tegmental

Ganglios Basales

Sistema de Recompensa

“Las drogas encienden directamente el sistema de recompensa cerebral. No suele requerirse esfuerzo de prueba y error. De modo distinto, a como operan las recompensas naturales, como la comida y el sexo, que activan el sistema suave, lenta e indirectamente, al activar antes otras áreas del cerebro, las drogas activan el sistema de recompensa en forma directa. El reforzamiento es rápido y poderoso. Si los reforzadores naturales encienden una luz, las drogas encienden simultáneamente grandes cantidades de fuegos artificiales.

Las drogas pueden hacer esto porque imitan o alteran las acciones de los neurotransmisores en el sistema de recompensa y, en lugar de hacerlo gradualmente, como haría un reforzador natural, las drogas se vierten y lo toman por asalto. El efecto directo de la droga en este sistema produce recompensa. A través del condicionamiento operante las drogas refuerzan el consumo de drogas. Nada mas tiene que ocurrir. Al activar este circuito neuronal, en lugar de reforzar la supervivencia la amenazan, al enseñar al hombre a usar más drogas”.

Friedman y Rusche

Your Brain on Drugs

Addicted Brain

During cocaine craving, brain cells involving memory and emotions were activated differently in the addicted brain on the right than in the healthy brain on the left.

Healthy Brain

Conference Edition Fall 2000 8

Prepared by

CARACTERÍSTICAS DE LA ADICCIÓN

1.  Apetencia por la droga (Obsesión).

2.  Pérdida de control (Compulsión).

3.  Dependencia Física (Síndrome de supresión).

4.  Tolerancia (Aumento progresivo de la dosis).

5.  Conducta de búsqueda de la droga. (Reforzadores ambientales).

Ejemplo Drogas Depresoras

• Alcohol

• Tranquilizantes

• Hipnóticos

• Opiáceos

• Disolventes Volátiles

Estructura molecular del Alcohol etílico

Sustancia orgánica contenida en las bebidas alcohólicas producto de la fermentación o destilación de frutos y granos.

CH3-CH2-OH

Metabolismo del Alcohol

Se absorbe en el estómago, intestino delgado y colon.

Se oxida en el hígado, estómago y corazón por medio de la deshidrogenasa alcohólica y deshidrogenasa del acetaldehído. Las mujeres metabolizan más lentamente. Los varones lo hacen a una velocidad de 10 a 12 ml. por hr. (una copa)

Metabolismo del Alcohol

Síntomas identificables ocurren con un NAS de alrededor de los 50 mg por 100 ml.

Entre 100 a 150 mg por 100 ml, signos evidentes de intoxicación, con marcha irregular y un lenguaje pastoso.

Metabolismo del Alcohol

Si la ingestión continúa las funciones físicas y cognitivas se deterioran.

Coma: 400 mg por 100 ml y la muerte se produce con más de 600 mg por 100 ml.

Hígado con cirrosis hepática por alcohol

CAGE (CECA)

C = ¿Alguna vez has pensado en Cortar o disminuir el consumo?

E= ¿Alguna vez te has Enojado o molestado con alguien por porque expresa preocupación o hace algún señalamiento por tu forma de beber?

C= ¿Alguna vez te has sentido Culpable después de haber bebido?

A= ¿Alguna vez has necesitado una bebida que contenga alcohol para Arrancar tu día en la mañana (“curarte la cruda”)?.

Detección temprana de problemas con la bebida

Criterios de HEILMAN

• Piensa frecuentemente en la bebida. • Aumenta la tolerancia • Bebe rápido • Bebe a solas

• Bebe para obtener el efecto • Tiene lagunas mentales • Protege el abastecimiento • Bebe más de lo planeado o sin haberlo planeado

Detección temprana de problemas con la bebida

Relajación y sensación de bienestar temporal Disminución de reflejos Dificultad para hablar

Falta de coordinación en los movimientos Desinhibición

Falta de control emocional Agresividad

Dificultad para caminar

EFECTOS DEL ABUSO DE ALCOHOL

Trastornos del pensamiento y la memoria Juicio alterado

Nauseas o vómitos Aliento alcohólico

Posibilidad de desarrollar Dependencia o Adicción Abandono de actividades en las que no hay alcohol

Accidentes, pleitos y homicidios Depresión

Problemas familiares Problemas de salud : Cirrosis del hígado, Daño cerebral

EFECTOS DEL ABUSO DE ALCOHOL

MEDIDAS SANAS EN RELACIÓN CON LAS BEBIDAS ALCOHOLICAS

1.  Posponer la decisión de ingerir o no bebidas alcohólicas hasta los 18 años.

2. No tomar bebidas alcohólicas con el estómago vacío.

3. Intercalar bebidas alcohólicas con no alcohólicas.

4. Beber únicamente bebidas cuyo sabor te guste

5. No beber más de una copa estándard en promedio por hora*.

6. No hacer cosas que sin haber bebido no quisieras hacer.

7. No “agarrar la jarra”.

8. No conduzcas ni aceptes que alguien que haya bebido conduzca un automóvil.

*Una copa estándar equivale a una lata de cerveza o un vasito tequilero de bebidas destiladas (ron, brandy, vodka, whisky, aguardiente, tequila)

MEDIDAS SANAS EN RELACIÓN CON LAS BEBIDAS ALCOHOLICAS

10. Respeta a quien ha decidido no beber.

11. Participa en actividades sin alcohol: festejos, bailes, fiestas, deporte.

12.  Recuerda que el motivo de las reuniones es divertirse no excederse.

9. Si estás enfermo o tomando un medicamento no consumas bebidas alcohólicas.

Cannabis

70 de los 400 ingredientes de la planta cannabis sativa, son canabinoles.

Las hojas pueden contener 5 % de Tetrahidrocanabinol (THC) y hasta 17 % (cultivos hidropónicos)

El hashish es obtenido a partir de las flores secas y de la resina de las plantas, contiene hasta un 12% del delta-9-tetrahidroncanabinol; el aceite de hashish contiene un 60 % de THC.

delta-9-tetrahidrocanabinol

• Las concentraciones plasmáticas más altas se logran entre los primeros 10 a 30 minutos.

• Euforia, ansiedad, sensación de lentitud en el paso del tiempo, deterioro de la capacidad de juicio, retraimiento social, risa excesiva.

Cannabis: Efectos

  Relajación y Desinhibición   Risas inmotivadas   Euforia   Disminución de reflejos : Accidentes.   Alteraciones en el aprendizaje,   la concentración y la memoria   Angustia   Irritación de los ojos   Cambios en el apetito

EFECTOS AGUDOS DEL USO DE MARIHUANA

  Posibilidad de desarrollar   dependencia o adicción   Pasividad   Conformismo   Apatía   Aislamiento   Síndrome Amotivacional   Baja de rendimiento escolar   Disminución en la producción hormonal   Disminución en la producción de espermatozoides   Problemas pulmonares   Puente hacia otras drogas

EFECTOS AGUDOS DEL USO DE MARIHUANA

Estimulantes

Cocaína

Nicotina

Metanfetaminas

Cafeína

Molécula de la cocaína

Mapping que muestra los efectos de la cocaína en el cerebro humano

Línea base Euforia

Linea basal de niveles de dopamina normales

Con Cocaína

PET de cerebro humano bajo efecto de la cocaína

Cocaína

Abstinencia

• Apatía

• Cansancio

• Anhedonia

• Humor depresivo

• Ansiedad por el consumo

LOS EFECTOS DEL ABUSO DE COCAÍNA EN EL METABOLISMO DEL CEREBRO

Source: Brookhaven National Laboratory, 1992.

Efectos a largo plazo producidos por estimulantes

• Problemas cardiovasculares

• Respiratorios

• Hemorragia y / o infarto cerebral

• Deterioro social, escolar, laboral y familiar

• Problemas legales

• Tabaco: principal causa de mortalidad por cáncer de todos los tipos

Daño e Infarto cerebral por cocaína

•  PCP

•  MDMA

•  MDA

•  LSD

•  GHB

•  N2O

•  DOB

Dr. Hugo González Cantú

Drogas de Diseño

Extasis (MDMA)

•  Tacha, X, E,

3, 4 metilendioximetanfetamina

Acción en receptores 5HT y DA

Desinhibición emocional,

hipersensibilidad de los

sentidos

Aumento actividad física

Alucinaciones, ideas de referencia,

Alteraciones de afecto

Dr. Hugo González Cantú

Efectos agudos   Euforia

  Aumento de energía

  Sociabilidad

  Hipervigilancia

  Ansiedad

  Síntomas autonómicos

  Psicosis

Metanfetaminas Cristal, Speed, Ice, Meth,

Dr. Hugo González Cantú

Dr. Hugo González Cantú

Cerebro normal

Cerebro

adicto

FACTORES PREVENTIVOS

1. Información reflexiva basada en evidencias cientificas.

2. Proyecto de vida basado en valores

3. Recreación: juego, deporte, naturaleza, arte, canto, baile, conversación

4. Conciencia critica y modelaje congruente de estilos de vida en el magisterio

5. Desarrollo de una sexualidad armónica responsable y amorosa

6. Actividades pro-sociales: servicio, altruismo, compromiso.

2. Informarse sobre los fenómenos adictivos

3. Pedir ayuda a profesionales y agrupaciones competentes.

4. Entender los alcances y limitaciones para ayudar a alguien

5. Conocer opciones de tratamiento: ambulatorias y residenciales.

¿Qué hacer si un ser querido esta en problemas?

1. Romper el silencio

MUCHAS GRACIAS