2do. parcial

HEMATOCRITO

Es el porcentaje de eritrocitos que se encuentran en un determinado volumen de sangre, expresado en

porcentaje.

MicrohematocritoMacrohematocrito

Valores normales

Recién nacido Acapulco:Hto. 40.5 - 58.5 %Chilpancingo:Hto. 42.9 – 60.9 %México DF:Hto. 45 – 63 %

Adulto masculinoAcapulco:Hto. 39 - 51 %Chilpancingo:Hto. 41.4 – 53.4 %México DF:Hto. 43.5 – 55.5 %

• Paciente femenino de 28 años de edad, con un volumen total de sangre de 3.8 litros. ¿cuantos litros de plasma y de GR tendrá si su Hto. es de 35%.?

• Paciente femenino de 28 años de edad, con un volumen total de sangre de 3.8 litros. ¿cuantos litros de plasma y de GR tendrá si su Hto. es de 35%.?

CUANTIFICACIÓN DE Hb

Único valor que determina la presencia de anemia, cuando se encuentran valores de Hb por debajo de lo

esperado para la edad, el sexo y los metros sobre el nivel de mar .

Hemólisis

Espectrofotómetro

Recién nacido Acapulco:Hb. 13.5-19.5 g/dLChilpancingo:Hb.14.3 – 20.3 g/dLMéxico DF:Hb: 15 – 21 g/dL

Valores normales

Adulto masculinoAcapulco:Hb. 13 – 17 g/dL Chilpancingo:Hb. 13.8 – 17.8 g/dLMéxico DF:Hb. 14.5 – 18.5 g/dL

RECUENTO DE GR.

-- HAS

-- Eritrocitosis primaria (Independiente de EPO).-- Eritrocitosis secundaria (Dependiente de EPO).

-- Eritrocitosis primaria (Independiente de EPO).

-- Eritrocitosis secundaria (Dependiente de EPO).

+Trastorno mieloproliferativo

Policitemia Vera

& Fisiológicos

Enf. CV o Pulmonares

Hipoxia arterial

Tabaco (carboxihemoglobina)

& Aumento inapropiado de EPO.

Ca. Renal.

Poliquistosis.

Andrógenos.

Recién nacido Acapulco:GR. 4.5 – 6.5 mill/mm3 Chilpancingo:GR.4.8 – 6.8 mill/mm3México DF:GR: 5 – 7 mill/mm3

Adulto masculinoAcapulco:GR. 4.3 – 5.7 mill/mm3 Chilpancingo:GR.4.6 – 5.9 mill/mm3México DF:GR: 4.8 – 6.2 mill/mm3

Valores normales

CÁLCULO DE ÍNDICES ERITROCITARIOS

Volumen Globular Medio (VGM)

Microcitosis

Normocitosis

Macrocitosis

Hematócrito x 10 / millones de GR.

Valores normales

Hemoglobina Globular Media (HGM)

Cantidad de Hb presente en un GR.

El peso de un GR es proporcional a su volumen.

Hemoglobina x 10 / millones de GR.

Valores normales

Concentración Media de Hemoglobina Globular (CMHG)

Hipocromia Normocromia Hipercromia

Hemoglobina x 100 / Hematócrito.

Esferocitos

Valores normales

Caso clínico 1• Px femenina de 35 años de edad, no presenta

sígnos ni síntomas de importancia clínica, acude al laboratorio para realizar CH de chequeo.

• Acude al médico y éste le dice que no tiene anemia y que todo esta bien.

• Los resultados se muestran a continuación:

RESULTADO UNIDADES LIMITES DE REF.

ERITROCITOS 6.25 Millones/µl 4.3 a 5.0HEMOGLOBINA 14.2 g/dL 12 – 15HEMATOCRITO 45.2 % > 38V.C.M 72 * fL 83 – 100H.C.M 22.7 * pg 27 – 32C.M.H.C 31.3 g/dL 31.5 – 34.5I.D.E 16.6 * % 11.6 – 14.8

CITOMETRIA HEMÁTICA

SERIE ROJASISTEMA AUTOMATIZADO ABX MICROS 60

“ CUADRO HEMATOLÓGICO CON RASGO TALASEMICO ”

MORFOLOGIA: SE OBSERVA MICROCITOSIS Y ALGUNOS CODOCITOS.

Caso clínico 2• Px masculino de 47 años de edad, acude al

médico por un dolor de garganta, sin más datos de importancia clínica, el médico le solicita CH, QS y EF.

• La QS normal y el EF positivo a M. catarralis, y el médico le inicia tx de soporte antigripal.

• Los resultados de la CH se muestran a continuación:

• El médico le dice que sus resultados son normales.

RESULTADO UNIDADES LIMITES DE REF.

ERITROCITOS 5.38 Millones/µl 4.3 a 5.0HEMOGLOBINA 16.1 g/dL 12 – 15HEMATOCRITO 44.4 % > 38V.C.M 82 fL 83 – 100H.C.M 29.9 pg 27 – 32C.M.H.C 36.2 g/dL 31.5 – 34.5I.D.E 13.3 % 11.6 – 14.8

CITOMETRIA HEMATICASERIE ROJA

PACIENTE CON ESFEROCITOSIS HEREDITARIAMORFOLOGIA: SE OBSERVAN NUMEROSOS ESFEROCITOS.

CUANTIFICACIÓN DE RETICULOCITOS

Reticulocito

Valores normales

1 a 2 %

Retis elevados

Hemólisis (AHAI, AHIM, Paludismo, Talasemias, etc.)

Hemorragias agudas (MU, PoliTx, CxM)

Retis bajos

Aplasia medular (Eritropoyesis ineficaz)

Deficiencia de Hierro.

El número de retis refleja la eficacia de eritropoyesis por la

médula ósea.

Fórmula Blanca

This patient presented with recurrent otitis and areas of cellulitis in the diaper area. Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus were isolated from the skin lesions. Autoimmune hemolytic anemia and autoimmune neutropenia were confirmed based on the presence of autoantibodies. The patient has a mutation on exon 15, A504T, which changed an asparagine residue to a valine residue.