2. eritrocitos

EritrocitosEvander Andrew Sánchez CalvoLucia Montserrat Ortega Fernández

Generalidades

Transporte de Hemoglobina Transporte de Oxígeno a Tejidos Contienen Anhidrasa Carbónica Amortiguador Ácido – Básico

Forma y Tamaño

Discos Bicóncavos

Diámetro de 7.8µm

Espesor de 2.5µm

Volumen Medio de 90-95µm3

Forma Variable

Concentración en Sangre

Varón: 5,200,000

mm3

Mujer: 4,700,000

mm3

Cantidad de Hb

34g por 100ml

Límite Metabólico

Variaciones

Estimación: 14-15g por 100ml

Producción de Eritrocitos

1ras Semanas

de Gestación

2do Trimestre

2do Trimestre Nacimiento

Producción de Eritrocitos

Géne

sis d

e Er

itroc

itos

Inductores del

Crecimiento

Inductores del Crecimiento

Inductor

Características

IL-3 -Favorece el Crecimiento-Favorece la Reproducción-Puede ser General o Específico

Inductores de la Diferenciación

CFU-E

Colorantes Básicos

34% Hb

Diapédesis

Regulación de la Producción

Siempre se dispone de un número adecuado de Eritrocitos

Las células no se hacen tan numerosa como para impedir el Flujo Sanguíneo

90%

24hr5 días

Vida y Destrucción

Vida Media de 120 días Sustento enzimático

Metabolismo de Glucosa

Formación de ATP

Mantienen la

Flexibilidad

Mantienen el

Transporte de Iones

Impiden Oxidación

de Proteínas

Vida y Destrucción

Fragilidad de la Membrana

Autodestrucción en Bazo

SERIE ROJALucia Montserrat Ortega Fernández

Evander Andrew Sánchez Calvo

CITOMETRÍA HEMÁTICA• Hemoglobina• Hematocrito (Hct)• Número de glóbulos rojos (GR)• Volumen globular medio (VGM)• Hemoglobina corpuscular media (HCM)• Coeficiente de variación de VGM (CV-VGM)• Curvas de distribución de frecuencias del VGM• Cuenta corregida de reticulocitos

HEMOGLOBINA• normales = anemia• normales = eritrocitosis• Los niveles dependen de:

• Edad• Sexo• Altura del sitio de residencia, etc

• CD MX (2240m sobre el nivel del mar)• 12,5 g/dl mujeres y 15,5 g/dl varones

g/dl

HEMATOCRITO• Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre.• Los niveles dependen de:

• Edad• Sexo• Altura del sitio de residencia, etc

• CD MX 46- 56 % para varones y 39- 50% para mujeres• No se mide directamente, sino que se calcula a partir de la medición del

número de eritrocitos y del volumen globular medio.

%

NÚMERO DE GLÓBULOS ROJOS• MISMOS CRITERIOS*• CD MX: 5,0 a 6,3 millones/µl varones y 4,1 a 5,7 millones/µl

• Permite determinar si una anemia es microcitica (valores < normales)• >80% de las anemias en México son microciticas

• Deficiencia de hierro• Anemia macrocitica (valores > normales)

Millones/µl

VOLUMEN GLOBULAR MEDIO Femtolitros (fl)

Micras cubicas

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

• Cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito• Se determina : Hb/GR x 10• CD MX: 27-34 pg.

• Hipocromia y normocromia• Deficiencia de Hierro• Talasemia

• Anemia microcitica hipocromica

Picogramos (pg)

CONCENTRACIÓN MEDIA DE HEMOGLOBINA GLOBULAR

CmHb• Se determina: Hb x 100 / Htc• CD MX: 32-34% varones y 30-34% mujeres

• “Anchura de la distribución de los eritrocitos”• Aproximadamente es de 12 a 13% en condiciones normales

%

COEFICIENTE DE VARIACIÓN DEL VGM (CV- VGM) %

Anemias ferropénicas: VGM y HCM <El CV- VGM > (15-18%)

Talasemias: VGM y HCM <El CV- VGM es normal

CURVAS DE DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS DEL VGM

• Histograma de los Eritrocitos de un individuo sano.

• Histograma de los eritrocitos de un

individuo con anemia por deficiencia de hierro.

Notese como la Hb estpa baja, el VGM disminuido y

el CV- VGM aumentado.• La curva del VGM está

desplazada a la izquierda (microcitosis).

• Histograma de los eritrocitos de un individuo con talasemia beta. Notese como la Hb está baja, el VGM disminuido y el CV- VGM, a diferencia de la deficiencia de hierro es normal. La curva del VGM está desplazada a la izquierda (microcitosis).

• Histograma de los eritrocitos de un individuo con anemia por deficiencia de hierro a quien se han administrado sales de hierro. Notese como la Hb se encuentra disminuida, el VGM bajo y el CV- VGM muy alto. La curva del VGM es bimodal y corresponde a dos poblaciones eritrociticas: una microcitica desplazada a la izquierda, y otra macrocitica desplazada a la derecha; esta ultima corresponde a la población eritrocitaria “nueva” que se ha producido en respuesta a la administración de hierro.

CUENTA CORREGIDA DE RETICULOCITOS (CCR)

• Proporción porcentual de células rojas inmaduras, recientemente desprovistas de núcleo, que han sido emitidas a la sangre periférica prematuramente por la medula osea.

• Anemia hipoplasica la CCR se encuentra diminuida

%

CUENTA CORREGIDA DE RETICULOCITOS• Histograma de los

eritrocitos de un individuo con anemia macrocitica por deficienica de vitamina B12. Notese como la Hb está baja, el VGM muy alto y el CV- VGM también muy aumentado; la curva del VGM está desplazada a la derecha (macrocitosis)