ADMISION Y EGRESO HASPITALARIO

ADMISIÓN HOSPITALARIA

¿Qué es ? Es la admisión del paciente quien requiere los servicios del hospital por diferentes situaciones de salud.

Es responsabilidad compartida con la oficina de admisión, el personal administrativo y el personal médico. Puede darse a través del servicio de urgencias o por consulta externa.

OBJETIVOS

•Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización.

•Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente.

•Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.

PASOS A SEGUIR PARA UNA ADMISION HOSPITALARIA.

1.- Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificación con el documento de identidad.

2. Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre y cargo.

3.- Según normas de la institución, se le colocara un brazalete de identificación con el nombre del paciente, numero de historia clínica, servicio, numero de cama y nombre del medico tratante.

4.- Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación referente al servicio (sitio del baño, horas de visita, normas y mecanismos para obtener tarjeta de visita.

5.- Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados iniciales y después cumplir con el procedimiento.

6.- Valorar el estado de salud del paciente y revisar la historia clínica.

7.-Ayudar al paciente a ubicarse en el sitio asignado.

8.- Si es necesario, bañar al paciente, el equipo de salud correspondiente, y el compañero de unidad. Orientar a la familia respecto a la hora de visita, mecanismo para obtenerla tarjeta de visita, medicamentos y elementos de uso personal necesarios.

9.- Entregar a la familia los objetos del paciente.

10.- Si el paciente ingresa solo, hacer una relación de los objetos de valor y entregárselos al Administrador del servicio.

11.- Revisar la historia clínica y verificar que llegue con todos los registros establecidos completos.

11.- Tomar signos vitales y registrarlos.

12.- Hacer una observación de las condiciones físicas generales del paciente.

13.- Preguntar al paciente sus hábitos personales y prácticas religiosas.

14.- Dejar al paciente confortable y seguro en su cama.

15.- Interpretar, analizar y cumplir las órdenes médicas de acuerdo a necesidades del paciente.

16.- Realizar el plan de cuidados de la atención de enfermería.

17. Consignar todas las observaciones y datos obtenidos, en los diferentes registros.

18.- Avisar a la Enfermera Jefe o al Médico de turno el ingreso del paciente.

19.- Organizar la historia clínica y dejarla en su sitio adecuado.

TIPOS DE EGRESO

o EGRESO POR MEJORIA.o EGRESO VOLUNTARIO.o EGRESO POR FUGA.o EGRESO POR DEFUNSION.

TIPOS DE EGRESOS

  ALTA POR MEJORIA: Se efectúa cuando el paciente se encuentra en un estado de mejoría y ha pasado su periodo agudo de la enfermedad y el médico tratante certifica su recuperación.

 ALTA POR TRANSFERENCIA :Es la que se lleva a cabo cuando por limitaciones de recursos materiales y técnicos especializados, el paciente tiene que ser transferido a otra unidad para su atención.

PARTICIPACION DE LA ENFERMERA

1.Verificar orden de alta del paciente.2.Verificar que todos los trámites

administrativos se hayan realizado.3.Lavarse las manos.4.Reunir el equipo según las necesidades

del paciente (cama o camilla).5.Identificar al paciente.6.Dar preparación psicológica.

7.Reunir las pertenencias personales y ayudarle a empacar.

8.Entregar sus pertenencias.9. Ayudarle a vestirse.10. Dar al paciente o familiares las

instrucciones acerca de: recetas, órdenes médicas en el hogar, próxima cita, dietas, cuidados especiales en el hogar.

11. Sentar al paciente en la silla de ruedas.12.Trasladar al paciente a la oficina de altas y

recabar la firma de la persona que recibe al paciente.

 

13.Trasladar al paciente hasta la puerta principal o al automóvil si es necesario.

14.Despedirse del paciente y familiares de manera cordial y amable.

15. Notificar a trabajo social del egreso del paciente.

16.Dar de baja al paciente en toda la papelería que se llevó dentro de la institución.

17. Ordenar y enviar el expediente al archivo clínico.

18. Arreglar la unidad del paciente.

ALTA VOLUNTARIA: Es cuando el paciente decide abandonar el hospital en contra de la orden médica y bajo su propio riesgo.

    

PARTICIPACION DE ENFERMERIA1.- valorar y registrar las condiciones en que es

dado de alta al paciente ( manifestaciones clínicas, limitaciones, catéteres, aparatos, etc.)

2.- recabar información sobre personal responsable de la transferencia.

3.- elaborar y discutir con el paciente y familiares el plan de alta.

4.- recabar la notificación de alta voluntaria conforme la señale la institución. Es caso de no querer hacerlo, registrar en el expediente los hechos ante un testigo para deslindar responsabilidad en cuanto atención y riesgos que pudieran ocasionar lesiones o efectos abversos.

5.- integrar el expediente, incluyendo la autorización de alta firmada por el medico y las notas de enfermería.6.- avisar al departamento de trabajo social y al servicio de admisión.7.- ayudar al paciente a vestirse en caso de que se encuentre incapacitado para ello.8.- trasladarlo al servicio de admisión con el expediente completo.

ALTA POR FUGA: Es cuando el paciente decide abandonar el hospital sin notificar ni haber terminado su tratamiento.

PARTICIPACIÓN DE ENFERMERÍA

1.- notificar de inmediato a autoridades responsables del servicio sobre la fuga del paciente.

2.- hacer anotaciones de enfermería sobre fecha y hora de la fuga del paciente y la condiciones del estado de salud de este.

3.- enviar el expediente al departamento de trabajo social.

ALTA POR DEFUNCION: Es cuando el paciente fallece, se prepara el cuerpo, se realiza certificado de defunción y se traslada el cuerpo al mortuorio de la institución.

PARTICIPACION DE ENFERMERIA1.- escuchar, orientar o canalizar a los

familiares para superar el duelo por el fallecimiento de su ser querido con personal o recursos específicos.

2.- integrar el expediente clínico con las anotaciones correspondientes.

3.- proporcionar los cuidados post mortem.

4.- trasladar el cadáver al servicio de anatomopatologia

5.- orientar a los familiares sobre los tramites administrativos.