Lic. Angel Orosco Zaldivar - 2011Lic. Angel Orosco Zaldivar - 2011

La mayor parte de las personas sufren ansiedad cuando visitan una institución hospitalaria, para ser atendidos por problemas de salud. Los problemas irritantes de poca importancia en forma repentina se exageran, y la persona quizás se imagine sufrir todo tipo de enfermedades horriblesEl ingreso en el hospital es una experiencia especialmente traumática para la mayor parte de los individuos. Por lo regular se manifiestan aprensivos; la actitud y el comportamiento de los enfermeros y del personal del hospital encargado de su admisión pueden hacer mucho para que se sientan más cómodos. Una sincera bienvenida y un interés genuino por el paciente, le ayudan a reafirmarse como una persona importante y digna. Muchos hospitales, particularmente los grandes, son muy criticados por su impersonalidad; algunas de estas críticas nacen de que los hospitales son sitios muy ocupados y a menudo el personal está atareado, pero ser amable o convencer al paciente de que es bienvenido, no consume tiempo extra.

1. Aceptar a los enfermos exactamente como son2. Autocomprensión como instrumento terapéutico3. La estabilidad contribuye a la seguridad del

enfermo4. Tranquilizar en forma sutil y aceptable5. Modificar la conducta del paciente por experiencia

emocional no por interpretación racial 6. No aumentar innecesariamente la ansiedad del

enfermo

7. Observación del enfermo mental para conocer los motivos de su conducto

8. Relación objetiva entre enfermera y enfermo9. La enfermería orientada hacia el paciente como

persona no contra los síntomas10. Explicar los procedimientos y hábitos en forma

comprensiva para el enfermo11. Evitar en lo posible la violencia verbal o física12. Los procedimientos cambian los principios

básicos

Admisión de Pacientes PsiquiátricosEs la recepción del paciente con problemas psicóticos, de fármaco dependencia o alcoholismo que requieren hospitalización y desacuerdo ala evolución medica puede ser derivado al servicio de emergencia, consulta externa o sala de observación.

TIPOS DE ADMISIÓN

ADMISIÓN POR EMERGENCIA

Paciente SuicidaPaciente DeprimidoPaciente Agitado Psicomotriz

ADMISIÓN POR CONSULTA EXTERNA

Paciente con Insomnio

Recepción, ubicaciones del paciente en el ambiente según en el caso

El personal de enfermería debe acercarse al paciente en forma respetuosa y tranquila, con explicaciones sencillas y claras repitiendo cuando necesario y absolviendo a cualquier pregunta o duda.

Brindarle confort y comodidad

Registrar los datos del paciente en el cuaderno de ingreso y egreso

Agitación psicomotriz (Agresivo, voz alta)Alucinaciones visuales Alucinaciones auditivasAlteración del pensamiento Ideación suicida (pensamientos de querer matarse)Intento de suicidio (ingiere sustancias toxicas)Episodio de esquizofrenia paranoideDificultad para dormirAnsiedad moderada Depresión Consumo de alcohol y drogasLudopatía

Es la salida del paciente del hospital, los pacientes son dados de alta cuando se percibe la mejora de su salud y no necesita recibir la atención que se le brinda en el servicio del hospital

Alta Administrativa: Existen dos clases administrativa

Alta Voluntaria: Cuando la familia retira al

paciente

Alta Médica: Cuando el paciente está mejor

Comprobar la orden de altaPreguntar a la enfermera si esta ordenado el medio de transporte y si las instrucciones para la casa está completo Comprobar que el paciente lleve los medicamentos bien etiquetados, adoptando la clasificación y las horas en que se deben ser tomadas, siempre le medico haya indicado que continúe el tratamiento Comprobar que el paciente comprendió su tratamiento, forma de tomar sus medicamentos y los cuidados que debe tenerProporcionar una silla de ruedas para la salida excepto si el paciente sale en ambulancia, en caso necesario.

En los consultorios a los pacientes no salen de alta, continúan con su tratamiento por su enfermedad, solo se controla con la medicación

Paciente estabilizado que a disminuido su sintomatología

Paciente que está consciente de su enfermedad

La agitación psicomotriz se encuentra controlada con medicación y continuara su control por consultorio

Paciente adulto joven de 23 años de sexo masculino acude al servicio de emergencia acompañado por sus familiares, que refieren tuvo problemas con su pareja y se colgó de una viga con una soga, sus Hnos. lo salvaron paciente refiere “Quiero morirme, la vida no vale nada para mí, estoy muy deprimido, quise ya acabar con este tormento, se observa paciente con animo aplanado, hipoactivo, negativo al trato, labilidad emocional, con marcas circular a nivel del cuello.

Diagnostico de enfermería

•Riesgo de suicidio r/c perdida de relaciones importantes.( su pareja)

•Afrontamiento individual ineficaz r/c deseo de matarse como solución a sus problemas.

DIAGNOSTICO

ENFERMERO

OBJETIVOS INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO INTERV. ENF.

EVALUACION

Riesgo de suicidio r/c perdida de relaciones importantes( su pareja)

Dominio11:Seguridad/Protección

Clase 3: Violencia

Código: 00150

Evitar que el paciente intente

suicidarse.

Quedarse con la persona todo el tiempo hasta que pueda ser trasladado a un entorno seguro.

Debe despojarse de todo objeto peligroso para su integridad física y también la nuestra (gafas, relojes, pulseras, pendientes, etc.)que puedan atentar contra la vida del paciente y de nosotros.

Trasmitir una actitud de dedicación y preocupación por el paciente

El quedarnos con el paciente nos permitirá proteger a la persona de sus propias acciones.

Los objetos que podrían ser usados para hacerse daño deben ser eliminados para proteger al paciente.

Para favorecer la relación terapéutica enfermera-paciente y el interés por su bienestar.

Objetivo parcialmente

logrado:El paciente

se encuentra en

observación.

DIAGNOSTICO ENFERMERO

OBJETIVOS

INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO INTERV. ENF.

EVALUACION

Afrontamiento individual ineficaz r/c deseo de matarse como solución a sus problemas.

Disminuir sus ideas de suicidio del paciente.

Dar al paciente la oportunidad de expresar sus preocupaciones y hablar sobre los sucesos, pensamientos y sentimientos.

No intentar disuadir al paciente de sus intenciones.

Recordar al paciente que el suicidio es solo una de varias alternativas posibles.

Comentar la muerte lo que significa para el paciente, los sentimientos sobre la muerte, como piensa el paciente que será.

Comentar la estructura de sistema de apoyo significativo de la familia y amigos

La atención seria transmite cuidado y ayuda a establecer relaciones armoniosas.

El paciente puede interpretar esto como evidencia de que no se le entiende o no se cree que las razones sean validas

Para contrarrestar la idea de que el suicidio es la única alternativa.

La personas suicidas a menudo no han pensado mas allá del acto de autolesión, esto es en la realidad y la finalidad de la muerte.

El centrarse en los sistemas de apoyo disponibles disminuirá los sentimientos de aislamiento y desamparo.

Objetivo parcialmente logrado: El paciente

se encuentra en

observación.

La admisión es el ingreso a una institución de Salud, ya sea hospital, clínica y policlínico y alta es la salida del paciente de la misma institución.

El ingreso al hospital pueden provocar sensación de miedo al paciente al encontrarse en un lugar extraño para el.

Aplicando los principios de Enfermeria brindaremos una atención de calidad y calidez al paciente.

En la recepción del paciente tenemos que tomar en cuenta la identidad del paciente, valorar su estado clínico, propiciar comodidad al paciente, mostrar interés personal en su bienestar

La admisión del paciente psiquiátrico deber ser de manera holística teniendo en cuenta los principios de Enfermería.

Facilitar la adaptación del paciente mediante el recibimiento cordial.

Al momento del alta se debe explicar al paciente y la familia acerca del tratamiento médico que debe de seguir y hacerle recordar que tiene que asistir a su próxima consulta.