ADICCIONES Y SALUDLIC. MARIO MUÑOZPSICOLOGIA DE LA SALUD.

ANTECEDENTES• La historia de las adicciones va unida a la historia

del hombre.

• Una caracteristica central del las conductas adictivas es la perdida de control. Quienes las padecen no tienen control sobre ellas, aparte de que estas producen dependencia, tolerancia, sindrome de abstinencia y una incidencia negativa muy importante en su vida.

CARACTERISTICAS DE UNA ADICCION• 1 – Un fuerte deseo o un sentimiendo de

compulsion para realizar la conducta particular (especialmente cuando la oportunidad de llevarla a cabo no esta disponible)

• 2 – La capacidad deteriorada para controlarla (especialmente, en terminos de controlar su comienzo, mantenimiento o nivel en el que ocurre)

• 3 – Malestar y estado de animo alterado cuando la conducta es impedida o reprimida; y

• 4 – Persistir en ella a pesar de la clara evidencia del grave daño que produce.

Gossop (1989)

• Echenurúa (1999) Considera como características principales de las conductas adictivas la perdida de control, la fuerte dependencia psicológica, el desinteres por otras actividades gratificantes y la interferencia grave en la vida cotidiana.

1 – LA DISPONIBILIDAD Y COMERCIALIZACION

2- LA PERDIDA DEL SENTIDO SIMBOLICO Y VALOR CULTURAL

3 – EL CAMBIO SOCIAL

• La perdida del sentido simbolico de muchas sustancias ha facilitado el incremento de las adicciones. En muchas culturas la sutancia o la conducta tenia un valor simbolico o ritual, y como tal estaban sometidas a las normas y al control social.

• …Por lo general, el mayor problema que arrastran las adicciones no son los efectos que producen a corto plazo, sino las consecuencias que se manifiestan a mediano y largo plazo.

Técnicas de tratamiento de las adicciones y aplicaciones.• El primer objetivo del tratamiento es que la

persona con una adiccion asuma que precisa tratamiento. Muchos de quienes consumen drogas tanto legales como ilegales padecen un proceso de negación. Las drogas les producen placer, bienestar, satisfaccion (reforzamiento positivo) y, al mismo tiempo, les permiten evitar el sindrome de abstinencia (reforzamiento negativo) cuando no consumen o no tienen suficientes dosis.

• Una vez que la persona ha asumido que tiene que cambiar es posible que solicite distintos tipos de ayuda. En este momento es de gran importancia hacerle ver claramente que precisa asistencia y apoyo, que tiene que cambiar su conducta debido a las graves y evidentes consecuencias que ella le provoca, pero que la persona no percibe en ese momento.(ejemplo, despido de trabajo, abandono de estudio, conflictos familiares, relaciones sociales nulas o negativas, detencion policiaca,prision, etc.)

• Superada la fase de negacion o de minimizacion del problema, se hace necesario delimitar claramente la patologia por la que acude, factores relacionados y otros problemas que ha causado la dependencia. Esta es la fase de evualuacion.

• Inicialmente, el tratamiento debe orientarse a lograr que la persona consiga la abstinencia. En esta etapa es importante modificar el abordaje según se trate de una persona dependiente del alcohol, la nicotina, la heroína, la cocaina, el juego o internet, pero dentro de ciertos aspectos comunes en los que atañe a las tecnicas de curacion que utilizaremos con unos o con otros.

PROCEDO DE TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES: MODELO GENERAL• El proceso de tratamiento de una persona

con una adiccion consta de las etapas de demanda del tratamiento, evaluacion, tratamiento y seguimiento. A su vez, dentro de la primera de ellas se distinguen seis fases: desintoxicacion o mantenimiento; deshabituacion psicologica o consecucion de la abstinencia de la sustancia o dejar de llevar a cabo la conducta; normalizacion, cambio de estilo de vida anterior y busqueda de nuevas metas alternativas a la adiccion: prevencion de recaidas: programa de mantenimiento o de apoyo a corto, mediano y largo plazo

• El psicologo tiene que poner en marcha todos recursos disponibles que nuestra ciencia nos proporciona.

PROCESO DE TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES: MODELO GENERAL

Muchas personas que acuden por primera vez a tratamiento piensan que no tienen un problema, que este es superficial o que aun no ha alcanzado el suficicente nivel de gravedad como para que haya que tratarlo. El objetivo de la primera entrevista, si se presenta esta circunstancia, es convencerles de que padecen un problema, o de que alguien cercano a el lo tiene y de que puede ayudar

RECAIDA• Un concepto fundamental para comprender el

proceso de recaida en el llamado efecto de violacion de abstinencia, el cual se compone de dos elementos cognitivos clave: la disonancia cognitiva y un efecto de atibuicion peronal (autoculparse como causa de la recaida), asi como algunas veces la anticipacion de los efectos positivos en relacion con la droga o el juego. La combinacion de estos tres componentes predisponen al paciente a una recaida total.

• LAS CAUSAS PRINCIPALES DE LA RECAIDA EN LAS ADICCIONES SON LOS ESTADOS EMOCIONALES NEGATIVOS, CONFLICTO INTERPERSONAL Y PRESION SOCIAL.

• LOS ESTADOS EMOCIONALES NEGATIVOS SON SITUACIONES EN LAS QUE LOS SUJETOS EXPERIMENTAN UN ESTADO EMOCIONAL O DE ANIMO O DE SENTIMIENTOS NEGATIVOS, COMO FRUSTRACION, IRA, ANSIEDA, DEPRESION O ABURRIMIENTO, ANTES O AL MISMO TIEMPO DE LA PRIMERA CAIDA.

• Los conflictos interpersonales son situaciones que incluyen un problema actual o relativamente reciente asociado con cualquier relacion interpersonal, tales como las que se entablan en el matrimonio, con los miembros de familia en el trabajo, etc.

• La presion social se refiere a situaciones en las que el paciente responde a la influencia de otra u otras personas que ejercen una influencia significativa para involucrlo de nuevo en el consumo de sustancias.

• Si la persona es capaz de presentar y llevar a cabo una respuesta de afronatamiento eficaz en una situacion de alto riesgo, la probabilidad de caida disminuye. Cuando asi lo hace, es probable que experimente una sensacion de dominio y percepcion de control que le genere una expectativa positiva en cuanto a su capacidad de enfrentar efizamente las futuras situaciones de riesgo que se le presenten (autoeficacia).

• Si esto se repite, adiquirira una mayor precepcion de control y disminuira la probabilidad de recaida. Por el contrario, si el paciente es derrotado en la primera batalla y tiene una expectativa positiva de reincidir en la conducta adictiva, dicha probabilidad aumenta.

• Son tres las principales estrategias de aproximacion que se utilizan para prevenir los procesos de recaida: de apoyo social, de cambio de estilo de vida y la cognitiva-conductual

• Sin embargo, se ha demostrado que esta ultima es la mas eficaz; sus tecnicas se orientan a aumentar la autoeficacia, mejorar el control de impulsos, favorecer la reestructuracion cognitiva y mejorar las estrategias de tomar desiciones

CONCLUSIONES• Las conductas adictivas, sean con sustancia o

sean comportamentales, constituyen actualmente un problema de gran relevancia social y clinica en las sociedades desarrolladas. Apenas existentes hace unas decadas hoy en dia tienen un nivel de prevalencia poblacional muy elevado.

• Por suerte, disponemos de adecuados tratamientos para estos trastornos, aunque es necesario perfeccionarlos para asi ayudar mas eficazmente a quienes lo padecen.