adaptación fisiológica de los aparto y sistemas corporales el embarazo

5/11/2018 Adaptación fisiológica de los aparto y sistemas corporales el embarazo - slidepdf.com

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Durante el embarazo, la madre experimenta una serie demodificaciones fisiológicas y anatómicas, provocadas y a la vezreguladas por cambios hormonales que abarcan casi sin

excepción a todos los órganos y sistemas.

Peso corporal: Aumento normal de 11 kg (valor promedio)Responsables:

Feto, placenta y líquido amniótico Útero y mamas Aumento del líquido extracelular

Se basa en la:

Piel: Pigmentación (Línea negra –cloasma): Aumento de MSH

(asociado a estrógenos) Estrías (multíparas) Hiperhidrosis Hipersecreción de las g. sebáceas

Dermografismo



Alteraciones vasculares cutáneas

Angiomas Eritema Palmar

Líneas negras Cloasma Estrías

Hiperhidrosis Angiomas Eritema palmar

Pared Abdominal: Aumento de espesor

Distensión de los tegumentos Vientre péndulo Diástasis de rectos Hundimiento del ombligo al inicio (tracción del uraco) y

posteriormente aplanamiento del mismo.

Vientre péndulo Diástasis de rectos Aumento de espesor



Se eleva el diafragma 4 cm.

Aumento del diámetro transverso y del diámetro circular casia 2 cm.

Aumento del volumen de aire corriente de 500 a 800 ml.

Aumento la captación del oxígeno por min.

Disminuye la capacidad funcional vital a 1350 ml. Disminuye elvolumen residual a 800 ml

Es posible la respiración con dificulta Puede ocurrir disnea consecuencia de la baja concentración

de CO2. La ventilación aumenta durante el embarazo un 37% por min,

y un acortamiento de la respiración puede presentarse haciael término del embarazo.

La congestión nasal, cambios en la voz y síntomas de infeccióndel tracto respiratorio superior son comunes a causa deledema en la faringe nasal y oral y en la tráquea (debido acongestión capilar de la mucosa).

Cambios en los volúmenes pulmonares y capacidades durante el embarazo No embarazada

(ml) Cambio Embarazada

(ml) Capacidad pulmonar total 4200 4000 Volumen tidal 450 600 Capacidad respiratoria 2500 2650 Volumen de reserva espiratoria 700 550 Volumen residual 1000 800 Volumen de reserva inspiratoria 2050 — 2050 Capacidad residual funcional 1700 1350 Capacidad vital 3200 —- 3200 Posición diafragmática



Cambios sensorios debido a la compresión de nervios Los dolores de cabeza tensionales Síndrome del túnel carpiano debido al edema Entumecimiento y picazón relacionados a los cambios del

postural Insomnio, acentuación del sueño, neuralgias, cefaleas, ciática,

alteraciones de la memoria. Trastornos vagotónicos como bradicardia, arritmias

respiratorias, hipotensiones leves, diarreas, constipación etc.

ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS

OJOS

Fondo de ojo normal La presión intraocular disminuye por aumento del flujo de salida del vítreo.

Husos de Krukenberg: opacidades rojo parduscas en la superficie posterior de la córnea.

Molestias con lentes de contacto... Edema de la

córnea.OÍDO Disminución de la agudeza

GUSTO Perturbaciones caprichosas de la alimentación

OLFATOHiposmia Hipersensibilidad de rechazo para ciertos olores

TACTO Ligera disminución de la agudeza



Aumentan las concentraciones de gonadotropinas coriónicas enel primer trimestre del embarazo, produciendo sensación denaúseas y vómitos. Así mismo, pueden aparecer alteraciones enel sistema del olfato y el gusto; es por ello, por lo que, aquellosalimentos que nos gustaban tanto, ya no nos parecen tanexquisitos o, aquel perfume que tenía un olor tan agradable, setransforma en un aroma totalmente detestable.

Aparecen las caries ya que, muy frecuentemente aumenta el Phácido de la saliva.

Las digestiones se vuelven lentas, pudiendo aparecer el ardorde estómago. Estos síntomas se producen por el aumento del

tamaño del útero, el cual, desplaza los intestinos hacia los lados y hacia atrás, trasladando el estómago hacia arriba. Tambiéntenemos que nombrar la constante sensación de flatulencia yel estreñimento, provocados porque se retrasa el vaciamientogástrico y la movilidad intestinal.

En ocasiones, pueden aparecer hemorroides en el último

trimestre de gestación. Ello es debido a la presión que ejerce elútero sobre los vasos sanguíneos, que se sitúan por debajo de él.



Ganancia de Peso: Generalmente a Partir del 2do y 3er trimestre a una

Tasa de 350-400 gr/semana

Aproximadamente 11 kg de ganancia:

7 kg son agua,

3 kg grasa y

1 kg proteína

Metabolismo del Agua: Retención de agua y sodio

Metabolismo de las Proteínas: Tendencia a la retención nitrogenadadebido a la formación de tejidos

Metabolismo de los Carbohidratos: El embarazo es potencialmenteDiabetogénico: En el embarazo temprano puede ocurrir "glucosuriaalimentaria"

- En el segundo trimestre puede ocurrir "glucosuria renal"

Metabolismo de las grasas: Incremento de los lípidos plasmáticos

Metabolismo de los minerales: Hay un incremento en la demanda de Fe,calcio, fosfato y magnesio



Al crecer el útero comprime la vejiga contra la pelvis Se reduce la capacidad vesical, con lo que la misión se

vuelve más frecuente Se incrementa la posibilidad de infección

La progesterona incrementa el tamaño del riñón El flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular se

incrementan en un 50%. Esto lleva a la excreción aumentada

Por consiguiente:

¤ Hay de creatinina sérica (debido al del cleareance

de creatinina), y lo mismo para el ácido úrico.

¤ Urea sanguínea.

¤ en la excreción renal de glucosa debido al en lacarga de filtración y a la disminución del umbral renalque lleva a glucosuria

Incontinencia urinaria de esfuerzo: Puede desarrollarse porprimera vez durante el embarazo (debido a la disminuciónde la presión intrauretral así como de la disminución de lalongitud de la uretra)



Conforme avanza el embarazo, el cuerpo sufre cambios: Laespalda y la pelvis se inclinan para mantener un equilibrio en elcuerpo, y conforme el feto crece esta postura se acentúa más,ocasionando el estiramiento de los músculos abdominales de lamujer.

Como consecuencia, la mujer embarazada presenta una manera

distinta de andar: el paso se alarga conforme avanza el

embarazo, debido al aumento de peso y cambios en la postura.

Además, el aumento de peso del embarazo y la retención de

líquidos ocasionarán que el arco de los pies se reduzca y queéstos luzcan más anchos y largos de lo normal.

Aumento de la movilidad de las articulaciones pelvianas debido a su“ablandamiento” causado por progesterona y relaxina ´

Ocurre cambio de postura

Lordosis progresiva que lleva a “caminar jorobado” y al dolor de

espalda

Abdomen péndulo en multigrávida que produce muchas complicaciones

Dolor de espalda

Calambres

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