acupuntura auricular francesa

8/16/2019 Acupuntura Auricular Francesa

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ABA– Associação Brasileira de Acupuntura

Acupuntura Auricular e

Auriculoterapia

Alexsandro Anacleto de Sousa


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Auriculoterapia


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Introdução

• A auriculoterapia, assim como a acupuntura, é parte integrante da

MTC. Embora existam evidências de sua utilização em diversos

povos desde a antiguidade, foi na China que se deu seu maior

desenvolvimento, a partir da relação do pavilhão auricular com os

demais órgãos do corpo.


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Introdução

• Existem relatos do Antigo Egito segundo os quais mulheresusavam pontos auriculares como forma anticoncepcional. No SriLanka, documentos descrevem pontos auriculares para controleda deambulação do elefante.


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Introdução

• Os turcos do século III usavam a

cauterização de pontos auriculares

no tratamento de diversas

doenças.


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Introdução

• Escritos de Hipócrates diziam que incisão no

pavilhão auricular do homem produziam ejaculação

escassa e infértil, e que a punção de uma veia no

dorso da orelha curava a impotência. Na obra O

Livro das Epidemias, Hipócrates indicava a punção

de vasos auriculares para tratar processos

inflamatórios.


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Introdução

• Na China, muito antes do cristianismo e de

Hipócrates, o uso terapêutico do pavilhão auricular

era associado ao tratamento de acupuntura

sistêmica. Os primeiros escritos chineses

demonstram a orelha como um órgão isolado que

mantém relação com os demais órgãos e regiões do

corpo.


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Introdução

• Povos Incas, Astecas e os habitantes da Ilha de Páscoa

cultivavam orelhas grandes utilizando a hipertrofia

mecânica, acreditando que o aumento das orelhas tinha

relação direta com a vitalidade e a superioridade do ser.

Algumas tribos indígenas utilizavam instrumentos

perfurando a orelha em pontos específicos, estimulando aagressividade dos guerreiros, assim como os piratas, que

usavam um brinco de ouro no lóbulo para aguçar a visão.


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Introdução

• Por volta de 1950, o médico francês Paul Nogier deu

importante contribuição para o uso terapêutico do pavilhão

auricular. Através de estudos que partiram dos pontos

auriculares chineses e da criação de novos métodos de

mapeamento e estimulação dos pontos, Nogier estabeleceu

a relação do pavilhão auricular coma figura de um feto naposição invertida e batizou a descoberta de Auriculoterapia.


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Dr. Paul Nogier


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Somatotopia Auricular


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Introdução

• A existência desse ponto específico, que quando cauterizado

aliviava a dor do nervo ciático, já era conhecido por alguns

médicos na Europa. O fato de observar a existência da relação

entre um ponto na orelha e uma parte do corpo levou Nogier a

elaborar o surgimento de novos pontos na orelha, submetendo,

para tanto, qualquer parte do corpo a algum sofrimento.


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Introdução

• Por estatística clínica, Nogier mapeou aproximadamente 30

pontos auriculares.


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Introdução

• Os estudos de Nogier alavancaram o desenvolvimento da

Auriculoterapia na China. Em 1958 aa descoberta da

Auriculoterapia e o mapa auricular de Nogier foram

publicados na Revista de Medicina Tradicional de Shangai, o

que impulsionou u grande número de estudos em diversas

universidades e hospitais da China.


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Introdução

• Conforme as pesquisas eram intensificadas e novas

publicações era feitas, desenvolvimento da Auriculoterapia

se acentuava gradativamente, e a orelha foi sendo mapeada

e utilizada como meio de diagnóstico e tratamento de

doenças.


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Referencial Histórico


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• 1951 – O médico francês Paul Nogier descobre a

Auriculoterapia.

• A partir de tratamento de ciatalgia por cauterização de um

ponto no pavilhão auricular, daí produz-se o primeiro mapa

auricular, com a figura de um feto em posição invertida.


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• 1958 – A revista de Medicina Tradicional de Shangai publica

os estudos de Nogier.

• O mapa auricular de Nogier serve de base para o

desenvolvimento da Auriculoterapia dentro da China. Em

1960, pesquisadores de Nanking concluíram o estudo que

verificou a exatidão clínica do homúnculo auricular de

Nogier em dois mil pacientes.


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• 1963 – O médico francês J.E.H. Niboyet apresenta sua tese

de doutorado em Ciências, em que demonstra que a menor

resistência elétrica na superfície da pele coincide com os

pontos de acupuntura e com o trajeto de seus meridianos.

• Esse estudo introduz o desenvolvimento de aparelhos

localizadores e eletroestimuladores de pontos.


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• 1972 – É criado o mapa estandardizado dos pontos auriculares.

• Com a grande diversidade de trabalhos publicados por vários

centros de estudos e atendimentos em Auriculoterpia,

apareceram algumas diferenças entre mapas que eram

publicados na época. Por essa razão, surgiu a necessidade de se

unificar a nomenclatura e a localização dos pontos de

Auriculoterapia chinesa.


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• 1980 – Nguyen Van Nghi publica o livro Auriculoterapia.

• Essa importante obra traz dados estatísticos de várias

pesquisas em Auriculoterapia realizadas nos principais

hospitais da China.


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• 1990 – A OMS reconhece a Auriculoterapia. Um grupo de

trabalho normatizou a nomenclatura de 43 pontos auriculares.


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• 1991 – O renomado pesquisador Ronald Melzack, pai da teoria

das comportas da dor, publica um artigo sobre o tratamento da

dor fantasma, onde faz uso de auriculoterapia.


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• 1991 – O estudo avaliou a eficácia da estimulação por TENS no

pavilhão auricular para alívio da dor do membro fantasma. Foi

utilizada uma amostra de 28 amputados, divididos em três grupos

(amputados com dor fantasma, amputados com apenas sensação

fantasma e amputados assintomáticos) e comparados com

placebo em condição de não estimulação para cada grupo.


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• 1991 – Como resultado, foram encontradas reduções na

intensidade de sensações no membro fantasma durante a

aplicação do TENS auricular, mas não na condição placebo.

Além disso, dez minutos após o TENS o grupo com dor

fantasma demonstrou um decréscimo modesto, mas

estatisticamente significativo na dor conforme questionário

de Dor McGill .


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• 1999 – A Dra. Huangi Chun publica na Conferência Mundial

de Auriculoterapia um novo mapa posterior dos pontos

auriculares. Os 30 anos de experiência em Auriculoterapia

dessa médica chinesa deram importantes contribuições para

a Auriculoterapia moderna.


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Fundamentos da

Auriculoterapia

• Embora pesquisas científicas não nos forneçam respostas

completas para entendermos os mecanismos de ação da

Acupuntura e Auriculoterapia através da neurofisiologia, e a

teoria neuro-humoral forneça dados pobres ao citar a ação

de endorfinas ou portal da dor, já está clinicamente

comprovado a riqueza dos resultados dessa terapia.


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Fundamentos da

Auriculoterapia

• A grande quantidade de ramificações nervosas derivadas

dos nervos espinhais e cranianos ligam os pontos

auriculares a regiões cerebrais que estão ligadas através da

rede nervosa aos órgãos partes do corpo. Assim qualquer

alteração em um determinado órgão ou parte do corpo

poderá ser detectada e tratada pelo pavilhão auricular.


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Fundamentos da

Auriculoterapia

• A orelha possui dois tipos de inervações, uma cranial e outra

espinhal. Essa rede nervosa está entrelaçada por

praticamente todo o pavilhão auricular. Os nervos de origem

craniana predominam na região central ou interna da

orelha, os nervos espinhais nas regiões externas ou

periféricas.


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Fundamentos da

Auriculoterapia

Nervos Cranianos

• Nervo auriculotemporal: provém de um ramo sensitivo do trigêmeo,

chega até a borda em que a orelha se une à face e ramifica-se

internamente pelo conduto auditivo. Por seu trajeto na face e

abrangência auricular, esse nervo pode estar relacionado com as

sensações de zumbido e obstrução do ouvido, dor e ardor na garganta,

língua, ATM, face e sensação de obstrução nasal.


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Fundamentos da

AuriculoterapiaNervos Cranianos

• Ramo auricular o vago: originário de um segmento do nervo

vago, também chamado de pneumogástrico, que acompanha

as veias cervicais, penetra na orelha após se ramificar com o

nervo glossofaríngeo e com algumas fibras do nervo facial,

abrangendo a face central e interna da orelha. É responsável

pela inervação parassimpática de praticamente todos os

órgãos abaixo do pescoço, exceto parte do intestino grosso

(colo transverso e descendente) e órgãos sexuais.


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Fundamentos da

AuriculoterapiaNervos Espinhais

• Originam-se o segundo e terceiro pares do plexo cervical e são

constituídos pelo nervo auricular maior e nervo occipital menor.

Chegam até a orelha através da face posterior, onde possuem

maiores ramificações. Na face anterior do pavilhão, abrangem a

região externa ou periférica. Possuem polaridade simpática e

abrangem todas as estruturas musculoesqueléticas representadas

no pavilhão auricular.


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Fundamentos da

Auriculoterapia


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Fundamentos da

Auriculoterapia

• Segundo a MTC os doze meridianos reúnem-se na

orelha. A orelha é uma das principais zonas onde o

Yang e o Yin se interrelacionam. Os três Yang da

mão e do pé chegam diretamente à orelha, os três

Yin da mão e do pé chegam indiretamente através

de seus ramos.


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Fundamentos da

Auriculoterapia

• O pavilhão auricular guarda estreita relação

com os órgãos, é conhecido como palácio do

Rim cuja porta de entrada é através do

ouvido, além de apresentarem a mesma

forma anatômica.


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Fundamentos da

Auriculoterapia

• Quando algum meridiano está em desequilíbrio e a

circulação sanguínea e de energia estão

prejudicados, surgem pontos dolorosos na orelha

como uma reação reflexa do local perturbado.


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Correspondência Auricular


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• O pavilhão auricular possui um formato ovóide quese assemelha à figura de um feto em posição

encefálica, conforme descreve Paul Nogier.


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• Morfologicamente é caracterizada pelo aspecto ovóide

triangular, côncavo, com extremidade superior mais larga

que a inferior, é composta por um conjunto de sulcos e

eminências, que é a primeira referência para a localização

dos pontos auriculares. Dessa forma, cada estrutura do

relevo auricular representa uma região do corpo, presente

nas duas orelhas.


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Anatomia da Orelha

INCISURA SUPRATRÁGICA

CONCHA SUPERIORRAMO INFERIOR DA ANTE HÉLICE

INCISURA INTERTRÁGICA



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Anatomia da Orelha

• Hélice – bordo da aurículasemicircular que se inicia na raiz

da hélice, proeminência linearhorizontal que divide o pavilhão daorelha em duas metades, superiore inferior (concha cava e concha

cimba).



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Anatomia da Orelha

• Tubérculo Auricular (Darwin) –

pequena proeminência localizada

na região póstero-superior do

hélix.



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Anatomia da Orelha

• Ante-hélice – proeminênciacurvilínea que delimita regiões de

depressão da aurícula posterior ea fossa escafóide, as conchassuperiores e inferiores, divide-seem dois ramos: ramos superior e

inferior, superiormente delimitauma região de formato triangular.



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Anatomia da Orelha

• Fossa Escafóide – depressão que

fica delimitada anteriormente pelo

ante-hélice e posteriormente pelo

hélice.



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Anatomia da Orelha

• Lóbulo Auricular – porção inferior,

livre adiposa da orelha,

geralmente apresenta alguns

sulcos lobulares.



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Anatomia da Orelha

• Tragus – saliência fibrocatilaginosa

sobre o meato auditivo externo,

composto pelos tubérculos

superior e inferior, apresenta a

incisura supratrageana que separa

o tragus do hélice.



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Anatomia da Orelha

• Incisura Intertrageana – depressão

que separa inferiormente o tragus

do antitragus, este último consiste

de um tubérculo situado acima do

lóbulo, opondo-se ao tragus.



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Anatomia da Orelha

• Concha Superior – porção côncava

delimitada inferiormente pela raiz

do hélice e súpero-lateralmente

pelo ante- hélice .



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Anatomia da Orelha

• Concha Inferior – região côncava

delimitada acima pela raiz da

hélice, póstero-lateralmente pela

ante-hélice, ântero-lateralmente

pelo meato do ouvido,

inferiormente pelo antitragus e

incisura intertragiana.



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Anatomia da Orelha

• Sulco Lobular – localiza-se na

porção anterior e medial do

lóbulo.



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Anatomia da Orelha

• Ponte Intertragiana – estrutura

saliente que fica situada abaixo e

adiante da incisura intertragiana e

acima da porção medial do lóbulo.

PONTE INTERTRAGIANA



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• Observando a morfologia do pavilhão auricular, podemos

notar que existe um antagonismo entre seu relevo anterior

e posterior. Toda eminência anterior se torna um sulco

posterior, assim como todo sulco anterior se torna uma

eminência posterior.


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• A face anterior do pavilhão auricular possui relevo

mais significativo e seu verso evidencia um pavilhão

praticamente liso. Por essa razão, o relevo anterioré a principal referência não só para a localização

dos pontos anteriores, como para a localização das

estruturas e pontos posteriores, motivo pelo qual a

avaliação auricular é feita principalmente pela

região anterior.


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Anatomia da Orelha

• Convexidade da FossaTriangular – região saliente da

face posterior da fossatriangular da orelha.

• Eminência do Hélice – porçãodo rebordo saliente da faceposterior do hélice.



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• Na prática, conforme os estudos da Dra. Huang Li Chun, a

importância o dorso auricular está no tratamento das

disfunções músculoesqueléticas, onde se produz melhores

resultados. As estruturas mais importantes são: lóbulo,

sulco posterior do antetragus, sulco posterior da antehélice,

sulco posterior do ramo inferior da antehélice, região

posterior do membro inferior e eminência posterior da

escafa.


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Correspondência Orelha X CorpoINCISURA SUPERIOR DO TRAGUS:

corresponde ao ouvido externo;

ANTI-HÉLICE: Corresponde à coluna,

vértebras, tronco, pescoço e tireóide;

RAIZ INFERIOR DA ANTI-HÉLICE:

corresponde à região glútea, ciático e

simpático;



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Correspondência Orelha X CorpoANTITRAGUS: corresponde à cabeça,

fronte, parótidas e tronco cerebral ;

INCISURA INTERTRAGIANA: corresponde às

glândulas endócrinas, ovário e testículos ;

TRAGUS: corresponde ao nariz e supra-

renal (vícios) ;

LÓBULO: corresponde à face, olhos,

mandíbula, maxilar, palato, cavidade oral e

ouvido interno;



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Correspondência Orelha X CorpoFOSSA TRIANGULAR: corresponde à

pelve, sistema reprodutor, útero e

próstata;

ESCAFA - Corresponde aos membros

superiores, clavícula, ombro e suas

articulações ;

CONCHA CAVA: corresponde aos

órgãos do tórax;



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Correspondência Orelha X Corpo

RAIZ DO HÉLICE: corresponde ao

sistema digestivo, diafragma e cárdia

(contém pontos auxiliares).

CONCHA CIMBA: corresponde aos

órgãos abdominais;

RAIZ SUPERIOR DA ANTI-HÉLICE:

corresponde ao pé, perna, joelho,

cóccix e quadril ;



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A Diferença entre os Mapas


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• As dificuldades que Nogier teve em difundir sua

descoberta no ocidente não foram as mesmas

encontradas no oriente, por este se tratar do berço da

Acupuntura, dessa forma, a Auriculoterapia se

desenvolveu com muito mais velocidade na China que no

Ocidente. O grande número de estudos realizados emvários centros na China contribuiu para o surgimento de

diferenças ente vários modelos de mapas na época.


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• No Ocidente este problema não aconteceu, pois aqueles

que aderiram a Auriculoterapia se mantiveram fiéis à

cartografia de Nogier.

• Em 1972 foi criada a unificação dos mapas chineses, a

partir daí ficando bem definida a existência de duas

escolas de Auriculoterapia: a escola chinesa –

fundamentada nas teorias da MTC, e a escola francesa –

amparada pelos fundamentos da neurofisiologia.


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Diagnóstico em Auriculoterapia

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

• Diagnóstico em Auriculoterapia consiste na

identificação e localização de pontos ou regiões

alteradas no pavilhão auricular. Essas alterações são

chamadas de pontos ou áreas reagentes e são

localizadas por meio de inspeção, palpação ou

eletrodiagnóstico.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

• A presença de áreas ou pontos reagentes no

pavilhão auricular não indica exatamente uma

patologia em específico, e sim uma desordem da

região representada.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Inspeção

• A inspeção minuciosa de todas as partes da orelha

pode mostrar a presença de manchas, escamações,aumento de vascularização e formações de nódulos,

indicando o local e a fase da disfunção. Nesta fase o

pavilhão ainda não foi tocado, nem limpo, evita-se

assim, qualquer alteração na sua superfície que possa

alterar ou prejudicar o exame.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Inspeção Alteração Diagnóstico

Manchas Vermelhas Disfunções agudas, dor ou

excesso

Manchas Brancas Disfunções crônica oudeficiência

Vasos Vermelhos Dor ou disfunções circulatórias

Vasos Azulados Disfunções crônicas

Escamações Ponto patológico

Cordões Disfunções articulares

Nódulos Disfunções crônicas e

degenerativas

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Inspeção

• Ao lado temos: vasos

avermelhados no

Ramo Superior da

Antehélice, na região

do joelho.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Inspeção

• Ao lado temos: nódulo

na escafa, na região do

cotovelo.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Inspeção

• Ao lado temos: vasos

azulados no Ramo

Superior da Antehélice,

na região dos membros

inferiores.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Inspeção

• A marca impressa no pavilhão auricular é o registro

da alteração do ponto e indica que alguma

disfunção pode estar ocorrendo na área que esse

ponto representa. Não há uma relação direta do

tipo de alteração presente na aurícula com alguma

patologia em específico.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Inspeção

• A intensidade das alterações registradas no

pavilhão auricular não tem relação direta com a

gravidade do problema, e sim com o tempo de

evolução do mesmo.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Inspeção

• Não é obrigatório que a pessoa tenha sintomatologia

na área corporal na qual a orelha está registrando asalterações. O pavilhão auricular pode estar

mostrando apenas que determinada estrutura

corporal está sendo sobrecarregada cujo

continuidade pode levar ao aparecimento de alguma

sintomatologia.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Inspeção

• Toda alteração evidenciada na inspeção da orelha

deve ser checada na anamnese do paciente ou

questionada no momento do exame, a fim de

encontrar a razão da alteração.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Inspeção

• Para iniciar a inspeção auricular, parte-se do

princípio de que o pavilhão não apresenta

nenhuma alteração, encontra-se liso, apenas com

os acidentes do seu relevo anatômico.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

AuriculoterapiaInspeção• A inspeção é um exame visual, o pavilhão auricular

não deve ter sido tocado para que não cause prejuízoao exame.

• O processo de alterações no pavilhão auricularacompanha o envelhecimento do paciente. A orelharegistra toda a sua história pregressa. Assim como o

organismo apresenta a degeneração fisiológica aolongo dos anos, é esperado que o pavilhão apresenteum aumento na quantidade e qualidade de suasalterações.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Palpação

• O método de apalpação pode ser feito através da

pressão digital ou por uso de lápis exploratório,

assim é possível identificar os pontos dolorosos da

orelha e a presença de cistos, tubérculos, cordões,

edemas e escamações.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Palpação

• Algumas alterações que não foram visíveis na

inspeção podem ser percebidas durante a

apalpação, já que a manipulação das estruturas

auriculares pode revelar áreas que estavam

escondidas pelo próprio relevo da orelha, além de

ativar a circulação e tornar mais visível sua

vascularização.

Diagnóstico em


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Diagnóstico em

Auriculoterapia

Palpação

• O principal objetivo da palpação é localizar regiões ou

pontos que sejam reagentes à dor e observar possíveis

marcas deixadas pelo método.

• A palpação digital é realizada com o examinador

posicionado atrás do examinado, usando os dedos indicadore polegar nas duas orelhas e realizando repetidas vezes,

com aumento progressivo da pressão, até o aparecimento

das áreas reagentes à dor.

Diagnóstico em


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g

Auriculoterapia

• Palpação

Diagnóstico em


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g

Auriculoterapia

Palpação

• O lápis exploratório é um instrumento de ponta

esférica, lisa e com dois mm de diâmetro. Localiza-

se os pontos a ser tratados, tanto pela reatividade à

dor como pela marca em forma de “cacifo” deixada

pelo instrumento. Todo ponto reagente apresenta

uma hipersensibilidade, pela alteração nervosa, e

um edema local, pela alteração vascular.

Diagnóstico em


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g

Auriculoterapia

Palpação

• O método de exploração consiste em arrastar ou deslizar

o instrumento pela superfície da orelha com pressão evelocidade constante, sempre com uma das mão

sustentando o pavilhão auricular por sua face posterior,

observando as reações do paciente e as marcas deixadaspelo apalpador. Inicia-se com uma pressão leve,

aumentando-se progressivamente até o aparecimento

dos primeiros pontos reagentes.

Diagnóstico em


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g

Auriculoterapia

Palpação

• A reatividade à dor observada por meio da palpação digital e

do lápis exploratório pode ser classificada em uma escala de

três níveis:

• Grau I: Paciente refere verbalmente a dor.

•

Grau II: Paciente expressa a dor através da face, pisca os olhosou franze as sobrancelhas (sinal de careta).

• Grau III: Paciente tenta impedir o exame revirando a cabeça ou

levando sua mão até a mão do examinador.

Diagnóstico em


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g

Auriculoterapia

Palpação

• A escala da dor não fornece dados para medir a gravidade do

quadro, uma vez que não tem relação direta com o mesmo, mas

serve para acompanhar a evolução do tratamento. A sensibilidade

bastante aumentada é indicativo de doenças em sua fase inicial. A

prática clínica mostra que em mais de 90% dos casos o ponto

reagente é encontrado na orelha homolateral à queixa ou ao

órgão do paciente. Quando isso não ocorre, é porque essa relação

do corpo com a orelha é cruzada.

Diagnóstico em


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g

Auriculoterapia

Considerações Gerais

• Para evitar interferências ou erros na avaliaçãoauricular, deve-se respeitar uma sequência nas

etapas da avaliação: anamnese, inspeção epalpação.

• A inspeção evidencia o estado geral do paciente. Asmarcas observadas na orelha representam ahistória de vida do examinado e está relacionadacom disfunções pregressas ou de cárater crônico,mas não indicam necessariamente os pontos que

devem ser tratados ou estimulados.

Diagnóstico em


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g

Auriculoterapia


• As regiões e pontos auriculares detectados durante

a palpação indicam a história atual pela relatividade

à dor. São esses pontos que serão selecionados

para o tratamento.


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Distribuição e Classificação dos

Pontos Auriculares segundo aEscola Francesa

Escola Francesa –Pontos de Comando e Mestres


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Número Nome Número Nome

1 Olho 16 Trigêmeo

2 Olfativo 17 Agressividade

3 Maxilar 18 Trago/O’

4 Pulmões 19 Pele

5 Auditivo 20 Ombro

6 Estomago 21 Zero

7 Garganta 22 MMII

8 Gônadas 23 MMSS

9 Pâncreas-Baço 24 Alergia

10 Coração 25 Darwin

11 Biliar 26 Síntese

12 Retal 27 Tálamo

13 Ciático 28 Occipital

14 Joelho 29 Genital

15 Rim 30 Medular


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Escola Francesa –Pontos de Comando


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1 – Ponto Zero (Ponto Mestre 21)Centro anatomofisiológico do pavilhão, situa-se no sulcoda raiz do hélice. Ação: Psicossomática, pavilhão da

orelha.

2 – Ponto Shen Men (Porta da Alma)Vértice da fossa triangular no encontro das raízessuperiores e inferiores do ante-hélice. Ação: ponto deação geral somático e psicológico, ansiolítico. Sedativo,analgésico, imune.

3 – Ponto SNV (Ponto Simpático)Ponto de intersecção da raiz inferior do ante-hélice com aface interior do hélice. Ação: Sistema NervosoAutonômico. Efeitos: analgésico, relaxante e equilíbrioneurovegetativo.

4 – Ponto Hipotálamo.Ponto de intersecção da parede interna do antitragus coma concha inferior, na sua região medial. Ação:hipotalâmica hemilateral, mecanismos psicofisiológicos,imunitária, antiinflamatória, analgésica.

1

23

6

5

47

Escola Francesa –Pontos de Comando


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5- Ponto EndócrinoPonto de união do meio da incisura

intertragus com concha inferior. Ação:sistema endócrino, principalmente tireóide eparatireóide, distúrbio do crescimento ósseo,articular e dental, distúrbios de erupçãodental, atraso da dentição e crescimento.

6 – Ponto MaravilhosoPonto de encontro com o ante-hélix com raizdo hélix. Ação: hepato-vesicular.

7 – Ponto AdrenalTubérculo inferior do bordo tragiano. Ação:neuro-hormonal, analgesia, coagulante eimunológica, antiinfecção, antiinflamatória,ansiolítica.

1

23

6

5

47

Escola Francesa –Pontos Mestres


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1 - Ponto Olho (anterior-posterior)

Centro do lóbulo. O nome Olho se refere não

só ao órgão sensorial, como também ao olhoda mente. Nogier considera este Mestre dopsiquismo.

Trata alterações oculares como conjuntivite,estrabismo, além de claustrofobia,hidrofobia e vertigem das alturas.

Olho e retina: 1, 13

Cristalino: 1, 5, 6, 25

Dor Ocular: 1, 20, 21, 24, 25

Glaucoma: 1, 29, 21, 24

Inflamação, alergia: 1, 24Estado depressivo: 1, 2, 5, 7 ,8 ,9, 17, 11,21,25, 27

Angústia: 1, 6, 9 ,21, 26

Sono: 1, 27, 30, 26

1



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2 - Ponto Olfato (anterior-posterior)

Abaixo do sulco pré-lobular.

Nariz e afetividade, agressividade e

alterações da sexualidade. Tabagismo.

Afecções nasais e rinite: 2, 1, 5 ,7 ,8, 9

Afetividade: 2,1, 5, 7 , 8, 9

Ação secundária: fígado e alergias

Alergia: 2, 24, 15, 30, 16, 17, 20, 15, 26, 28

Fígado: 2, 11, 9

2



100/165

3 - Ponto maxila (anterior-posterior)

No limite entre porção inferior da fossa

escafa com o lóbulo.

Problemas no dentes ou dos focos dentários,

de oclusão, da ATM e da região escápulo-

umeral.

Maxilar, dentes e ATM: 3, 1, 11, 17, 19, 20

Ação secundária: membro superior, bexiga,

libido e extemidades.

Cervicobraquialgia: 3, 23, 16, 20, 21, 25, 28,

30

Libido: 3, 16

Bexiga: 3, 12, 2, 1, 6, 9, 15, 19

Extremidades: 3, 16, 1, 20, 21, 24, 28

3



101/165

4 – Ponto do Pulmão (anterior-posterior)

No centro da hemiconcha inferior.

Respiratório.

Respiratório: 4, 6, 15, 19, 1, 21, 26

Controle da vontade: 4, 18, 5

Angústia, medo, ansiedade: 4, 6, 9, 15, 21,

1, 19, 24, 26

4



102/165

5 – Ponto auditivo (bordo)

Bordo do tragus, sobre o tubérculo superior.

No ápice do tragus.

Audição: 5, 14, 3, 20, 21, 24, 25, 26

Ação secundária: afetividade, metabolismo

celular

Distúrbio da forma corporal: 5, 19, 24, 15

5



103/165

6 – Ponto Estômago (anterior-posterior)

Na raiz do hélice entre a incisura do hélice e

a parede medial do ante-hélice.

Sobre a raiz da hélice, a meio caminho

entre o ponto Zero e a parede da antihélice.

Trata problemas de estômago e controla a

obesidade – contrai o estômago diminuindoa fome.

Estômago: 6, 15, 1, 9, 19, 21

Ação secundária: emotividade

Angústia: 6, 1, 4, 9, 15, 21, 19, 24Metabolismo: 6, 26

Dor visceral: 6, 21, 24, 9, 15, 19, 26

6



104/165

7 – Ponto Garganta (anterior)

Na incisura supratragiana.É um ponto para aumentar a libido e apotência sexual.

Garganta: 7, 12, 1, 6, 9, 21,24, 26

Ação secundária: genitais, energia,

afetividadeAtividade, dinamismo, fadiga, estresse: 7, 8,14, 17, 26, 29

Órgão genitais externos: 7, 18, 1, 16, 21, 24,52, 26

Afetividade, obsessão: 7, 1, 8, 9, 24, 26, 29,2,5, 19

7



105/165

8 – Ponto Gônadas (anterior-

posterior)

Na face interna do ramo ascendente da

hélice, ao nível da junção entre o 1/3

inferior e médio de uma reta traçada

entre o Zero e a extremidade anterior da

hemiconcha superior.

Testículos e ovários: 8, 17, 29, 26

Ação secundária: afetividade

Afetividade: 8,2, 29, 1,5,7,9,19,26

8



106/165

9 – Ponto Baço-Pâncreas (anterior)

No centro de um terço posterior daconcha superior.

Pancreatites, distúrbios nas crianças

por ingestão excessiva de açúcar

(transtornos de conduta – desatenção –

muscular, tosse crônica, asma),

obesidade por má alimentação.

Baço-pâncreas: 9, 6, 15

Angústia: 9, 1, 6, 4, 15, 21, 19, 24, 26

Afetividade, obsessão: 9, 2, 1, 5, 7, 8,

24, 29, 29, 26

9



107/165

10 – Ponto Coração (anterior-posterior)

No ante-hélix, sobre a linha imaginária

que passa do ponto zero a 4ª vértebra

dorsal.

Circulatório, vascular: 10, 16, 20, 24, 28,

1,21, 25, 16

10



108/165

11 – Ponto Biliar (anterior direito)

Na concha superior, no limite entre a parte

média, e a superior desta a meia distância

entre a raiz do hélix e o rebordo do ante-

hélix.

Hipofunção vesicular, constipação.

Pelo fato de contrair a vesícula, deve se

evitar usar em presença de cálculos biliares.

Fígado, vesícula: 11, 2, 9, 19, 21, 24, 16Ação secundária: estado psíquico

Caráter: 11, 17, 24, 27, 20, 21,25, 26

11



109/165

12 – Ponto Reto (anterior-posterior direito)

Hélix ao nível do bordo inferior do ramoinferior do ante-hélix.

Hemorróidas e cóccix: 12, 3, 13, 6, 9, 15, 21,

24, 25, 26

Ação secundária: garganta, intestino, bexiga,

psiquismo

Garganta: 12, 1, 6, 7, 9, 21, 24, 26

Bexiga, intestino, 12, 1, 6, 9, 15, 19, 26

Complexos infantis: 12, 7, 15, 29, 1

12



110/165

13 – Ponto Ciática (anterior-posterior)

Sobre o ramo inferior do ante-hélix.

Dor ciática:13, 14, 22, 24, 25, 28, 1, 16, 20,

21, 26

Motricidade alterada pela ciática: 13, 14, 22,

28, 30,19

Lombalgia: 13, 22, 1, 16, 20, 21, 14, 26

Ação secundária: olhos

Olhos: 13, 1, 2, 27

13



111/165

14 – Ponto Joelho (anterior-posterior)

Centro da fosseta triangular.Joelho, dor: 14, 20, 22, 1, 16, 21 , 24, 25, 26,

28

Joelho, motricidade: 14, 13, 22, 19

Ação secundária: audição

Atividade, dinamismo, crescimento: 14, 7,

17, 8, 26, 29

Audição: 14, 3, 20, 21, 24, 25

14


112/165



113/165

16 – Ponto Mestre do Nervo Trigêmeo(bordo)

No bordo lobular do ângulo hélico lobularaté o ponto de projeção de reta do pontozero ao ponto número 29 .

Ação Nervo trigêmeo, SNV, comportamento,importante em todos os vícios.

Trigêmeo, nevralgia: 16, 28, 1, 20, 25Ação secundária: comportamento, antitóxico(vícios).

Acne: 16, 27, 20, 24,26

Circulação, sensibilidade, fadiga: 16, 28, 21,

24, 1, 25Impulsividade, apetite descontrolado(desejos, sexo, alimento, álcool, droga,fumo): 16, 17, 18, 21, 27, 1, 20, 26

16

16

16



114/165

17 – Ponto Mestre da Agressividade

(anterio-posterior)

Acima do sulco pré-lobular, 3-4 mm da

inserção do lóbulo na face.

Usa-se em tabagismo e impotência

Agressividade, irritabilidade, cólera,

nervosismo, ciúmes: 17, 26, 1, 2, 21, 24, 25

Fadiga e infecções repetidas: 17, 7, 8, 14, 15

17



115/165

18 – Ponto Mestre Tragus (anterior)

Fica a 2,5 cm á frente do sulco pré-tragiano.

Localiza-se no meio do sulco que se forma ao

ser levantado o tragus.

Ação Principal: problemas de lateralidade,

sono e de memória.

Vontade: 18,4, 5

Genitais externos: 18, 7, 29

18



116/165

19 – Ponto Mestre da Pele (anterior-

posterior)

No tragus próximo ao rebordo medial

Ação Principal: pele.

Ação secundária: agitação, angústia,

ansiedade, comportamento, vias

respiratórias.

Pele: 19, 5, 15, 24, 26

Angústia: 19, 15, 1, 6, 9, 21, 24, 26

Agitação: 19,14, 30, 26

19



117/165

20 – Ponto Mestre do Ombro (anterior-

posterior)

No ante-helix ao nível do ponto da terceira

vértebra cervical.

Ponto utilizado para reduzir o libido sexual.

Ação Principal: sensibilidade e motricidade

alterada do ombro.

Sensibilidade alterada do ombro: 20, 23, 16,

21, 24, 25, 1, 28

Movimento alterado do ombro: 20, 19, 28

20



118/165

21 – Ponto Mestre Zero (anterior)

Na incisura da raiz do hélix.

É um ponto sensível em todos os indivíduos,

a ação deste ponto regula orelha hiper e

hipossensível

Ação Principal: pavilhão auditivo externo.

21



119/165

22 - Ponto Mestre Membro Inferior

(anterior)

A 1 mm acima do ponto zero.

Ação Principal: motricidade do MMII e

sensibilidade do mesmo.

Sensibilidade: 22,, 25, 1, 3, 13, 14, 16, 20, 21,

24, 26, 28

Motricidade: 22, 13, 14, 19, 26, 28, 30

22



120/165

23 - Ponto Mestre Membro Superior

(anterior)

A 2 mm do ponto 22.

Ação Principal: sensibilidade do membro

superior.

Sensibilidade: 23, 21, 28, 1, 3, 16, 19, 20, 24,

26, 28

23



121/165

24 - Ponto Mestre Alergia (bordo)

No ápice auricular, e na face anterior

superior do hélix, nível do ápice da orelha.

Ação Principal: alergia, metabolismo celular,

afetividade.

Alergia: 24, 8, 15, 16, 30, 17, 20, 21, 25, 26

Metabolismo: 24, 5, 19, 15, 26

Afetividade: 24, 2, 5, 1, 7, 8, 9, 26

24



122/165

25 - Ponto Mestre Darwin (bordo)

No tubérculo auricular (Darwin)

Ação Principal: sensibilidade, dor nos

membros, imunológica.

Membros, dor: 25, 16, 20, 28

25



123/165

26 - Ponto Mestre de Síntese (posterior)

Na junção mastóide da orelha, nível da

porção superior e posterior do lóbulo.

Ação Principal: audição, metabolismo celular.

Audição, metabolismo celular: 26, 5, 14, 3,

20, 21, 24, 25

26



124/165

27 - Ponto Mestre Cerebral (anterior-linear)

No ápice do ante-tragus.

Ação Principal: talâmica, psíquica, complexos

infantis.

Problemas nervosos ligados ao cárater, mas

não relacionados a afetividade: 27, 17, 26

Complexos infantis: 27, 7, 12, 15, 29, 1 27



125/165

28 - Ponto Mestre Occipital (anterior-

posterior)

No limite entre antitragus e anti-hélix.

Ação sobre ossos, músculos, tendões,

articulações e vasos.

Motricidade: 28, 16, 1, 25, 26

Sensibilidade: 28, 19, 26

28



126/165

29 – Ponto Mestre Genital (anterior-

posterior)

Na extremidade anterior do antetragus.

Ação Principal: genital externo, olho, libido.

Genitais externos: 29, 7, 18, 1, 16, 21, 24, 26

Fadiga: 29, 7, 8, 14, 17, 24, 26

Olhos (glaucoma principalmente): 29, 1, 21,

24

29



127/165

30 – Ponto Mestre Medular (bordo)

No bordo do hélix, nível da projeção de reta

(ponto 21-22)

Ação Principal: sistema nervoso periférico,

imunológica, nevralgia e herpes zoster.

Medula: 30, 19, 26

30

Escolha dos Pontos


128/165

Separamos a classificação dos pontos em duas

etapas:

•

A primeira representa os pontos de Comando –possuem importância direta do tratamento, tem

relação direta com a queixa principal do paciente.

• A segunda representa os pontos Mestres – tem

papel de potencializar a ação dos primeiros.


129/165

Métodos Terapêuticos



130/165

p

• Antes da realização de qualquer técnica, é

necessário realizar a limpeza prévia do pavilhão

auricular utilizando álcool 70° G.L..



131/165

p

Massagem Auricular

• Ativa a circulação para a realização de posterior

sangria, é feita no sentido ascendente, partindo dolóbulo até o ápice da orelha e partindo do trago até

o ápice da orelha.

• Consiste na pressão dos dedos polegar e indicador,

dando ênfase às regiões reagentes.



132/165

p

Massagem Auricular



133/165

p

Massagem Auricular

• O tempo de massagem é determinado pela

presença de hiperemia da orelha – sensação doaumento da temperatura percebida pelo paciente –

ou diminuição a sensibilidade das áreas reagentes.

• Realizada de forma bilateral e simultaneamente,

colhendo do paciente as reações causadas pelo

procedimento



134/165

p

Punção com agulhas filiformes

• São as mesmas agulhas utilizadas na Acupuntura sistêmica.

Dá-se preferência a agulhas menores e mais finas, evitando

maiores de 0,20 mm de diâmetro e 30 mm de comprimento

de lâmina. Ideal a utilização das agulhas do tipo facial ou

Ting.

• Deixa o procedimento mais confortável e seguro para o

paciente, e reduz o risco de sangramento e lesões na

cartilagem



135/165

p

Punção com agulhas filiformes

• Deixa-se as agulhas em torno de 15 a 30 minutos, em casos

agudos deixa-se em sedação, e em crônicos em tonificação.

Tonificação Sedação

Girar a agulha no sentido

horário

Girar a agulha no sentido anti-

horário

Tempo curto de permanênciade 7 a 15 minutos

Tempo longo de permanênciade 15 a 30 minutos



136/165

p

Agulhas semipermanentes

• São empregadas quando se necessita de sedação por tempo

mais prolongado, permanecem na orelha por um período

que varia de três a cinco dias. Permanecem fixadas por

esparadrapo ou micropore.



137/165

p


• É recomendado a aplicação no menor número de pontos

sensíveis, até sete pontos, para diminuir o desconforto do

paciente e evitar o risco de infecção. Nos casos agudos uma única

agulha no local que representa a queixa pode ser suficiente. Nos

casos crônicos é necessário a combinação de mais pontos.

• Caso o paciente apresente dor latejante, fisgadas, aumento de

temperatura e hiperemia, o paciente deve ser orientado a retirar

as agulhas.



138/165

p

Estimuladores Esféricos

• São estruturas mais seguras, não invasivos e minimizam

os riscos de lesão no pavilhão auricular.

• Temos as esferas de cristal, prata, ouro e sementes de

mostarda.

• A esfera de prata tem ação sedativa.

• A esfera de ouro tem ação tonificante.

•

As esferas de cristal e semente são neutras



139/165

p

Estimuladores Esféricos

• Essa técnica apenas deve ser evitada em casos de

presença de lesões dermatológicas ou de oleosidade

excessiva, devido à fixação por fita adesiva.

• Em média os pontos ficam no pavilhão auricular por

sete dias. Após esse período segue-se um intervalo de

descanso de no mínimo 24 horas.



140/165


• Logo após a colocação dos adesivos os pontos

devem ser estimulados por um tempo em torno de10 segundos.

• O paciente deve ser orientado a pressionar os

pontos durante a semana pelo menos três vezes ao

dia.

•



141/165

Reações da Auriculoterapia

• Reações locais

• Sensação de distensão – aumento de tamanho – eaumento de temperatura da orelha. Indicativo da

resposta terapêutica. Caso o paciente não se refira

a essas sensações, deve-se rever a seleção de

pontos, a colocação correta.



142/165

Reações da Auriculoterapia

• Reações à distância

•

Corresponde a reação no corpo, geralmente sobrea região que está sendo tratada ou em alguma

outra região não definida.

• Pode-se sentir aumento de temperatura na região,

dormência, alívio dos sintomas, sensação alguma

ou até mesmo piora.

Riscos da Auriculoterapia


143/165

Fadiga Auricular

• Ao longo de um determinado número de sessões,

pode ocorrer um processo de acomodação dosistema nervoso e até mesmo das reações próprias

da orelhas. O repouso da orelha durante as sessões

e seus ciclos tem o objetivo de evitar esse processo.



144/165

Inflamação da Cartilagem

• Aparecimento de pequenos nódulos vermelhos e

dolorosos nos locais de aplicação. Nesses locais ficacontraindicada a estimulação até a recuperação do

tecido.



145/165

Infecção do Ponto

• Pode ocorrer no uso de agulhas semipermanentes quando o

paciente não mantém uma boa higiene local, também

ocasionado por grande concentração de oleosidade da pele,

o que facilita o acúmulo de sujidades.

• No casos de esferas pode ocorrer pelo excesso de pressão

exercida pelo paciente.

• A Auriculoterapia deve ser suspensa até a melhora do

tecido



146/165

Lipotímia

• Pode ocorrer em pacientes muitos ansiosos ou com

limiar de dor muito baixo, apesar de raro. Ocorre em

três níveis:

• Leve: Tontura.

• Moderada: Náusea, palpitação e sudorese.

• Severa: Escurecimento da visão e possível perda da

consciência.


147/165

Contraindicações da

Auriculoterapia


148/165

Auriculoterapia

• Gestantes

• Cardiopatas severos

• Pacientes Idosos ou debilitados

Indicações


149/165

• Enfermidades crônicas

• Enfermidades endócrino metabólicas

• Enfermidades reumáticas

• Alterações Emocionais

• Dores

Consulta em Auriculoterapia


150/165

• Coleta de dados pessoais e realização da

anamnese.

• Deve-se retirar a hipótese dos pontos que serão

utilizados, confirmados através do exame físico do

paciente e da avaliação auricular.



151/165

Anamnese

• Queixa Principal – física, emocional.

•

História da doença atual –

quadro crônico, agudo.

• História da doença pregressa – identificar possíveis

disfunções crônicas que tenham relação com a

queixa atual.



152/165

Anamnese

• Uso de medicamentos – algumas reações adversas

tem relação direta com a queixa principal, comomialgia, cefaléia, náusea, dor visceral, sonolência,

ansiedade.

• Estado Geral do Paciente – cardíaca, pulmonar,

digestiva, excretora, nervosa e comportamental.



153/165

Anamnese

• Exame Auricular

•

Inspeção –

os sinais apresentados no pavilhãoindicarão a história pregressa do paciente. Deve-se

comparar com os dados da anamnese. Esses

pontos não necessariamente indicarão os pontos

do tratamento.



154/165

Anamnese

• Exame Auricular

•

Palpação –

pontos dolorosos e a marca de cacifoimpressa pelo lápis exploratório irão confirmar os

pontos reagentes. O conjunto desses pontos

indicará a combinação dos pontos que serão

usados na sessão.



155/165

Ficha de Avaliação

Data: __/__/__

Nome:______________________________________

Data de nascimento: __/__/__Ocupação:___________________________________

Estado civil:__________________________________

Filhos:______________________________________Sexo: ( ) M ( ) F



156/165


1. Queixa Principal

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

2. Histórico atual

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________



157/165


3. Histórico Pregressa

_____________________________________________

_____________________________________________ _____________________________________________

4. Medicamentos

_____________________________________________ _____________________________________________



158/165


Estado Geral

• Emocional

_____________________________________________ _____________________________________________

• Cardiorrespiratório

_____________________________________________ _____________________________________________



159/165


Estado Geral

• Digestório

_____________________________________________ _____________________________________________

• Excretor

_____________________________________________ _____________________________________________



160/165


Avalição Auricular

Inspeção (manchas, vascularização, escamações e

alterações morfológicas)Palpação (alterações morfológicas, reações à dor,depressões, edemas e escamações)



161/165


Seleção de Pontos:

_____________________________________________

_____________________________________________ _____________________________________________



162/165

Tratamento

1. O pavilhão auricular mais sensível será utilizadopara o tratamento de escolha, a outra aurícula

receberá as agulhas semipermanentes e/ouesferas para o tratamento semanal.

2. Faz-se a escolha de 2 a 3 Pontos de Comandorelacionado com a queixa principal do paciente e 3

a 4 Pontos Mestres que potencializem a ação dosprimeiros.

Materiais


163/165

•

Algodão• Álcool 70°

• Luvas de Procedimento (sangria)

• Palpador rígido de ponta romba (lápis exploratório)

• Pinça• Lancetas de sangria

• Agulhas filiformes

• Esferas e sementes

• Fita adesiva ( esparadrapo ou micropore)

• Placa para sementes

• Mapa auricular

Referências Bibliográficas


164/165

•

NEVES, M. L.. Manual Prático de Auriculoterapia. PortoAlegre: Editora Merithus, 2014.

• NOGIER, P.M.F. Noções Práticas de Auriculoterapia. São

Paulo: Organizações Andrei Editora, Ltda, 2003.

• NOGIER, R. Auriculoterapia ou Acupuntura Auricular. SãoPaulo: Organizações Andrei Editora, Ltda, 2003.


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