a boletín epidemiológico (lima) · vigilancia epidemiológica en salud pública de la...

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (29), 2012

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A

Vigilancia epidemiológica en salud pública de la tuberculosis: una estrategia para fortalecer las actividades de prevención y control

La tuberculosis es un problema de salud pública mundial, una de cada tres personas en el mundo está infectada por el agente que causa esta enfermedad. La tuberculosis representa el 2.5% de la carga global de enfermedad, y se ubica como la sexta causa de muerte a nivel mundial. La tuberculosis tiene un comportamiento heterogéneo, dependiendo de factores como la densidad poblacional, bolsones de pobreza, el grado de urbanismo, patrones de contacto de las personas, migración interna, pobre respuesta de los servicios de salud, entre otros. En nuestro país, la tuberculosis presenta una tendencia decreciente en los últimos años. A pesar de este éxito, ocupa el segundo lugar en carga de enfermedad en la región. Por otro lado la epidemia de VIH/SIDA y la emergencia de cepas resistentes han complicado las estrategias de prevención y control, anualmente son notificados más de 1000 casos de tuberculosis multidrogoresistente (MDR) y alrededor de 50 casos de tuberculosis extensamente resistente (XDR). La vigilancia epidemiológica es una de las herramientas de la salud pública, que se utiliza para conocer y registrar el comportamiento de las enfermedades y problemas de salud en un área geográfica determinada. Se basa en la recolección sistemática y continua de información sobre el daño y sobre el micro y el macro determinantes de la salud, que incluye la evaluación de la respuesta social y del sector, su análisis e interpretación, y la diseminación de resultados para la planificación, la implementación y evaluación de la práctica en salud pública. La implementación de un sistema de vigilancia de tuberculosis en el País, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de salud más importante, que afecta principalmente a la población pobre en las grandes urbes, y por estar este problema bajo una estrategia de control, en la que se invierte recursos importantes. La vigilancia epidemiológica permitiría conocer la magnitud, tendencias, áreas de riesgo y otros factores, en forma oportuna, de manera que los resultados puedan ser usados en la focalización de las intervenciones y en la evaluación de los resultados de las estrategias de prevención y control. Continúa…

Boletín Epidemiológico (Lima)

Ministerio de Salud

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología

NÚMERO

29 Volumen 21 – Semana Epidemiológica Nº 29

(15 al 21 de julio de 2012)

Contenido: ACTUALIDAD Pág. 465 - 466 ANALISIS DE SITUACION DE SALUD Pág. 467 - 470 Situación epidemiológica de las neumonías en menores de cinco años en el Perú hasta la SE 29 – 2012 Notificación de la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en mayo de 2012 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A NOTIFICACION OBLIGATORIA. Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la SE. 29 Pág. 471 - 475 Situación de las enfermedades en fase de eliminación o erradicación a la SE.29. Pág. 476 - 477 BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS. Pág. 478 - 480 Situación actual de tos ferina en el Perú (SE 28, 2012) INDICADORES DE MONITOREO DE LA NOTIFICACIÓN. Pág. 481

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Actualidad

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (29),

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La Dirección General de Epidemiología (DGE), responsable de formular y conducir el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en el ámbito nacional, viene desarrollando en coordinación con la Estrategia sanitaria de control y prevención de la tuberculosis, una propuesta de sistema de vigilancia que incluye la notificación obligatoria de los casos nuevos de tuberculosis, los resultados de baciloscopía y de cultivo, condiciones de riesgo, pertenencia a poblaciones vulnerables, el esquema de tratamiento, y la condición de egreso. Este sistema de vigilancia cuenta con un método de registro en web, y actualmente se encuentra en fase de prueba. La meta para este año es, implementar este sistema de vigilancia, en las DISAS de Lima y en la GERESA Callao. Esta será una herramienta importante en el control de la tuberculosis en el Perú.


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Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de cinco años en

el Perú hasta la SE 29 – 2012 (Al 21/07/12)

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) En el Perú, hasta la SE. 29 del presente año, se han notificado un total de 1 624 703 episodios de IRA en menores de 5 años, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 5557,0 episodios de IRA por cada 10 000 menores de 5 años, cifra menor comparada con los últimos 5 años en el mismo periodo. Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE. 29 del presente año, se notificaron un total de 20 553 episodios de neumonía en menores de 5 años, lo que representa una IA de 70,4 episodios de neumonía por cada 10 000 menores de cinco años. En el presente año, las regiones que presentaron la mayor IA de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años son: Loreto (179,3), Ucayali (162,5), Pasco (141,0), Huánuco (128,2) y Arequipa (116,3). Mortalidad por neumonía en menores de 5 años Hasta la SE 29 del presente año, se han reportado un total de 202 defunciones por neumonía en menores de 5 años. Del total de defunciones notificadas en este grupo etario, el 78,2% se presentaron en las regiones: Loreto (37), Puno (32), Junín (19), Cusco (18), Huánuco (13), Cajamarca (9), Arequipa (9), Ucayali (7), Pasco (7) y Huancavelica (7). La tasa de letalidad (TL) a nivel nacional es de 1 muerte por cada 100 episodios de neumonía en menores de 5 años y las TL más altas corresponden a las regiones de Puno (3,5), Junín (3,2), Huancavelica (2,3), Ayacucho (2,1) y Cusco (2,0). Entre la SE. 18 y 29, consideradas dentro del periodo de bajas temperaturas, se han notificado 104 defunciones por neumonía en menores de 5 años. De las 202 defunciones, 111 son intra-hospitalarias y 91 son extrahospitalarias, en Loreto el 92% son intrahospitalarias y en Puno el 81% son extra-hospitalarias.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA. Figura Nº 1: Incidencia acumulada de episodios de neumonía en menores de 5 años, a la SE. 29, Perú 2012. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA. Figura 2: Letalidad por neumonías en menores de 5 años, a la SE. 29, Perú 2012 Tabla Nº 1: Defunciones intra y extrahospitalarias por neumonía en menores de 5 años. Perú SE 29 – 2012

Diresa/ Disa

Defunciones Intra-

hospitalarias

Defunciones Extra-

hospitalarias

Defunciones

Amazonas 3 3 6

Ancash 0 2 2

Apurímac 0 1 1

Arequipa 5 4 9

Ayacucho 4 2 6

Cajamarca 4 5 9

Callao 0 1 1

Cusco 5 13 18

Huancavelica 2 5 7

Huánuco 7 6 13

Ica 1 0 1

Junín 6 13 19

Análisis y situación de salud


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La Libertad 3 1 4

Lambayeque 0 2 2

Lima Ciudad 6 0 6

Lima Este 4 0 4

Lima 1 0 1

Lima Sur 6 0 6

Loreto 34 3 37

Piura 1 1 2

Madre De Dios 0 0 0

Moquegua 1 0 1

Pasco 5 2 7

Puno 6 26 32

San Martin 0 0 0

Tacna 0 0 0

Tumbes 0 0 0

Ucayali 7 0 7

Total 111 91 202 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia – DGE – MINSA.

Vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias

Mayo - 2012 En la siguiente tabla se presenta las tasas de incidencia y el cumplimiento de la notificación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias (IIH) en mayo de 2012 a nivel nacional. Para la elaboración de este resumen se consideró la información de la vigilancia epidemiológica de IIH, notificada por las Direcciones Regionales de salud enviada a la Dirección General de Epidemiología (DGE) dentro de los primeros 7 días que siguen al mes vigilado (plazo normado). También se incluyó la información recibida en forma extemporánea hasta el 29 de junio de 2012. Se consideraron como válidos los informes que estaban completos, los mismos que identificaban la Dirección Regional de Salud, el nombre del establecimiento de salud, el mes, el tipo de infección o sitio de infección asociada al empleo de determinado dispositivo invasivo o procedimiento quirúrgico, el número de infecciones, el total de pacientes expuestos a un procedimiento quirúrgico y el número de días de exposición empleando determinado dispositivo invasivo. Las definiciones operacionales de las IIH están contenidas en la Norma Técnica Nº 026–MINSA/OGE–V01 “Norma Técnica de Vigilancia

Epidemiológica de las Infecciones Intrahospitalarias”, aprobada con Resolución Ministerial Nº 179–2005/MINSA. La tabla contiene las tasas de incidencia de IIH presentadas como incidencia acumulada o densidad de incidencia según el tipo de infección o sitio de infección que se vigila. Se utilizan medidas de incidencia acumulada para la endometritis puerperal por parto vaginal y cesárea, infecciones de herida operatoria por parto cesárea, colecistectomía y herniorrafía inguinal; así mismo, se utilizan medidas de densidad de incidencia para las infecciones urinarias asociadas a catéter urinario permanente, infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central y periférico y neumonías asociadas a ventilación mecánica. Hay que señalar que no todos los establecimientos de salud vigilan los mismos servicios, dispositivos invasivos o procedimientos quirúrgicos, y por lo tanto, no reportan las mismas infecciones. Oportunidad de la notificación: 24 DIRESAS hicieron llegar su información de vigilancia epidemiológica de IIH correspondiente a mayo de 2012; de éstas, 20 DIRESAS notificaron oportunamente dentro de los plazos normados. Cumplimiento de la notificación: 121 (77%) establecimientos de salud informaron sus datos de vigilancia epidemiológica de IIH correspondientes a mayo de 2012; de éstos, 103 establecimientos de salud informaron en forma completa todos los servicios de hospitalización que tuvieron disponibles para la vigilancia de las IIH priorizadas en la norma nacional. En general, los establecimientos de salud reportaron un total de 1348 tasas de incidencia de IIH sujetas a vigilancia (79% del total esperado). Se recomienda mantener y mejorar la vigilancia y notificación oportuna de las IIH priorizadas en nuestros establecimientos de salud.

Blga. Carmen Yon Fabián Grupo temático de la vigilancia de las infecciones

respiratorias agudas Dirección General de Epidemiología

Med. Raúl Navarro Figueroa Grupo temático de la vigilancia de las infecciones

intrahospitalarias Dirección General de Epidemiología


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Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notific ación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en mayo de 2012.

MEDICINA

DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUDTasa ITS

CVC x 1000Tasa ITS

CVP x 1000Tasa Neum VM x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea x

100

Tasa ITU CUP Med x 1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing x

100

AMAZONAS REGIONAL VIRGEN DE FATIMA DE CHACHAPOYAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AMAZONAS GUSTAVO LANATTA LUJAN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AMAZONAS SANTIAGO APOSTOL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.26 5.26 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH ELEAZAR GUZMAN BARRON 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 13.70 23.81 2.38 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH HUARAZ 76.92 0.00 0.00 0.00 27.78 40.00 0.42 0.61 3.68 0.00 0.00 2.78 0.00ANCASH LA CALETA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.76 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH HUARI 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH SIHUAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH CARHUAZ 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH HUARMEY 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ANCASH POMABAMBA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00APURIMAC I GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00APURIMAC I SAN CAMILO DE LELIS - CHUQUIBAMBILLA * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *APURIMAC II ANDAHUAYLAS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00APURIMAC II CHINCHEROS 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00AREQUIPA GOYENECHE 9999.00 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AREQUIPA CAMANA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AREQUIPA HONORIO DELGADO 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AREQUIPA APLAO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00AYACUCHO DE APOYO HUANTA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO REGIONAL DE AYACUCHO 0.00 2.48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.80 0.00 2.47 4.59 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO SAN MIGUEL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO SAN FRANCISCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO CANGALLO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO DE APOYO CORACORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO APOYO PUQUIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO APOYO PAUSA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00AYACUCHO APOYO SIVIA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00CAJAMARCA REGIONAL DE CAJAMARCA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CALLAO NACIONAL DANIEL A CARRION 3.61 0.00 13.16 8.20 0.00 23.53 0.00 0.00 3.45 13.64 3.27 0.00 0.00CALLAO SAN JOSE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.19 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00CALLAO INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 8.57 * * *CALLAO CENTRO MEDICO NAVAL 0.00 0.00 0.00 0.00 5.95 0.00 0.00 0.00 0.00 9.30 7.35 0.00 0.00CUSCO DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO (REGIONAL) 0.00 4.37 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.31 3.80 0.00 0.00 0.00CUSCO LORENA 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUSCO DE APOYO SICUANI * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUSCO QUILLABAMBA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00CUTERVO SANTA MARIA 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANCAVELICA DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00HUANUCO DE APOYO LLATA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * *HUANUCO DE APOYO TINGO MARIA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00HUANUCO REGIONAL HERMILIO VALDIZAN * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00HUANUCO DE APOYO LA UNION * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 *HUANUCO CARLOS SHOWING FERRARI * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA DE APOYO PALPA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00ICA NASCA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA REGIONAL DE ICA 0.00 0.00 10.75 0.00 0.00 0.00 0.65 1.49 1.49 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SAN JOSE OBRERO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.61 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SAN JUAN DE DIOS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00ICA SANTA MARIA DEL SOCORRO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JAEN GENERAL JAEN * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JAEN APOYO SAN JAVIER BELLAVISTA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * *JUNIN DANIEL A CARRION * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JUNIN DOMINGO OLAVEGOYA DE JAUJA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JUNIN EL CARMEN * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JUNIN FELIX MAYORCA SOTO * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00JUNIN LA MERCED DE CHANCHAMAYO 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 *LA LIBERTAD BELEN 0.00 3.58 0.00 0.00 0.00 54.55 0.00 0.00 0.00 0.00 4.88 0.00 0.00LA LIBERTAD CHEPEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD REGIONAL DE TRUJILLO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 25.48 2.22 0.69 1.39 3.98 2.99 0.00 0.00LA LIBERTAD CESAR VALLEJO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 11.11 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD TOMAS LA FORA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 5.26 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD APOYO OTUZCO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LA LIBERTAD APOYO LEONCIO PRADO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LAMBAYEQUE REGIONAL LAS MERCEDES 0.00 5.03 0.00 0.00 0.00 14.29 0.00 0.00 2.41 0.00 0.00 0.00 0.00LAMBAYEQUE PROVINCIAL DOCENTE BELEN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA MATUCANA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA BARRANCA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.63 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CHANCAY 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.13 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CMI SUPE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA HUACHO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.42 0.00 1.11 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA HUARAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3.13 5.88 5.88 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA REZOLA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.96 0.00 2.33 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CASIMIRO ULLOA * 9999.00 * 4.57 0.00 19.35 9999.00 * * 16.13 0.00 * *LIMA CIUDAD DOS DE MAYO 0.00 0.00 0.00 5.06 2.35 7.94 0.00 0.00 4.03 1.26 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD EMERGENCIAS PEDIATRICAS 16.13 0.00 0.00 * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LIMA CIUDAD INEN * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * 0.00 3.94 * *LIMA CIUDAD INSTITUTO MATERNO PERINATAL 8.33 9.47 0.00 0.00 0.00 0.00 1.22 1.65 3.96 9999.00 * * *LIMA CIUDAD SAN BARTOLOME 10.64 0.00 0.00 * * * 0.28 3.08 1.76 9999.00 * * 9999.00LIMA CIUDAD STA ROSA 8.93 0.00 12.82 0.00 0.00 38.46 0.00 0.00 3.51 0.00 0.00 4.35 0.00LIMA CIUDAD NACIONAL CAYETANO HEREDIA 15.75 0.00 0.00 11.90 0.00 26.67 0.48 1.90 0.63 14.49 12.99 0.00 0.00LIMA CIUDAD SERGIO BERNALES 0.00 3.38 0.00 0.00 9.01 20.00 0.00 0.00 0.00 4.22 3.57 0.00 0.00LIMA CIUDAD PUENTE PIEDRA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.10 0.00 1.63 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 6.49 0.55 1.42 0.00 1.92 0.00 1.02 0.00LIMA CIUDAD CENTRAL PNP 0.00 0.00 0.00 8.33 0.00 19.42 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD AUGUSTO B. LEGUIA PNP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS * 9999.00 * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * 9999.00 9999.00 * *LIMA CIUDAD MILITAR CENTRAL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 20.00 0.00 0.00 3.83 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CENTRAL FAP 0.00 66.67 50.00 12.99 12.35 21.74 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA RICARDO PALMA 0.00 0.00 0.00 3.91 4.46 12.05 0.00 0.00 0.00 3.46 3.07 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN GRABIEL 0.00 0.00 0.00 0.00 10.42 20.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CLINICA INTERNACIONAL SEDE LIMA 0.00 0.00 0.00 7.87 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA CENTENARIO PERUANO JAPONES 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 22.73 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA MAISON DE SANTE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

* = Establecimiento de salud no cuenta con el servicio, dispositivo o procedimiento para la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente= No se reportó la vigilancia durante el mes de mayo de 2012 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria

VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTET RICIA CIRUGIA


470

Tasas de incidencia y el cumplimiento de la notific ación de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias en mayo de 2012.

MEDICINA

DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUDTasa ITS

CVC x 1000Tasa ITS

CVP x 1000Tasa Neum VM x 1000

Tasa ITS CVC x 1000

Tasa ITU CUP x 1000

Tasa Neum VM x 1000

Tasa Endomet P Vag x 100

Tasa Endomet P Cesárea x

100

Tasa IHO P Cesárea x

100

Tasa ITU CUP Med x 1000

Tasa ITU CUP Qx x

1000

Tasa IHO Colecist x

100

Tasa IHO Hernia Ing x

100

LIMA CIUDAD CLINICA ANGLO AMERICANA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA JAVIER PRADO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN BORJA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 83.33 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN FELIPE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA SAN PABLO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD INSN * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CLINICA STELLA MARIS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA LIMATAMBO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD CLINICA VESALIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI 9999.00 9999.00 9999.00 4.01 5.38 0.00 1.12 0.24 0.00 5.39 0.00 0.00 0.00LIMA CIUDAD HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA 11.19 9999.00 0.00 3.94 14.01 11.56 0.00 0.00 1.48 3.44 0.00 9999.00 9999.00LIMA CIUDAD CLINICA HOGAR DE LA MADRE 0.00 0.00 0.00 * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * *LIMA CIUDAD HOSPITAL MARINO MOLINA ESSALUD 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 6.98 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE CHOSICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE VITARTE 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 1.25 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE HUAYCAN * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE NACIONAL HIPOLITO UNANUE 3.29 0.00 0.00 0.00 0.00 6.94 0.00 0.48 2.40 10.99 0.00 0.00 0.00LIMA ESTE SAN JUAN DE LURIGANCHO 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 7.14LIMA SUR APOYO MARIA AUXILIADORA 0.00 4.17 0.00 0.00 0.00 11.11 0.00 0.69 1.04 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA SUR CLINICA MAISON DE SANTE SURCO 0.00 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA SUR CLINICA MAISON DE SANTE CHORRILLOS 71.43 0.00 0.00 9999.00 9999.00 9999.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LIMA SUR CMI MANUEL BARRETO * 9999.00 * * * * 0.00 * * 9999.00 * * *LIMA SUR CMI JUAN PABLO II * 9999.00 * * * * 0.00 * * 9999.00 * * *LIMA SUR CMI SAN JOSE * 9999.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 9999.00 * * *LIMA SUR CMI LURIN * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LIMA SUR CMI DANIEL CARRION * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 * * *LORETO REGIONAL DE LORETO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 50.00 0.00 1.41 1.41 0.00 0.00 0.00 6.67LORETO YURIMAGUAS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.86 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO APOYO IQUITOS CESAR GARAYAR GARCIA 0.00 6.92 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.08 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO MILITAR SANTA ROSA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO CLINICA SANTA ANITA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LORETO CLINICA NAVAL MGP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO HOSPITAL III IQUITOS ESSALUD 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00LORETO CLINICA ADVENTISTA ANA STAHL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00LORETO HOSPITAL FAP 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00MADRE DE DIOSDE APOYO DEPARTAMENTAL SANTA ROSA * 0.00 * * 0.00 0.00 0.00 0.00 2.94 0.00 0.00 0.00 0.00MADRE DE DIOSSAN MARTIN DE PORRES * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00MOQUEGUA MOQUEGUA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PASCO DANIEL ALCIDES CARRION 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PASCO GENERAL OXAPAMPA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PASCO VILLA RICA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA I DE APOYO CHULUCANAS 9999.00 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PIURA I HOSPITAL I SANTA ROSA DE PIURA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00PIURA II DE APOYO SULLANA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PIURA II LAS MERCEDES DE PAITA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO CARLOS MONGE MEDRANO 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO REGIONAL MNB PUNO 0.00 0.00 * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO HUANCANE * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO AYAVIRI * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO AZANGARO * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO ILAVE * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO JULI * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO YUNGUYO * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO SANDIA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO MACUSANI * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00PUNO LAMPA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00SAN MARTIN MATERNO PERINATAL TARAPOTO * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 * * *SAN MARTIN MOYOBAMBA * 9999.00 * * * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00SAN MARTIN RURAL DE LA BANDA DE SHILCAYO * 9999.00 * * * * 9999.00 * * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00TACNA HIPOLITO UNANUE 0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 62.50 0.61 0.00 1.37 22.22 19.61 16.67 0.00TUMBES JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA * 0.00 * * * * 0.00 0.00 1.52 0.00 0.00 0.00 0.00UCAYALI APOYO YARINACOCHA * 9999.00 * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00UCAYALI REGIONAL DE PUCALLPA * 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00 9999.00

* = Establecimiento de salud no cuenta con el servicio, dispositivo o procedimiento para la vigilancia CVC: Cateter Venoso Central ITS: Infeccion de Torrente Sanguineo CUP: Cateter Urinatio Permanente= No se reportó la vigilancia durante el mes de mayo de 2012 CVP: Cateter Venoso Periferico ITU: Infeccion del Tracto Urinario IHO: Infeccion de Herida Operatoria

VM: Ventilador Mecanico NEUM: Neumonia EP: Endometritis Puerperal

NEONATOLOGIA UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS GINECO OBSTET RICIA CIRUGIA


471

Tendencias de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE. 29

Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria

Sugerencia para citar: Tendencia de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 21 de julio de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (29): 471 – 475.

Semana 29 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 29 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 5 0 0.02 0 2 0 0.01

Dengue con señales de alarma 7 2875 0 9.46 37 2215 0 7.35

Dengue grave 0 155 26 0.51 1 116 21 0.38

Dengue sin señales de alarma 64 22022 0 72.44 200 14512 0 48.16

Enfermedad de Carrión aguda 5 154 2 0.51 5 343 7 1.14

Enfermedad de Carrión eruptiva 7 77 0 0.25 0 119 0 0.39

Enfermedad de Chagas 3 78 0 0.26 0 8 0 0.03

Fiebre amarilla selvática 0 10 5 0.03 0 15 6 0.05

Hepatitis B 9 297 4 0.98 1 325 1 1.08

Leishmaniasis cutánea 135 6825 2 22.45 11 3310 0 10.98

Leishmaniasis mucocutánea 4 314 1 1.03 1 198 0 0.66

Leptospirosis 3 236 1 13 1033 12

Loxocelismo 11 381 3 1.25 10 420 0 1.39

Malaria mixta 0 8 0 0.03 0 2 0 0.01

Malaria p. falciparum 48 1280 0 4.21 49 2083 1 6.91

Malaria por p. vivax 335 12714 0 41.82 411 15514 1 51.48

Muerte materna directa 4 198 5 174

Muerte materna incidental 0 11 1 19

Muerte materna indirecta 2 52 3 69

Ofidismo 43 1582 9 34 1356 7

Peste bubónica 0 0 0 0.00 0 2 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 20 20 0.07 0 5 1 0.02

Sífilis congénita 7 234 4 0.77 5 215 1 0.71

Tétanos 2 22 6 0.07 0 14 3 0.05

Tos ferina 1 23 0 0.08 13 754 3 2.50

Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES 2011 2012

Tabla Nº 01: Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 29, años 2011-2012


472

Tabla Nº 02 - A: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 29, año 2012

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas 0 0.00 58 13.89 12 2.87 478 114.49 91 21.80 7 1.68 0 0.00 1 0.24 5 1.20 174 41.68 3 0.72 19 4.55

Áncash 0 0.00 11 0.97 0 0.00 583 51.62 69 6.11 42 3.72 0 0.00 0 0.00 0 0.00 150 13.28 3 0.27 1 0.09

Apurímac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 13 5.35 0 0.00 0 0.00

Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.48 0 0.00 38 3.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.75 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 1.50 43 6.46 1 0.15 8 1.20

Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 120 16.84 0 0.00 0 0.00

Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.44 2 0.96 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00 5 1.59 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 11 3.51 0 0.00 0 0.00

Cusco 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 11 0.85 0 0.00 0 0.00 1 0.08 50 3.87 564 43.65 58 4.49 19 1.47

Cutervo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 6.26 10 6.96 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 57 39.68 0 0.00 5 3.48

Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.21 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco 0 0.00 41 4.88 0 0.00 70 8.32 1 0.12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 2.73 120 14.27 17 2.02 5 0.59

Ica 2 0.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 425 123.61 28 8.14 3168 921.38 102 29.67 43 12.51 0 0.00 0 0.00 1 0.29 82 23.85 0 0.00 1 0.29

Junín 0 0.00 29 2.19 3 0.23 415 31.41 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 0.76 252 19.07 10 0.76 2 0.15

La Libertad 0 0.00 10 0.56 0 0.00 100 5.58 19 1.06 1 0.06 0 0.00 0 0.00 4 0.22 153 8.54 1 0.06 10 0.56

Lambayeque 0 0.00 58 4.72 5 0.41 485 39.45 6 0.49 2 0.16 1 0.08 0 0.00 21 1.71 69 5.61 5 0.41 1 0.08

Lima Ciudad 0 0.00 32 0.82 0 0.00 254 6.53 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 46 1.18 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Este 0 0.00 0 0.00 0 0.00 376 15.39 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 0.65 1 0.04 0 0.00 2 0.08

Lima 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1.31 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.44 125 13.68 1 0.11 1 0.11

Lima Sur 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 0.51 0 0.00 0 0.00 1 0.05

Loreto 0 0.00 415 41.21 28 2.78 2871 285.12 0 0.00 0 0.00 1 0.10 2 0.20 58 5.76 135 13.41 36 3.58 916 90.97

Luciano Castillo 0 0.00 66 8.29 1 0.13 207 25.99 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.38 13 1.63 0 0.00 2 0.25

Madre de Dios 0 0.00 68 53.28 0 0.00 1268 993.43 1 0.78 0 0.00 0 0.00 3 2.35 1 0.78 378 296.15 34 26.64 3 2.35

Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco 0 0.00 4 1.34 0 0.00 63 21.17 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 2.02 57 19.15 5 1.68 0 0.00

Piura 0 0.00 57 5.68 3 0.30 666 66.39 18 1.79 24 2.39 0 0.00 0 0.00 1 0.10 319 31.80 2 0.20 1 0.10

Puno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.36 1 0.07 88 6.39 7 0.51 0 0.00

San Martín 0 0.00 150 18.60 14 1.74 416 51.58 3 0.37 0 0.00 0 0.00 3 0.37 6 0.74 307 38.07 12 1.49 6 0.74

Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes 0 0.00 31 13.58 3 1.31 506 221.71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.44 0 0.00 9 3.94

Ucayali 0 0.00 759 158.91 19 3.98 2562 536.41 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.21 75 15.70 3 0.63 21 4.40

Total 2 0.01 2215 7.35 116 0.38 14512 48.16 343 1.14 119 0.39 8 0.03 15 0.05 325 1.08 3310 10.98 198 0.66 1033 3.43Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA



DISAS/DIRESAS

Ántr

ax (carb

unco)

Den

gue c

on s

eñ

ale

s de a

larm

a

Den

gue g

rave

Den

gue s

in s

eñ

ale

s de a

larm

a

Leis

hm

an

iasi

s cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasi

s m

ucocu

tánea

Lepto

spir

osi

s

Enfe

rmedad d

e C

arr

ión

agu

da

Enfe

rmedad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Enfe

rmedad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis

B


473

Tabla Nº 02 - B: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 29, año 2012

Loxoceli

smo

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

ncid

en

tal

Mu

ert

e m

ate

rna i

ndir

ecta

Ofi

dis

mo

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0 1 150 0 0.00 1 0.24 3 31.95 1 0.24 32 7.66

Áncash 18 0 0.00 0 0.00 1 0.09 9 0 3 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.35

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 2 0.82 3 0 5 0 0 0.00 0 0.00 1 17.93 0 0.00 3 1.23

Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 5 1 0 0.00 0 0.00 1 4.79 0 0.00 7 0.56

Ayacucho 0 1 0.15 0 0.00 1222 183.48 7 1 2 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 71 10.66

Cajamarca 3 0 0.00 0 0.00 10 1.40 11 1 4 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 47 6.59

Callao 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 2 0 0 0.00 0 0.00 2 12.93 0 0.00 1 0.10

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 20.06 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco 11 1 0.08 0 0.00 163 12.61 9 2 1 57 0 0.00 4 0.31 17 65.72 0 0.00 0 0.00

Cutervo 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huancavelica 10 0 0.00 0 0.00 2 0.41 4 2 0 4 0 0.00 0 0.00 3 21.59 0 0.00 1 0.21

Huánuco 25 0 0.00 0 0.00 2 0.24 4 0 0 63 0 0.00 0 0.00 18 92.94 0 0.00 1 0.12

Ica 4 0 0.00 0 0.00 1 0.13 3 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13

Jaén 9 0 0.00 0 0.00 5 1.45 5 1 0 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0.29

Junín 8 0 0.00 0 0.00 999 75.60 6 1 2 132 0 0.00 0 0.00 7 23.87 0 0.00 7 0.53

La Libertad 105 0 0.00 0 0.00 30 1.67 9 0 3 23 2 0.11 0 0.00 8 23.30 1 0.06 2 0.11

Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 7 1 1 3 0 0.00 0 0.00 1 4.52 1 0.08 3 0.24

Lima Ciudad 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 9 2 0 0.00 0 0.00 41 68.77 0 0.00 13 0.33

Lima Este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 5 1 0 0.00 0 0.00 44 99.60 1 0.04 8 0.33

Lima 185 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 3 3 24 0 0.00 0 0.00 8 45.31 1 0.11 1 0.11

Lima Sur 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0 5 0 0 0.00 0 0.00 13 36.51 0 0.00 5 0.23

Loreto 0 0 0.00 2047 203.29 12416 1233.03 12 0 5 390 0 0.00 0 0.00 17 72.13 3 0.30 475 47.17

Luciano Castillo 0 0 0.00 0 0.00 17 2.13 9 1 1 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.50

Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 475 372.14 0 1 0 45 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.78 1 0.78

Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 36.98 0 0.00 0 0.00

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Piura 21 0 0.00 0 0.00 1 0.10 8 1 2 20 0 0.00 0 0.00 2 9.72 0 0.00 12 1.20

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Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA



DISAS/DIRESAS

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476

Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2012

Indicadores de la vigilancia de Sarampión –Rubéola y Parálisis Flácida

Sugerencia para citar: Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (29): 476.

Amazonas 2 1.48 1 1.33 96.31 100 667744 1 1 1

Ancash 7 2.03 0 0.00 100.00 0 0

Apurímac 2 2.46 3 6.63 100.00 67 7162 1399 3 3 3

Arequipa 7 1.89 1 0.57 100.00 0 1 1 1

Ayacucho 4 1.71 3 2.31 99.42 100 2 1 3 1

Cajamarca 1 0.45 0 0.00 100.00 0 0

Callao 3 1.69 3 2.27 100.00 100 1 2 3 2

Chanka 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0

Chota 1 0.98 1 1.79 85.32 100 1 1 1

Cusco 9 2.29 5 2.30 100.00 80 1 4 4 4 1

Cutervo 1 1.91 1 3.49 100.00 100 18009 1 1 1

Huancavelica 3 1.56 0 0.00 100.00 0 0

Huánuco 4 1.42 0 0.00 100.00 115257 7426 0 0

Ica 4 1.86 0 0.00 94.70 0 0

Jaén 4 3.25 1 1.47 100.00 100 1 1 1

Junín 13 2.77 6 2.50 99.76 67 2 4 5 4 1

La Libertad 3 0.57 7 2.40 99.62 86 2932 2852 4 3 5 5 2

Lambayeque 2 0.57 1 0.51 99.48 100 498473 25760 1 1

Lima Ciudad 17 1.85 1 0.20 100.00 100 1 1 1

Lima Este 14 2.03 5 1.38 100.00 80 293383 699 4 1 4 3 1

Región Lima 2 1.14 2 1.37 100.00 100 16202 2 2 2

Lima Sur 8 1.44 3 2.06 100.00 50 53844 150 3 3 3

Loreto 4 1.39 3 1.50 94.75 100 715 150 3 3 3

Luciano Castillo 1 0.40 0 0.00 94.71 198949

Madre de Dios 3 7.83 0 0.00 100.00 45103 0 0

Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0

Pasco 1 0.99 0 0.00 99.62 0 0

Piura 5 1.56 4 2.25 93.44 100 40810 343 3 1 4 2

Puno 4 0.88 2 0.79 100.00 100 2 2 2

San Martín 2 0.80 3 2.15 85.28 67 2 1 3 3

Tacna 1 1.15 0 0.00 97.47 4660 0 0

Tumbes 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0

Ucayali 0 0.00 0 0.00 100.00 0 0

Total 132 1.50 56 1.14 98.06 84 1958583 38779 36 0 20 0 0 50 43 6

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE/MINSA

Indicadores

Indicadores laboratorio (2)

Clasificación

Nº

Cas

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Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Año 2011

DISAS/DIRESA

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477

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión – Rubéola 2012

Sugerencia para citar: Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión – Rubéola 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (29): 477.

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Nº

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do

actu

al)

Amazonas 1.29 3 3 418 96.31 100 100 1252431 67 67

Ancash 5.40 34 2 32 400 100.00 26 47 85 68

Apurímac 0.00 0 223 100.00 13211 2269

Arequipa 9.22 64 64 274 100.00 94 98 97 23

Ayacucho 1.35 5 1 4 340 99.42 100 80 60

Cajamarca 0.25 1 1 223 100.00 100 100 100 44

Callao 1.67 9 9 71 100.00 90 100 100 70

Chanka 0.00 0 107 100.00

Chota 0.57 1 1 215 85.32 100 100 83

Cusco 0.42 3 3 318 100.00 67 67 33

Cutervo 2.50 2 2 98 100.00 100 100 123521 100 80

Huancavelica 6.30 17 1 16 395 100.00 56 100 100 67

Huánuco 1.28 6 6 277 100.00 100 100 418727 16330 100 57

Ica 0.70 3 3 125 94.70 33 33 33 33

Jaén 2.61 5 5 150 100.00 100 100 42486 100 50

Junín 5.83 43 43 418 99.76 91 100 40 74

La Libertad 0.40 4 4 265 99.62 75 75 2930 2672 100 75

Lambayeque 1.02 7 7 191 99.48 57 50 100 29

Lima Ciudad 3.04 66 2 64 138 100.00 100 100 87 78

Lima Este 1.54 21 1 20 114 100.00 85 95 1466915 490 90 62

Región Lima 1.18 6 6 312 100.00 50 100 59687 100 50

Lima Sur 1.50 18 18 113 100.00 74 94 44582 715 100 83

Loreto 1.25 7 7 343 94.75 43 43 715 715 71 86

Luciano Castillo 3.38 15 2 13 179 94.71 80 91 289354 67 80

Madre de Dios 0.00 0 92 100.00 124479

Moquegua 1.03 1 1 69 100.00 100 100 0 100

Pasco 0.60 1 1 263 99.62 100 100 100 100

Piura 1.25 7 1 6 171 93.44 82 90 46857 716 83 57

Puno 0.13 1 1 185 100.00 0 100 0 100

San Martín 0.00 0 197 85.28

Tacna 4.36 8 8 77 97.47 67 100 2909 6165 67 44

Tumbes 2.36 3 1 2 43 100.00 33 100 67 67

Ucayali 0.00 0 205 100.00

Total 2.15 361 11 350 0 7009 98.06 80 91 3888804 30072 83 61

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica-DGE/MINSA

% de lugares que notifican semanalmente

DISAS/DIRESAS

Sosp

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Casos

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Indicadores laboratorio(2)

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

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Indicadores de vigilancia epidemiológica (1)


478

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Confirmado Probable

Ca

sos

Semana epidemiológica

Situación actual de tos ferina en el Perú (SE 28, 2012) I.- Antecedentes La tos ferina, es una enfermedad contagiosa relacionada con la inflamación severa de la parte superior de las vías respiratorias. La bacteria Bordetella pertussis, es el agente causal de la tos ferina o convulsiva, cuyo periodo de incubación es de 6 a 20 días. La principal característica clínica de la enfermedad son los repetidos ataques de tos, que producen ahogamiento. Pertusis, coqueluche, tos ferina o tos convulsa es una enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa, y una de las principales causas de morbimortalidad en la niñez. Esta enfermedad es prevenible a través de la vacunación. Sin embargo, las coberturas de vacunación subóptimas, la pérdida natural de anticuerpos pos vacunación y la falta de inmunidad duradera luego de la infección natural son factores que colaboran con la propagación de la enfermedad. II.- Situación Actual Durante el presente año, hasta la semana epidemiológica (SE) 28 se ha notificado a nivel nacional 681 casos de tos ferina, de los cuales el 72,2% (492/681) corresponden a casos confirmados, quedando como probables aún el 27,7% (189/681) se muestra en la figura 1. Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA. Figura Nº 1: Casos confirmados y probables de tos ferina según semana epidemiológica SE. 28 / 2012 - Perú

En este periodo del año, se han notificado casos de tos ferina en 24 de las 33 DIRESAS en todo el país. Las Direcciones Regionales de Salud que notificaron el mayor número de casos de tos ferina fueron: Loreto 67,7% (461 casos), Ayacucho 6,7% (46 casos), Cajamarca 6,6% (45 casos), Amazonas 4,6% (31 casos), Lima 3,7% (25 casos), y Ucayali 3,2% (22 casos). En Loreto, provincia de Contamana, se notificó un brote de tos ferina que se inició en las primeras semanas del año. A la SE. 18 se habían notificado 32 casos de tos ferina en esta provincia. Un Equipo de la Dirección General de Epidemiología (DGE), del Instituto Nacional de Salud (INS) y la DIRESA, que investigó el brote, a través de la búsqueda activa de casos en la comunidad, detectó 396 casos y 3 fallecidos, que no habían sido notificados. El 39% de los casos estaban protegidos por vacuna pentavalente, mientras que el 52% no lo estaba, y en el 9% de los casos el estado vacunal era ignorado. La cobertura de vacunación con 3 dosis de Pentavalente a nivel regional en el año 2011, fue de 94,7%, y en la provincia de Ucayali de 74,8%, sin embargo a nivel de distritos de la provincia, esta varió de 97,9% en Vargas Guerra, a 30,6% en Sarayacu. Al mismo tiempo el índice de deserción fue muy alto (de 11 a 65%). De 42 muestras de hisopado nasofaríngeo tomados para Inmunofluorescencia directa (IFD), 7 (16,7%) fueron confirmadas. La tendencia de los casos notificados de tos ferina se incrementó a partir de la SE. 09, teniendo el pico más alto en la SE. 15. A partir de la SE. 19, se observa un descenso de la curva. Del total de casos notificados el 51% corresponden al sexo femenino. Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA. Figura Nº 2: Casos notificados de tos ferina según semana epidemiológica (a la SE. 28, 2009-2012)

Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Situación Actual de tos ferina en el Perú (SE. 28 - 2012). Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (29): Pág. 478.


479

La situación de la tos ferina en las primeras 28 semanas, de los últimos 4 años, muestra un ligero incremento para el año 2011, sin embargo en el presente año el número de casos se ha incrementado casi en un 200%. Se muestra en la figura 2. Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA. Figura Nº 3: Distribución de casos notificados según grupo etáreo, Perú SE. 28-2012 EL 85% de los casos notificados, se encuentran en los niños menores de 10 años: 24,9% en los menores de 1 año, 28,7% en los niños entre 1 y 4 años, y el 31,8% en los niños entre 5 y 9 años. Un 11% adicional se encuentra en los niños entre 10 y 14 años, tal como se muestra en la figura 3. Entre los niños menores de 1 año, el 71,8% de los casos (17,9% del total), se observaron antes de los 6 meses de edad, es decir en los niños que probablemente, no tenían esquemas completos de vacunación. Se han producido 03 defunciones por tos ferina en el presente año, siendo la letalidad de 0,43%. Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA. Figura Nº 4: Estado vacunal de los casos notificados según edad de vacunación; Perú SE. 28-2012 De los 681 casos notificados, 319 se encuentran en las edades para ser vacunados según el calendario de vacunación (2 meses a 4 años). De estos, el 50% (161/319), tienen administrada al menos una dosis de vacuna Pentavalente/DPT, el 7% (22/319) no tiene ninguna dosis de vacuna, y en el 11%

(35/319), la condición es ignorada como se muestra en la figura 4. En relación a los casos confirmados el 81,7% (402/492) según lugar de procedencia corresponde a Loreto, el 4,7% (23/492) a Cajamarca, el 3,9% (19/492) a Ayacucho, el 3,9% (14/492) a Ucayali y el 2,2% (11/412) a Lima Ciudad. Según el Instituto Nacional de Salud (INS), sólo 12 casos fueron confirmados, de un total de 492 muestras procesadas. Los otros casos confirmados, según las DIRESAS proceden de otros laboratorios y por nexo epidemiológico. En general un 74,2% de los casos han sido confirmados por laboratorio o por nexo epidemiológico. La mayor proporción de casos confirmados se observan entre los niños de 6 a 11 meses de edad (7,11%), entre los niños de 1 a 4 años (30,7%) y entre los niños de 5 a 9 años (35,0%), como se muestra en la tabla 2. Tabla Nº 2: Distribución de casos confirmados según grupo etario; Perú SE. 28-2012. Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA.

III.- Análisis de la situación En el Perú, la tos ferina es una enfermedad conocida, pero su control sigue siendo un problema de salud pública, en el presente año se han presentado brotes de tos ferina en los departamentos de Loreto, Cajamarca y Ayacucho; no se conoce la magnitud real del problema, pocos casos han sido confirmados por laboratorio, pese a un número apreciable de muestras analizadas por el INS. Al parecer no se estarían notificando e investigando todos los casos que se presentan en los servicios de salud. Una evidencia de esta deficiencia, es que durante la investigación del brote de tos ferina en la provincia de Contamana, se hallaron más casos de los que tenía el sistema de vigilancia, éstos no habían sido notificados. Es conocida que la vacuna DPT o el componente pertúsico de la pentavalente, sólo brinda una protección al 80% de los niños vacunados adecuadamente. Si tenemos en cuenta los

Grupo etareo N° casos confirmados %

0 - 1 mes 10 2.43

2 - 3 meses 16 3.88

4 - 5 meses 13 3.16

6 - 11 meses 32 7.77

1 - 4 años 138 33.50

5 - 9 años 156 37.86

10 - 14 años 36 8.74

15 - 44 años 7 1.70

> 44 años 4 0.97

Total 412 100.00


480

intervalos de aplicación de las dosis de la vacuna, contando con la eficiencia de la cadena de frío, la protección de la vacuna será menor. Por tanto es recomendable mantener coberturas por encima de 95% y respetar el calendario de vacunación. Es preocupante que un 18% de los niños entre 2 meses y 4 años de edad, no tengan ninguna dosis de vacuna DPT o pentavalente, o que el estado vacunal sea ignorado, como también el hecho que el 32% de las fichas de investigación de casos probables, no señalan el estado vacunal de los casos. Esta condición es de suma importancia en una enfermedad cuyo control depende de la vacunación. IV.- Recomendaciones Las unidades notificantes del sector público y no público deberían estar alertas sobre el riesgo de aparición de brotes de tos ferina, para notificar inmediatamente a la Oficina de Epidemiología del establecimiento de salud o a la Oficina de Epidemiología de la DISA/DIRESA o GERESA, ante la sospecha de un caso durante la atención en los servicios de salud. Cada caso sospechoso de tos ferina debe cumplir con las definiciones de caso vigentes, llenado completo de la ficha epidemiológica, verificar el estado vacunal utilizando el carnet de vacunación o los registros de inmunizaciones de los servicios de salud, elaboración de la cadena de transmisión y seguimiento de contactos. Asegurar la toma de muestra de hisopado nasofaríngeo para prueba de Inmunofluorescencia directa (IFD) antes de la aplicación de tratamiento antibiótico y hasta la cuarta semana de iniciado los síntomas. En cada DISA/DIRESA/GERESA la Oficina de Epidemiología en coordinación con la Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones y la Oficina de Estadística, debe evaluar la cobertura de vacunación alcanzada con la vacuna pentavalente en menores de un año y con la vacuna DPT para los niños de 1 a 4 años por distritos, Red de Salud, Micro Red y establecimientos de los últimos cinco años y realizar el análisis de la determinación de las áreas de riesgo a intervenir según prioridad. De igual manera se recomienda la investigación de todas las muertes en niños menores de 5 años, sobre todo aquellas en las que la causa es la neumonía. Es probable que la tos ferina sea el evento desencadenante de las neumonías. Como medida de control ante la aparición de brotes o del incremento de casos de tos ferina en las DIRESAS, se recomienda completar los esquemas de vacunación con vacuna DPT en los niños

menores de 5 años. En aquellos que recibieron esquemas completos de vacunación se recomienda la administración de una dosis adicional de DPT. La vacunación debe iniciarse en los distritos de mayor riesgo, partiendo de las zonas más alejadas hacia las zonas urbanas, en vista de que los casos más graves de tos ferina proceden de zonas alejadas, donde las coberturas de vacunación son siempre más bajas. Al iniciarse la campaña de vacunación de bloqueo contra la tos ferina, se debe tener en cuenta la posibilidad de presentación de reacciones supuestamente atribuidas a la vacuna (ESAVIS), por lo que el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica regional debe estar en alerta.

Dirección Sectorial de Alerta Respuesta a Brotes y/o Desastres Sanitarios

Dirección General de Epidemiología


481

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 29, 2012 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. La ponderación de indicadores equivale al 100%. Tabla Nº 01: Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). SE. 29, año 2012. Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica-DGE-MINSA.

En la SE. 29; 2012, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 97,7 sobre 100 puntos calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE. 29 fue retroinformación con 87,3 sobre 100%, calificado como regular. Respecto a la cobertura, la RENACE alcanzó el 98,2%, mientras que en los indicadores de oportunidad, calidad del dato, de seguimiento, y de regularización se obtuvo 100%, calificándose como óptimo se muestra en la figura 2. Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE. 29 – 2012

Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE. 29 – 2012

En la Figura 2, se observa que todas de DIRESAs, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Figura 3: Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE. 29 – 2012

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 29 - 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (29): Pág. 481.

Criterio de monitoreo ponderación

Oportunidad 0.15

Calidad del dato 0.30

Cobertura 0.20

Seguimiento 0.10

Regularización 0.10

Retroinformación 0.15

Unidad Técnica del Centro de Información Dirección Sectorial de Análisis de Situación de Salud


100.0

98.2

100.0

100.0

100.0

87.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Cutervo

IV Lima EsteV Lima Ciudad

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

CuscoHuánuco

ApurímacTumbesLa LibertadPiuraTacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín


482

Ministerio de Salud

Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministra de Salud

Dr. José Carlos Del Carmen Sara

Vice-Ministro de Salud


Méd. Epid. Fernando David Gonzáles Ramírez Director General

Staff

Méd. Epid.Luis Alberto Huamaní Palomino Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Dirección Sectorial de Análisis en Situación de Salud

Méd. Epid. Luis Vicente Revilla Tafur

Dirección Sectorial de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Lic. Enf. Maria del Carmen Reyna Maurial

Dirección Sectorial de Fortalecimiento Institucional

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Copyright 1991-2010 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú. Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8022 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7149 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

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