86998140-manualrx04-columna-1208359969470467-9

7/27/2019 86998140-manualrx04-columna-1208359969470467-9

1/37

MANUAL INTERACTIVODE RADIOLOGIA

TEORIA, TEXTO YMATERIAL

RADIOLOGICO

T.R:

CLAUDIO TOSO.

FISICA Y DISEOGRAFICO

T.R:

GUSTAVO SOSA

ESCALADA

RADIOFISICA

HUESOS YARTICULACIONES

ESTUDIOS

CONTRASTADOS

ESTUDIOS

ESPECIALES
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Radiofisica/0%20RADIOFISICA.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/General/general.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/General/general.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Est%20Contrastados/contrastados.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Est%20Contrastados/contrastados.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/EST%20ESPECIALES/0%20TAPA.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/EST%20ESPECIALES/0%20TAPA.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/EST%20ESPECIALES/0%20TAPA.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/EST%20ESPECIALES/0%20TAPA.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Est%20Contrastados/contrastados.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Est%20Contrastados/contrastados.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/General/general.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/General/general.ppthttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Radiofisica/0%20RADIOFISICA.ppt


2/37

COLUMNA VERTEBRALARTICULACION ATLOIDEO AXOIDEA

COLUMNA CERVICAL FRENTE

PERFIL -

OBLICUAS

MAXIMA FLEXION MAXIMA EXTENSION

COLUMNA DORSAL FRENTE

PERFIL

COLUMNA LUMBAR FRENTE

PERFIL

OBLICUAS

FERGUSON

PERFIL CON MAXIMA FLEXION

MAXIMA EXTENSION

ARTICULACIONES SACROILIACA FRENTE

SACRO FRENTE

PERFIL

COCCIS FRENTE

PERFIL


3/37

ANATOMIA DESCRIPTIVA: ATLAS Y AXIS

ATLAS AXIS

VER ARTICULACION ATLAS AXIS EN 3D
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/manualrx/Animaciones/cervical.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/manualrx/Animaciones/cervical.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/manualrx/Animaciones/cervical.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/manualrx/Animaciones/cervical.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/manualrx/Animaciones/cervical.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/manualrx/Animaciones/cervical.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/manualrx/Animaciones/cervical.avi


4/37

ARTICULACION ATLOIDEO AXOIDEA:

Tambin llamada transoral, se realiza

con el paciente acostado, sentado o parado en un

chasis 13x18 o 18x24 vertical o apaisado.

El mentn se flexiona hasta hacer

coincidiruna lnea imaginaria que una: la ramahorizontal del maxilar inferior con la protuberancia

occipital externa. La boca debe abrirse al mximo

y el rayo entra de tal manera, que el haz horizontal

del colimador, pase a travs de las comisuras

labiales. El paciente, mientras se prepara el

disparo, debe abrir y cerrar la boca continuamente

sin mover la cabeza. De esta manera, parte delmaxilar inferior se borra. Se pide para ver la

articulacin entre el atlas y el axis.


5/37

ANATOMIA DESCRIPTIVA: VERTEBRA CERVICAL


6/37

ANATOMIA RADIOLOGICA: COLUMNA CERVICAL

1 ATLAS

2 AXIS

3 a 7 VERTEBRAS CERVICALES

8 APOFISIS PROMINENTE

9 ARCO POSTERIOR DEL ATLAS

10 FOSA CEREBRAL POSTERIOR

11 ANGULO DEL MAXILAR OGONION

12 PEASCO


7/37

COLUMNA CERVICAL FRENTE:

Se realiza en una placa 18x24 vertical con el paciente acostado o parado en el bucky. En ambos

casos se debe deflexionar la cabeza un poco y el borde superior del chasis debe ir un dedo por encima de

la oreja.

El rayo va angulado entre 10 y 15 ceflico, al centro de la columna, entrando a nivel del

cartlago tiroides. Se debe ver con claridad desde la 3a hasta la 7a vrtebra cervical.

Si se desea ver la columna competa (posicin de Parisien) se le dice al paciente que abra y

cierre la boca continuamente durante el disparo. De esta manera, desaparece el maxilar inferior, dejando

ver 1a y 2a vrtebra cervical.


8/37

COLUMNA CERVICAL PERFIL:

Tambin se realiza en una placa 18x24 vertical con el paciente parado en el bucky y a una distancia

foco-film de 1,50 m. Se pone al paciente de costado, bien erecto y con la cabeza un poco deflexionada.

Los hombros deben caer, y para esto se le pide al paciente, que se tome de las manos por detrs de

la espalda y tire hacia abajo.

El chasis va igual al anterior y el rayo entra al medio de la columna.


9/37

COLUMNA CERVICAL EN OBLICUA:

Tambin se realiza en una placa 18x24 vertical con el paciente parado en el bucky. El torso o trax

del mismo se colocar formando un ngulo de 45 con respecto al bucky (se aclara que el cuerpo completo

debe ser girado a 45).

Si el paciente se coloca de forma anteroposterior (mirando al tubo) el rayo ir dirigido 10 ceflico al

centro de la columna.

Si el paciente se coloca en posteroanterior, el rayo se inclinar 10 podlico.

Las oblicuas pueden ser derecha o izquierda, y se deber observar todos los agujeros de

conjuncin, los cuales debern verse sin deformaciones.


10/37

POSICION RELATIVA DE LOS NERVIOS QUE PASAN POR LOS AGUJEROS DE CONJUNCION


11/37

COLUMNA CERVICAL EN MAXIMA EXTENSION Y MAXIMA

FLEXION:

En ambas posiciones el paciente puede ir sentado

o parado con la cabeza de perfil.

Una vez as podemos flexionarla al mximo o

extenderla al mximo, siempre con un chasis de 18x24, conel rayo perpendicular al chasis.


12/37

ANATOMIA DESCRIPTIVA: VERTEBRA DORSAL


13/37

COLUMNA DORSAL FRENTE:

Se realiza en una placa 30x40 vertical con el paciente en decbito dorsal o parado en el bucky.

En la mesa, colocamos el trax en el centro, los brazos van al costado del cuerpo, y el borde

superior del chasis dos dedos por encima del hombro (a la altura de C7).

El rayo entra vertical a la lnea media del esternn y al centro del chasis.

Se debe observar desde C7 a L1. Se colima.


14/37

COLUMNA DORSAL PERFIL:

El paciente va en decbito lateral en la mesa, con las rodillas algo flexionadas y las manos

entrelazadas detrs de la nuca con los codos hacia el frente. Tambin puede ir de pi con el torso de costado

bien pegado al bucky. El rayo entra perpendicular al centro de la columna dos dedos por debajo de la punta

del omplato. Se colima.


15/37

ANATOMIA DESCRIPTIVA: VERTEBRA LUMBAR


16/37

COLUMNA LUMBAR FRENTE:

Se realiza en un chasis 30x40 vertical y en algunos casos 24x30 (nios, pacientes de baja estatura,

etc.)

Puede estar indicada con preparacin previa (laxantes) o no y en todos los casos debe hacerse con

bucky, de pi o acostado. En decbito dorsal el paciente se coloca al centro de la mesa y con los brazos al

costado del cuerpo.El borde inferior del chasis va cuatro dedos por debajo de las crestas ilacas. Se colima.

El rayo cae perpendicular a L3 y al medio de la columna. Se deben observar las 5 vrtebras

lumbares y la ltima dorsal.


17/37

COLUMNA LUMBAR PERFIL:

Se coloca al paciente en posicin decbito dorsal en la mesa o de pi en el bucky y se le indica que

se coloque sobre su costado o perfil derecho o izquierdo. Las piernas van flexionadas y las manos juntas

debajo de la cara. El chasis va centrado igual que el anterior y el rayo entra vertical sobre L3, o sea, cuatro

dedos por encima de la cresta ilaca. Se colima.

Se deben observar todas las vrtebras lumbares y la zona lumbosacra.

VER TOMOGRAFIA 3D DE COLUMNA LUMBAR
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/manualrx/Animaciones/tomolumbos.avihttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/manualrx/Animaciones/tomolumbos.avi


18/37

COLUMNA LUMBAR OBLICUA:

Se puede hacer acostado o de pi en un chasis 30x40 o 24x30 vertical.

Paciente en decbito ventral en la mesa levantando el torso y la cadera 45. El lado que queda

apoyado en la mesa es el que nos interesa, y para mantener la posicin, hacemos un cuatro con la pierna: el

brazo del lado apoyado va a lo largo del cuerpo, y el otro, flexionado hacia delante. El rayo entra vertical sobre

L4, pero a veces, se le puede dar una inclinacin de 12 ceflico.

El chasis va igual que el anterior. Se colima.

Se deben ver los perritos de Madame La Chapell.


19/37

METODO DE FERGUSON:

Se pide para ver el espacio entre L5 y S1 y el disco intervertebral.

El paciente va en decbito dorsal en la mesa con las piernas estiradas. Se coloca en la bandeja del

bucky un chasis 18x24 vertical, y su borde superior ir dos traveses de dedo por encima de las crestas ilacas.

El rayo entra con una inclinacin ceflica de 25 o 30 por L5 - S1.La verdadera inclinacin del rayo se debe calcular, primero obteniendo un perfil previo de columna

lumbosacra y luego tomar el ngulo que se forma entre L5 y S1. En las mujeres ese ngulo es mayor que en

el hombre.


20/37

COLUMNA LUMBAR EN

EXTENSION Y FLEXION:

Se realiza en un

chasis vertical 30x40 o

35x43 con el paciente

parado.

Si lo que se quiere

estudiar es la flexin lateral

de la columna, el paciente

se posiciona apoyando la

espalda en el estativo o

mural, y se le pide que

lateralice su cuerpo hacia la

derecha y luego hacia laizquierda. Las piernas en

ambos casos deben

mantenerse derechas y

juntas.

Luego se pone al

paciente de perfil y se le

pide que flexione al mximola columna (hacia delante) y

luego en otra exposicin

que la extienda (hacia atrs)

para terminar con el estudio.

El rayo entra

perpendicular a L4 y al

centro del chasis.

COLUMNA LUMBAR ENHIPEREXTENSION

COLUMNA LUMBAR ENHIPERFLEXION


21/37

COLUMNA LUMBAR CON LATERALIZACION:

Se realiza en un chasis vertical 30x40

o 35x43 con el paciente parado o sentado, de

espaldas al bucky. Se le pide al paciente que

lateralice su columna hacia su lado derecho, y

luego al izquierdo.

Se tomarn las placas correspondientes, con

lateralizacin derecha e izquierda.

El rayo entra perpendicular al centro del chasis.

COLUMNA LUMBAR CON

LATERALIZACION


22/37

COLUMNA DORSOLUMBAR FRENTE:

Se realiza en un chasis vertical 35x43 con el paciente parado o acostado. Se pide generalmente para

ver escoliosis, por lo tanto, el paciente debe ir de pi y descalzo, apoyando la espalda contra el bucky.

El borde inferior del chasis debe ir tres dedos por debajo de las crestas ilacas, y se deben ver tanto las

vrtebras lumbares como las dorsales.



23/37

COLUMNA DORSOLUMBAR PERFIL:

Se realiza en un chasis vertical 35x43 con el paciente parado o acostado. Se pide generalmente para

ver escoliosis, por lo tanto, el paciente debe ir de pi y descalzo, apoyando el costado derecho o

izquierdo del cuerpo contra el bucky. Los brazos se llevan hacia delante, o bien por encima de la

cabeza con los codos hacia delante.

El borde inferior del chasis debe ir tres dedos por debajo de las crestas ilacas, y se deben ver tanto lasvrtebras lumbares como las dorsales.



24/37

ARTICULACION SACROILIACA::

Para esta exposicin el paciente debe ir ubicado en decbito ventral en la mesa, colocando la pelvis

al centro de la misma. Esta disposicin se debe a que anatmicamente las articulaciones se disponen en

forma oblicua, con el paciente en ese decbito, y el haz de rayos sale del tubo con la misma disposicin.

Colocamos un chasis 24x30 o 30x40 apaisado, cuyo borde superior estar uno o dos dedos por

debajo de las crestas ilacas.Otra forma de hacerlo es con el paciente en decbito dorsal, con las piernas semiflexionadas y en

abduccin. El rayo entraaa inclinaado hacia la pelvis 20 a 30 dos dedos por encima de la snfisis pubiana.

ARTICULACIONES SACROILIACAS


25/37

DETALLE DE LA ARTICULACIONSACROILIACA


26/37

ANATOMIA DESCRIPTIVA: SACRO


27/37

SACRO FRENTE::

El paciente va en decbito dorsal con las piernas ligeramente flexionadas (para levantar el sacro). Utilizamos

un chasis 18x24 o 24x30 vertical que ir ubicado dos traveses de dedo por encima de las crestas. El rayo ir

inclinado 10 ceflico, entrando cuatro cm. por encima del pubis y sobre la lnea media. Se colima.


28/37

SACRO PERFIL::

El paciente va ubicado como para una columna lumbosacra de perfil.

Colocamos un chasis 24x30 vertical, borde superior, a la altura de la cresta ilaca, y mandamos el

rayo vertical a la altura de la parte media del sacro.

Aproximadamente 10 Kv. menos que para una columna lumbar de perfil.Se colima.


29/37

COXIS FRENTE Y PERFIL::

Para el frente el paciente va en decbito dorsal con las piernas ligeramente flexionadas. El borde

superior de un chasis 18x24 vertical, va tres cm. por debajo del pubis, y el rayo, inclinado 10 caudal, entrar

tres traveses de dedo por encima del pubis.

Vermos el coxis proyectado en la pelvis menor.

En el caso del coxis perfil, el paciente va de perfil como para un sacro.

Palpamos la punta del coxis con un dedo, y, dos dedos por debajo, va el borde inferior de un 18x24

vertical. Por lo general, el sacro y el coxis de perfil se realizan en una misma placa.


30/37

RESONANCIAS DE COLUMNA

DORSAL


31/37

LUMBOSACRA


32/37

CERVICODORSAL


33/37

LUMBOSACROCOXIS


34/37

CERVICAL


35/37

OSTEOFITOSIS LUMBAR

COLAPSO VERTEBRADORSAL


36/37

FRACTURA Y APLASTAMIENTO L 3CIFOSIS DORSAL


37/37

ESCOLEOSIS

86998140-manualrx04-columna-1208359969470467-9

Documents