34 34 2008 ministerio de salud ddiirreecciÓn general de … · 2015-11-11 · automatizando...

9

B

ole

tB

ole

t íín

E

pid

emio

ln

E

pid

emio

l óógi

cogi

coÓ

rgan

o o

fici

al d

e d

ifu

sión

téc

nic

a d

e la

Dir

ecci

ón G

ener

al d

e E

pid

emio

logí

a y l

a R

ed N

acio

nal

de

Ep

idem

iolo

gía

(RE

NA

CE

)M

inis

teri

o d

e S

alu

dL

ima,

Per

ú

NNºº3

4

34

2

00

8

2

00

8

DDIIRREECCCCIIÓÓNN GGEENNEERRAALL DDEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA MMIINNIISSTTEERRIIOO DDEE SSAALLUUDD PPEERRÚÚ

Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 17 (34), 2008. Semana epidemiológica (SE) del 17 al 23 de Agosto

EEDDIITTOORRIIAALL • Uso de Tecnologías de Información en la vigilancia epidemiológica 542 TTEENNDDEENNCCIIAA YY SSIITTUUAACCIIOONN EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA DDEE DDAAÑÑOOSS EENN VVIIGGIILLAANNCCIIAA •• Fiebre Amarilla, Dengue 544 •• Malaria 545 • Infecciones respiratorias agudas 546 • Enfermedades diarreicas agudas y Cólera 547 • Vigilancia centinela activa en poblaciones agrupadas, Ica 2008 550

INNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA •• Indicadores Semanales de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 34 – 2008 552 • Indicadores de la vigilancia conjunta del Sarampión – Rubéola 558 • Monitoreo de Indicadores de la Notificación, SE. 34-2008 560 • Brotes y otras emergencias sanitarias 561

EEDDIITTOORRIIAALL

Uso de Tecnologías de Información en la vigilancia epidemiológica

En el nuevo escenario de globalización los temas como el bioterrorismo, las recientes amenazas potenciales como el síndrome respiratorio agudo severo o SARS o la temida pandemia de influenza y otras emergencias requieren del fortalecimiento de las redes vigilancia y respuesta, que contribuyan a ser más oportunas las actividades de prevención y control. La “detección temprana y respuesta rápida” toma un gran significado junto a las tecnologías de información, como una de las principales armas contra estas amenazas. En este contexto la Dirección General de Epidemiología desarrolla el proceso de fortalecimiento de la Red Nacional de Epidemiología en 5 líneas de trabajo: 1. Sistemas de detección y monitoreo, como soporte a la vigilancia de enfermedades y amenazas a la salud

pública y el estado de los indicadores de salud nacionales, la vigilancia centinela de Influenza, vigilancia sindrómica, vigilancia de neumonías, la vigilancia de cáncer, la notificación de brotes, desastres y otras emergencias; son los primeros subsistemas en línea que se implementan, permitiendo el ingreso diario de la información que sirve de insumo para los análisis según los objetivos de cada vigilancia.

2. Sistemas analíticos, facilitan la evaluación en tiempo real de los datos, y a su vez, provee información para la identificación de brotes. En esta línea, se está desarrollando y explorando diversas metodologías automatizando algoritmos y modelos matemáticos los cuales están siendo probados. Asimismo, se está integrando la información de los sistemas de información geográfico

3. Recursos de información y gestión del conocimiento, como sistema para proveer información de referencia, educación a distancia y soporte para la toma de decisiones. El principal avance se consiguió en el uso de herramientas robustas como el Moodle, la cual nos ha permitido desarrollar las fases no presenciales de los diplomados en Epidemiología para redes y microrredes, DEMIS, curso de actualización y otras actividades de capacitación que se incorporaran en el futuro.

4. Alertas y tecnologías de comunicaciones, que permiten trasmitir mensajes de emergencia, facilitar el debate profesional, la colaboración y/o asistencia técnica. Se ha incorporado en el nivel regional el uso de Teléfonos Inteligentes Palm Treo, los cuales fueron el principal soporte comunicacional después del Sismo en la ciudad de Pisco, demostrando su enorme potencial en el trabajo epidemiológico. Se está trabajando en la implantación de tecnologías de VOIP que permitirá optimizar los recursos reduciendo los costos de comunicación, tiempo de espera, incrementando la disponibilidad de enlaces de comunicación entre la DGE y la RENACE. Dentro de las herramientas colaborativas se ha conseguido implementar servicios que permiten el trabajo de colaboración a distancia, videoconferencias y soporte técnico; consiguiendo incrementar la cobertura de nuestro antiguo sistema de videoconferencia.

5. Sistemas de respuesta, difusión de la información sobre vigilancia epidemiológica en salud pública que permita articular y sustentar la respuesta frente a problemas de salud.

Uno de los mitos de las Tecnologías de Información es creer que estas son demasiadas caras y que sólo las entidades con grandes recursos pueden implementarlas, nada más alejado de la verdad, ya que el principal trabajo se encuentra en la evaluación constante de nuevas herramientas, explorar software de código abierto (software Libre) y tomar decisiones para su uso. No hay que perder la perspectiva sobre estas herramientas que deben cumplir objetivos específicos que justifiquen su uso. El reto fundamental en nuestro país es conseguir que todos los sistemas de información de las entidades públicas y privadas que tienen que ver con salud pública utilicen estándares que permita el intercambio de información. Tal vez, no hablemos de estándares internacionales como el LONIC, SNOMED, HL7 por citar algunos, pero si debemos empezar por el uso de los Identificadores de Datos Estándar en Salud, el uso del CIE-10 y el CIE-O; teniendo en cuenta la soberanía nacional y seguridad de la información.

Dr. José Leonel Medina Osis Responsable del Área de Cómputo de la DGE

Bol. Epidemiol. (Lima) 17 (34), 2008

Pág. 543

MINISTERIO DE SALUD

Econ. Hernán Garrido-Lecca Montañez

Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodríguez Vice-Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Méd. Epid. Gladys Marina Ramirez Prada

Directora General

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica

Med. Epid. José Bolarte Espinoza

Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias

sanitarias

EQUIPO TÉCNICO DE LA UNIDAD TÉCNICA DE NOTIFICACIÓN Y BROTES

Méd. Epid. Nilton Leonardo Amarillo Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe Lic. Est. B. Arturo Alcántara Alvarez Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

CUIDADO DE EDICIÓN

Blgo. Epid. Rufino Cabrera C.

Dirección:

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima Perú Telefax: (51) – 01- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA

Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.dge.gob.pe

Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 7377 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6544 son Unidades Notificantes, reconocidos debidamente con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica se inicia el día domingo de cada semana y concluye al término de las actividades del día sábado siguiente.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 3344


Pág. 544

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la semana epidemiológica (SE) 34 de 2008, la DIRESA Ayacucho ha notificado dos casos, de 08 y 23 años, no vacunadas, con lugar probable de infección localidad de Nazca, distrito de San Martín de Pangóa en la Provincia de Satipo (Junín). Entre la SE 01 a 34 de 2008 se han notificado 36 casos, acumulan ocho casos confirmados, ocho casos probables y veinte casos descartados en el país. Los casos confirmados son 08 (Tabla 1) y proceden de los departamentos de Amazonas (mujer de 22 años que murió y una niña de 07 años, ambas del distrito de Imaza), de Madre de Dios (varón de 21 años que murió) y de San Martín (04 varones entre 18 y 58 años de los distritos de Nuevo progreso (02) y dos casos mortales en los distritos de Huicungo y Picota), el último caso corresponde a Loreto (varón de 52 años que murió en el distrito de Yurimaguas).

Tabla 1. Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2006 a

2008 (*)

* Hasta la SE 34, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Figura 1. Distritos con Casos notificados de Fiebre amarilla.

Perú 2008 (*)

*Hasta la SE 34, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Dengue

En la SE 34 de 2008, se notificaron a la DGE 43 casos de dengue clásico (Fig. 1), 70 % de los casos han sido notificados por la región Piura (Luciano Castillo 25 casos y Piura-I con 5 casos). En el acumulado a nivel del país se ha notificado 9814 casos de dengue clásico a la DGE hasta la SE 34, de los cuales 2394 casos fueron confirmados por laboratorio, 5108 están en condición de probables y 2312 han sido descartados. Sobre los casos de dengue hemorrágico hasta la SE 32, son 29 los casos notificados siendo 16 confirmados (5 de Ucayali, 5 de Piura I, 4 de Loreto y 2 de Amazonas). Quedan 08 en condición de probables (2 de Yurimaguas y con 01 caso cada uno: Iquitos, Ucayali, Rioja, Sullana, Jaén) y 5 han sido descartados. Hasta la SE 34 se tiene notificado un fallecido por dengue hemorrágico procedente de Chulucanas. La incidencia acumulada (IA) de dengue clásico en el país para la SE 34 es de 26,9 x 100 000 hab. Las DISA con mayor incidencia de transmisión son: Loreto (298,4), Jaén (123,1), Piura II (108,8), Amazonas (104,3), Ucayali (85,1), Piura I (85,0), San Martín (69,0), Lambayeque (61,5), Madre de Dios (47,0), Tumbes (40,4), La Libertad (16,8) Pasco (12,6).

El distrito que se encuentra en situación de brote por dengue en la SE 34 es Tambogrande (DISA LCC) con 23 casos reportados esta semana. La Matanza en la DIRESA Piura I ha reportado 5 casos esta semana.

En Lima se notificaron 186 casos, hasta la SE 34. Del total de casos notificados 146 fueron descartados, 11 se encuentran en estudio y 29 han sido confirmados. Todos los casos confirmados son importados y proceden de Piura (8), Iquitos (7), Ucayali (4), Olmos (3), Junín (Chanchamayo) 2 casos. Motupe (1), Guadalupe (La Libertad) 1 caso, La Peca (Amazonas) 1 caso, Pátapo (Lambayeque) 1 caso y Jaén 1 caso. No se ha tenido ningún caso notificado y confirmado autóctono (con lugar de infección en Lima).

Año 2006* Año 2007* Año 2008*

Notificados : 196 Confirmados : 65 Probables : 04 Descartados :127 Defunciones : 29

Notificados : 65 Confirmados : 29 Probables : 02 Descartados : 37 Defunciones : 23

Notificados: 36 Confirmados : 08 Probables : 08 Descartados : 20 Defunciones : 05

Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 34 – 2008

TTEENNDDEENNCCIIAA YY SSIITTUUAACCIIOONN EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

Med. Epid. Jorge Uchuya Gómez Grupo temático de enfermedades inmunoprevenibles

Dirección General de Epidemiología


Pág. 545

Figura 1.- Tendencia de casos dengue clásico Perú año 2006- año 2008*

* Fuente-MINSA-DGE-RENACE Hasta la SE 34 2008

Malaria

En la SE 34, las DIRESA notificaron 260 casos de malaria a la DGE, de los cuales 238 casos corresponden a malaria por Plasmodium vivax y 22 casos a malaria por P. falciparum. En relación a los casos de malaria por P. falciparum, la DIRESA Loreto continúa reportando la mayor incidencia (2,8 por cada 1000 hab.) con un acumulado de 2710 casos.

La malaria por P. falciparum se concentra en Loreto con el 98,8% de los casos acumulados y todos los casos en esta semana son procedentes de esta región (22 casos).

En Loreto, 47 distritos reportan casos de malaria por P. vivax, la IA para Loreto es de 12,8 por cada 1000 hab. Los distritos más afectados y que reportan el 89% de los casos de malaria por P. vivax en el acumulado de la región son: Napo (1249 casos), San Juan Bautista (1191 casos), Fernando Lores (1066 casos), Ramón Castilla (591 casos), Belen (587 casos), Yaquerana (576 casos), Iquitos (542 casos), Mazan (520 casos), Yavarì (478 casos), Requena (469 casos), Putumayo (451 casos), Tigre (389 casos), Torres Causana (386 casos), Nauta (358 casos), Indiana (358 casos), Punchana (346 casos), Alto Nanay (343 casos), Yurimaguas (330 casos), Pebas (305 casos), Urarinas (250 casos) y Andóas (228 casos). Hasta la SE 34 el acumulado de casos notificados de malaria por P. vivax representa el 90 % de los casos de malaria en total. En la SE 34, el 91 % del total de casos notificados de malaria vivax, se encuentran concentrados en las DIRESA: Loreto (48 casos), Madre de Dios (46 casos), Luciano Castillo (45 casos), Junín (38 casos), San Martín (28 casos) y Tumbes (13 casos). El riesgo de transmisión de malaria por P. vivax en el Perú se muestra a continuación (Fig. 2).

Figura 2.- Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo, Perú – 2008 *

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 34- 2008

La DIRESA Madre de Dios tiene la incidencia acumulada más alta en el país (27,2 por cada 1000 hab.) y notifica el 12 % del acumulado de casos de malaria vivax a nivel del país. Todos sus casos son por P. vivax. El distrito más afectado es Madre de Dios con 1881 casos acumulados que representa el 64 % de los casos en la región. Huepetuhe con 765 casos representa el 26 %. Otros distritos afectados son Inambari con un acumulado de 160 casos en el año y Tambopata con 83. Su canal endémico ha fluctuado todo el año entre un nivel epidémico y de alerta (Fig. 3).

Figura 3: Canal endémico de malaria por P. vivax: Madre de Dios 2008*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 34- 2008

En la DISA Luciano Castillo (Piura II), el brote de dengue tiene tendencia a la disminución (Fig. 4); hasta la SE 34 ha notificado 3634 casos de malaria vivax, cifra mayor al número de casos acumulados en los últimos 5 años en la región. En la SE 34 ha notificado 45 casos (Distritos de Bellavista y Sullana, 19 y 13 casos respectivamente). La tendencia es hacia la disminución del número de casos.

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

S.E.

Nº C

AS

OS

ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2008


Pág. 546

0

20

40

60

80

100

120

140

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

S.E.

Nº

CA

SO

S

ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2008

Figura 4: Canal endémico de malaria por P. vivax: DISA Luciano Castillo 2006 - 2008*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE.34 – 2008

La DIRESA Tumbes hasta la SE 34 ha notificado 1863 casos (IPA 8,8 por cada 1000 hab). La tendencia es hacia la disminución del número de casos (Fig. 5). Los distritos más afectados y que reportan el 90% de los casos acumulados son Aguas Verdes (861 casos), Zarumilla (431 casos) y Tumbes (378 casos)

Figura 5: Tendencia de malaria por P. Vivax: DISA Tumbes 2006 - 2008*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 34– 2008

La DIRESA Junín ha notificado 38 casos esta semana reportando principalmente los distritos de Pangóa y San Ramón con 14 y 13 casos respectivamente. El flujo migracional incrementa la notificación de casos importados. La DIRESA Ayacucho ha informado de 2 casos de malaria vivax procedentes de Pangóa. La DIRESA Tacna ha notificado un primer caso importado de malaria vivax en su jurisdicción esta SE.

Hasta la SE 29 se han notificado 3 fallecidos por malaria por P. falciparum (2 procedentes de Iquitos y 1 de Ucayali); uno de los casos fallecidos tuvo coinfección con P. vivax.

Los casos de malaria por P. falciparum se concentran en la DIRESA Loreto. Los distritos que notifican una mayor incidencia en el acumulado son: Mazan (330 casos), Napo (279 casos), Balsapuerto (288 casos), Yavarí (148 casos), San Juan Bautista (141 casos), Andóas (151 casos). Belen (119 casos), Iquitos (117 casos), Yaquerana (117 casos) (Fig. 6).

Figura 6: Malaria por P. falciparum, según distritos de riesgo, Perú – 2008 *


Infecciones Respiratorias Agudas

Hasta la SE 34, los servicios de salud del país han notificado 2 448 122 atenciones de IRA no neumónicas en niños menores de 5 años, un 3,3% menos que el mismo periodo del 2007 y 1,5% menos que el 2006. Los valores nacionales evidencian en el canal endémico una tendencia dentro de lo esperado en la actualidad, ubicándose en zona de seguridad (Fig. 1). Figura 1.- Canal de las Iras en menores de 5 años. Perú 2008 –

SE. 34 Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 34– 2008

Los episodios de Neumonías registradas hasta la SE 34 suman 30 280, cifra menor en 2% para la misma semana del 2007 y 14% menos que en el 2006. La Razón de Neumonías/IRAS es de 1/81. Al igual que las IRA, la tendencia se encuentra dentro de lo esperado, ubicándose en zona de éxito en el canal endémico (Fig. 2). El comportamiento por regiones mantiene similar patrón en todo el país.

0

50

100

150

200

250

300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

S.E.

Nº C

AS

OS

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Semanas Epidemiológicas

Ate

ncio

nes

notif

icad

as

ALARMA

SEGURIDAD

ÉXITO

2008

Med. Inf. Juan Manuel Nunura Reyes Grupo temático de enfermedades metaxénicas y otras de

transmisión vectorial Dirección General de Epidemiología


Pág. 547

Figura 2.- Canal de las Neumonías en menores de 5 años. Perú 2008 – SE. 34


En la SE 34 se notificaron 608 neumonías, del cual el 41% a neumonías graves (NGR). En lo que va de la temporada de frío (SE 16-34) se notificaron 17045 neumonías, correspondiendo el 41% a NGR. De las 30280 neumonías acumuladas hasta la SE 34, el 39% fueron NGR.

La Mortalidad por neumonías, acumulada a nivel nacional hasta la SE 34 es de 281, un 14 % menos que las defunciones presentadas para la misma SE 2007 (325) y 19% menos que en el 2006 (348). La distribución porcentual de defunciones en el 2008 es de 58% (163 def.) extrahospitalarias y 42% (118 def.) intrahospitalarias. En lo que va de la temporada de frío (SE 16 a 34) los fallecidos fueron 186, de ellos 109 fueron extrahospitalarios y 77 intrahospitalarios.

En las regiones priorizadas para la temporada de frío, entre la SE 16 a 34 se evidencia un descenso de los episodios de neumonías de 15% con relación al año 2006; y las defunciones han disminuido entre un 2,4 y 3,5% comparado al mismo periodo de los años 2006 y 2007.

Enfermedades diarreicas agudas En el Perú la diarrea en los niños continúa siendo un importante problema de salud pública, aportan en promedio el 63,2% del total de casos por año; sólo en el 2007 demandó en el país la atención de 747 982 casos de diarrea (272 episodios por 10 000 menores 5años). La mayor demanda de atención es requerida por los menores de un año, quienes registraron en el sistema de vigilancia 4 440 episodios por cada 10 000 menores de 1 año. (Fig. 1).

Figura 1. Episodios e incidencia de diarrea aguda en el Perú 1999–2007. Fuente.- Registros de notificación 2008. MINSA-DGE-RENACE.

En lo que va del año, hasta la SE 34-2008 se han acumulado 796 288 episodios de diarrea aguda (IA = 2860,8 por 100 000 hab.); de los cuales, 741 530 episodios son diarrea acuosa (IA = 2 664,08 por 100 000 hab.) y, 54 758 episodios de disentería (IA = 196,73 por 100.000 Hab.). Esta semana, En la SE 34, 18 de 33 Direcciones de Salud mostraron una incidencia de enfermedad diarreica mayor que la observada en el nivel nacional (>60,6 x 100 000 hab.), esto representó el 60,6% de los casos notificados (11 625 episodios de diarrea aguda) (Fig. 2).

Figura 2. Incidencia estandarizada de diarrea aguda por regiones en la SE 34-2008.

Fuente.- Registros de notificación 2008. MINSA-DGE-RENACE. Las Direcciones de Salud que mostraron una incidencia de episodios de diarrea aguda mayor que 115,0 por 100.000 Hab. son: Amazonas, Bagua, Jaén, Pasco, Ucayali, Madre de Dios, Apurimac y Tacna. (Figura 3).

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Semanas Epidemiológicas

Epi

sodi

os

ALARMA

SEGURIDAD

ÉXITO

2008

Med. Epid. Cergio A. Espejo La Rosa Grupo temático de infecciones respiratorias agudas


4,477.474,479.77

3,270.39

3,830.34 3,769.49

4,368.954,586.20

4,373.77

3,990.05

0

160,000

320,000

480,000

640,000

800,000

960,000

1,120,000

1,280,000

1,440,000

1,600,000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

epis

odio

s de

dia

rrea

agu

da

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

4,500

5,000

inci

denc

ia x

100

000

hab

itant

es

Episodios de diarrea aguda incidencia

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220

PascoAmazonas

UcayaliMadre de Dios

TacnaJaén

ApurimacArequipaHuanuco

ChotaHuancavelica

CutervoLima Norte

JunínChanka

La LibertadCallao

AncashPerú

AyacuchoLuciano Castillo

TumbesCusco

LambayequeMoquegua

PiuraLima Sur

Lima EsteSan Martín

Lima CiudadCajamarca

IcaPuno

Loreto

razón de incidencia estandarizada por 100,000 hab.

Perú SE 34-200819 195 episodios de diarrea agudaIncidencia = 68,96 x 100 000 hab.

11 625episodios EDA

60,56%

18 DIRESA

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220

PascoAmazonas

UcayaliMadre de Dios

TacnaJaén

ApurimacArequipaHuanuco

ChotaHuancavelica

CutervoLima Norte

JunínChanka

La LibertadCallao

AncashPerú

AyacuchoLuciano Castillo

TumbesCusco

LambayequeMoquegua

PiuraLima Sur

Lima EsteSan Martín

Lima CiudadCajamarca

IcaPuno

Loreto

razón de incidencia estandarizada por 100,000 hab.



11 625episodios EDA

60,56%

18 DIRESA

11 625episodios EDA

60,56%

18 DIRESA


Pág. 548

Figura 3. Distribución EDA según Regiones SE 34-2008 (*) Episodios EDA por 100 000 habitantes Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE-MINSA-DGE

El grupo de edad más afectado es el menor de un año, habiéndose acumulando 144 621 episodios por diarrea aguda (IA = 26 767,1 episodios EDA por cada 100 000 menores de un año). El perfil de las enfermedades diarreicas en el país esta caracterizado por un amplio predominio de diarrea acuosa; en esta semana de cada 13 casos de diarrea aguda en menores de cinco años, uno fue por disentería (razón EDA acuosa/disentería = 13,44). (Figura 4). Figura 4: Razón EDA acuosa / disentérica en población

< 5de años en la SE 34-2008 Fuente.- Registros notificación EDA 2008. RENACE-MINSA-DGE.

Diarrea acuosa En la SE 34, 18 de 33 Direcciones de Salud tuvieron una incidencia de diarrea acuosa mayor que la observada en el nivel nacional (>64,19 x 100 000

Hab.), esto representó el 60,43% de los episodios de diarrea acuosa notificados (10 796 casos). La curva epidémica muestra una tendencia decreciente en la incidencia de episodios de diarrea acuosa respecto a lo observado en las dos últimas semanas, ubicándose en zona de seguridad. (Figura 5). Las Direcciones de Salud del país que mostraron una incidencia de episodios de diarrea acuosa mayor que 104,8 por 100 000 Hab. son: Amazonas, Bagua, Jaén, Pasco, Ucayali, Madre de Dios, Apurimac y Tacna. (Figura 6).

Figura 5: Canal endémico diarrea acuosa (SE 34-2008) Fuente.- Registros notificación EDA 008.RENACE-MINSA-DGE.

Figura 6 Incidencia diarrea acuosa por regiones (SE 34-2008) (*) Episodios EDA por 100 000 habitantes Fuente.- Registros notificación EDA 2008. RENACE-MINSA-DGE.

EDA SE 34-2008 13.90 - 54.46 54.47 - 80.70 80.71 - 115.03115.04 - 215.29

13.44

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

Cal

lao

Tac

naLi

ma

Sur

Tum

bes

Am

azon

asLi

ma

Est

eJa

énLa

Lib

erta

dJu

nín

Lim

a N

orte

Cut

ervo

Lim

a C

iuda

dP

uno

Moq

uegu

aLu

cian

o C

astil

loA

requ

ipa

Cus

coP

iura

Hua

nuco Ic

aLo

reto

Per

úP

asco

Mad

re d

e D

ios

Cha

nka

Cho

taA

purim

acA

ncas

hLa

mba

yequ

eA

yacu

cho

Caj

amar

caU

caya

liS

an M

artí

nH

uanc

avel

ica

0

3,200

6,400

9,600

12,800

16,000

19,200

22,400

25,600

28,800

32,000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

semanas epidemiológicas

epis

odio

s de

dia

rrea

acu

osa

zona de alarmazona de seguridadzona de exitocasos 2008

ACUOSA SE 34-2008 12.96 - 51.47 51.48 - 78.23 78.24 - 104.80104.81 - 209.82


Pág. 549

Diarrea disentérica En la SE 34-2008, 14 de 33 Direcciones de Salud tuvieron una incidencia de disentería aguda mayor que la observada en el nivel nacional (>4,7 x 100 000 Hab.), esto representó el 71,5% de los episodios de disentería notificados (950 casos). Esta semana la curva epidémica muestra una tendencia decreciente en la incidencia de disenterías respecto a lo observado desde en la semana anterior, continuando en zona de éxito. (Figura 7).

Figura 7: Canal endémico diarrea disentérica (SE 34-2008) Fuente.- Registros notificación EDA 2008. RENACE-MINSA-DGE.

Las Direcciones de Salud que presentaron una incidencia de episodios de disentería mayor que 9,13 por 100 000 Hab. son: San Martín, Ancash, Pasco, Ucayali, Madre de Dios, Ayacucho, Huancavelica y Apurimac. (Figura 8).

Figura 8: Incidencia disentérica por regiones (SE 34-2008) (*) incidencia x 100 000 hab. Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE-MINSA-DGE.

Cólera Hasta la presente semana se han notificado 5 casos probables de cólera, todos fueron investigados y descartados por laboratorio. Los agentes que se han identificado por cultivo hasta la SE 34 son: � Vibrio cholerae no-O1 no-O139 � Enterococos sp � E. coli enteropatógena EPEC

Figura 1. Situación hasta la SE 34-2008

Fuente.- Registros de notificación cólera 2008

Tabla 1: Casos notificados y descartados por laboratorio. 2002-2008

Casos según clasificación Años

Notificados Confirmados Probables Descartados

2002 124 2 0 122

2003 152 0 0 152

2004 43 0 0 43

2005 38 0 0 38

2006 37 0 0 37

2007 6 0 0 6

2008 5 0 0 5

Fuente.- Registros de notificación cólera 2004-2008

En el Perú, no se han confirmado casos de cólera desde el año 2002; habiéndose confirmado los últimos casos en la SE 13 de ese mismo año. Dichos casos corresponde a 02 varones de entre 15-45 años procedentes de una localidad rural del distrito y provincia de Celendín en el departamento de Cajamarca. Estos se confirmaron por cultivo y tipificación mediante pruebas moleculares (PCR) de Vibrio cholerae O1 toxigénico. Desde entonces, no se han confirmado casos de cólera en el Perú.

0

400

800

1,200

1,600

2,000

2,400

2,800

3,200

3,600

4,000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

semanas epidemiológicas

epi

sod

ios

de d

iarr

ea d

isen

téri

ca

zona de alarmazona de seguridadzona de exitocasos 2008

DISENTERIA SE 34-20080.68 - 1.651.66 - 4.334.34 - 9.129.13 - 40.15

CLASIFICACIONcaso confirmadocaso probablecaso descartadosin casos

SE 06-2008DISA Lima ciudad

Descartado: 01

SE 07-2008DIRESA La Libertad

Descartado: 02

SE 09-2008DISA Ica

Descartado: 01


Descartado: 01




Descartado: 01

SE 07-2008DIRESA La Libertad

Descartado: 02

SE 09-2008DISA Ica

Descartado: 01


Descartado: 01

Blgo. Miguel Angel Luna Pineda Grupo temático de enfermedades diarréicas agudas y cólera



Pág. 550

Vigilancia centinela activa en poblaciones agrupadas, Departamento Ica, 2008

La vigilancia epidemiológica centinela activa en poblaciones agrupadas en las Provincias de Pisco y Chincha a un año del post Sismo se viene realizando a fin de detectar algún problema de salud y factores de riesgos ambientales que permita la intervención oportuna a nivel local. Provincia de Pisco

Las poblaciones agrupadas en “Albergues” y “Ollas comunes” en la provincia de Pisco hasta la SE 34, se mantienen activos 15 albergues con 1161 personas y 89 ollas comunes con 7179 personas.

De las entrevistas realizadas entre las SE 1-34, se ha identificado el 22,3% con algún problema de salud en la población vigilada, siendo la primera causa las enfermedades respiratorias agudas; de éstas 2012 fueron episodios de infecciones respiratorias agudas no neumónicas con una tasa entre 3,1% hasta 14,6%, SOB-Asma (103 casos) y 10 casos neumonías. Se observa que la tendencia de las infecciones respiratorias desde la SE 31 se mantiene (Figura 1).

Durante la SE 34, en la población de los “Albergues” las enfermedades respiratorias fueron casi dos veces más que en las ollas comunes (Tabla 1).

Las Enfermedades diarreicas agudas-EDA, en la SE 34 han identificado 3 casos de EDA en los albergues y ollas comunes, la tendencia se mantiene, siendo la frecuencia de episodios de diarrea en la mínima expresión,

Asimismo, se han detectado otros problemas de salud, el 19,3% enfermedades crónicas (hipertensión arterial y diabetes mellitus), seguidas de las infecciones del tracto urinario 18,5% y en menor proporción el resto de daños (tabla 1).

Tabla 1. Vigilancia centinela activa de daños en poblaciones

agrupadas Provincia de Pisco, 2008*

Figura 1. Infecciones respiratoria agudas en poblaciones agrupadas

Provincia de Pisco, 2008

Vigilancia epidemiológica de salud mental Se han entrevistado desde la SE 1-34 un total 4732 personas mayores de 15 años, 922 hombres (19,48%) y 3810 mujeres (80,52%), de ellas el 34,9% (1651) se encuentran afectados por algún trastorno psicológico entre depresión y ansiedad o ambas.

Vigilancia de determinantes ambientales: En la SE 34 se ha vigilado a 07 albergues (46,6%) y 6 ollas comunales (6,7%). Los albergues y las ollas comunes se abastecen de agua por red pública el 92,3%, y agua de camión cisterna el 7,7%. En la semana 34 el porcentaje de agua segura (clorada) fue de 76,9 % con una duración entre 4 a 6 horas diarias. En la vigilancia de albergues y Ollas, la provisión de agua segura es un tema prioritario, que debe fortalecerse. La disposición de excretas en albergues y ollas, en la SE 34 el 33,3% utiliza Red pública, Baño químico 22,2 %, Pozo ciego 33.3 %, y a Campo abierto 11,1 %. El uso de letrinas fueron muy poco usadas, las mismas que se encuentran en deterioro causando un problema en la población. En relación a la eliminación de residuos sólidos en la SE 34, el 50 % es eliminado por el servicio público, el 6,2 % es enterrado, en 6,3 % incinerado y el 37,5 % restante a campo abierto. La presencia de vectores en las poblaciones agrupadas encuestadas en la SE 34 es persistente y constante, a pesar de las desratizaciones y fumigaciones frecuentes por parte de salud ambiental. Con respecto a la preparación de los alimentos la manipulación es adecuada en los albergues (76,2%) y en las ollas comunes (77,4%). La Unidad de Salud Ambiental del Hospital viene realizando intervención en estas poblaciones.

Daños Albergues

Acumulado SE 1 - 33

Albergues SE 34

Ollas Comunes

Acum. SE: 1 - 33

Ollas Comunes

SE 34Total %

Enfermedades respiratorias 1261 46 800 16 2123 66,80Signos y sintomas 676 36 638 19 1369 43,08Enfermedades crónicas no transmisibles 263 10 337 4 614 19,32Infecciones del tracto urinario 313 19 253 4 589 18,53Otros diagnósticos 82 2 149 1 234 7,36Enfermedades diarreicas agudas 93 3 79 0 175 5,51Infecciones de la piel 99 3 60 0 162 5,10Sindrome febril sin foco aparente 13 0 5 0 18 0,57Causas externas lesiones,heridas 3 0 5 0 8 0,25Conjuntivitis 1 0 3 0 4 0,13ETA 3 0 1 0 4 0,13Mordedura por araña 1 0 0 0 1 0,03

Total 2808 119 1530 28 3178 100,00

Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San Juan de Dios-Pisco / DIRESA Ica / DGE-MINSA* SE:Semana Epidemiológica 1- 34 / 23 de Agosto -2008

Poblaciones agrupadas

Fuente: Unidad de Epidemiología Hospital San Juan de Dios-Pisco/ DIRESA Ica/ DGE-MINSA

* SE: Semana epidemiológica 1-34

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

Semanas epidemiológicas

Num

ero

de E

piso

dios

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Tas

a x

100


Pág. 551

La provisión de insumos para preparar alimentos en los albergues predominas el recurso propio mas apoyo social. El Hospital de San Juan de Dios de Pisco ha realizado intervenciones en respuesta a la vigilancia epidemiológica centinela activa en las poblaciones agrupadas a través de charlas educativas, fumigación, desratización y atención en salud. Provincia de Chincha En la Provincia de Chincha, el censo actual de ollas comunes hasta la SE 34 existen 669 ollas comunes con 61379 personas y se ha vigilado por muestreo aleatorio hasta la SE 34 al 68,3 % de las ollas (457) del total. Del total de entrevistas en la vigilancia de daños hasta la SE 34 el 29,2% de la población muestreada en las “Ollas comunes” tienen algún problema de salud, ocupando la primera causa las enfermedades respiratorias entre las que se encuentran con mayor predominio las Infecciones respiratorias agudas no neumónicas con 2430 episodios de IRA con una tasa entra 3% a 11,8% de episodios de IRA, asma (36 casos) y neumonía (11 casos). Se observa que la tendencia de las infecciones respiratorias en las últimas cuatro semanas se mantiene (Figura 2). En segundo lugar se encuentra las enfermedades diarreicas agudas con el 8,1%, seguido del 8,3% de signos y síntomas (cefalea, tos, dolores musculares, etc.), el 4,6% infecciones del tracto urinario y en menor proporción el resto de daños (tabla 2). Vigilancia epidemiológica de salud mental En la vigilancia de salud mental del total de entrevistados 6 615 en mayores de 15 años, 2959 hombres (44,7 %) y a 3655 mujeres (55,3 %), de ellas el 14,6% (966) se encuentra afectado por algún trastorno psicológico entre depresión y ansiedad o simultaneo.

Tabla 2. Vigilancia centinela activa de daños en

poblaciones agrupadas Provincia de Chincha, 2008

Figura 2. Infecciones respiratoria agudas en poblaciones agrupadas

Provincia de Chincha, 2008

Vigilancia de determinantes ambientales: La vigilancia de factores de riesgo ambiental en la población de ollas comunes en la SE 34 se han visitado a 30 ollas en la provincia de Chincha el 66,7 % se abastecen de red pública, el 6,7 % camión cisterna y 6,7% agua de pozo. El agua es insuficiente en su provisión para estas poblaciones agrupadas, considerando que la frecuencia del abastecimiento es intermitente entre por horas entre 6 o12 horas diarias o ínter diarias; asimismo, se observa que el 71,3% del agua es segura con cloro, el 28,7% el agua no es segura (sin cloro). Asimismo, el 73,3 % de la población encuestada utilizan servicios higiénicos por red pública, 13,3% pozo ciego, 10% Letrina y a campo abierto el 3,3%, lo que puede condicionar al incremento de moscas. La disposición final de residuos sólidos se ha observado que el 80,0% lo realizan a través de la red pública que recolectan cada 3 días, el 13,3% queman, 3,3�% entierran y el 3,3 % eliminan a campo abierto. En la Provisión de Insumos para preparar alimentos en las ollas comunes durante la SE 34, el 86,7% son por recursos propios más soporte social y el 13,3% se abastecen por recursos propios. El equipo de Epidemiología, Salud ambiental y Promoción de la Salud vienen realizando la intervención para orientar a estas poblaciones sobre las medidas de conservación del agua y las medidas higiénicas sanitarias en la preparación de los alimentos, así como también el monitoreo de cloro en el agua de consumo a través de campaña de salud y con intervenciones periódicas.

Daños Ollas comunes Acum. SE 1 - 33

Ollas comunes SE 34

Total %

Enfermedades respiratorias 2401 74 2475 72,69Enfermedades diarreicas agudas 271 5 276 8,11Signos y sintomas 263 21 284 8,34Infecciones del tracto urinario 150 8 158 4,64Enfermedades crónicas no transmisibles 93 8 101 2,97Otros diagnósticos 35 0 35 1,03Infecciones de la piel 17 0 17 0,50Sindrome febril sin foco aparente 22 1 23 0,68Causas externas lesiones,heridas 15 0 15 0,44Conjuntivitis 13 1 14 0,41ETA 4 0 4 0,12Mordedura por araña 3 0 3 0,09

3287 118 3405 100,00

Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San José de Chincha / DIRESA Ica / DGE-MINSA* SE:Semana Epidemiológica 1- 34 / 23 de Agosto -2008

Poblaciones agrupadas

Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San José de Chincha / DIRESA Ica / DGE-MINSA* SE:Semana Epidemiológica 1- 34 / 23 de agosto, 2008

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

Semanas epidemiológicas

Num

ero

de E

piso

sdio

s

0

2

4

6

8

10

12

14

Tas

a x

100


Pág. 552

Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE 34 – 2008

IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

SE 32

SE 33

SE 34

SE 32

SE 33

SE 34

AMAZONAS 0 118 SC SC SC 0,28 0,91 0 5 0,25 SC SC SC 0,01 0

ANCASH 0 28 SC SC SC 0,03 0,16 0 0 0,00 SC SC SC - 0

APURIMAC 0 1 SC SC SC 0,00 0,03 0 0 0,00 SC SC SC - 0

AREQUIPA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

AYACUCHO 5 246 Ex Ex Ex 0,37 1,31 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CAJAMARCA 1 11 SC SC Ex 0,02 0,12 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CALLAO 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CHANKA 0 7 SC SC SC 0,04 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CHOTA 0 0 SC SC SC - 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CUSCO 3 218 Ex Ex Ex 0,18 0,57 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CUTERVO 0 4 SC SC SC 0,03 0,08 0 0 0,00 SC SC SC - 0

HUANCAVELICA 0 14 SC SC SC 0,03 0,09 0 0 0,00 SC SC SC - 0

HUANUCO 0 1 SC SC SC 0,00 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

ICA 0 1 SC SC SC 0,001 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

JAEN 2 89 SC SC Ex 0,28 0,54 0 5 0,06 SC SC SC 0,02 0

JUNIN 38 1229 Ex Ex Ex 1,04 2,89 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LA LIBERTAD 4 78 Ex Ex Ex 0,05 0,15 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LAMBAYEQUE 0 49 Ex SC SC 0,04 0,11 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA CIUDAD 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA ESTE 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA NORTE 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA SUR 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LORETO 48 12410 Ex Ex Ex 13,10 30,96 22 2710 8,03 Ex Ex Ex 2,86 1

LUCIANO CASTILLO 45 3634 Ep Ep Ep 4,84 0,71 0 3 0,00 SC SC SC 0,00 0

MADRE DE DIOS 46 2950 Ep A A 27,82 42,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

MOQUEGUA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PASCO 0 202 SC SC SC 0,72 0,75 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PIURA 0 121 A Ex SC 0,13 0,08 0 1 0,00 SC SC SC 0,00 0

PUNO 0 1 SC SC SC 0,00 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

SAN MARTIN 28 602 Ex S S 0,84 1,26 0 16 0,03 SC SC SC 0,02 0

TACNA 0 0 SC SC Ep - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

TUMBES 13 1863 Ep Ep A 8,99 5,52 0 0 0,00 SC SC SC - 0

UCAYALI 5 150 Ex Ex Ex 0,35 0,32 0 3 0,01 SC SC SC 0,01 1

Total general 238 24027 0,87 1,56 22 2743 0,28 0,10 2

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC= Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Hasta SE 34

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2008 SE. 34

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

Zona Canal

endémico1

SE 34RIESGO: IPA 2007

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISARIESGO: IPA 2007

Incidencia Acumulada

Hasta SE 34

Zona Canal

endémico1

SE 34Incidencia Acumulada

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2006 - 2008 S.E. 34 PERU, Año 2006 - 2008 S.E. 34

CASOS

CASOS

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007

0

50

100

150

200

250

300

350

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007


Pág. 553

C P DSE 32

SE 33

SE 34

C P D C P

AMAZONAS 2 243 196 34 S A S 104,32 0 2 0 0 0 0

ANCASH 0 0 2 1 SC SC SC 0,18 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 0 1 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 0 0 2 0 SC SC SC 0,31 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 1 2 SC SC SC 0,12 0 0 0 0 0 0

CHANKA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CHOTA 0 0 2 0 SC SC SC 0,63 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 1 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CUTERVO 0 12 4 0 Ep SC SC 10,94 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 2 9 54 25 Ep A Ep 8,12 0 0 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

JAEN 1 53 344 7 A Ep S 123,14 0 0 1 0 0 0

JUNIN 0 4 13 25 SC SC SC 1,43 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 254 19 200 A Ep SC 16,86 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 1 297 410 272 Ep SC S 61,48 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 2 65 SC Ex SC 0,06 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 5 13 SC SC SC 0,24 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 2 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 0 0 0 3 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

LORETO 2 388 2489 229 Ex Ex Ex 298,38 0 4 4 3 0 0

LUCIANO CASTILLO 25 143 682 34 A Ep Ep 108,80 0 0 1 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 32 19 5 Ep SC SC 47,04 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 19 17 41 SC A SC 12,65 0 0 0 0 0 0

PIURA 5 447 382 616 Ep SC S 85,04 0 5 0 0 1 0

PUNO 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 1 266 232 306 SC Ep Ex 69,00 0 0 1 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 2 12 73 75 Ex Ep S 40,41 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 2 215 160 355 S S S 85,07 1 5 1 2 0 0

Total general 43 2394 5108 2312 26,95 1 16 8 5 1 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, SC = Sin casos, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2006 - 2008 - S.E. 34

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2008 SE. 34

DENGUE CLASICO

DISASE 34

Hasta SE 34Incidencia Acumulada

Hasta SE 34SE 34

DefuncionesZona Canal

endémico1

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007


Pág. 554

C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 0 16 52 0 0 0 0 21 6 1 6,42 0 2 1 0 0,71 1 0

ANCASH 0 41 91 0 1 0 0 13 241 0 23,33 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0,15 0 1

CAJAMARCA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHANKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHOTA 0 3 18 0 0 0 0 1 0 0 0,31 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 0 14 4 16 3 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0,08 0 0

CUTERVO 0 32 7 3 0 0 0 0 18 0 12,30 0 0 0 0 - 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 2 - 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JAEN 1 87 377 0 0 0 0 6 54 0 18,61 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 2 0 3 1 0,25 0 0

LA LIBERTAD 0 54 18 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA NORTE 0 3 0 0 0 0 0 3 3 2 0,70 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 - 0 1 2 2 0,31 1 0

LUCIANO CASTILLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 0 0 0,92 1 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PIURA 0 26 1 2 4 0 0 0 11 0 1,13 0 0 0 0 - 0 0

PUNO 0 1 0 4 0 0 0 0 0 1 - 0 0 0 1 - 0 0

SAN MARTIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 4 0 14 0,55 2 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

Total general 1 285 571 32 8 0 0 44 333 4 1,35 2 8 8 20 0,06 5 1

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

SE 34

Hasta SE 34Incidencia Acumulada

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2008 SE. 34

ENFERMEDAD DE CARRION ERUPTIVA

SE 34Hasta SE 34

SE 34

Hasta SE 34Defun-ciones

ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA


DISA

FIEBRE AMARILLA


Defunciones


Pág. 555

AMAZONAS 883 26.126 620,81 0 0,00 23 1.019 24,21 0 0,00 0 0 0 -

ANCASH 756 25.387 233,16 4 0,02 106 2.833 26,02 2 0,07 0 0 0 -

APURIMAC 268 9.698 396,93 5 0,05 31 1.643 67,25 0 0,00 0 0 0 -

AREQUIPA 1.113 59.282 489,77 15 0,03 58 3.878 32,04 0 0,00 0 0 0 -

AYACUCHO 419 16.963 249,87 2 0,01 75 3.384 49,85 4 0,12 0 0 0 -

CAJAMARCA 212 6.460 101,16 2 0,03 40 1.562 24,46 0 0,00 0 0 0 -

CALLAO 655 27.831 325,33 0 0,00 7 305 3,57 1 0,33 0 0 0 -

CHANKA 164 4.849 248,42 1 0,02 16 247 12,65 0 0,00 0 0 0 -

CHOTA 295 10.292 323,87 1 0,01 29 945 29,74 0 0,00 0 0 0 -

CUSCO 791 25.702 209,02 8 0,03 42 1.291 10,50 1 0,08 0 0 0 -

CUTERVO 134 4.956 338,80 0 0,00 5 317 21,67 0 0,00 0 0 0 -

HUANCAVELICA 403 12.672 266,02 7 0,06 145 3.743 78,58 0 0,00 0 0 0 -

HUANUCO 813 27.897 359,64 6 0,02 53 2.112 27,23 1 0,05 0 0 0 -

ICA 135 12.254 171,35 1 0,01 9 845 11,82 0 0,00 0 0 0 -

JAEN 453 12.779 396,36 0 0,00 14 406 12,59 0 0,00 0 0 0 -

JUNIN 1.036 36.779 309,48 6 0,02 35 1.161 9,77 0 0,00 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1.267 46.003 284,05 0 0,00 40 1.866 11,52 0 0,00 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 592 27.104 235,71 0 0,00 89 2.165 18,83 0 0,00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 1.313 60.992 174,82 4 0,01 49 2.897 8,30 1 0,03 0 0 0 -

LIMA ESTE 848 41.508 202,35 1 0,00 26 1.936 9,44 0 0,00 0 0 0 -

LIMA NORTE 704 34.198 398,80 3 0,01 26 1.210 14,11 1 0,08 0 0 0 -

LIMA SUR 915 40.566 213,11 1 0,00 20 963 5,06 1 0,10 0 0 0 -

LORETO 125 26.582 275,69 2 0,01 9 5.180 53,72 0 0,00 0 0 0 -

LUCIANO CASTILLO 492 21.120 278,53 0 0,00 24 959 12,65 0 0,00 0 0 0 -

MADRE DE DIOS 189 7.105 655,36 1 0,01 17 735 67,80 0 0,00 0 0 0 -

MOQUEGUA 91 8.652 506,83 1 0,01 4 451 26,42 0 0,00 0 0 0 -

PASCO 531 16.086 565,37 0 0,00 42 1.351 47,48 0 0,00 0 0 0 -

PIURA 502 32.171 330,03 3 0,01 29 1.504 15,43 1 0,07 0 0 0 -

PUNO 229 11.183 84,45 19 0,17 9 501 3,78 3 0,60 0 0 0 -

SAN MARTIN 272 7.632 105,74 0 0,00 72 2.139 29,64 0 0,00 0 0 0 -

TACNA 406 15.420 511,76 0 0,00 5 349 11,58 0 0,00 0 0 0 -

TUMBES 134 5.568 264,70 0 0,00 3 169 8,03 0 0,00 0 0 0 -

UCAYALI 726 19.713 447,20 0 0,00 177 4.692 106,44 0 0,00 0 0 0 -

Total general 17.866 741.530 266,41 93 0,01 1.329 54.758 19,67 16 0,03 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

Hasta SE 34

PERU 2008 SE. 34

DISA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 34 SE 34Incidencia Acumulada

Defunciones

Hasta SE 34

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.


Defunciones

Defunciones

Tasa mortalidad

SE 34Hasta SE

34



Pág. 556

SE 32

SE 33

SE 34

SE 32

SE 33

SE 34

IH EH IH EH

AMAZONAS 1987 65643 A A A 12385,0 19 593 Ex Ex S 111,9 3 127 24,0 16 466 87,9 0 0 3 2 9,43 11 668 126,0

ANCASH 2393 82035 S Ex S 7478,5 16 1001 Ex Ex S 91,3 10 380 34,64 6 621 56,61 0 0 7 10 15,50 80 3267 297,8

APURIMAC 850 38412 Ex S S 14459,6 13 578 Ex Ex Ex 217,6 3 258 97,12 10 320 120,46 0 0 3 1 15,06 20 702 264,3

AREQUIPA 4316 154022 A Ep A 15091,9 68 1955 S A A 191,6 30 859 84,17 38 1096 107,39 0 0 7 5 11,76 187 6005 588,4

AYACUCHO 1934 64083 A A A 8337,0 18 598 A S A 77,8 10 227 29,53 8 371 48,27 0 0 3 6 11,71 108 2028 263,8

CAJAMARCA 1408 50710 A S A 7562,6 14 1086 Ex Ex Ex 162,0 6 447 66,66 8 639 95,30 0 1 4 15 28,34 21 920 137,2

CALLAO 2273 81331 A S S 10736,1 21 965 Ep A A 127,4 2 146 19,27 19 819 108,11 0 0 0 0 0,00 374 13450 1.775,5

CHANKA 642 25149 Ex Ex Ex 11848,8 7 210 Ex S S 98,9 6 115 54,18 1 95 44,76 0 0 1 1 9,42 1 84 39,6

CHOTA 853 32554 A A Ep 9756,3 6 361 Ex Ex A 108,2 3 53 15,88 3 308 92,31 0 0 1 0 3,00 2 536 160,6

CUSCO 2837 108587 Ex Ex S 7967,7 30 1433 Ex Ex Ex 105,1 15 591 43,37 15 842 61,78 0 0 6 18 17,61 30 1046 76,8

CUTERVO 503 20049 S A S 13053,6 1 146 SC S Ex 95,1 0 31 20,18 1 115 74,87 0 0 0 2 13,02 15 380 247,4

HUANCAVELICA 2024 62468 A A A 9733,7 13 763 A S Ex 118,9 9 448 69,81 4 315 49,08 0 0 6 16 34,28 20 460 71,7

HUANUCO 2076 96905 A A A 10899,7 64 1688 Ex S Ep 189,9 23 770 86,61 41 918 103,26 0 1 7 12 21,37 58 1859 209,1

ICA 387 43892 Ex Ex Ex 6776,4 8 530 S A Ex 81,8 6 355 54,81 2 175 27,02 0 0 0 0 0,00 74 2716 419,3

JAEN 1201 39130 S S S 11559,5 6 284 Ex Ex Ex 83,9 1 53 15,66 5 231 68,24 0 0 0 0 0,00 20 554 163,7

JUNIN 2673 101735 S S A 8621,2 20 1202 Ex Ex Ex 101,9 9 514 43,56 11 688 58,30 0 0 10 13 19,49 55 2371 200,9

LA LIBERTAD 4126 151299 A A S 9545,6 11 1153 S Ex Ex 72,7 5 447 28,20 6 706 44,54 0 0 1 3 2,52 225 8811 555,9

LAMBAYEQUE 3539 114153 S S S 10657,0 5 586 S S Ex 54,7 0 47 4,39 5 539 50,32 0 0 0 0 0,00 245 8603 803,1

LIMA CIUDAD 5045 194737 Ex Ex Ex 6412,7 48 2618 S Ex Ex 86,2 19 917 30,20 29 1701 56,01 0 0 3 0 0,99 890 31936 1.051,7

LIMA ESTE 3171 131793 Ep A S 7381,5 38 1934 Ep A A 108,3 14 897 50,24 24 1037 58,08 2 0 4 0 2,24 700 29929 1.676,3

LIMA NORTE 2597 103803 A A S 13907,0 17 1077 S Ex S 144,3 8 351 47,03 9 726 97,27 0 0 3 1 5,36 193 9466 1.268,2

LIMA SUR 2771 108929 S Ex Ex 6574,3 22 1336 Ex Ex Ex 80,6 12 570 34,40 10 766 46,23 0 0 9 0 5,43 525 19245 1.161,5

LORETO 231 77925 Ex Ex Ex 6534,2 4 2074 Ex Ex Ex 173,9 1 804 67,42 3 1270 106,49 0 0 14 0 11,74 47 5408 453,5

LUCIANO CASTILLO 1843 70272 Ex Ex S 9157,4 14 671 Ex S Ex 87,4 11 308 40,14 3 363 47,30 0 0 5 0 6,52 78 2299 299,6

MADRE DE DIOS 365 13653 S S S 11330,3 2 153 S S S 127,0 1 47 39,00 1 106 87,97 0 0 0 1 8,30 4 240 199,2

MOQUEGUA 574 22876 S Ex Ex 16489,6 2 88 Ep SC Ex 63,4 0 60 43,25 2 28 20,18 0 0 0 0 0,00 37 727 524,0

PASCO 1135 36859 Ep A Ep 12842,9 19 654 S S A 227,9 5 296 103,14 14 358 124,74 0 0 6 3 31,36 20 397 138,3

PIURA 2111 101655 Ex Ex Ex 10304,3 15 1135 S Ex S 115,0 2 255 25,85 13 880 89,20 0 0 2 4 6,08 45 3014 305,5

PUNO 2393 83628 A A A 6514,5 18 1002 Ex Ex Ex 78,1 12 528 41,13 6 474 36,92 1 0 7 50 44,40 11 355 27,7

SAN MARTIN 1865 57171 Ep Ep Ep 7425,3 26 825 S S A 107,1 15 386 50,13 11 439 57,02 0 0 0 0 0,00 78 2460 319,5

TACNA 1097 32136 S Ex A 12706,5 6 98 Ex S S 38,7 0 4 1,58 6 94 37,17 0 0 0 0 0,00 52 1345 531,8

TUMBES 422 19747 S S Ex 9669,9 8 147 Ex Ex Ep 72,0 0 49 23,99 8 98 47,99 0 0 3 0 14,69 27 827 405,0

UCAYALI 1857 60781 Ep Ep Ep 12009,0 29 1336 A A A 264,0 10 346 68,36 19 990 195,60 2 0 3 0 5,93 81 3873 765,2

Total general 63499 2448122 8980,4 608 30280 111,1 251 11686 42,87 357 18594 68,21 5 2 118 163 10,31 4334 165981 608,9Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito




Hasta SE 34

SE 34Hasta SE 34

SE 34

SOBA/ASMA

Tasa mortalidad

Hasta SE 34


Hasta SE 34

SE 34DISA

Hasta SE 34


SE 34 Hasta SE 34

Zona Canal

endémico1Zona Canal

endémico1


INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PERU 2008 SE. 34

NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADANEUMONÍA COMPLICADAIRA (no neumonía)


Pág. 557

Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna

Muertes maternas notificadas por Direcciones de Salud. Perú 2007 - 2008

SE

3

3

SE

3

4

Acu

mu

lado

SE

1 -

34

SE

3

3

SE

3

4

Acu

mu

lado

SE

1 -

34

LA LIBERTAD 0 0 27 1 1 35LORETO 1 1 24 0 1 24PUNO 1 0 30 3 3 20CAJAMARCA 0 0 16 0 0 17JUNIN 1 0 26 0 0 17HUANCAVELICA 0 0 10 1 1 13LIMA ESTE 0 0 13 0 0 12ANCASH 0 1 15 0 0 11CUSCO 0 1 16 0 0 11PIURA 0 1 11 0 0 11SAN MARTIN 0 0 9 0 0 11UCAYALI 0 0 7 2 2 11CALLAO 0 0 7 0 0 10AMAZONAS 0 0 7 0 0 9LIMA CIUDAD 0 3 15 0 0 9LUCIANO CASTILLO 0 1 8 0 0 9AYACUCHO 1 0 7 1 1 8LIMA SUR 0 0 4 0 0 8AREQUIPA 1 0 12 0 0 7LAMBAYEQUE 1 0 11 0 0 7HUANUCO 1 1 13 0 0 6JAEN 0 0 15 0 0 5APURIMAC 0 0 3 0 0 3CHOTA 0 0 7 0 0 3PASCO 0 0 6 0 0 3CHANKA 0 0 1 0 0 2MADRE DE DIOS 0 0 2 0 0 2MOQUEGUA 0 0 2 0 0 2ICA 1 0 5 0 0 1LIMA NORTE 2 0 8 0 0 1TUMBES 0 0 2 0 0 1CUTERVO 0 0 3 0 0 0TACNA 0 0 2 0 0 0

PERU 10 9 344 8 9 289FUENTE: MINSA / DGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD TECNICA DE NOTIFICACION

* HASTA LA SE 34 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

FUENTE: MINSA / DGE / RENACE

* HASTA LA SE 34

Pareto de defunciones por Muerte Materna. Perú 2008*

DIRECCION DE SALUD

MUERTE MATERNA

2007* 2008*

0

8

16

24

32

40

LA L

IBERTA

D

LORETO

PUNO

CAJAMARCA

JUNIN

HUANCAVELICA

LIM

A ESTE

ANCASH

CUSCO

PIURA

SAN MARTI

N

UCAYALI

CALLAO

AMAZO

NAS

LIM

A CIU

DAD

LUCIA

NO C

ASTILL

O

AYACUCHO

LIM

A SUR

AREQUIPA

LAM

BAYEQUE

HUANUCOJA

EN

APURIMAC

CHOTA

PASCO

CHANKA

MADRE D

E DIO

S

MOQUEGUA

ICA

LIMA N

ORTE

TUM

BES

CUTERVO

TACNA

Nº

caso

s

0%

20%

40%

60%

80%

100%

%

DIRESA

% ACUMULADO


Pág. 558

% I

nvest

igació

n

adecu

ada (

fich

a

com

ple

ta)

% V

isit

a

Dom

inic

ilia

ria e

n

48

hora

s

Nº

Dx r

evis

ados

acu

mu

lad

os

B.A

.I

(2d

o T

RIM

ES

TR

E-

HIS

)

Nº

de c

asa

s V

isit

ad

as

acu

mu

lados

B.A

.C

AMAZONAS 102,14 39 30 74,97 78,79 0 100 0 0

ANCASH 90,01 103 63 31,30 100,00 100 100 100 100

APURÍMAC 100,01 38 18 31,53 98,28 100 100 100 0

AREQUIPA 105,31 53 56 105,31 100,00 100 100 54 89

AYACUCHO 99,24 62 49 21,33 0,00 97 97 584346 31025 65 39

CAJAMARCA 90,68 37 83 89,60 10,00 100,00 100 100 100 0

CALLAO 115,10 6 0 84,40 18,05 76,12 92 92 202614 3536 100 92

CHANKA 88,20 8 17 23,00 99,01

CHOTA 86,79 29 4 6,91 99,04

CUSCO 64,92 4 104 86,40 26,87 100,00 100 100 691 100 48

CUTERVO 112,13 15 0 99,46 15,98 100,00 50124

HUANCAVELICA 100,76 53 41 72,64 11,03 99,66 90 90 358383 90 71

HUÁNUCO 93,32 27 56 89,87 20,91 96,00 100 100 33666 89 100 75

ICA 102,76 26 17 87,64 6,87 100,00

JAEN 86,79 7 12 100,11 18,85 100,00 100 100 55058 0 0

JUNÍN 73,34 25 85 100,00 97 97 44 46

LA LIBERTAD 96,91 70 28 78,59 98,31 100 100 9 73

LAMBAYEQUE 262,63 12 26 100,00 100 100 100 7

LIMA CIUDAD 87,00 14 8 77,40 100,00 97 100 84 92

LIMA ESTE 100,88 7 1 82,50 20,10 100,00 85 100 402225 88 35

LIMA NORTE 100,15 83 45 13,34 100,00 75 96 86 61

LIMA SUR 153,85 8 5 92,12 6,70 99,11 97 100 12 97 72

LORETO 92,22 20 31 91,28 8,38 100 100 0 0

LUCIANO CASTILLO 103,35 21 8 112,15 0,00 88 100 15208 29 14

MADRE DE DIOS 114,38 9 2 114,84 54,41 100,00 13690

MOQUEGUA 135,85 3 17 9,60 91,18 75 100 100 33

PASCO 95,30 14 14 96,00 100,00 50 50 50 0

PIURA 88,09 9 24 86,30 0,00 88 100 1104255 8 29 14

PUNO 79,00 32 71 100,00

SAN MARTIN 111,96 283 10 9,11 91,11

TACNA 127,83 18 9 84,93 24,16 100,00 98 98 17029 22 85

TUMBES 100,44 11 2 83,40 92,68 50 100 0 0

UCAYALI 101,93 11 4 99,13 100,00

NACIONAL 104,95 1157 940 71,17 19,49 83,72 96 99 2837301 34658 62 75FUENTE: (*)DGE/MINSA SE 34

(1) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la DSP- DIRESAS.

(2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores

VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPIÓN - RUBÉOLATabla Nº 2

Indicadores

% d

e m

uest

ras

de s

an

gre

qu

e l

legan

al

labora

tori

o <

ó

= 5

día

s

Búsqueda Activa

DISAS/DIRESAS

Laboratorio(3)

% d

e r

esu

ltad

os

de

labora

tori

o r

eport

ados

< ó

=

4 d

ías

Cobert

ura

.A

SA

/S

PR

abri

l 2

00

8

Investigación completa

Cobert

ura

.A

SA

-S

PR

añ

o

20

07

% d

e n

oti

ficació

n s

em

an

al

op

ort

un

a-

(in

clu

ye

noti

ficació

n n

egati

va)

Vigilancia Epidemiológica (2)Inmunizaciones (1)

Nº

de d

istr

itos

con

cobert

ura

=ó

> d

el

95

%

para

SR

20

06

Cobert

ura

SR

20

06

Nº

de d

istr

itos

con

cobert

ura

< d

el

95

% p

ara

S

R 2

00

6

% d

e m

uest

ras

obte

nid

as

para

ais

lam

ien

to v

iral

( N

º m

uest

ras

ais

lam

ien

to v

iral

x1

00

/

mu

est

ras

de s

uer

os

obte

nid

os)


Pág. 559

TOTAL

En Invest.

Clinic.

Lab.

Total

Clinic.

Lab.

Total

Dengue

Otro

Nº

Acumulado

AMAZONAS 0,73 2 2 0 0 0,00

ANCASH 0,28 2 0 0 0,00 2

APURÍMAC 4,38 7 7 0 0 0,00

AREQUIPA 39,42 312 9 0 0 0,00 303

AYACUCHO 6,98 31 15 0 0 0,00 16

CAJAMARCA 0,24 1 1 0 0 0,00

CALLAO 2,50 14 1 0 0 0,00 13

CHANKA 0,78 1 1 0 0 0,00

CHOTA 0,00 0 0 0 0,00

CUSCO 3,11 25 1 0 0 0,00 24

CUTERVO 0,00 0 0 0 0,00

HUANCAVELICA 10,27 32 1 0 0 0,00 31

HUÁNUCO 0,79 4 0 0 0,00 4

ICA 0,00 0 0 0 0,00

JAÉN 1,90 4 0 0 0,00 4

JUNÍN 5,02 39 2 0 0 0,00 37

LA LIBERTAD 1,04 11 2 0 0 0,00 9

LAMBAYEQUE 1,73 13 1 0 0 0,00 12

LIMA CIUDAD 4,52 103 4 0 0 0,00 99

LIMA ESTE 1,49 20 0 0 0,00 20

LIMA NORTE 4,99 28 3 0 0 0,00 25

LIMA SUR 2,89 36 3 0 0 0,00 33

LORETO 0,16 1 1 0 0 0,00

LUCIANO CASTILLO 0,81 4 0 0 0,00 4

MADRE DE DIOS 0,00 0 0 0 0,00

MOQUEGUA 3,58 4 1 0 0 0,00 3

PASCO 1,08 2 2 0 0 0,00

PIURA 0,63 4 3 0 0 0,00 1

PUNO 0,00 0 0 0 0,00

SAN MARTIN 0,00 0 0 0 0,00

TACNA 44,16 87 5 0 0 0,00 82

TUMBES 1,45 2 1 0 0 0,00 1

UCAYALI 0,00 0 0 0 0,00

NACIONAL 4,34 789 66 0 0 0 0 0 0 0,00 0 723 0 0

(0.00) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRAN EN SILENCIO EPIDEMIOLÓGICO

CASOS NOTIFICADOS POR SARAMPIÓN Y RUBÉOLA, PERÚ 2006 – 2008*

VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION - RUBEOLA

Casos Notificados

Tasa

aju

stada d

e

noti

ficacio

n x

100,0

00 h

bs

DIRESAS/DISAS

SE 01 a la 34 del 2009 (*)Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y Rubéola

Tabla Nº 1

FUENTE: (*)DGE/MINSA SE 34*

Brotes Diagnóstico de

casos Descartados

Tasa

Incid

encia

x

100,0

00 h

bs

Rubéola Confirmado

Sarampión Confirmado

Hasta la SE 34 notificaron 789 casos sospechosos de rubéola (782) y sarampión (7), procedentes de 146 distritos del país. Los grupos más afectados son los

menores de 1 año con el 22% (177), 1a 4 años con 25 % (233) y del 5 a 9 años 30% (233) El 8.4% de los casos se encuentra en investigación. La tasa de

noificación nacional es 4.34 por cada 100 000 habitantes. Del total de DIRESA (33) el 79% notifican casos. Las DIRESA que tienen una tasa superior al

promedio nacional son:Tacna, Arequipa, Huancavelica, Ayacucho, Junin, Lima Norte, Lima Ciudad, Apurimac. Las DIRESA que tienen una tasa menor al

promedio nacional son: Moquegua, Cusco, Lima Sur, Callao, Jaen, Lambayeque, Lima Este, Tumbes, Pasco, La Libertad, Luciano Castillo, Huanuco,

Amazonas, Piura, Apurimac, Ancash, Cajamarca, Loreto. Las DIRESA restantes vienen realizando notificación negativa. De los 5 indicadores de vigilancia se

cumplen tres: notificación oportuna, visita domiciliaria en 48 horas e investigación adecuada, estas tienen valores iguales o superiores a 80%. El porcentaje

de muestra de sangre que llega al laboratorio < ó = 5 días y el porcentaje de resultados del laboratorio en menos de 4 días se encuentra por debajo del 80% .

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

S E M A N A

C A S O

S

Casos Sospechosos 2006 SARAMPION = 26RUBEOLA =2381

Rubéola SarampiónRubéola Sarampión

FUENTE: MINSA/OGE/RENACE/MESS hasta la SE 34

Casos Sospechosos 2007 *SARAMPION = 390RUBEOLA = 2446

Casos Sospechosos 2008 SARAMPION = 07RUBEOLA = 782


Pág. 560

Notificación correspondiente a la SE. 34 - 2008

MMOONNIITTOORREEOO DDEE IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE LLAA NNOOTTIIFFIICCAACCIIOONN

100.0

87.3

98.5

95.00

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

DISA OPORTUNIDAD COBERTURA Calidad del dato

Retroinformacion

Puntaje total

Ancash 100 100 100 100 100

Chanka 100 100 100 100 100Arequipa 100 100 100 100 100Ayacucho 100 100 100 100 100

Cajamarca 100 100 100 100 100Chota 100 100 100 100 100Cutervo 100 100 100 100 100

Cusco 100 100 100 100 100Huancavelica 100 100 100 100 100Ica 100 100 100 100 100Jaén 100 100 100 100 100Junín 100 100 100 100 100Lambayeque 100 100 100 100 100I Callao 100 100 100 100 100III Lima Norte 100 100 100 100 100IV Lima Este 100 100 100 100 100V Lima Ciudad 100 100 100 100 100Pasco 100 100 100 100 100

Puno 100 100 100 100 100Tacna 100 100 100 100 100Ucayali 100 100 100 100 100II Lima Sur 100 99 100 100 100Madre de Dios 100 99 100 100 100Tumbes 100 98 100 100 100Amazonas 100 94 100 100 99San Martín 100 94 100 100 99RENACE 98 95 100 87 97Piura 100 65 100 100 95Apurímac 100 99 100 30 89Luciano Castillo 100 98 100 30 89Huánuco 100 92 100 30 88Moquegua 100 88 100 30 88Loreto 100 9 100 30 76

La Libertad 50 98 100 30 74

100

9830

50

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

RETROINFORMACION

En la semana epidemiológica (SE) 34, la Red Nacional de Epidemiología – RENACE obtuvo un puntaje ponderado 97 sobre 100 puntos, calificado como destacable. En el nivel regional las DIRESA Loreto, Piura y La Libertad.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia

epidemiológica. Perú SE 34 – 2008

Se puede apreciar en la figura 1 que el indicador de realimentación para la RENACE es el más bajo de los 4 indicadores con 87 puntos sobre 100.

Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de

monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica.

DIRESA La Libertad SE 34 – 2008

Los indicadores con menor desempeño en la región La Libertad fueron de oportunidad y realimentación.

Tabla 1: Indicadores y criterios de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica.

Perú S.E. 34 – 2008 Fuente: Evaluación semanal del monitoreo de los indicadores de la vigilancia epidemiológica en el Perú.

Figura 3: indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica.

Perú 2008 SE 34 Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación


Pág. 561

•• BBRROOTTEESS YY OOTTRRAASS EEMMEERRGGEENNCCIIAASS SSAANNIITTAARRIIAASS**

Brote de malaria por Plasmodium falciparum en la localidad Buenos Aires, distrito Campo Verde, DIRESA Ucayali

El 30/08/2008 la oficina de epidemiología notifica la ocurrencia de un brote de malaria por Plasmodium falciparum en la localidad Buenos Aires del distrito Campo Verde en la provincia Coronel Portillo.

El día 29/08/2008 personal de salud del C. S. Campo Verde trasladan al Hospital Regional de Pucallpa 6 personas procedentes de la jurisdicción de la localidad de Buenos Aires, por presentar fiebre, cefalea y compromiso de estado general, con 05 días de evolución. Ese mismo día ingresan al mismo hospital otros 02 pacientes con características clínicas similares a los casos anteriores procedentes de la misma localidad, a quienes también se les diagnosticó malaria por. P falciparum.

Todos los casos fueron diagnosticados como malaria por P. falciparum por lo que fueron puestos en observación y evolucionan favorablemente luego de recibir el tratamiento el correspondiente.

Esta zona es endémica de transmisión de malaria, sin embargo desde hace aproximadamente 02 años no se registraban casos de malaria por p. falciparum por lo que la notificación de éstos constituiría una alerta de rebrote en esta zona.

Se confirma brote de dengue clásico en cuartel militar en la DIRESA Tumbes

Como se informara en el boletín epidemiológico anterior el 20/08/2008 la oficina de epidemiología de la DIRESA Tumbes notifica la ocurrencia de un probable brote de dengue clásico en un cuartel militar localizado en la ciudad de Tumbes en el distrito y provincia Tumbes – DIRESA Tumbes.

Las investigaciones realizadas por el equipo de alerta respuesta de la DIRESA Tumbes identificó que entre el 24/08/2008 al 23/08/2008 se presentaron 25 casos con características de dengue clásico (100% de los casos tuvieron como síntomas: fiebre, cefalea, dolor de ojos, malestar general y un 60% además presentaron rahs, todos varones, soldados de tropa entre 17 a 19 años de edad. Asimismo, se ha identificado otros 09 casos probables de dengue en los alrededores del cuartel. Se identificó la presencia de Aedes aegypti en el la zona afectada.

Como parte de la investigación epidemiológica de campo se obtuvo 07 muestras, de personal militar afectado, para la confirmación serológica de dengue; de estas, las 03 muestras procesadas en el

Laboratorio de Referencia Regional fueron positivas para dengue (IgM +). Las otras 04 muestras, con tiempo de enfermedad han sido enviadas a Instituto Nacional de Salud para confirmación mediante aislamiento viral.

El caso primario de presente brote correspondería a una persona civil, comerciante, varón de 53 años que vive en una vivienda colindante al Cuartel militar afectado, que inició su enfermedad el 18/07/08 y se desplaza permanentemente fuera de la región donde existe transmisión de dengue.

El presente evento corresponde a un brote de dengue clásico en un cuartel militar de la ciudad Tumbes ya que cumple con criterios clínicos, epidemiológicos y de laboratorio. Su localización en la ciudad y la presencia de vector representa un riesgo de diseminación hacia la población general por lo que el equipo de respuesta de la DIRESA viene fortaleciendo las acciones de control contando con apoyo de la DGE para la intervención Movimiento sísmico en jurisdicción de la DIRESA Ucayali El 26/08/2008 a las 21 h 00 m 36 s. se registró un sismo de 5,9 grados en la escala Richter, el epicentro se localizó a una distancia de 66 km al norte de Pucallpa a 120 m. de profundidad. No se reportaron daños relacionados a este evento que alertó a la población.

Equipo Técnico de la Dirección Sectorial de Alerta y Respuesta a epidemias y otras

Emergencias sanitarias Dirección General de Epidemiología.


Pág. 562

Equipo Técnico de la Dirección Sectorial de Alerta y Respuesta a epidemias y otras

Emergencias sanitarias Dirección General de Epidemiología.

*Hasta el 30/08/08

Figura 1. Localización de Brotes y emergencias sanitarias notificados en la SE 35

Brote de Dengue Clásico DIRESA Tumbes

Se confirma brote de dengue clásico en un Cuartel Militar de la ciudad de

Tumbes.

Sismo en UcayaliEl 26/08/08 a las 21 h 00 m 36 s.

se registró un sismo de 5,9 grados en la escala Ritcher . No se

reportaron daños.

Malaria por p. falciparum DIRESA Ucayali

08 casos de malaria por p. falciparum en la localidad Buenos Aires en el distrito Campo Verde

Brote de Dengue Clásico DIRESA Tumbes

Se confirma brote de dengue clásico en un Cuartel Militar de la ciudad de

Tumbes.

Sismo en UcayaliEl 26/08/08 a las 21 h 00 m 36 s.

se registró un sismo de 5,9 grados en la escala Ritcher . No se

reportaron daños.

Malaria por p. falciparum DIRESA Ucayali

08 casos de malaria por p. falciparum en la localidad Buenos Aires en el distrito Campo Verde

34 34 2008 ministerio de salud ddiirreecciÓn general de … · 2015-11-11 · automatizando...

Documents