Tema: Interrogar para diagnosticar

Por: Psic. Ma. Irene Maranca MEE Doctora en Psicologa marirenemaranca@gmail.comTel. 986 63 10 cel. 9999 95 47 74

La enfermedad es el esfuerzo que hace la naturaleza para curar al hombre.

Carl Gustav Jung

Sntomas y causasCiencias Naturales: postulan la relacin causa-efecto diferencian el antes y despus y buscan comprender la funcionalidad, acentuar las diferencias y administrar los procesos atinentes al sntoma mental (es el modelo biolgico).

Ciencias Humanas (filosofa): postulan la indiferenciacin del aqu-y-ahora-atemporal buscan la identidad del contenido para formar modelos unitarios (arquetipos), y las manifestaciones de las relaciones esenciales, la visin de conjunto, captar el sentido del sntoma mental. (Karl Jung)

El sntoma mental y su sentido profundo tesis de (T. Dethlefsen, R. Dahlke)El mundo de objetos internos es el escenario en el que se plasma el juego de los arquetipos y se convierte en alegora.

La sintomatologa psquica debe interpretarse tanto en relacin a la persona individual y a su particular simbologa interna as como vinculada al contexto integral.

La enfermedad y la sombraSombra es lo que enferma, son las facetas de la realidad que el individuo no reconoce o no quiere reconocer en s y que proyecta en el exterior (es el inconsciente total personal y colectivo. Estos principios rechazados acometen al Yo desde el exterior-sombra y se establece una lucha enconada (enfermedad)

(Karl Jung)

El sntoma psquico es la concrecin en el plano vital de lo que falta en la conciencia, hace aflorar elementos reprimidos y sincera al individuo.

El sntoma mental es una parte de la sombra que se ha introducido en la vida cotidiana y valindose de ese espacio de representacin, reintegra la plenitud al ser.

Utilizar el mtodo de la Interrogacin Profunda para comprender su significado 1ra regla: Interpretar el sntoma psquico nicamente en su manifestacin cualitativa y subjetiva.

Importa qu y cmo es el sntoma mental, no nos preguntaremos por qu es?

2da regla: analizar el momento de su aparicin. Indagar la situacin personal, pensamientos, fantasas, sueos, acontecimientos y noticias que sitan al sntoma mental en el tiempo. (ejemplo: Insomio post-trauma = stres post-traumtico e insomnio anticipatorio = fobia social)

3ra regla: hacer abstraccin del sntoma mental convirtindolo en principio y trasladarlo al vnculo intersubjetivo. Escuchar el lenguaje emocional del individuo. (ejemplo: Invade mi mente una nube gris oscura y fra, sent que me mora, = melancola)

4ta regla: dos preguntas: qu impide el sntoma mental? qu impone el sntoma mental? Estos son los temas centrales de la enfermedad mental. Ejemplo: Cefalea: Le impide trabajar, estudiar, relacionarse socialmente, etc.? Le impone inmovilidad, tranquilidad, encierro, medicacin?

5ta regla: Si bien cada variante psico-sintomtica en la historia clnica tiene una coloracin especial, siempre expresa el mismo tema bsico (arquetpico) Ejemplo: el nio, la madre, el anciano sabio, el hroe, etc.

De dnde vienen esas imgenes primitivas arquetpicas?Jung dijo: me parece que slo se pueda explicar, suponiendo que sean resultados de experiencias de la humanidad que se repiten continuamente. Nada nos impide suponer que ciertos arquetipos ya existen entre los animales y que por consiguiente forman parte de la particularidad del sistema vivo."

6ta regla: todo principio arquetpico debe condensarse hasta la encarnacin y plasmacin material para poder ser vivido y aprehendido. Cuanto mayor la propia resistencia, mayor ser la presin del sntoma.

Fases de la Escalada del sntoma en siete etapasDefectos o trastornos congnitos predisposicin gentica (karma)

Muerte (por sobredosis, suicidio o accidente)

Procesos incurables y crnico-degenerativos (alteraciones orgnicas: corea de Huntintong, Alzheimer, demencias) Afecciones crnicas (enfermedad manaco-depresiva, depresin mayor, paranoia)

Trastornos psquicos (fsicos) agudos (ataques de pnico, crisis histricas, dolor, )

Trastornos funcionales (obsesiones, fobias, tartamudeo)

Presin psquica (deseos, pensamientos, fantasas, afectos)

Federico Navarro (1997) dice que:

Todo el stress ocurrido durante las fases primitivas del desarrollo somato-emocional del individuo generan, en cada organismo humano, reacciones enrgicas especficas, que sirven de base para el desarrollo de enfermedades en el futuro en ese organismo.

Las biopatas primarias que corresponden a las bases energticas de las enfermedades graves y generalmente incurables estaran relacionadas al stress vivido en los periodos mas tiernos de la vida humana (intra-uterinos).

Las biopatas secundarias, bases de enfermedades graves y generalmente curables estaran tambin ligadas al stress ocurrido en periodos iniciales (intra-uterinos) y en torno al nacimiento.

Las enfermedades somato-psicolgicas conocidas como subclnicas (gastritis, lceras no instaladas, etc.) corresponderan al stress ocurrido en el periodo de la infancia.

Las somatizaciones ligadas a fuertes acontecimientos emocionales (como parlisis histricas diversas) corresponderan al stress originado de la pubertad en adelante.

GlosarioAlegora del griego allegorein hablar figuradamente, es una figura literaria o tema artstico que pretende representar una idea abstracta valindose de formas humanas, animales o de objetos cotidianos. Arquetipo (del griego , ari, "fuente", "principio" u "origen", y , typos, "impresin" o "modelo") es el patrn ejemplar del cual otros objetos, ideas o conceptos se derivan.

mundo de los objetos internos: es un espacio mental poblado de objetos que interactan entre s, produciendo significados y motivaciones. (Melanie Klein)Sombra: la totalidad de lo inconsciente tanto personal como colectivo.

Referencias BibliogrficasBateson, G. (1997) Pasos hacia una ecologa de la mente. Ed. Planeta. Madrid. Chiozza L. (1995), Un lugar para el encuentro entre medicina y psicoanlisis, y (2004)Por qu enfermamos? ambos de Alianza Editorial. Bs As. Chiozza, Gustavo (1994b) "Reconsideraciones sobre la histeria de conversin", presentado en la Fundacin Luis Chiozza, Buenos Aires, agosto de 1994.Dethlefsen, T., Dahlke, R. (2003) La enfermedad como camino.

Fenichel, O. (2006) Tratamiento Psicoanaltico de las neurosis. (reimpresin) Navarro, F. (1997) Somatopsicodinmica de las biopatas. Editores: Valencia : Orgn.

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