21.y 22. 2-¦p 7y9 abr dra villarreal unoydos medicina nuclear en el diagn+¦stico

Medicina nuclear en el Medicina nuclear en el diagnósticodiagnóstico

Dra. Irma Villarreal Garza.Dra. Irma Villarreal Garza.Médico Nuclear.Médico Nuclear.

Gammagrama óseoGammagrama óseo

Indicaciones:Indicaciones: Localización de metástasisLocalización de metástasis Fracturas de estrésFracturas de estrés Inflamación o luxación en sitios de Inflamación o luxación en sitios de

prótesisprótesis Recuperación de enfermedades Recuperación de enfermedades

metabólicasmetabólicas Patologías articulares sépticas y Patologías articulares sépticas y

asépticas.asépticas.


Radionúclido y vector utilizado para la Radionúclido y vector utilizado para la realización de gammagrafía ósea:realización de gammagrafía ósea:

99 mTc-Dihidrofosfonato99 mTc-Dihidrofosfonato


Factores en la unión radiofármaco-Factores en la unión radiofármaco-huesohueso

Cantidad de flujoCantidad de flujo Actividad osteoblásticaActividad osteoblástica Mineralización osteoideMineralización osteoide Capacidad de extracciónCapacidad de extracción Actividad simpáticaActividad simpática


Vías habituales de diseminación Vías habituales de diseminación tumoraltumoral

HematógenaHematógena Linfática Linfática NerviosaNerviosa Cavidades serosasCavidades serosas

Gammagrama renalGammagrama renal

Indicaciones:Indicaciones: Seguimiento de pacientes con disfunción Seguimiento de pacientes con disfunción

renalrenal Sospecha de trombosis arterial o venosaSospecha de trombosis arterial o venosa Sospecha de trauma renalSospecha de trauma renal Evaluación del transplante renalEvaluación del transplante renal Evaluación de función renal individualEvaluación de función renal individual Uropatía obstructivaUropatía obstructiva Ayuda en la determinación de patologías Ayuda en la determinación de patologías

obstructivas mecánicas vs no mecánicasobstructivas mecánicas vs no mecánicas


Radiofármacos utilizados para la Radiofármacos utilizados para la determinación de filtrado glomerular:determinación de filtrado glomerular:

99 mTc-DTPA99 mTc-DTPA


Radionúclido utilizado para la Radionúclido utilizado para la determinación de flujo renal determinación de flujo renal plasmático efectivo:plasmático efectivo:

I131-OrthoyodohipuranI131-Orthoyodohipuran 99 mTc-MAG399 mTc-MAG3

Gammagrama renal con Gammagrama renal con DMSADMSA

Indicaciones:Indicaciones: Diagnóstico de procesos infecciosos Diagnóstico de procesos infecciosos

o cicatriz (pielonefritis)o cicatriz (pielonefritis) Riñones poliquísticosRiñones poliquísticos

Gammagrama renal con Gammagrama renal con diuréticodiurético

Indicaciones:Indicaciones: En el diagnóstico de procesos En el diagnóstico de procesos

obstructivos renales con la finalidad obstructivos renales con la finalidad de descartar patología mecánica o de descartar patología mecánica o funcionalfuncional

Gammagrama renal con Gammagrama renal con diuréticodiurético

Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA99 mTc-DTPA Se realiza en dos fases; estudio basal Se realiza en dos fases; estudio basal

y posterior a carga diuréticay posterior a carga diurética

Gammagrama renal con Gammagrama renal con captoprilcaptopril

Indicaciones:Indicaciones: Antes y después de la angiografía Antes y después de la angiografía

como un método no intervensionista como un método no intervensionista en el diagnóstico de HTA de origen en el diagnóstico de HTA de origen renovascularrenovascular

Gammagrama renal con Gammagrama renal con captoprilcaptopril

Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA administrado en dos 99 mTc-DTPA administrado en dos

fases una basal y otra posterior a la fases una basal y otra posterior a la administración de 50mg de captopriladministración de 50mg de captopril

Gammagrama de vías Gammagrama de vías biliaresbiliares

Indicaciones:Indicaciones: Diagnóstico de colecistitis agudaDiagnóstico de colecistitis aguda Reflujo biliogástricoReflujo biliogástrico Atresia de vías biliaresAtresia de vías biliares Hepatitis crónicaHepatitis crónica

Gammagrama de vías Gammagrama de vías biliaresbiliares

Radiofármaco utilizado en el estudio Radiofármaco utilizado en el estudio de la cinética de excreción biliar:de la cinética de excreción biliar:

99 mTc-Mebrofibrato99 mTc-Mebrofibrato

Gammagrama para la demostración de RGE, Gammagrama para la demostración de RGE, cuantificación del tiempo de vaciamiento cuantificación del tiempo de vaciamiento

gástrico y broncoaspiracióngástrico y broncoaspiración

Indicaciones:Indicaciones: Se realiza en niños principalmente Se realiza en niños principalmente

lactantes hasta los 6 años de edadlactantes hasta los 6 años de edad El estudio de vaciamiento gástrico además El estudio de vaciamiento gástrico además

de cuantificar el tiempo detecta de cuantificar el tiempo detecta gastroparesiasgastroparesias

Así también es de los métodos más Así también es de los métodos más específicos en la detección de aspiración específicos en la detección de aspiración bronquialbronquial

Gammagrama para la Gammagrama para la demostración de RGEdemostración de RGE

Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA mezclado con 99 mTc-DTPA mezclado con

alimentos líquidos o sólidosalimentos líquidos o sólidos

REFLUJO GASTROESOFAGICO

Gammagrama Gammagrama hepatoesplénicohepatoesplénico

Indicaciones:Indicaciones: Valoración de la morfología de la Valoración de la morfología de la

glándula hepática principalmente en glándula hepática principalmente en patología infiltrativa o daño patología infiltrativa o daño hepatocelularhepatocelular

Valoración de la morfología esplénica Valoración de la morfología esplénica de gran ayuda en casos de secuestro de gran ayuda en casos de secuestro por hiperesplenismopor hiperesplenismo

Gammagrama Gammagrama hepatoesplénicohepatoesplénico

Radionúclido utilizado:Radionúclido utilizado: 99 mTc-Sulfuro coloidal99 mTc-Sulfuro coloidal

Gammagrama pulmonar Gammagrama pulmonar ventilación-perfusiónventilación-perfusión

Indicaciones:Indicaciones: Después de la angiografía se considera el Después de la angiografía se considera el

estándar de oro en el diagnóstico de TEPestándar de oro en el diagnóstico de TEP Detección de patologías pulmonares Detección de patologías pulmonares

extravasculares e intravascularesextravasculares e intravasculares Patologías parenquimatosas obstructivas Patologías parenquimatosas obstructivas

y restrictivas (asma bronquial, EPOC)y restrictivas (asma bronquial, EPOC)

Gammagrama pulmonar Gammagrama pulmonar ventilación -perfusiónventilación -perfusión

Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-Macroagregados de 99 mTc-Macroagregados de

albúmina para el estudio de albúmina para el estudio de perfusiónperfusión

99 mTc-DTPA administrado en 99 mTc-DTPA administrado en aerosol para el estudio ventilatorioaerosol para el estudio ventilatorio

Gammagrama para le Gammagrama para le demostración de STDdemostración de STD

Indicaciones:Indicaciones: Localizar el sitio de sangrado Localizar el sitio de sangrado

principalmente en aquellos principalmente en aquellos intermitentes de menos de 30cc por intermitentes de menos de 30cc por minuto en cualquier parte del tubo minuto en cualquier parte del tubo digestivodigestivo

Gammagrafía para la Gammagrafía para la demostración de STDdemostración de STD

Radionúclido utilizadoRadionúclido utilizado 99mTc-PyP marcando eritrocitos 99mTc-PyP marcando eritrocitos

autólogos in vivoautólogos in vivo

Estudio gammagráfico para Estudio gammagráfico para valorar flujo sanguíneo valorar flujo sanguíneo

cerebral y metabolismo (SPECT cerebral y metabolismo (SPECT cerebral)cerebral)

Indicaciones:Indicaciones: Trastornos neurológicos (epilepsia, EVC, Trastornos neurológicos (epilepsia, EVC,

entre otras)entre otras) Trastornos psiquiátricos (depresión, Trastornos psiquiátricos (depresión,

ansiedad)ansiedad) Trastornos secundarios a consumo de Trastornos secundarios a consumo de

fármacos ilícitos fármacos ilícitos Trastornos hemodinámicos como aquellos Trastornos hemodinámicos como aquellos

secundarios a estenosis carotídeasecundarios a estenosis carotídea

Spect cerebralSpect cerebral

Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-ECD (neurolite)99 mTc-ECD (neurolite)

Gammagrama con 67-GalioGammagrama con 67-Galio

Indicaciones:Indicaciones: Estadificación de linfomasEstadificación de linfomas Diagnóstico de patologías infecciosas Diagnóstico de patologías infecciosas

en huesoen hueso

Gammagrafía con 67-GalioGammagrafía con 67-Galio

Procedimiento Procedimiento Para la realización del estudio se Para la realización del estudio se

requieren rastreos corporales con requieren rastreos corporales con seguimiento hasta las 72hrs (la vida seguimiento hasta las 72hrs (la vida media del radionúclido es de 73hrs)media del radionúclido es de 73hrs)

Gammagrama de Gammagrama de paratiroidesparatiroides

Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-SESTAMIBI99 mTc-SESTAMIBI

Gammagrama de Gammagrama de paratiroidesparatiroides

Indicación: Indicación: Diagnóstico de adenoma paratiroideoDiagnóstico de adenoma paratiroideo

Gammagrama de corazónGammagrama de corazón

Radiofármacos utilizados:Radiofármacos utilizados: 99 mTc-SESTAMIBI99 mTc-SESTAMIBI 201-TALIO201-TALIO


Indicaciones sestamibi:Indicaciones sestamibi: Cardiopatía isquémicaCardiopatía isquémica Valoración de trasplante cardíacoValoración de trasplante cardíaco Valoración preoperatoriaValoración preoperatoria Pacientes postangioplastíaPacientes postangioplastía Infarto del miocardioInfarto del miocardio


Indicaciones Talio:Indicaciones Talio: Cardiopatía isquémicaCardiopatía isquémica Valoración de trasplante cardíacoValoración de trasplante cardíaco Valoración preoperatoriaValoración preoperatoria Pacientes postangioplastíaPacientes postangioplastía Infarto del miocardioInfarto del miocardio Viabilidad miocárdicaViabilidad miocárdica

21.y 22. 2-¦p 7y9 abr dra villarreal unoydos medicina nuclear en el diagn+¦stico

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