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SALUD OCUPACIONALSALUD OCUPACIONAL

Conjunto de disciplinas que tienen como finalidad la promoción de la salud a través del fomento del más alto grado de bienestar físico, mental y social de la población trabajadora de todas las profesiones previniendo alteraciones de la salud por las condiciones de trabajo;

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SALUD OCUPACIONALSALUD OCUPACIONAL

protegiéndolos contra los riesgos resultantes (Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional), que las condiciones laborales pueden desencadenar en ellos y colocándolos en un cargo acorde con sus aptitudes físicas y sicológicas.

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HISTORIA MUNDIAL DE LA SOHISTORIA MUNDIAL DE LA SO

LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES FUE UN ASUNTO DE ESFUERZO FUE UN ASUNTO DE ESFUERZO INDIVIDUAL, MÁS QUE UNA FORMA INDIVIDUAL, MÁS QUE UNA FORMA DE PROCEDIMEINTO ORGANIZADODE PROCEDIMEINTO ORGANIZADO

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•Los cazadores de la edad de piedra tuvieron que hacer frente a peligros relacionados con la caza.

•Primeros dispositivos de seguridad, protectores confeccionados de piedra, hueso y barro que atados a la muñeca protegía contra los golpes de la cuerda del arco, después de disparada la flecha.

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•Al refugiarse en cavernas y como defensa de las fieras, aprendió a manejar el fuego, nueva protección, pero a su vez en nuevos peligros.

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•En la lucha constante por sobrevivir construyó trampas para obtener el sustento, viviendas en los árboles o entre las rocas.•Con sus asentamientos más permanentes, comienza la división primaria del trabajo, punto básico de la economía.

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•Con esta división surgen inicialmente la agricultura, ganadería y pesca (sector primario actual) y con ellas se producen más accidentes. Con el crecimiento y fortalecimiento de estos subsectores aparece de manera incipiente la artesanía.

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•Mediante la utilización de los productos obtenidos viene la consecuente transformación (sector secundario) en vestuario, elementos de trabajo, utensilios de cocina, etc.

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El intercambio entre los asentamientos, origina el comercio (sector terciario), trayendo nuevos riesgos de tipo laboral, como por ejemplo el surgimiento de ladrones, vándalos que atacaban las caravanas de comerciantes.

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•El hombre al establecerse de una manera definitiva en un lugar escogido, se vió en la inminente tarea de fabricar su vivienda y establecimientos comerciales, creando así la construcción.

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Hammurabi (2100 a.c.) en los treinta años de su reinado aseguraró la independencia de Babilonia y ordenó la compilación de un conjunto de leyes, aplicando el antiguo principio de ‘ojo por ojo”.

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En el papiro Cerien II se describe como los jóvenes picapedreros (inhaladores de polvo de sílice) y los fundidores de cobre (inhaladores de humo metálico), morían rápidamente.

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Hipócrates (460-377 a.c.) primeras notas médicas de los peligros de la metalurgia.

Describe a un trabajador metalúrgico como pálido, respirando con dificultad, con un abdomen distendido, bazo hipertrofiado e inflamación del hipocondrio derecho.

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Al batanero lo describió como un individuo que sufría de indoloras inflamaciones de la ingle, la región púbica, y el cuello e hizo notar, además, que eran muy susceptibles a las fiebres y a la tos.

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•Plinio el Viejo (23-79 dc) describe la historia natural de las enfermedades producidas por el zinc, cinabrio y el mercurio e incluso diseña la primera máscara de protección respiratoria con una vejiga de buey.

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•En la Edad Media se destaca el oficio de los artesanos dependientes de los señores feudales

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•Paracelso (Teofrasto Bombast Von Hohenheim 1494-1541) En el siglo XVI escribe el primer tratado importante sobre la materia, describe enfermedades y deformaciones causadas por todos los metales y minerales conocidos en aquel entonces y los casos complicados de envenenamiento.

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El padre de la mineralogía. El médico alemán Georges Bauer (Georges Agrícola 1494-1555), En su obra “De Re Metallica”, (1556) habla de los peligros relacionados con la minería,notó que muchos mineros morían a temprana edad y que por ese motivo en algunas regiones mineras de los cárpatos las mujeres se casaban hasta 7 veces.

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En ese mismo siglo, el ilustre médico Jean Fernel, descubrió el envenenamiento por mercurio.

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Las minas de carbón con demasiada frecuencia, eran trampas subterráneas mortales. El peligro bajo tierra era probablemente mayor que en la superficie El gas era más temido por los mineros que el agua y los derrumbes de tierra.

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Los tres gases más temidos eran:• El Grisú, explota con la fuerza de la dinamita.

• El negro o bióxido de carbono, al inhalarlo produce dolor de cabeza, los hombres mueren adormecidos.

• El blanco (óxido nitroso) el más letal que se encuentra en la minería, se origina generalmente de la pólvora,se usa para voladuras y no se percibe su presencia.

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Bernardino Ramazzini (Carpi 1633- Padua 1714) publicó en 1770 (Tratado sobre las enfermedades de los trabajadores) que lo hizo merecedor del título “Padre de la Medicina Ocupacional”.

Propone el término de higiene y describe los riesgos de 54 profesiones.

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El interés de Rammazzini por la medicina del trabajo nació por casualidad, al observar un trabajador de pozo negro. Al hacerle un reconocimiento físico comprobó que sufría de una infección ocular aguda que, posteriormente, le condujo a una ceguera total.

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Llamó la atención sobre la “tisis de los albañiles”, el asma, vértigo, ciática de los alfareros, trastornos ópticos de los doradores y espejeros y del envenamiento que estos sufrían a causa del mercurio. Se ocupó de los que trabajaban de a pié, las várices, los lumbagos de los sedentes y las hernias.

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Descubrió síntomas y sugerió remedios para los que trabajaban en alcantarillados, como era cubrirse la cara con una vejiga transparente.

En otros oficios recomendaba cambiar de postura, hacer ejercicios y asegurarse de una buena ventilación en los talleres.

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La verdadera necesidad de seguridad organizada no provino sino hasta el advenimiento de lo que se llama la “Edad de la máquina”

Inglaterra fue la cuna de la industria mecanizada.

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Inglaterra antes de 1500 era inminentemente agrícola, con un conglomerado conformado por pequeñas colonias de sustento propio, llamados Feudos.

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En esta época los Lores, Nobles y Caballeros estaban en el apogeo de su gloria.

Desde 1500 hasta fines del siglo XVIII, los ingleses progresaron en lo que respecta a sus industrias manuales.

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Los artesanos dedicados al trabajo de la madera, el metal y la industria textil llegaron al pináculo de su destreza. Surgió entonces la fuerza del vapor.

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De súbito todo cambió: el trabajo manual fue sustituido por las máquinas.

El lugar del artesano y del maestro lo ocuparon el capitalista y el obrero.

En vez de taller apareció la fábrica.

La vieja aristocracia cedió su lugar a la nueva clase: la burguesía.

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Aparecieron las ferrocarriles los vapores, los potentes motores, las máquinas complejas y se erigieron grandes urbes.

En algunos países se produjo la Revolución Industrial y sus resultados se fueron reflejando en todos los países.

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A algunos estados les reportó el progreso técnico y aceleró la formación de las nuevas relaciones burguesas, a otros trajo la ruina, la esclavitud, la pérdida de independencia por largos años.

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La revolución industrial: proceso del paso del trabajo manual en el oficio y la manufactura a la producción maquinizada, fabril, el objeto es producido por un grupo de personas, cada una de las cuales ejecuta una u otra operación, conduciendo a un rápido incremento de la productividad del trabajo, en comparación con el artesano.

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El primer paso para el proceso de industrialización fue el surgimiento del proletariado industrial, mediante la revolución agraria, cuyo rasgo principal fue el desalojo de la tierra de los campesinos.

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A finales del siglo XV y comienzos del XVI se produjeron serios cambios en el agro Inqlés. Por aquel tiempo proporcionaba cuantiosas ganancias, la producción de lana que se exportaba en enormes cantidades al continente Europeo.

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A medida que se desarrollaba en Inglaterra la fabricación de paños, se procesaba mayor cantidad de lana. El aumento de demanda de lana Inglesa en los mercados exterior e interior dio lugar a un fuerte desarrollo del ganado lanar en Inglaterra.

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Los lores feudales Ingleses se afanaban cada vez más por convertir las tierras de cultivo en pastizales para las ovejas y emprendieron la expulsión de los campesinos de la tierra.

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Entre los siglos XVI, XVII, bajo el influjo del capitalismo, el estado acudió a los terratenientes, llamados en Inglaterra, Landlords, y como consecuencia directa el campesino libre e independiente desapareció totalmente en Inglaterra.

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Los campesinos arruinados, desalojados de la tierra, subsistian como peones de los terratenientes enriquecidos o como obreros asalariados en las ciudades y zonas industriales, que demandaban constantemente mano de obra.

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En 1775 el médico Percival Pott, descubrió el cáncer del escroto en los deshollinadores.

LLas fosforeras, muchachas que a partir de 1831 fabricaban cerillas de fósforos, padecían de necrosis fosfórica, caries en los dientes y deformaciones de las mandíbulas.

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Con  el  desarrollo  de  la máquina de vapor  aparece  la  siderúrgica  y  con esta la minería, implementando aún más el proceso de  industrialización, por  ende  la  economía  de  los pueblos.

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Aparece  el  sistema  de  comunicaciones, mediante  la  construcción  de  caminos  y  la utilización  de  las  carreteras  que sustituyeron las bestias. 

Surgió la idea de sustituir  los caminos por las  comunicaciones  fluviales  y  la construcción de canales.

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CONSECUENCIAS ECONOMICAS Y CONSECUENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES DE LA REVOLUCIÖN SOCIALES DE LA REVOLUCIÖN 

INDUSTRIALINDUSTRIAL 

•Aumento de población•Crecimiento de las grandes ciudades• Mala situación de los obreros  

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•La fábrica era para el obrero un cuartel o cárcel, dificultad ésta para reclutar mano de obra. 

•Locales pequeños, atmósfera irresistible y reinaba una suciedad  terrible. 

•jornadas laborables de 16 a 18horas diarias. 

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•No existía la protección del trabajo, causa de permanentes accidentes.

•Para lograr un mayor rendimiento, los patronos optaban por reducir los salarios en equivalente a las multas, por causas insignificantes. 

•Las condiciones de habitación de los obreros eran espantosas.

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•La alimentación sumamente pobre (avena y un pedazo de pan).

•Proliferó la explotación de las mujeres y niños  (entre 6 y 8 años).

•Las parroquias entregaban a los huérfanos para ser empleados en las fábricas.

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•Capataces ingeniosos que con látigo en mano castigaban a los obreros y así aumentaban o disminuían sus ingresos, por los rendimientos del taller.

•A manera de campana o cuerno, hacían levantar a los obreros en su gran mayoría niños, por medio de latigazos.

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En  1796,  se  fundó  el  primer sindicato  de  trabajadores  y  en  este momento  se  iniciaron  las reivindicaciones  y  con  ellas  las primeras medidas de carácter social y laboral.

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Inglaterra  inició  con  su  legislación, los grandes adelantos en seguridad, la  cual  se  extendió  a  los  demás países  industrializados,  bajo  los siguientes puntos :

� Nombramiento  de  inspectores  para informar y recomendar.

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� Mejoramiento  de  locales  e  iluminación de las fábrica.

� Blanqueamiento  de  paredes  cada  seis meses.

• Reglamentos de trabajos.

• Reducción  de  los  horarios  de  trabajo  a 14 horas.

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La  doctora  Alice  Hamilton  en  su obra  “El envenenamiento  industrial en  los  Estados  Unidos”,describe investigaciones en el campo de  las enfermedades industriales.

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   En  los grandes centros  industriales se  hacían  más  evidentes  los trágicos  resultados  de  los accidentes  y  de  las  malas condiciones  sanitarias  de  la industria,  comenzando  a  alzarse voces de protesta.

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      En  1867  comenzaron  a  prestar servicio  los  primeros  inspectores fabriles  y  10  años  más  tarde  se votó  una  ley  que  obligaba  a resguardar toda máquina peligrosa (Estado de Massachussets).

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LLa gran contribución de los Estados Unidos  gracias  a  Taylor  en  1911 fueron:

  Estudio de las tareas manuales.Diseño funcional de las herramientas.Disposición  funcional  del  sitio  de trabajo.

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  Estudio de métodos.  Estudio de movimientos, tiempos.   Medición de la eficiencia-  Flujo de producción. Creación y aplicación de incentivos    económicos.Especialización del trabajo. 

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    En  1911  el  estado  de  Wisconsin, aprobó  la  primera  ley  de indemnización  al  trabajador,  otros estados  promulgaron  leyes similares. 

    Hubo  avances  en  vigilancia  y prevención de incendios.

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En  1913  en  Nueva  York  (Consejo Nacional  para la  Seguridad   Industrial), se cambió el nombre por Consejo Nacional de seguridad.

En 1916 el fallo del tribunal supremo de  los  Estados  Unidos,  reconocía la constitucionalidad de la institución.

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Descubrimiento  de  la  Energía Eléctrica  y  del  petróleo:  segunda revolución industrial. 

Mayor  desarrollo  tecnológico   (máquinas  más  sofisticadas  y  más complejas)  y  mayores  niveles  de producción, aumentan las sustancias tóxicas  presentes  en  los  procesos industriales. 

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Hay  mayor  conciencia  y  mayores necesidades en los trabajadores.

Los  obreros  de  Chicago  en  huelga, reclamaban  la  jornada  de  ocho   horas que terminó con la Masacre de Chicago,  se  conmemora  cada primero de mayo, desde 1930.

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Con  la  segunda,  guerra  mundial hubo  importantes  aportes  a  la medicina  ocupacional,  las dificultades  en  los  sitios  de  trabajo de  los  soldados,  en  los  puestos  de los  tanques,  aviones,  etc,  dieron origen al estudio de los sistemas de trabajo y a la ingeniería humana. 

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Simultáneamente surge la era nuclear o tercera revolución industrial, como un reto que depara muchos interrogantes hacia el futuro.

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Creación de la Organización Internacional del trabajo (OIT) ratificada en la conferencia de la ONU en Montreal en 1946, como una reconstrucción del Derecho Internacional del Trabajo, creado por el tratado de Versalles en 1919.

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El desarrollo Industrial impone mayores retos a las ciencias, la introducción de nuevas sustancias tóxicas, nuevos procesos industriales y nuevos productos en el mercado, que puedan afectar al hombre, al ambiente y a la sociedad.

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En América Latina, con los movimientos sociales iniciados alrededor de los años 20, surgen los primeros intentos de protección de los trabajadores, existian en diversos países algunas disposiciones al respecto, con poca base técnica.

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En Lima expertos dirigidos por el doctor John Bloomfield, organizan los servicios de Salud Ocupacional en Perú, Chile, Bolivia, Colombia Y Venezuela.

Se fundó el Instituto de Salud

Ocupacional del Perú que desarrolló una labor pionera en la formación de personal.

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En Colombia, si bien es cierto que la Salud Ocupacional se demoró en establecerse, también es verdad que desde comienzos del siglo XX se presentaron propuestas para éste fin.

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En 1904, el general Rafael Uribe Uribe, fué el primero en plantear una política orientada hacia ia seguridad de los trabajadores. En el teatro municipal de Boqotá, decía:

“Creemos en la obligación de dar asistencia a los ancianos, caidos en la miseria y que ya no tienen fuerzas para trabajar; creernos que es

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necesario dictar las leyes sobre accidentes de trabajo y de protección del niño, de la joven y de la mujer en los talleres y en los trabajos del campo, creemos que es necesario obligar a los patronos a preocuparse de la higiene, del bienestar y de la intrucción gratuita de los desamparados.”

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En 1910, el mismo Uribe pidió que se índemnizara a los trabajadores víctimas de accidentes de trabajo aduciendo que si a un soldado que cae en batalla, o de por vida queda lisiado, porqué sí se le indemniza y a un trabajador que pierde su capacidad laboral en su batalla diaria por la vida no se le indemniza?

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1915 el Congreso aprobó la ley 57 que obligaba a las empresas de la época otorgar asistencia médica y farmacéutica, pagar indemnizaciones en caso de incapacidad o muerte” y a sufragar los gastos indispensables de entierro.

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En 1934, se creó la oficina de medicina laboral, reconocimiento de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales y de su evaluación en materia de indemnizaciones.

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Esta oficina central, organizó dependencias en las principales capitales hasta formar una red denominada Oficina Nacional de Medicina e Higiene Industrial y quedó incorporada al Ministerio de Trabajo.

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Esta oficina se convirtió en el Departamento de Medicina laboral con funciones de calificación y evaluación de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

1935, se establece la legislación laboral, y se habla de los riesgos del trabajo.

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En 1938, la ley 53, otorga protección a la mujer embarazada, derecho a ocho semanas de licencia remunerada en la época del parto.

1946 se funda la Sociedad Colombiana de Medicina del trabajo

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10 de mayo de 1929, el ministro José Antonio Montalvo, primer proyecto de ley tendiente a implantar los Seguros Sociales en Colombia, proyecto que fué archivado

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21 de julio de 1943, ministro de trabajo Adán Arriaga Andrade, administración de Alfonso López Pumarejo, presentó a la consideración del Congreso, el proyecto de ley que se convirtió en la ley 90 de 1946, creadora de los Seguros Sociales, sancionada por Mariano ospina Pérez

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1949 empieza sus servicios con enfermedad general y maternidad.

1965 presidente Guillermo León Valencia aumenta los servicios a accidentes de trabajo y enfermedad profesional.

1967 presidente Carlos Lleras Restrepo amplia los beneficios a invalidez, vejez y muerte

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1950 Se adopta la primera tabla de enfermedades profesionales, categoriza incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial, incapacidad permanente total y gran invalidez

Prestaciones por ATEP, tabla de evaluación de incapacidades por AT.

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Decreto 770 de 1975 universalización de los seguros sociales, presidente López Michelsen; sistema de medicina familiar implantado en Barranquilla, villavicencio y Barbosa.

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