2014 seminario celos patológicos y dependencia

7/25/2019 2014 Seminario Celos Patolgicos y Dependencia

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Intervencin Clnica enCelos Patolgicos

y Dependencia EmocionalMlaga, 2014

Arun Sunder Mansukhani

Psiclogo Clnico IASP


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1Aspectos generales


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Celos afectivo-sexuales

Emocin compleja, de 2 orden, compuestapor un agregado de varias emocionesprimarias-bsicas (Tomkins, 1962).

Experiencia emocional muy frecuente, se daen todas las culturas. Relacionados con el amor ( propio).

Existen diferencias de gnero. No todos los celos son patolgicos. Han recibido poca atencin clnica hasta

fechas muy recientes.


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Los celos requierenatencin clnica

Los celos patolgicos constituyen uno de lostrastornos que ms malestar generan al que lospadece (Psychotherapy Networker, 2007).

Relacionada con los Big Five SymptomaticClusters (Sierra-Siegert, 2006)

Es posiblemente la patologa que ms malestargenera a las parejas de quienes los padecen.

Relacionada con la violencia de gnero (entre un40-80%; correlaciona con nivel de violencia).

ntimamente relacionada con los crmenes

pasionales, el homicidio y el suicidio.


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Para que se den celos

Henry Ey: Sentimos que vamos a ser privados

de objetos que estn en nuestra posesin y quepasarn a ser dados a otros. La jalouise

morbide-Etudes Psychiatriques, 1950.*Sistematizacin: Moscovici (1988); Maggini et al (2006)

Los 3 elementos esenciales: Sentido de posesin (inmadurez: relc objetal).

Certeza/Temor al abandono (prdida, rechazo) Sospecha/certeza de un/una rival mejor (miedo al

ridculo).

*Miedo desmesurado a la infidelidad (sexual o afectiva).


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Cuando los celos sonpatolgicos

FRECUENCIA

TIPO TRIGGERING

EVENT

INTENSIDAD SUBJTV.DEL SUFRIMIENTO

TIPO REACCIN

A mayor frecuencia.

Culturalmente

aceptables

Emocional: autocontrolConductual: control,

agresividad, etc.


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Padecer celos patolgicosFactores de Riesgo

Problemas de Apego-Trauma infantil (crnico)

Trastornos o rasgosraros de personalidad

-Haber tenido un progenitorceloso-Haber tenido una relacin

previa celosa-Consumo de txicos.

-A veces, ser una personanormal

Privaciones afectivas, abandono(emocioanla), maltrato,

abandono, abuso, negligenciay/o sobreproteccin

Inmadurez emocional, apegosinseguros y ambivalentes;

dependencia-rechazo

Escepticismo cognitivo (Cavel,

2001), los dems son unaamenaza y le van a engaar,rasgos paranoides.

Baja autoestima: Narcisistas y/oAutodespreciativo

Problemas de autocontrol


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Privaciones afectivas, abandono(emocional), maltrato,



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Formas de maltrato

(Aceptacin incondicional: afecto positivo y lmites razonables)

1. Aceptacin condicional: Crtica, exigencias o chantajeemocional.

2. Sobreproteccin.

3. Pautas de no aceptacin y crtica constante. Problemas deexpresin emocional en la familia.

4. Abandono real o emocional. Indiferencia. Prdidas.

5. Ausencia de lmites. Sobreproteccin grave.6. Maltrato fsico. Enfermedad psiquitrica crnica figura de apeg.

7. Abuso sexual.

8. Negligencia grave.


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APEGO

Konrad Lorenz

Ren Arpad Spitz


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THE NATURE OF THE CHILD'S

TIE TO HIS MOTHER1ByJOHN BOWLBY, LONDON1. An abbreviated version of this paper was read before the British Psycho-Analytical Society on 19th June, 1957.2. Although in this paper I shall usually refer to mothers and notmother-figures, it is to be understood that in every case I am concernedwith the person who mothers the child and to whom it

becomes attached rather than to the natural mother.

The Nature of LoveHarry F. Harlow (1958)[1]

University of WisconsinFirst published inAmerican Psychologist, 13, 673-685

Address of the President at the sixty-sixth Annual Convention of theAmerican Psychological Association, Washington, D. C., August 31, 1958.

First published inAmerican Psychologist, 13, 573-685.

www.arunmansukhani .com
http://psychclassics.yorku.ca/Harlow/love.htmhttp://psychclassics.yorku.ca/Harlow/love.htm


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Apego

Vnculo que se genera entre los infantes ysus cuidadores, de forma didica. Es unvnculo primario.

Es uno de los cuatro sistemas innatos y seactiva en situaciones percibidas comodistresantes o peligrosas.

Un nio puede tener difer. apegos condifer. personas pero debe tener al menosuno para un desarrollo socio-emocional

sano; el desarrollo del nio es de


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Vnculo del apego

Aspectos definitorios

1. Mantenimiento de la proximidad.

Disponibilidad.2. Ansiedad de separacin (Attachment cry)

3. Refugio Seguro (Safe Haven).

4. Base Segura (Secure Base).


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The infant and young child should

experience a warm, intimate andcontinuous relationship with his mother (orpermanent mother substitute) in which

both find satisfaction and enjoyment [and ifthis should not occur] will result in severanxiety conditions and psychopatic

personalityBowlby, 1951 Maternal care and mental health


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Mary Ainsworth-Disea la situacin de extrao

-Convierte el apego en una variable dimensional(diferentes grados de disponibilidad psicolgica) einteractiva. Identifica:

Apego seguroApego inseguro (que posteriormente dividira en

evitativo y ansioso-ambivalente).

Mary Main

-Aade la categora de Apegodesorganizado.-Disea la Adult Attachment Interview-Extiende el estudio del apego a lo largo delciclo vital.



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SECUREAVOIDANT ANXIOUS DISORGANIZED

Attachment

Types

A B C DAUTONOMOUSDISMISSIVE PREOCCUPIED UNRESOLVED

www.arunmansukhani .com Edinburgh 2014


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AttachmentTypes

SECURE

INSECURE

Organized

Disorganized Hostile/Intrusv

Fearful

Hyper-activating(Anx-Ambivalent)

De-activating(An-Avoidant)

www.arunmansukhani.com Edinburgh 2014


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Desarrollo de Apego SeguroCaractersticas Adulto

Sensibilidad (Mindsight, Siegel).

Cooperacin (vs Interferencia).

Disponibilidad (Secure Base Provider) yContinuidad (disponibilidadtransituacional).

Predictibilidad. Aceptacin de las necesidades del infante.

Capacidad de funcin cognitiva

(Mentalising, Fonagy y Steele)


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Apego Seguro

Se muestran seguros, confan en losdems.

Empticos.

Curiosidad por explorar el entorno.

Bsqueda del adulto en situacin de

estrs. Buena capacidad de auto-regulacin, deco-regulacin y de interaccin.


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Apego Evitativo

Padres fros emocionalmente oexcesivamente intrusivos. Noimpredecibles

Desconfian del adulto como fuente deconfort.

Independencia, buen anlisis social.

Hostilidad manifiesta o encubierta haciaiguales.

Frialdad afectiva (no expresanemociones .


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Apego Ansioso-Ambivalente

Padres que prestan atencin de maneraselectiva o ante estmulos incorrectos.Centrados ms en si mismos.

Alta expresividad emocional.

Poca o nula curiosidad exploratoria.

Dependencia. Dificultades en la auto-regulacin.

Inseguros.


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Apego Desorganizado

Padres temerosos o temibles.

Desconfianza del adulto.

Cambios de humor. Conductas contradictorias.

Impulsividad.

Dificultad para la auto o co-regulacin. Comportamientos bizarros: temerosos o

temibles.


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"Attachment theory regards thepropensity to make intimate emotionalbonds to particular individuals as a

basic component of human nature,already present in germinal form in theneonate and continuing through adultlife into old age."

Bowlby, 1988. A secure base.

There is a strong continuity

between infant attachmentpatterns, adolescent patternsand adult attachmentpatterns"

Main & Goldwyn, 1993www.arunmansukhani .com


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Attachment

Types




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Apego adulto

AutnomoResueltoAutnomo (F3)

Autnomo adquirido (F4): distanciante (F1,

F2) / preocupado (F5) DescartanteDistancianteDesactivado

Preocupado

Tipo Enfadado (E2) Tipo Cuidador (E3)

Asustado (E4)

No resuelto.


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Apego Adulto - Evaluacin

AAI (Main y Godwyn 1993).

AAIReflective Function (Fonagy yTarget 1997).

AAP (George y West 2001):www.attachmentprojective.com

Escala ECR (Brennan, Clark y Shaver1998):www.psyweb2.ucdavis.edu/labs/Shaver

RSQ (Bartholomew y Horowitz 1991)
http://www.attachmentprojective.com/http://www.psyweb2.ucdavis.edu/labs/Shaverhttp://www.psyweb2.ucdavis.edu/labs/Shaverhttp://www.attachmentprojective.com/


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Attachment

Type B - Secure*Realistas, dan detalles, consideran relc muy importante

*En torno a un 60%

Type A Avoidant*Infancia normal pero no dan detalles concretos o no recuerdan*10-20%, segn pases

Type C Anxious Ambivalent/Resistant*Largas historias difciles de seguir, Idealizan o devaluan;

ansiosos, enfadados, dolidos*10-20%, segn pases

Type D Disorganised.*Pocos recuerdos, poca importancia. Desorganizadas

*Entre 5-10%



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Attachment

Types




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Relacin

CELOSPATOLGICOS

PATRONES DEDEPENDENCIAINTERPERSONAL


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DIP-Tipos

SUMISO(Ansiedad)

DOMINANTE(Miedo/Ira)

EVITATIVO

ComplacienteIndefenso*Oscilante

AgresivoPasivo-AgresivoCuidador-Codependiente

(Dep. Inversa.)

ManifiestoEmocional*Suspicaz/Seductor

3 Congreso Mundial de Sexologa Mdica


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Variables that underly PBP

SECURITY

Security

Vs.Fear

SELF REGULATION

Uni-Regulation

Vs.Co-Regulate

Myers 1940, Van der Hart 2006, 2010,Panksepp 1998. Porges 1995, 1998DLAS - DASVentral vagalSymphateticDorsal Vag.

Attachment: Bowlby, Harlow, Ainswort,Tronic;Gerzon 1998, Sanz 2007Fusion-Separation.



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Variables that underly PBP

UNIREGULT.

COREGULT.

SECURITY(TRUST)

FEAR(DISTRUST)

Edinburgh 2014www.arunmansukhani .com


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SECURE

FEARFUL

Bonding patterns

UNIREGULT.

COREGULT.



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Bonding patterns

SECURE

FEARFUL

UNIREGULT.

COREGULT.



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DIP-Tipos

SUMISO(Ansiedad)

DOMINANTE(Miedo/Ira)

EVITATIVO

ComplacienteIndefenso*Oscilante

AgresivoPasivo-AgresivoCuidador-Codependiente

(Dep. Inversa.)

ManifiestoEmocional*Suspicaz/Seductor

3 Congreso Mundial de Sexologa Mdica


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Attachment

Types




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Attachment

Types

A B C D



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Bonding patterns

SECURE

FEARFUL

UNIREGULT.

COREGULT.



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Trastornos o rasgosraros de personalidad

-Haber tenido un progenitorceloso-Haber tenido una relacin

previa celosa-Consumo de txicos.

-A veces, ser una personanormal

Privaciones afectivas, abandono(emocioanla), maltrato,


Inmadurez emocional, apegosinseguros y ambivalentes;

dependencia-rechazo

Escepticismo cognitivo (Cavel,2001), los dems son una

amenaza y le van a engaar,rasgos paranoides.

Baja autoestima: Narcisistas y/oAutodespreciativo

Problemas de autocontrol


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DISOCIACIN

Pierre Janet

Charles Myers


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pacientes trauma crnico

Son polisintomticos y de diagnsticos comorbidos. Presentan sntomas del Eje I y del Eje II. Obliigarn a

reformar diagnsticos antiguos, en especial TP y DID. Requieren diagnsticos nuevos:

Complex PTSD(Judith Herman, 1992).

DES-NOS(Shapiro 2000, Forgash 2008).

Developmental Trauma(Van der Kolk, 2005)


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Personalidad

Patrn de comportamientos

generalizados y persistentes quemuestran una consistenciatransituacional y transtemporal

Egosintnicos



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Problemas del modelo

Extensa comorbilidad intra/inter Eje I y Eje II: Comorb es la norma en TLP, TCA, TrSust, PTSD, TS, TD. Distintas formas de diagnosticar un mismo trastorno

(TPL=200). TPnoE es el ms frecuente. Cambios temporales del diagnstico Ningn sntoma es especfico de un solo trastorno Prevalencias familiares cruzadas Probabilidad no es la de sucesos independientes

No existe una sola prueba de laboratorio especfica deninguno de los Tr. DSM.

Distribuciones continuas (no bimodales). Modeloscategoriales vs. dimensionales (DSM-V, 2013). Tto. polifarmacolgicos; ISRS tto. de eleccin en

distintos trastornos Personalidad no siempre es transituacional, ni

transtemporal ni egosintnica.www.arunmansukhani .com


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el terrible Eje II

Mientras ms extremos, diferentes ycontradictorias hayan sido losacontecimientos vitales de manera menosunitaria se comporta la persona

(Rodrguez 2005). No sirven los modelos de personalidad

unitaria y categoriales (transituacionales,persistentes y egosintnicos). Skodol,2006.

Modelos de personalidad disgregada odisociada.



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La personalidad adulta, tal y como la

conocemos en nosotros y nuestros

vecinos, es el resultado de un proceso deintegracin

William McDougall (1926)

Personalidad como construccin

Tenemos que poder integrar experiencias

adversas Cuando no lo logramos , resulta en un

trauma

El trauma es el inicio de la disociacin


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Para que se d Integracin, se tienen quedar los procesos de sntesis y realizacin(personificacin y presentificacin) (PierreJanet)

Cuando esto no ocurre, la personalidad sedivide en alters, estados del yo,identidades, partes, esquemas nucleares,modos

Las diferentes partes tienen:


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Las diferentes partes tienen:

Diferentes ideas del yo y del mundo(Nijenhuis 2008)

Diferentes necesidades

Diferentes funciones

Diferentes tendencias de accin.

Tambin difieren en de autonoma mentaly capacidad de tomar el control ejecutivo.

Con frecuencia, estas diferencias son

contradictorias y conflictivas. Las diferentes partes se pueden entender


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Las diferentes partes se pueden entendercomo mediadas por diferentes sistemasde accin:

Panksepp 1998: DLAS: Exploracin, juego, vinculacin social,

de apego, sexuales, regulacin de la energa.

DAS: Lucha, huda, parlisis, sumisin, apegoaumentado (V d Kolk, 2009), inmovilizacin.

Porges 1995: Rama Ventral Vagal

SN Simptico.

Rama Dorsal Vagal


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En las personas traumatizadas se dar una

alternancia entre las partes emocionalesfijadas en el trauma (mediadas porSistemas de Accin Defensivas) y partes

que evitan el trauma (mediadas porSistemas de Accin para la Vida Diaria).Llamamos a las primeras PartesEmocionales y a la segunda Parte

Aparentemente Normal.

Onno Van der Hart, 2010


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Niveles Disociacin Estructural

Primaria: 1 PAN , 1 PE PTSD simple

Trstornos Disociativos Simples.

Secundaria: 1 PAN, varias PE PTSD Complejo

BPD / DDNOS

Terciaria: Varias PAN, Varias PE. DID


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2Diagnstico Clnico


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Celos normales y patolgicos

CELOS NORMALES

CELOS PATOLGICOS

*Cobb y Marks (1979)

NEURTICOS

PSICTICOS/

DISOCIATIVOS


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CELOS PATOLGICOS

CELOS NEURTICOS

CELOS PSCTC-DSCT

Celos TOC-Estado*

Celos TOC-Rasgo, sin CD

Celos TOC-R con CrisisDelirantes.

Delirio Celotpico

Celos en Esquizofrenia, Psicosistxicas o Det. Cereb-Orgnicas.

Nivel deterioro pareja


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Nivel deterioro pareja(trauma de apego-dependencia)

Nivel de disociacin ambosDisociacin estructural primaria:

Trastornos simples del Eje I. No comorbilidad.

Disociacin estructural secundaria:Comorbilidad. TP. Complex PTSD, DESNOS.

Disociacin estructural terciaria:Personalidad mltiple


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3Tratamiento


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TRATAMIENTO

Para los celos tengo un remedio infalible, un antdoto

formidable, un tratamiento refinado pero que no puedeser revelado.

Burton, R. (1621). The Anathomy of Melancholy.

Final del captulo dedicado a los celos.

Tratamiento farmacolgico.

Tratamiento psicoterapeutico: Tratamiento celos patolgicos

Tratamiento de relacin de dependencia.


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TRATAM. FARMACOLGICO Antes distinguir claramente qu tipo de celos

patolgicos tenemos:

Celos TOC-Estado

Celos TOC-Rasgo, sinCD

Celos TOC-R con CrisisDelirantes.

Delirio Celotpico

ISRS

(Paroxetina, 20-40 mg/d)

Clorimipramina(25-150 mg/d)

Sumial(40 mg x 3)Topiramato (25-200)

Lamotrigina (25-200)

Sulpiride(150-300)

Ris erdal 1 m

Tto Celos patolgicos


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Tto. Celos patolgicosFase 1: Preparacin

Intervencin psicoeducativa. Sobre celos ydependencia (modelo del apego).

Intervencin en/con pareja: Cortar peleas y escalada de violencia HH de comunicacin, SP y asertividad.

Fase de no control: Actividades fuera: elevacin de la energa

Exposicin a la incertidumbre (otras reas) Limitacin de las compulsiones (ambos).**Cognitiva BTI (no tipo Beck).



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Tto. Celos patolgicosFase 2: estabilizacin.

Autoestima (Fanning y McKay, 1991) Exposicin al ridculo (Albert Ellis).

Exposicin a incertidumbre, frustracin yfracaso (IASP).

Tcnicas de control emocional (Linehan, 2003,

2005). Tcnicas de Accin Adaptativa (Van del Hart,

2006).



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Tto. Celos patolgicosFase 3: Trabajo con celos

Exposicin en imaginacin: Hora infernal, narrativa, EB, etc.

PSC (no parada de pensamiento)

Masturbacin con sustitucin

Exposicin en vivo: jerarquizada y muy, muy

gradual.

T PSICOTERAPEUTICO


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T. PSICOTERAPEUTICOFase 4: Casos graves

Tratamiento desde modelo del Apego-Disociacin. Tratamiento del trauma:

EMDR - F. Shapiro (1987-2001). FOCUSSING - E. T. Gendling (1982-2001).

SOMATIC EXPERIENCING - P. Levine (1997). SENSORIOMOTOR PSYCHOTHERAPY - P. Ogden y K. Minton(2000).

Tratamiento de personalidad disgregada: Voces-Colin Ross (2000). IFSSchwartz (1995). Modelo PSV-Rodrguez (2005). Disociacin Estructural-Van der Hart (2006). Ego State Therapy-Forgash y Copeley (2008). RFPD (2008).

Treatment Basic Assumptions


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Treatment Basic Assumptions-Relationships are attachment bonds. Effective

therapy should address this aspect in orderto change pathological bonding.-Change involves a new undertsanding and

experience of the self, of the other and theinteraction.

-Rigid interaction patterns create and reflectabsorbing emotional states (neuroendocrineresponse patterns).

-Emotions (states) are the center of change.

-The therapist is also a attachment figure andshould pay attention to the interactions.

-People cope as optimally as they can giventheir current circumstances and life history.


tratamiento


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tratamientoaspectos generales

Alto riesgo de descompensacin; abreaccionesdisociativas y retraumatizacin. Alta E y baja R.

Pacientes muy conflictivos a nivel IP (problemasde apego, rol vctima-agresor, BTF). Relacin teraputica: slida y que respeta los

lmites y que d seguridad.

Tener en cuenta el estilo de apego y respetarlo. Aceptar al monstruo. Espacio de aceptacin y

calma.


Fases generales del Tto


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Fases generales del Tto.1. Des-escalada y estabilizacin: comprender y

frenar ciclo de interaccin negativa.2. Solucin de confictos actuales: comunicacin y

estilos de refuerzo. *Comunicacin de quejas.

3. Problemas individuales actuales: Recursos.

Autocuidado4. Exponer y tratar problemas subyacentes: dsd el

conflcito presente a vnculos infantiles y trauma.

5. Trabajo con partes: co-conciencia, tipos deinteraccin interna y externa. Reduccin de fobias.Aceptacin de todas las partes.

6. Aprender estilos vinculatorios sanos..

7. Generalizacin: familia, trabajo, etc.www.arunmansukhani .com



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Des-escalada y estabilizacin

Restablecer seguridad en la relacin. Anlisis de costes

Objetivos mnimos: no conflictos (nosentirse amados ni apoyados ni etc.).

Entender ciclos de discusiones

Prohibicin de hablar de temasconflictivos.

Aprender a cortar discusiones y peleas:Anlisis antes-durante-despus.


Anatoma de una crisis


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Anatoma de una crisis

Celos como rasgo o predisposicinCuriosidad morbosa

Triggering eventCelos Estado

Lecteurs de signes: escepticismo cognitivo

(Levy y Ponnau, 1996; Cavel, 2001)

Crisis celotpica: secuestro lmbico


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Ciclo del conflicto

Luna de Miel

Crisis

Acumulacin de Tensin



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Window of afective tolerance

*Pat Ogden, 2006.

*Liotti, 2012.



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Des-escalada: Discusiones

No hay temas de discusin, hay personas quediscuten. Suelen empezar por un tema y acabaren ninguno.

Suelen tener un orden del da oculto (problemarelacional) Llegan a un punto de escalada en el que la

discusin slo puede ir a peor

No pensamos en el punto de vista del otro, sloqueremos tener la razn Utilizamos un lenguaje t y crtico.


A tit d l di i


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Actitudes en las discusiones

Sentirse atacado: La guerra*Hay que cortar de forma inmediata.

Sentirse ofendido: La guerra fra

*Tirana emocional

Sentir que no hay solucin: huda ynegacin*Prolonga los conflictos.

Temer las peleas: ley del mnimo folln*Aprender a recibir, ensear a dar.



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Des-Escalada: Cortar peleas

Tcnicas de autoregulacin emocional,comprensin del modelo de comunicacin. Identificar beneficios secundarios. Personalizar la teora de conflictos: antes,

durante y despus. Pactar forma de corte. Prevencin proactiva y activa en:

Inicio: estados emocionales y hablar del pasado, en

negativo y en general. Escalada. Minimizar daos.

Prescripcin: cambiar si volvemos a discutirpor cuando volvamos a discutir.




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Comunicacin: Modelos

Shannon

Bateson-Watzlawick


Axiomas en comunicacin


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No lea esta fraseEs imposible no comunicar

Diga las letras que tiene sin procesar la palabra-G A T O-

Es imposible no interpretar

Le grito porque no me contestaNo le contesto porque se pone a gritar

comunicacincircular, recproca y complementaria

S cario, claro que te quieroEl nivel relacional predomina sobre el nivel de contenido

Eres un egosta y una mala persona; espero que no teimporte

Interdependencia entre E de nimo y comunicacinwww.arunmansukhani .com

Modelo de Bateson y Watzlawick


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Modelo de Bateson y Watzlawick

La comunicacin es un proceso que se da de formaconstante entre las personas Los seres humanos utilizamos la comunicacin para

influir unos sobre otros (naturaleza manipulativa)

Existen, al menos, dos niveles en comunicacin: Contenido Relacional-emocional

Si existen discrepancias entre ambas, predomina elnivel emocional.

A nivel emocional, es difcil fingir. El que lleva la iniciativa a nivel emocional, domina la

situacin de comunicacin: Elegir el propio estado de nimo. Mantenerlo, a pesar de la interaccin.


Tipos de com nicacin


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Tipos de comunicacin

Comunicacin Verbal (10%) Comunicacin no verbal-emocional (90%):

Paralenguaje (40%)

Contacto ocular y expresin facial

Kinestesia: postura, movimientos y gestos

Espacio y posicin interpersonal

Informacin adicional: aspecto, olfato y tacto



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Cambios de comportamiento


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Cambios de comportamiento

Aprendizaje social: Imitacin de un modelo.Aprendizaje Vicario.

Consecuenciasdel

comportamiento: Consecuencias directas(CLC).

Consecuenciasemocionales.

Aprendizajecognitivo:

Auto-: Racionalizacin.Alo-: Verbal-

razonamiento: Desde la crtica. Desde el elogio.



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Solucin de Conflictos:

Comunicacin de quejas

Expectativas realistas

Controlar nivel relacional

Expresar correctamente

*Slo parejas con bajo n ivel de con f l ic to


C i i d j


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Expectativas realistas: Los dems no tienen por qu comportarse

como nos gustara No atribuir intenciones hostiles

No esperar que adivinen

Controlar nivel relacional: Expresar correctamente:


C i i d j


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Expectativas realistas:

Controlar nivel relacional:

Elegir bien el momento y el lugar Mantener el estado de nimo propio

Hacer que el otro se sienta bien

Expresar correctamente:


C i i d j


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Expectativas realistas:

Controlar nivel relacional:

Expresar correctamente: Tener clara nuestra queja Exponerla en lenguaje yo

Hablar de cmo me afecta (el problema no es lo

que t haces).

No imponer soluciones: dar opciones y llegar aacuerdos

Si se inicia una discusin, cortar


Fases generales del Tto.


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frenar ciclo de interaccin negativa.2. Solucin de confictos actuales: comunicacin yestilos de refuerzo. *Comunicacin de quejas.







R


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Recursos

Detectar recursos de auto-regulacinemocional.

Crear hbitos (estructura). Dotar de recursos que falten. Utilizar

plantillas de futuro. Modelo DAIP.

Muy relacionados con los patrones deauto-cuidado.


P t d t id d


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Patrones de autocuidado

Se originan en la infancia, a travs del alo-cuidado.

Autoconcepto realista: mirarse con los

mejores ojos posibles (pero realistas). Aprender el estilo equitativo-asertivo:

reconocimiento y validacin de las propias

necesidades y las de los dems. Aprender a reconocer los lmites

adecuados.

Aprender a protegersewww.arunmansukhani .com



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Se originan en la infancia, a travs de la alo-cuidado: as personas crecidas en entornosnegligentes no internalizan un correctopatrn de autocuidado (Ryle 2002).

Muchos aprendieron que necesitar era malo

y egosta (Knipe, 2009). No consideran el auto-cuidado una

necesidad bsica. Se puede aprender a cuidar de uno mismo

de modo diferente en el aqu y el ahora, noimporta como de mal lo cuidaron a unodurante su infancia (Glez y Mosquera, 2012).


N id d b i


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Necesidades bsicas

Cuidadas

Protegidas

Queridas Valoradas

Guiadas/educadas: Potenciar

Frustrar

*Mindsight: D. Siegel.


P t d t id d


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Autocuidado fsico-emocionesprimordiales: dormir lo que se necesita,comer cosas sanas y alimentarse bien,

hacer ejercicio fsico regularmente, aseo,tener buen aspecto, etc. Estructura.

Reconocer derecho a nuestras propias

necesidades y responder a ellas: darnosa nosotros mismos. Equilibrio entre eldebo y quiero. Saber pedir. Saber recibir.


Los afectos


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Los afectos

Funciones:

Regular el

comportamiento

propio. Influir sobre el

comportamiento

ajeno.

Sensaciones

Emociones primordialesu homeostsicas

Emociones bsicasuniversales

Sentimientos

Estados de nimowww.arunmansukhani .com



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Visin realista del yo: mirarse con losmejores ojos posibles pero tb realistas.

Eliminar las conductas autodestruc-

tivas: son muy sutiles y mucho msextendidas de lo que se piensa. Realizar actividades positivas:

orientadas a sentir placer o bienestar,incluyen en ocasiones relajarse y no hacernada.


Patrones de autocuidado-


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Relaciones con los dems

Tener un equilibrio entre mis necesidades y lasde los dems

Pedir a los dems (no slo en casos extremos) y

saber recibir. Tolerar y asimilar el afecto positivo y elreconocimiento interpersonal.

Cuidado con el rol de cuidador.

Mantener y fijar lmites adecuados.

Estar dispuesto a no respetar las convencionescuando la otra persona no lo hace.


Fases generales del Tto.


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g1. Des-escalada y estabilizacin: comprender y

frenar ciclo de interaccin negativa.2. Solucin de confictos actuales: comunicacin yestilos de refuerzo. *Comunicacin de quejas.






7. Generalizacin: familia trabajo etcwww.arunmansukhani .com

Phased Treatment


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5. Work with parts:

*Mosquera & Gonzlez, 2012

Co-conscienceness. Internal and externalinteraction types. Internal cooperation

Understanding the needs of all parts. Phobia reduction. Acceptance of parts.

Integration.


Phased Treatment


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6. Analyze attachment patterns, and when

and how they were formed. Progressive insights about attachment history Attachment styles of parents and relevant

attachment figures. Combined effect.

The role adopted in interaction with attachmentfigures. Mourning of the idealized family (Jung, 1967)

7. Learn healthy bonding patterns: Capacity to self-regulate and co-regulate. Heal past relations. Generalize to other relations. Future relations



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Each time someone in the worldheals, the entire world heals a

little bit-Jiddu Krishnamurti



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Arun MansukhaniInstituto Andaluz de

Sexologa y Psicologa

iasexologia.comarunmansukhani.com

[email protected]

Muchas gracias!
mailto:[email protected]:[email protected]

2014 seminario celos patológicos y dependencia

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