Nacimientos 2011 469.893

0,8%

Cardiopatas congenitas INTRODUCCIN

469.893 Nacimientos/ao 0,8 % 3.760 nios /ao Con cardiopata congnita

85% sobreviven Evolucin natural Cirugia o intervencionismo

3.200 casos nuevos/ao Alcanzan la adolescencia

>100.000 pacientes adultos con cardiopata congnita

2011

30%

10% 10%7% 7% 6% 5% 5% 5%

0

5

10

15

20

25

30

CIV CIA PDA TF EP CoAo TGA E.Ao CAV

Nacimientos 2011 469.893

6 8

CC: PREVALENCIA

CIA

CIV

PDA

CC I-D No cianticas

TF

TGA

AT

CC D-I Cianticas

EP

EAo

Co.Ao

CC Obstculo VD - VI

CARDIOPATAS CONGNITAS

CLASIFICACIN

ANATOMO-HEMODINMICA

7 5

HEMODINMICA

CORTOCIRCUITOS

DVPAP

VCS

VPSI

VPII VPSD

VPID

VCI

AD AI AD

AI

VCS

VCI

VPSD

VPID

VPSI

VPII

AD AI

VCS

VPDs

VPSI

VPII

VPSI

VPII

VCI

VCI VCI

VCS

VPSD

VPID

VPSI

VPII AI

AD

CIA

OP

OS- FO

SV CS - CI

HEMODINMICA

CORTOCIRCUITOS

Defecto Septal Atrioventricular (D.S.A-V.) (C. A-V.) (3) D.S.A-V. Incompleto D.S.A-V. Completo Tipos: A, B y C de Rastelli

Defecto Septal Ventricular (D.S.V.) (C.I.V.) (4) Tipos: Septum Perimembranoso Septum de Salida Septum Muscular Trabecular

Persistencia del Ductus Arterioso (PDA) (5)

DS A-V

AD AI

VI

VD

Vlvula AV comn

CIV

Subpulmonar

Membranosa

Tipo Canal AV

Muscular

PDA

AD

VD

VI

AI

P P

Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2

Fstula Arteriovenosa Coronaria Rotura Aneurisma del seno de Valsalva Origen artico de una rama de la Art. Pulmonar Ventana aortopulmonar Comunicacin VI - A D ( Def. de Gerbode) Tnel Aorto - Ventricular

(1)

(2)

(3)

(4)

AD VD

VI

AI P Ao

Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2

VD hipoplsico

AP

AD

VD VI

AI

Ao

P

Ductus

Atresia - hipoplasia pulmonar

AP

VD T

Atresia

Ao

P

CIV

Arco Ao. derecho

V. Ao

Colaterales aortopulmonares

TF Ao

VD

T

P

CIV

Arco Ao. derecho

V. Ao

P Inf

DVPAT

AD AI

CS

CI

AD AI

Porta

V. Pulmonar comn

AD AI

Seno coronario

AD AI

TGA

AD

VD

VI

AI

Ao P

VDDS AI

Ao P AI

AD

VD

CIV

Comunicacin IV

Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2

CIV

Cabalgamiento Ao

Mitral

Tricspide

Pulmonar

Pulmones Pulmones

Ventrculo nico

AD

VD

VI

AI

Ao

P

AD

AI

P

Ao

VU

Normal Ventrculo nico

TA

AD

VD

VI

AI

Ao P

DSV

SCIH Ductus arterioso Hipoplasia Ao

FOP VI Hipoplasico

VD

AD

P

AI

VI

Rica en O2 Pobre en O2 Mezcla en O2

Velocidad del tren = Ritmo de distribucin de bolas / "A-V" diferencia de bolas

(vagones/min) (bolas/min) (bolas/vagn)

QP = VO2 / Dif. A-V ( VP - AP) Velocidad del tren = (10 bolas/min) / (30 bolas/vagn) = 1 vagn/3 min.

Gasto cardiaco. FICK

AP Sat.O2:

68%

VP Sat.O2:

98%

No s

No s

No s

No s

No s

No s

Pulmn

68%

Velocidad del tren = Ritmo de distribucin de bolas / "A-V" diferencia de bolas

(vagones/min) (bolas/min) (bolas/vagn)

QP = VO2 / Dif. A-V ( VP - AP) Velocidad del tren = (10 bolas/min) / (10 bolas/vagn) = 1 vagn/1 min.

No s

No s

No s

No s

No s

No s

Pulmn

88%

AP Sat.O2:

88%

VP Sat.O2:

98%

Gasto cardiaco. FICK

Cardiopatas congenitas

Gasto pulmonar = QP

VD

AP

AD

VI

AI

AO

Gasto sistmico = QS

QS = 1

QP

68% 98%

98% 68%

QS

QP =

Cardiopatas congenitas: CIA

VD

AP

AD

VI

AI

AO

Gasto pulmonar = QP

Gasto sistmico = QS

QS > 1

QP

CIA

Cardiopatas congenitas: CIV

VD

AP

AD

VI

AI

AO

Gasto pulmonar = QP

Gasto sistmico = QS

QS > 1

QP

CIV

Cardiopatas congenitas: PDA

VD

AP

AD

VI

AI

AO

Gasto pulmonar = QP

Gasto sistmico = QS

QS > 1

QP

PDA

Cardiopatas congenitas: TF

VD

AP

AD

VI

AI

AO

Gasto pulmonar = QP

Gasto sistmico = QS

QS < 1

QP

TF