Servicio Extenda Formación Cofinanciado por el Fondo Social Europeo

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SEMINARIO-TALLER DE ASESORAMIENTO Y FORMACIÓN SOBRE LA INTERNACIONALIZACIÓN DE LA EMPRESA ANDALUZA EN MARRUECOS

Solicitud de participación 25 de noviembre de 2014 SALIDA

Fecha : 08/10/2014Nº: 2014-000686

DATOS DE LA EMPRESA SOLICITANTE

Razón Social: Forma Jurídica:

Domicilio Social: CIF:

Vía y número: C.P.

Población: Provincia:

Teléfono: Fax:

E-mail: Web:

Actividad de la empresa: Nº Empleados H M

Año de constitución: Nº Empleados en Exportación

Facturación 2013: Exportación 2013:

Persona de Contacto: Cargo:

DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA

El abajo firmante como (indicar Nombre y Apellidos)………………………………., (indicar cargo)……………………………………..de la empresa solicitante (indicar Razón Social de la Empresa)…………………………………………. declara:

- Que todos los datos obrantes en esta solicitud, así como los anexos que la acompañan, en su caso, son ciertos.- Que nuestra empresa desea participar en la Jornada de referencia. - Que conoce, admite y cumple con las condiciones establecidas en las Bases de la Convocatoria del servicio.

En …………………… a……de ……………… de 2014

Fdo.-…………………………………………

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Solicitud de participación 25 de noviembre de 2014 SALIDA

Fecha : 08/10/2014Nº: 2014-000686

El pago se realizará mediante orden de transferencia a una de las siguientes cuentas:IBAN BBVA: ES53 0182 5566 7102 0150 8587IBAN SANTANDER: ES72 0049 4510 3521 1000 5121IBAN LA CAIXA: ES51 2100 8688 7602 0000 0298IBAN UNICAJA: ES27 2103 0722 8500 3004 0989

INDICANDO CLARAMENTE EN EL CONCEPTO el NOMBRE DE LA EMPRESA Y EL CÓDIGO 2014-1766

Notas importantes: No se aceptarán pagarés, talones o pagos en efectivo como forma de pago. Tanto el nombre como la razón social de la empresa deberán coincidir con los consignados en la

solicitud de participación; de lo contrario la solicitud podrá no ser aceptada. Una vez aceptada su participación, Extenda les remitirá una factura por el pago realizado.

Rogamos envíen por correo electrónico a icmesa@santelmo.org Se establece un máximo de 45 empresas participantes y las solicitudes se aceptarán en estricto orden de llegada.No se admitirán solicitudes después del día 20 Noviembre de 2014.

NOTA IMPORTANTE: Sólo se aceptarán solicitudes que estén cumplimentadas en su totalidad y que vayan acompañadas de todos los

documentos que se solicitan en las Bases de la Convocatoria.

Los datos recabados, conforme a lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, en la solicitud de participación serán incluidos en un fichero de CLIENTES inscrito en el Registro General de Protección de Datos cuyo responsable es la Agencia Andaluza de Promoción Exterior – EXTENDA, S. A., (en adelante “Responsable del Fichero”) con CIF nº A-41.147.596.

La recogida y tratamiento automatizado de los datos personales, recogidos a través de la presente solicitud, tiene como finalidad el darle de alta en las bases de datos de Extenda, la actualización de los mismos, la elaboración de estadísticas y cualquier otra finalidad que sea conforme con el objeto social de Extenda.

Vd. da su consentimiento y autorización al Responsable del Fichero para la inclusión de los mismos en el fichero detallado; en caso contrario, será imposible mantener con usted cualquier tipo de relación comercial.

Asimismo, le informamos de que sus datos económicos serán cedidos a aquellas Administraciones Públicas que sea obligatorio en virtud de disposición legal.

Usted declara estar informado de las condiciones detalladas en la presente cláusula, se compromete a mantener actualizados sus datos y, en cualquier caso, podrá ejercitar gratuitamente los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición (siempre de acuerdo con los supuestos contemplados por la legislación vigente) dirigiéndose a EXTENDA C/. Marie Curie 5, 41092-Sevilla, indicando en la comunicación “LOPD”; o bien y con carácter previo a tal actuación, solicitar con las mismas señas que le sean remitidos los impresos que el Responsable del Fichero dispone a tal efecto.

€ No deseo que mis datos sean empleados con finalidades comerciales por EXTENDA.

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Solicitud de participación 25 de noviembre de 2014 SALIDA

Fecha : 08/10/2014Nº: 2014-000686

En cumplimiento de la vigente LOPD, la Fundación San Telmo le informa de que sus datos personales van a ser incorporados a un fichero titularidad de San Telmo. La finalidad de dicho fichero es poder realizar una eficaz gestión de su incorporación como participante en la Jornada de referencia.A tal efecto, sus datos personales serán utilizados para efectuar la gestión interna de la preparación de la Jornada. Dichos datos personales no serán cedidos a ningún tipo de organización, ni pública ni privada, quedando bajo la plena responsabilidad de la Fundación San Telmo.El abajo firmante podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, frente al Responsable del Fichero, en la dirección siguiente: Instituto Internacional San Telmo. Avda. Carlos de Haya, 165. 29010 Málaga El que suscribe acepta expresamente la política de privacidad en materia de protección de datos personales establecida por la Fundación San Telmo.

Fecha Firma del participante.