VENTILACION VENTILACION MECANICA EN MECANICA EN

PACIENTE PACIENTE OBSTETRICAOBSTETRICA

PROBLEMAS RELACIONADOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON VACON VA

FALLAS EN EL MANEJOFALLAS EN EL MANEJO DIFICULTAD PARA INTUBACIONDIFICULTAD PARA INTUBACION HIPOXEMIAHIPOXEMIA PARO CARDIO-RESPIRATORIOPARO CARDIO-RESPIRATORIO BRONCOASPIRACIONBRONCOASPIRACION

CAMBIOS ANATOMICOS Y CAMBIOS ANATOMICOS Y FISILOGICOS FISILOGICOS

CONGESTION CAPILAR DE LA CONGESTION CAPILAR DE LA MUCOSAMUCOSA

CAUSA EDEMA NASAL, ORAL Y DE CAUSA EDEMA NASAL, ORAL Y DE FARINGE.FARINGE.

CAMBIOS EN LA POSICION DEL CAMBIOS EN LA POSICION DEL ESTOMAGOESTOMAGO

CAMBIOS EN LA UNION CAMBIOS EN LA UNION GASTROESOFAGICAGASTROESOFAGICA

EFECTO RELAJANTE DE LA EFECTO RELAJANTE DE LA MUSCULATURA LISA ( POR MUSCULATURA LISA ( POR ESTROGENOS)ESTROGENOS)

INCREMENTAN EL RIESGO DE INCREMENTAN EL RIESGO DE BRONCOASPIRACIONBRONCOASPIRACION

VALORACION DE VAVALORACION DE VA RECONOSIMIENTO VA ANTES DE RECONOSIMIENTO VA ANTES DE

INTUBACIONINTUBACION APERTURA BUCALAPERTURA BUCAL CLASIFICASION DE MALLAMPATICLASIFICASION DE MALLAMPATI DISTACIA TIROMENTONDISTACIA TIROMENTON CAPACIDAD PARA PROTRUCION DE LA CAPACIDAD PARA PROTRUCION DE LA

MANDIBULAMANDIBULA

ADECUADA PREPARACION DE ELEMENTOS ADECUADA PREPARACION DE ELEMENTOS PARA LA INTUBACIONPARA LA INTUBACION

MANEJO DE VA DIFICILMANEJO DE VA DIFICIL

ALINEACION DE LA VA ORAL Y NASALALINEACION DE LA VA ORAL Y NASAL

TUBOS OROTRAQUEALES PEQUEÑOSTUBOS OROTRAQUEALES PEQUEÑOS

SUCCION ADECUADASUCCION ADECUADA

VM EN ASMA SEVERAVM EN ASMA SEVERA

INDICACIONESINDICACIONES HIPERCAPNIA( PACO2 >DE 45MMHG)HIPERCAPNIA( PACO2 >DE 45MMHG) ACIDOSIS RESPIRATORIAACIDOSIS RESPIRATORIA ALTERACION DEL ESTADO DE EL ALTERACION DEL ESTADO DE EL

CONSIENCIACONSIENCIA CANSANCIO MATERNOCANSANCIO MATERNO SUFRIMIENTO FETALSUFRIMIENTO FETAL

PRICIPIOS DE LA VM EN PRICIPIOS DE LA VM EN PACIENTES CON ASMA SEVERA PACIENTES CON ASMA SEVERA LA VENTILACION MINUTO DEBE SER LA VENTILACION MINUTO DEBE SER

AJUSTADA EVITANDO LA AJUSTADA EVITANDO LA HIPERVENTILACIONHIPERVENTILACION

DEBE EVITASELA HIPERINSUFLACION DEBE EVITASELA HIPERINSUFLACION DINAMICADINAMICA

PASOS PARA UNA BUENA PASOS PARA UNA BUENA VENTILACIONVENTILACION

MANTENER PEQUEÑOS VOLUMENES MANTENER PEQUEÑOS VOLUMENES CORRIENTES (6-8 ML/KG) CORRIENTES (6-8 ML/KG)

ALTOS FLUJOS INSPIRATORIOS ALTOS FLUJOS INSPIRATORIOS (100/120L X MIN)(100/120L X MIN)

BAJAS FRECUENCIAS RESPIRATORIAS BAJAS FRECUENCIAS RESPIRATORIAS (8/12 RESPIRACIONES X MIN)(8/12 RESPIRACIONES X MIN)

UTILIZAR ONDAS CUADRADAS UTILIZAR ONDAS CUADRADAS

VM EN PACIENTES VM EN PACIENTES POLITRAUMATIZADOSPOLITRAUMATIZADOS

POLITRAUMATISMO : ASOCIACION DE POLITRAUMATISMO : ASOCIACION DE MULTIPLES LESIONES TRAUMATICAS MULTIPLES LESIONES TRAUMATICAS PRODUCIDAS POR UN MISMO PRODUCIDAS POR UN MISMO ACCIDENTE Y QUE SUPONE, AUNQUE ACCIDENTE Y QUE SUPONE, AUNQUE SOLO SEA UNA DE ELLAS, RIESGO SOLO SEA UNA DE ELLAS, RIESGO VITAL PAR EL PACIENTE.VITAL PAR EL PACIENTE.

LOS ACCIDENTES SUPONEN UN LOS ACCIDENTES SUPONEN UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICAPROBLEMA DE SALUD PUBLICA

PACIENTE CON POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRANSITO

VALORACION DE LA VAVALORACION DE LA VA VALORACION DEL TORAXVALORACION DEL TORAX DTERMINAR EL MOVIMIENTO DE AIRE DTERMINAR EL MOVIMIENTO DE AIRE

ATRAVES DE NARIZ Y BOCA ATRAVES DE NARIZ Y BOCA DETERMINAR ALTERACIONES DE DETERMINAR ALTERACIONES DE

CONCIENCIA CONCIENCIA TAQUPNEA, ESTRIDOR INSPIRATORIO, USO TAQUPNEA, ESTRIDOR INSPIRATORIO, USO

DE MUSCULOS ACCESORIOS.DE MUSCULOS ACCESORIOS. OBSTRUCCION POR LENGUA FLACIDAOBSTRUCCION POR LENGUA FLACIDA OBSTRUCCION POR CUERPO EXTRAÑO EN OBSTRUCCION POR CUERPO EXTRAÑO EN

ESTE CASO NO SE PUEDE VENTILAR.ESTE CASO NO SE PUEDE VENTILAR.

INDICACIONES DE VMINDICACIONES DE VM

POR DISFUNCION DE LA VIA AEREA:POR DISFUNCION DE LA VIA AEREA: OBSTRUCCION POR CUERPO EXTRAÑOOBSTRUCCION POR CUERPO EXTRAÑO OBSTRUCCION POR TEJIDO BLANDO OBSTRUCCION POR TEJIDO BLANDO

(LENGUA, EDEMA O EMATOMA (LENGUA, EDEMA O EMATOMA OROFARINGEO)OROFARINGEO)

LESION MAXILOFACIALLESION MAXILOFACIAL LESIONES TRAQUEALES (EDEMA O LESIONES TRAQUEALES (EDEMA O

HEMATOMA)HEMATOMA) HEMATOMA CERVICAL COMPRESIVOHEMATOMA CERVICAL COMPRESIVO

TRAUMA DE TORAXTRAUMA DE TORAX

TORAX INESTABLE TORAX INESTABLE LESION PULMONAR (CONTUSION, LESION PULMONAR (CONTUSION,

LACERACION, HEMATOMA)LACERACION, HEMATOMA) LACERACIONES LACERACIONES

TRAQUEOBRONQUIALES TRAQUEOBRONQUIALES HEMONEUMOTORAXHEMONEUMOTORAX HERNIA DIAFRAGMATICAHERNIA DIAFRAGMATICA

ALTERACIONES ALTERACIONES NEUROLOGICASNEUROLOGICAS

TRAUMA CRANEO ENCEFALICOTRAUMA CRANEO ENCEFALICO TRAUMA RAQUIMEDULAR ALTOTRAUMA RAQUIMEDULAR ALTO ENCEFALOPATIA HIPOXEMICA E ENCEFALOPATIA HIPOXEMICA E

INTOXIACIONESINTOXIACIONES

OTRAS LESIONES OTRAS LESIONES PULMONARESPULMONARES

BRONCOASPIRACIONBRONCOASPIRACION INHALACION DE HUMOINHALACION DE HUMO AHOGAMIENTOAHOGAMIENTO EMBOLISMO PULMONAR: GRASO, EMBOLISMO PULMONAR: GRASO,

TROMBOTICO, AEREO.TROMBOTICO, AEREO.

LESIONES DE ORIGEN LESIONES DE ORIGEN EXTRAPULMONAREXTRAPULMONAR

CHOQUE POLITRAUMATISMOCHOQUE POLITRAUMATISMO EDEMA PULMONAR CARDIOGENICOEDEMA PULMONAR CARDIOGENICO SINDROME DE DIFICULTAD SINDROME DE DIFICULTAD

RESPIRATORIA AGUDARESPIRATORIA AGUDA

MANEJO INICIAL DE LA VAMANEJO INICIAL DE LA VA

COMIENZA EN EL SITIO DEL TRAUMA POR COMIENZA EN EL SITIO DEL TRAUMA POR EL QUIPO DE RESCATE Y TRANSPORTE LA EL QUIPO DE RESCATE Y TRANSPORTE LA PRIORIDAD ES DESPEJAR VIA AEREAPRIORIDAD ES DESPEJAR VIA AEREA

REVISAR LA BOCA REVISAR LA BOCA ELEVACION DE MANDIBULA Y APERTURA ELEVACION DE MANDIBULA Y APERTURA

ORAL (VIA AEREA SUPERIOR)ORAL (VIA AEREA SUPERIOR) CUIDADO AL MENIPULAR EL CUELLO PUES CUIDADO AL MENIPULAR EL CUELLO PUES

PUEDE TENER LESION CERVICALPUEDE TENER LESION CERVICAL

INTUBACION INTUBACION ENDOTRAQUEALENDOTRAQUEAL

CUANDO EL PACIENTE REQUIERE SOPORTE CUANDO EL PACIENTE REQUIERE SOPORTE VENTILATORIO SE INTUBA LA TRAQUEAVENTILATORIO SE INTUBA LA TRAQUEA

SE REALIZA SIEMPRE PROTEGIENDO LA SE REALIZA SIEMPRE PROTEGIENDO LA MEDULA ESPINAL ANTE POSIBILIDAD DE MEDULA ESPINAL ANTE POSIBILIDAD DE TRAUMA RAQUIMEDULARTRAUMA RAQUIMEDULAR

INMOVILIZACION MANUAL EN LINEA INMOVILIZACION MANUAL EN LINEA DURAMTE LA LARINGOSCOPIA SEGUIDA DE DURAMTE LA LARINGOSCOPIA SEGUIDA DE EL COLLAR DE PHILADELPHIA. EL COLLAR DE PHILADELPHIA.

MEDICAMENTOS PARA MEDICAMENTOS PARA FACILITAR LA INTUBACIONFACILITAR LA INTUBACION

LIDOCAINA: DISMINUYE LA LIDOCAINA: DISMINUYE LA RESPUESTA RESPUESTA HEMODINAMICA Y DE HEMODINAMICA Y DE DEFENSA DE LA VIA AEREA.DEFENSA DE LA VIA AEREA.

BENZODIACEPINA: BENZODIACEPINA: REJACION MUSCULAR REJACION MUSCULAR SEDACION Y ANALGESIA SEDACION Y ANALGESIA MUSCULAR.MUSCULAR.

SECUENCIA DE INTUBACIONSECUENCIA DE INTUBACION PREOXIGENACION CON O2 A ALTO FLUJO POR PREOXIGENACION CON O2 A ALTO FLUJO POR

MASCARA DE RESERVORIOMASCARA DE RESERVORIO INMOBILIZACION CERVICAL EN LINEAINMOBILIZACION CERVICAL EN LINEA V CON MASCARA Y AMBU SI ES NECESARIOV CON MASCARA Y AMBU SI ES NECESARIO LIDOCAINA LOCAL O INTRAVENOSALIDOCAINA LOCAL O INTRAVENOSA PRESION CRICOIDEAPRESION CRICOIDEA SEDACION PROGRESIVA EN DOSIS TITULADAS HASTA SEDACION PROGRESIVA EN DOSIS TITULADAS HASTA

LA INCONCIENCIALA INCONCIENCIA RELAJACION NEUROMUSCULAR RELAJACION NEUROMUSCULAR LARINGOSOPIA Y EVENTUAL SUCCION DE LARINGOSOPIA Y EVENTUAL SUCCION DE

SECRECIONESSECRECIONES INTUBACION TRAQUEALINTUBACION TRAQUEAL VERIFICAR LA POCISION DEL TUBOVERIFICAR LA POCISION DEL TUBO FIJAR TUBOFIJAR TUBO

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

VENTILACION MECANICA APLICADO A EL VENTILACION MECANICA APLICADO A EL PACIENTE CRITICO JORGE H. MEJIA M,MD.PACIENTE CRITICO JORGE H. MEJIA M,MD.

Ventilación Mecánica. Libro del Comité de Ventilación Mecánica. Libro del Comité de Neumología Crítica de la SATI. Guillermo Neumología Crítica de la SATI. Guillermo Chiappero y Fernando Villarejo. Editorial Chiappero y Fernando Villarejo. Editorial Médica Panamericana. Madrid 2005. Médica Panamericana. Madrid 2005. Ventilación Mecánica. Libro del Comité de Ventilación Mecánica. Libro del Comité de Neumología Crítica de la SATI. Guillermo Neumología Crítica de la SATI. Guillermo Chiappero y Fernando Villarejo. Editorial Chiappero y Fernando Villarejo. Editorial Médica Panamericana. Madrid 2005 Médica Panamericana. Madrid 2005