VENOCLISIS – CATETERIZACION DE VÍA PERIFERICA

Procedimiento o la tecnica utilizado para perfundir una vena , aplicar un medicamento o líquido de propiedades terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través de una vena periférica, su funcion: lograr acceso a la sangre atraves del cual se lleva a cabo, colocando una puncion en la vena del paciente. Asi como tambien tener una vía permeable hacia la circulacion del paciente.

SE UTILIZA:

Para la venoclisis es un equipo que se utiliza para la administración de medicamentos o líquidos a través de las venas , Cuando se quiere que el medicamento actue inmediatamente, se pone en las venas más gruesas y que sean facieles de ver y palpar.

UTILIDADES:

Administrar líquidos en caso de hipovolemia, shock, quemaduras o deshidratación.

Administrar líquidos, electrolitos o sustancias nutrientes en caso de que el paciente no pueda consumirlas por vía oral, o esté inconsciente

Administrar medicamentos.

Transfusiones de sangre y sus derivados

Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en casos de urgencia, favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos.

ZONAS PARA LA INYECCIÓN ENDOVENOSA:

La inyección endovenosa puede aplicarse en cualquier vena accesible del cuerpo, pero por lo general se eligen:

1. las venas del pliegue del codo, en especial las venas mediana, mediana-basílica y mediana-cefálica.

2. También puede hacerse en las venas cubital, radial y en las del dorso de la mano.

3. Tambien en el cuello (vena yugular).

EQUIPO Y MATERIALES:

· Material Estéril en una bandeja:

· Guantes

· Jeringa/ inyectadotas de de 5, 10 ó 20 mL , previamente cargada con solucion fisiologica 0,9%

· AGUJAS DE VENUPUNCION: Yelcos o scalp de Aguja nº 20, 21 ó 22 a utilizar.

· SISTEMA DE PERFUSION: macrogoteros o microgoteros.

· Sistema de fijación , obsturador

· Adhesivo.

· Medicamento o solución a inyectar.

· Torniquete

· Algodón

· Solución Antiséptica: Alcohol puro o alcohol yodado.

PROCEDIMIENTO

§ Informar al paciente de la técnica que se va a realizar.

§ Lavar manos.

§ Poner guantes estériles.

§ Preparar el material

§ Purgar el sistema de perfusion.

§ Colocar el torniquete 5 CM por encima del sitio de puncion.

§ Seleccionar la vena o el sitio de punción.

§ Seleccionar el catéter, valorando que éste sea de menor calibre que la vena y teniendo en cuenta:El tratamiento a administrar y la movilidad que se pueda permitir el paciente.

§ Desinfectar la zona de punción de forma circular de dentro hacia fuera con solucion o alcohol.

§ Proceder a la venopunción orientando la aguja con el bisel hacia arriba en la dirección del flujo venoso.

§ Estabilización de la vena

Si se utiliza palomita o scalp:

Purgar previamente.

Puncionar en el ángulo adecuado, 45º.

§ Comprobar que hay reflujo venoso.(este se observa a la presencia de sangre en la camara del cafeter y palomilla. Dependiendo del que este utilizando.

§ Comprobar la correcta canalización de la vena.

§ Conectar el equipo de perfusión y ajustar el ritmo de goteo.

§ Limpiar y desinfectar la zona de inserción cubriéndola con apósito estéril.

§ Fijar la palomita o catéter corto con tira adhesiva.

§ Comprobar la correcta perfusión.

§ Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado.

§ Retirar guantes y lavar manos.

§ Registrar en la hoja de reporte de enfermería la técnica realizada.

§ Mantenimiento de la vía.

INSERCION DEL CATETER

(mano dominante derecha – mano no dominante izquierda) viceversa.

Ø Colocar torniquete alrededor del brazo, a unos 5 cm por encima del punto de punción. Al mismo tiempo, pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces , y que luego la mantenga cerrada (haciendo puño). Estas medidas distienden la vena y la hacen más accesible a la punción

Ø Preparar el caterter

Ø Retirar envoltorio protector con la mano no dominante

Ø Sostener el caterter con los dedos indice y pulgar mientras que el medio sera la base.

Ø Medir superficialmente la longitud de la vena con la longitud de la aguja.

Ø Insertar el agua con el bisel hacia arriba, formando un angula de 30 grados.

Ø Observar mientras introducimos si retorna la sangre a la camara trasera del cateter. La cual nos indica que la aguja a entrado correctamenete a la vena.

Ø Disminuimos el angulo del cateter poniendolo paralelamente a la superficie cutanea.

Ø Finalmenete con un movimiento cordinado canalizaremos la vena introduciendo el cateter, retirando con la mano dominante poco a poco la aguja e iremos introduciendo el protector de la aguja hacia adentro de vena

Ø Conectar el cateter al sistema de perfusion, sosteniendo la vena justo por encima del punto de inserción. Para evitar que salga sangre.

Ø Retiramos el torniquete.

Ø Colocaremos el sistema de perfusion

Ø Aseguramos el cateter a la piel.

COMPLICACIONES

Infiltración: es la aplicación del medicamento fuera de la luz de la vena.

Embolia Gaseosa: causada por la introducción de aire en la luz de la vena junto con el medicamento llegando en algunas circunstancias a producir graves consecuencia

Obstrucción Del Flujo: el flujo de solución se hace lento o se detiene. Las posibles causas de esta obstrucción pueden ser: que la aguja pudo haberse apoyado contra la pared de la vena,

Sobrecarga Circulatoria: complicación que se observa al aplicar una venoclisis y existe una administración excesiva o demasiado rápida de la solución (sucede con más frecuencia en ancianos y lactantes). Se puede manifestar con cefalea, rubor de piel, pulso rápido, dilatación venosa, aumento de presión arterial, tos, respiración rápida y dificultad respiratoria.

Tromboflebitis: el uso excesivo de una vena o la infusión de soluciones irritantes puede producir vasoespasmo, inflamación y la formación de coágulos

Infeccion.